椎管狹窄骨頭壞死怎么治療
發(fā)布時間：2019-09-2064535次瀏覽
椎管狹窄骨頭壞死患者可進行一般性治療，且可配合激光針刀和超聲波等物理療法來知。如果疼痛比較嚴(yán)重，就可以酌情使用非甾體類抗炎止痛藥，或注射激素進行痛點封閉治療。另外，還可選擇做前后路手術(shù)及其它手術(shù)。
椎管狹窄骨頭壞死是危害性非常大的疾病，輕則導(dǎo)致患者腰腿疼痛麻木，重則無法正?；顒樱踔?xí)c瘓在床。因此一旦被診斷為該種病癥，就務(wù)必要第一時間到醫(yī)院接受針對科學(xué)的治療。那么椎管狹窄骨頭壞死怎么治療才能痊愈呢？
一、椎管狹窄骨頭壞死的保守療法
1.一般性療法
患者在確診后需要先進行保守治療，且需要采取一些一般性治療措施，包括臥床休息和適當(dāng)鍛煉。患者要嚴(yán)格避免做任何較為劇烈的運動，以及可能會造成損傷的活動，以避免關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)受到損傷。
2.物理療法
局部理療有助于改善患者病癥。其中常用療法有超聲波照射、碘離子導(dǎo)入等。產(chǎn)生粘連時可以用激光針刀松解。但只能作為輔助療法使用，不能徹底解除椎管狹窄病灶。
3.藥物療法
如果患者腰椎和下肢疼痛難以忍受，就可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體類抗炎止痛藥，比如阿司匹林片、布洛芬緩釋片等。必要時還可以在硬膜外注射一定劑量的糖皮質(zhì)激素，或進行痛點封閉，以保持局部神經(jīng)血管通暢。
二、椎管狹窄骨頭壞死的手術(shù)療法
1.前后路手術(shù)
若檢查被診斷為頸椎管狹窄，患者就可以選擇做前路手術(shù)或者后路手術(shù)。其中前者需采用頸椎前入路椎體次全切手術(shù)和頸前路間盤摘除手術(shù)，之后再根據(jù)病情做鈦籠置入術(shù)和椎管減壓術(shù)。部分患者也可做后路手術(shù)，即從頸后路，并借助于微創(chuàng)椎間盤鏡做后路減壓術(shù)或者頸后椎管擴大成形術(shù)。
2.環(huán)形減壓術(shù)
胸椎管狹窄患者可以做環(huán)形減壓術(shù)，需要針對于胸椎后路360度做手術(shù)，或者是從胸椎側(cè)方部位做椎體次全切手術(shù)。
3.側(cè)路手術(shù)
腰椎管狹窄患者可做側(cè)路手術(shù)，具體手術(shù)方法是垂直外側(cè)椎管減壓或外側(cè)椎管減壓，而后做椎體間融合術(shù)。
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椎管狹窄嚴(yán)重嗎
椎管狹窄分為原發(fā)性椎管狹窄及繼發(fā)性椎管狹窄，繼發(fā)性椎管狹窄更為多見，主要是因為長期久坐、久站、彎腰受力，導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段的椎間盤的突出、椎間盤的退變、高度的下降，從而引起了相應(yīng)的椎間隙變窄。對于輕度椎管狹窄的患者，可以采取保守治療的方式，比如給一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物，同時適當(dāng)?shù)娜ピ黾友臣∪饬α坑?xùn)練，去改善局部的神經(jīng)血供。如果對于重度的腰椎管狹窄，患者出現(xiàn)了明顯的間歇性跛行，這種神經(jīng)癥狀保守治療無效，可能就需要采取手術(shù)的方式，去改善椎管的容積，從而緩解癥狀。
椎管狹窄難治愈嗎
很多人在一開始聽到椎管狹窄的時候總是很模糊，不知道這到底是什么樣的一個疾病，那么今天我們就要給大家一起來分享下椎管狹窄吧，了解下椎管狹窄難治愈嗎，希望對大家有所幫助。
椎管狹窄會自愈嗎
眾所周知，椎管狹窄是一種很嚴(yán)重的骨科疾病，該病嚴(yán)重影響著患者的日常工作和生活，椎管狹窄的常見癥狀一般為腰部或腿部放射性疼痛，如果不及時治療很有可能會發(fā)生惡化，所以對于椎管狹窄患者來說及時治療時很重要的，而且一定要去正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院，不要盲目用藥，那么，椎管狹窄會自愈嗎？答案是否定的。
怎樣查出椎管狹窄
怎樣查出椎管狹窄呢?平時生活中當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)有椎管狹窄疾病跡象時，通常都會到醫(yī)院去查下到底是什么問題，但是有很多人都不了解怎樣查出椎管狹窄，下面讓我們一起來了解一下怎樣查出椎管狹窄。
椎管狹窄怎么預(yù)防
椎管狹窄怎么預(yù)防呢?日常生活中有很多人在沒生病時根本就不會想到要去預(yù)防疾病，當(dāng)患上重病時才去后悔，其實我們應(yīng)該把預(yù)防疾病當(dāng)成一種日常習(xí)慣，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄怎么預(yù)防。
治療椎管狹窄可以用什么藥
治療椎管狹窄的藥物有哪些呢？治療椎管狹窄的藥物是很多椎管狹窄患者經(jīng)常會用到的，但是平時可能只有很少的一部分患者會去留意自己用的是什么藥物，下面讓我們一起來了解一下治療椎管狹窄的藥物有哪些。
腰椎管狹窄是什么意思
腰椎管狹窄是指椎管由于不同病理原因，所發(fā)生的骨性或者纖維性的管腔狹窄，壓迫神經(jīng)根或者馬尾神經(jīng)而引起的腰痛、下肢痛、下肢麻木無力以及間歇性跛行等癥狀?；颊叩陌Y狀輕重不一，有的比較輕微，嚴(yán)重者可以有下肢不同程度的癱瘓和二便功能的障礙。腰椎管狹窄一般可分為中央椎管、側(cè)隱窩和椎間孔三部分的狹窄，是由硬膜囊神經(jīng)根、硬膜外脂肪和血管動組織所占據(jù)的骨性纖維管道。腰椎管狹窄大多為繼發(fā)性，由于椎間盤的突出，椎靜脈和椎板黃韌帶的增厚，小關(guān)節(jié)突增生，椎體后緣骨質(zhì)增生，椎體的滑脫、腰部不涼滑脫，以及神經(jīng)根增粗，增大、充血、黏粘、水腫等因素造成的。腰椎管狹窄，一般發(fā)生在腰四、和腰五、骶一較多。
椎管狹窄怎么治療
椎管狹窄可以發(fā)生在頸椎胸椎和腰椎三個部位，最常見的部位是腰椎，其次是頸椎，胸椎發(fā)生椎管狹窄的情況比較少見，導(dǎo)致出現(xiàn)椎管狹窄的原因也有幾個方面：第一是骨性的增生導(dǎo)致的椎管狹窄，包括椎體后緣的增生，還有后方小關(guān)節(jié)前方的骨性增生，這些增生一般增生的速度比較緩慢，臨床上一般不需要特殊的治療；第二是椎間盤突出，椎間盤輕度突出，沒有壓迫神經(jīng)的情況下，治療上也是以休息對癥治療為主，避免過度勞累；第三是椎管內(nèi)長一些良性或者惡性的腫瘤。如果椎管狹窄伴有明顯的神經(jīng)受壓的癥狀，根據(jù)不同的得病原因，還有癥狀輕重，結(jié)合患者的身體情況，還有一般營養(yǎng)狀態(tài)，來制定不同的治療方案，一般需要先對癥治療觀察療效，如果效果不明顯再考慮手術(shù)治療。
怎么治療椎管狹窄
椎管狹窄年齡大的患者采用非手術(shù)治療方法為主，較為年輕且無基礎(chǔ)疾病或基礎(chǔ)疾病得到有效控制的可以進行手術(shù)治療。腰椎管狹窄多為退行性椎管狹窄，主要多發(fā)為中老年人?；颊咄醒炊嗄?，后出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，常常伴有感覺異常?；颊呋顒有凶吆?，除了有疼痛麻木的癥狀外，亦可因步行距離增加而感小腿乏力，此類癥狀可因休修下蹲而緩解，再度行走活動又復(fù)出現(xiàn)。年齡較大的患者可以臥床休息，物理治療，痛較為嚴(yán)重，可以口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等；還可以針灸、按摩、熱敷，但平時應(yīng)多注意保暖，避免受涼，受涼后會使局部肌肉收縮痙攣而加重癥狀。年輕患者的手術(shù)治療越早越好，減少神經(jīng)受壓的時間有利于神經(jīng)的恢復(fù)。
椎管狹窄的治療
椎管狹窄的治療分為非手術(shù)的保守治療和手術(shù)治療，此類疾病一般多發(fā)于中老年人。隨著年齡的增長，身體會出現(xiàn)各種疾病，加大了手術(shù)風(fēng)險，不利于患者的康復(fù)，如果磁共振檢查或CT檢查提示椎管狹窄嚴(yán)重，則需要盡早進行手術(shù)治療，避免錯過最佳的手術(shù)時機，提高老年患者的生活質(zhì)量。如果為年輕患者，一般采用保守治療為主，如臥床休息、物理治療，如果疼痛較為嚴(yán)重，可以口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等；還可以針灸、按摩、熱敷，但平時應(yīng)多注意保暖，避免受涼，受涼后會使局部肌肉收縮痙攣而加重癥狀。也可以同時用甘露醇脫水治療，減少組織與神經(jīng)的水腫，亦可同時連用活血化瘀消腫止痛的藥物。如果保守治療無效，有明顯的間歇性跛行，那么就需要進行手術(shù)治療。
椎管狹窄治療方法
椎管狹窄可以進行保守治療，藥物治療，中藥治療，用一些神經(jīng)營養(yǎng)的藥物，還可以針灸、理療、推拿的治療的方法，對于癥狀比較重的、病史長、癥狀反復(fù)發(fā)作的病人，需要手術(shù)治療才能夠徹底解決癥狀。臨床上最常用的是消炎鎮(zhèn)痛類的藥物，如扶他林或者是芬必得片，能夠消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，對癥狀改善會有幫助。用活血止痛、通絡(luò)的中成藥，如大活絡(luò)丹，配合用一些活血止痛、溫經(jīng)通絡(luò)的外用藥，如狗皮膏、活血止痛膏；對于癥狀比較重的病人，可以用一些液體的治療，如甘油果糖或者是甘露醇，同時配合用一些小劑量的激素，如地塞米松或者是甲強龍，可以消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，同時有消除神經(jīng)根水腫的作用，對癥狀改善會有幫助。用一些神經(jīng)營養(yǎng)的藥物，如腺苷鈷胺，對癥狀改善也是很有幫助。腰椎管狹窄癥是比較常見的一個疾病，好發(fā)年齡段是中老年人為主，主要的癥狀是腰痛，伴有下肢的放射痛，同時，癥狀反復(fù)發(fā)作。然后還有一個特點，就是間歇性跛行，病人走一段時間路以后，下肢的放射痛癥狀逐漸加重，必須得蹲下來，或者是坐下來休息以后，癥狀才能夠逐漸改善。
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椎管狹窄的治療
腰椎管狹窄的治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。癥狀較為嚴(yán)重的患者建議手術(shù)治療。保守治療是口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。西藥是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得片等；中藥是具有活血止痛、通絡(luò)作用的中成藥，如大活絡(luò)丹，配合狗皮膏、活血止痛膏外用藥治療。配合脫水藥物，如甘露醇、甘油果糖，以及含有小劑量的激素類藥物，如地塞米松、甲強龍等。神經(jīng)營養(yǎng)類藥物可輔助治療腰椎管狹窄，如腺苷鈷胺。理療、針炙、推拿等可緩解腰椎管狹窄。癥狀較為嚴(yán)重的患者建議手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄術(shù)后該怎么鍛煉
腰椎管狹窄癥術(shù)后的鍛煉，要注意循序漸進，要逐漸開始增加訓(xùn)練量，要根據(jù)醫(yī)囑及時下地活動，佩戴腰圍支具，逐漸下地活動，加強功能鍛煉，避免肌肉萎縮，減少下肢血栓形成，避免心腦血管意外，同時有助于神經(jīng)恢復(fù)。所以腰椎管狹窄術(shù)后，在第一個月時，每天要逐漸增加功能肌肉鍛煉，增加功能恢復(fù)的信心。在腰椎管狹窄術(shù)后一個多月時，回家后可進行自主功能鍛煉，增加肌肉訓(xùn)練強度。同時在兩三個月時，應(yīng)摘掉腰圍，這非常重要。鍛煉腰背肌對于腰椎的穩(wěn)定性是非常重要的環(huán)節(jié)，無論在術(shù)前還是術(shù)后，容易被患者所忽視。
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脊腰椎管狹窄癥是什么
腰椎管狹窄癥是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病。腰椎管狹窄癥是一種退行性腰椎疾病，源于人體變老時，腰椎脊柱會發(fā)生退行性改變，椎間盤會發(fā)生退變，同時高度降低，腰椎小關(guān)節(jié)增生，腰椎間的韌帶樣結(jié)構(gòu)，黃韌帶等都會發(fā)生退變和增生，會造成椎管結(jié)構(gòu)里面充滿神經(jīng)和脊髓，會發(fā)生狹窄壓迫神經(jīng)，從而出現(xiàn)臨床癥狀。腰椎管狹窄癥是導(dǎo)致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一，患上脊腰椎管狹窄癥，腰椎脊柱會發(fā)生退行性改變，從而出現(xiàn)臨床癥狀。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有很多種，最常見腰椎后路減壓椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，椎體間植骨融合術(shù)，這是一種最基本的手術(shù)方法，也是腰椎管狹窄癥最有效的手術(shù)方法。腰椎管狹窄癥源于椎間盤突出，源于腰椎小關(guān)節(jié)增生，黃韌帶增生肥厚，需要把這些病理性結(jié)構(gòu)切除，使神經(jīng)得到充分的松解，顯出硬膜囊。但手術(shù)破壞病人穩(wěn)定性的結(jié)構(gòu)，需要再進一步進行椎弓根釘固定，使病人能夠早期下地活動，盡快康復(fù)。為固定需要植骨，因為將來腰椎的長期穩(wěn)定性是靠自身椎體間的融合，而不是靠椎弓根釘。
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