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椎管狹窄能做微創(chuàng)嗎

發(fā)布時間:2019-09-2050778次瀏覽

椎管狹窄患者可以選擇做微創(chuàng)手術(shù),特別是有脊髓神經(jīng)受壓迫等癥狀時,就可以將其作為首選療法。微創(chuàng)手術(shù)時借助于椎間孔鏡技術(shù),利用內(nèi)窺鏡建立通道并切除病灶,具有療效可靠和創(chuàng)傷小、無副作用的優(yōu)勢。

椎管狹窄是比較嚴重的一種疾病,由于有造成脊椎和胸椎畸形的可能性,所以醫(yī)生一般都會推薦患者通過做外科手術(shù)進行根治性治療。但有些患者身體狀態(tài)原本就比較差,就擔心手術(shù)之后難以恢復(fù)。那么患上椎管狹窄能做微創(chuàng)嗎?
  一、椎管狹窄能做微創(chuàng)嗎
  椎管狹窄當然是可以做微創(chuàng)手術(shù)的。尤其是對于身體素質(zhì)較低,且出現(xiàn)脊髓神經(jīng)受壓迫等癥狀的患者而言,微創(chuàng)手術(shù)可作為首選療法。而由于目前醫(yī)療水平不斷提升,微創(chuàng)手術(shù)可以有效擴大已經(jīng)發(fā)生狹窄的椎管和神經(jīng)根管、椎間孔,且相對于保守療法和外科手術(shù)具有其它諸多優(yōu)勢。
  二、椎管狹窄怎么做微創(chuàng)
  該療法主要是采用椎間孔鏡技術(shù),對患者進行局部麻醉,在此基礎(chǔ)上建立一個進入黃韌帶表面的通道,然后切除壓迫到神經(jīng)硬膜囊的椎小關(guān)節(jié)以及黃韌帶,從而達到骨性減壓的目的,并能幫助解除對供應(yīng)血管和神經(jīng)組織的穩(wěn)定性。
  三、椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢
  1.療效可靠
  關(guān)于微創(chuàng)手術(shù)最大的優(yōu)勢就是療效可靠。由于目前椎間孔鏡技術(shù)發(fā)展基本成熟,可以在內(nèi)鏡下完成過去無法做到的骨刺切除,繼而可獲得良好的脊髓神經(jīng)根減壓效果,讓患者在做完微創(chuàng)手術(shù)后緩解80%以上的癥狀。
  2.創(chuàng)傷小
  椎間孔鏡技術(shù)可以在創(chuàng)傷小的基礎(chǔ)上達到根治目的。在手術(shù)時僅僅需要切開一個7毫米左右的創(chuàng)口,內(nèi)窺鏡視野清晰,就可以在其協(xié)助下,對壓迫到椎間孔的一些突出組織進行摘除。這樣不僅解除產(chǎn)生的壓迫,還能保證不傷及到腰椎及其它部位,讓腰椎完好保留其完整性和穩(wěn)定性的功能。
  3.無副作用
  微創(chuàng)手術(shù)沒有副作用,且雙擊電凝止血十分精確,后續(xù)不宜出現(xiàn)大出血和硬脊膜損傷等并發(fā)癥后遺癥。

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椎管狹窄原因
椎管狹窄最常見原因是椎間盤退行性改變。隨著年齡增長,人體頸椎、胸椎、腰椎椎體之間,在椎間盤逐漸失去水分和彈性,在重力和上下應(yīng)力的作用下,椎間盤組織就會向椎管內(nèi)突出,占據(jù)正常椎管的空間,導致引起椎管狹窄癥狀。另外,像脊柱的暴力、外傷,會發(fā)生脊柱骨折甚至脫位。骨折塊可能會突向椎管內(nèi),會導致椎管內(nèi)容積急劇的減少,也會出現(xiàn)脊髓神經(jīng)受壓的癥狀。當然,還有少部分人群患有先天性椎管發(fā)育的異常,相較正常人,椎管內(nèi)徑可能更加的狹窄,年老時更容易出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。還有就是各種原因?qū)е碌募怪鶄?cè)彎、腰椎滑脫,還有強直性脊柱炎的患者,也容易出現(xiàn)繼發(fā)性椎管狹窄的癥狀。
椎管狹窄有危險嗎
椎管狹窄是指各種形式的椎管、神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄,引起椎管容積的改變,以及硬膜囊本身的受壓,從而導致椎管內(nèi)的神經(jīng)、炎癥、腫脹而引起,腿和下肢的疼痛麻木、肢體無力、跛行以及大小便功能障礙等神經(jīng)活動受限的一些疾病。椎管狹窄實際上分為原發(fā)性的椎管狹窄以及繼發(fā)性的椎管狹窄。在臨床上,繼發(fā)性的椎管狹窄更為多見,主要是因為長期久坐、久站、彎腰受力,導致相應(yīng)節(jié)段的椎間盤的突出、椎間盤的退變、高度的下降,從而引起了相應(yīng)的椎間隙變窄,繼發(fā)了椎管相應(yīng)的,比如黃韌帶的結(jié)構(gòu),從而導致了椎管內(nèi)神經(jīng)的空間變小,這就叫椎管狹窄。對于輕度椎管狹窄的患者,可以采取保守治療的方式,比如給一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物,同時適當?shù)娜ピ黾友臣∪饬α坑柧殻ジ纳凭植康纳窠?jīng)血供。如果對于重度的腰椎管狹窄,患者出現(xiàn)了明顯的間歇性跛行,這種神經(jīng)癥狀保守治療無效,可能就需要采取手術(shù)的方式,去改善椎管的容積,從而緩解癥狀。
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椎管狹窄嚴重嗎
椎管狹窄分為原發(fā)性椎管狹窄及繼發(fā)性椎管狹窄,繼發(fā)性椎管狹窄更為多見,主要是因為長期久坐、久站、彎腰受力,導致相應(yīng)節(jié)段的椎間盤的突出、椎間盤的退變、高度的下降,從而引起了相應(yīng)的椎間隙變窄。對于輕度椎管狹窄的患者,可以采取保守治療的方式,比如給一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物,同時適當?shù)娜ピ黾友臣∪饬α坑柧?,去改善局部的神?jīng)血供。如果對于重度的腰椎管狹窄,患者出現(xiàn)了明顯的間歇性跛行,這種神經(jīng)癥狀保守治療無效,可能就需要采取手術(shù)的方式,去改善椎管的容積,從而緩解癥狀。
椎管狹窄如何治療
椎管狹窄如何治療呢?椎管狹窄疾病現(xiàn)在已經(jīng)威脅到了很多中老年人的健康,這個病也引起了越來越多人的關(guān)注,如果患上了椎管狹窄疾病,一定要及時前往正規(guī)醫(yī)院就診,下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄如何治療。
椎管狹窄有什么常識
說起椎管狹窄可能好多人并不了解,其實它在我們周圍非常常見,比如頸椎、腰椎等一些常見病就是其中的一種,了解一些椎管狹窄的常識對患者來說是非常必要的,接下來我們就來解下椎管狹窄有什么常識。
椎管狹窄如何防止復(fù)發(fā)
在生活中,椎管狹窄的發(fā)病因素有很多,隨著年齡增長,在步入中年之后,腰椎的正常生理弧度就會出現(xiàn)變化,外加很多復(fù)雜因素都會導致椎管狹窄,引起四肢無力,間歇性跛行等癥狀,專家說,椎管狹窄通過適當方法是可以預(yù)防的,那么,椎管狹窄如何防止復(fù)發(fā)?
椎管狹窄的癥狀有哪些
椎管狹窄是頸、胸、腰背部的疼痛,以及下肢、四肢的麻木、肢體的無力、跛行以及二便功能障礙,以及性功能障礙等。椎管狹窄是指由于各種不同的病理原因所導致的椎管神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄,其可以引起椎管容積的改變,以及硬膜囊本身的狹窄,從而導致一系列的臨床癥狀。胸頸部的椎管狹窄會造成束胸感以及束帶感,其疼痛在勞累、負重后會明顯的加重,休息以后會明顯的緩解。對于椎管狹窄癥目前其最主要的治療方式,采取手術(shù)治療,以解除椎管狹窄的因素,對于較輕的患者,目前可以采取一些牽引力療以及藥物,等到非手術(shù)治療。
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2020-03-19

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椎管狹窄怎么治療
椎管狹窄可以發(fā)生在頸椎胸椎和腰椎三個部位,最常見的部位是腰椎,其次是頸椎,胸椎發(fā)生椎管狹窄的情況比較少見,導致出現(xiàn)椎管狹窄的原因也有幾個方面:第一是骨性的增生導致的椎管狹窄,包括椎體后緣的增生,還有后方小關(guān)節(jié)前方的骨性增生,這些增生一般增生的速度比較緩慢,臨床上一般不需要特殊的治療;第二是椎間盤突出,椎間盤輕度突出,沒有壓迫神經(jīng)的情況下,治療上也是以休息對癥治療為主,避免過度勞累;第三是椎管內(nèi)長一些良性或者惡性的腫瘤。如果椎管狹窄伴有明顯的神經(jīng)受壓的癥狀,根據(jù)不同的得病原因,還有癥狀輕重,結(jié)合患者的身體情況,還有一般營養(yǎng)狀態(tài),來制定不同的治療方案,一般需要先對癥治療觀察療效,如果效果不明顯再考慮手術(shù)治療。
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2020-01-09

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椎管狹窄必須做手術(shù)嗎
椎管狹窄患者并不一定要接受外科手術(shù)治療,具體可以根據(jù)個人病情嚴重程度及多種因素來定。但患者最好先接受藥物保守療法,必要時則做手術(shù)。而該病癥的手術(shù)指征包括腰痛持續(xù)性發(fā)作和括約肌功能障礙,如果神經(jīng)受到壓迫或發(fā)生神經(jīng)粘連就也要手術(shù)。
椎管狹窄骨頭壞死怎么治療
椎管狹窄是指的由于多種原因引起的壓迫椎管和神經(jīng)管狹窄,導致神經(jīng)和脊髓壓迫引起的一系列癥狀,一般是不會引起骨頭壞死的,主要表現(xiàn)為肢體的麻木無力,肌肉萎縮,嚴重的可以引起大小便失禁,四肢癱瘓等嚴重的并發(fā)癥,主要治療方法是采取的椎管減壓,以及椎管開窗,來減輕脊髓的壓迫癥狀。一般的骨頭壞死比較多見的是股骨頭壞死,這是由于外傷,長時間吸煙引起的股骨頭的血液循環(huán)障礙導致的,根據(jù)分期的不同,股骨頭壞死的治療方案也有很大的差異,早期的股骨頭壞死可以采取理療,熱敷,針灸,口服中藥治療,也可以采取股骨頭的減壓手術(shù),對于股骨頭后期的壞死,股骨頭已經(jīng)塌陷,失去正常形態(tài),疼痛明顯,嚴重影響正常生活的,可以考慮進行髖關(guān)節(jié)的置換來治療。
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2019-12-06

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椎管狹窄治療
椎管狹窄是指腰椎管狹窄,腰椎管狹窄的治療可以采用藥物治療,包括中藥治療、外用藥,液體治療,針灸、理療、推拿和手術(shù)治療。藥物治療常用消炎鎮(zhèn)痛類藥物,如扶他林、芬必得片等。中藥治療,具有活血止痛、通絡(luò)的中成藥,比如大活絡(luò)丹,同時配合狗皮膏、活血止痛膏等外用藥物。癥狀比較重的病人,用液體治療,比如甘油果糖、甘露醇,同時配合激素類藥物,比如地塞米松、甲強龍等,都能有效緩解腰痛的癥狀。神經(jīng)營養(yǎng)類藥物,比如腺苷鈷胺,也可改善腰痛的癥狀。還可以通過針灸、理療、推拿輔助治療腰椎管狹窄。病史較長、癥狀較重,反復(fù)發(fā)作的腰椎管狹窄患者宜采用手術(shù)。
老年人椎管狹窄怎么辦
對于老年人而言,很多人都可能會出現(xiàn)椎管狹窄的現(xiàn)象,這種現(xiàn)象的出現(xiàn)還是比較嚴重的,甚至可能會造成癱瘓。那么首先就應(yīng)該保持臥床休息,盡可能的使用具有活血效果的中藥,除了這些方法之外,我們也應(yīng)該選擇按摩的方式,如此才能夠減少危害。
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腰椎管狹窄癥可以保守治療嗎
大部分腰椎管狹窄癥的病人,可以通過保守治療得到治愈。大概有80%多的病人,通過保守治療用藥,或生活方式改變,或一些物理康復(fù)方法,能夠得到較好的臨床治愈效果。但是每個病人的情況不一樣,因為腰椎管狹窄癥是一種退行性疾病,可能跟一些外傷也有關(guān)系。所以腰椎管狹窄癥的病人在早期階段,仍然是采取保守治療的方法。首先建議患者要進行腰背肌的功能鍛煉,可以進行一些藥物治療,營養(yǎng)神經(jīng)藥物,維生素B12或者非甾體類抗炎藥,減輕炎癥刺激。嚴重的時候,再考慮手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)前要注意什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)前注意事項:第一,所有片子要齊全,包括X光片,腰椎過伸過屈位片、腰椎正側(cè)位片等。第二,患者平時有高血壓、高血糖,術(shù)前血壓、血糖最好控制到正常范圍內(nèi)。第三,腰椎管狹窄癥手術(shù)前,利血平須停藥一周,改用其他降壓藥。第四,患者術(shù)前需排除手術(shù)禁忌癥。第五,腰椎管狹窄癥手術(shù)前,需注意及時做肌肉鍛煉,要經(jīng)常進行腰椎肌肉功能鍛煉。如有滑脫,不應(yīng)做小燕飛,而做五點支撐增加腹肌力量,減少腰椎滑脫的增生。第六,術(shù)后要注意早期開始恢復(fù)肌肉功能鍛煉,避免術(shù)后肌肉萎縮,減少臥床并發(fā)癥。
腰椎管狹窄癥癥狀是什么
腰椎管狹窄癥的癥狀,它主要包括腰痛、腿痛、腰部酸脹無力,或者間歇性跛行等一些癥狀。這種癥狀產(chǎn)生的根源都是源于神經(jīng)的壓迫,椎間盤突出還有黃韌帶的增生,椎間隙一些骨質(zhì)的增生都會造成神經(jīng)的卡壓。這種卡壓會引起神經(jīng)的缺血,缺血改變了就會產(chǎn)生一些炎性因子刺激神經(jīng)根的發(fā)炎造成一些疼痛癥狀。間歇性跛行是椎管狹窄癥最常見的癥狀,是指每行走一段距離后感覺到腰腿痛、腰骶部墜脹,或者疼痛向下肢放射、下肢麻木,患者需蹲下或坐下休息才緩解,方能繼續(xù)行走。
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2018-08-16

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