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椎管狹窄的治療方法有哪些

發(fā)布時(shí)間:2019-09-2053435次瀏覽

椎管狹窄的治療方法主要包括運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、封閉治療和中醫(yī)治療,其中比較常用的是藥物治療,通過藥物治療可以有效的改善患者的癥狀。但如果患者以上這些治療方法都沒有效果,而且病情比較嚴(yán)重,則需要采取手術(shù)治療。

椎管狹窄是比較常見的一種疾病,主要指的是正常的椎管因?yàn)橐恍┰虺霈F(xiàn)了不規(guī)則的狹窄,這種狹窄會(huì)壓迫到神經(jīng)和脊髓,導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈疼痛感。會(huì)嚴(yán)重影響患者正常的工作與生活,部分患者還可能因?yàn)閯×姨弁礋o法正常活動(dòng),所以患上該疾病的患者需要盡早治療,那么椎管狹窄的治療方法有哪些呢?
  1、運(yùn)動(dòng)治療
  椎管狹窄患者需要采取運(yùn)動(dòng)治療的方法,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對患者的康復(fù)有很大的作用,首先需要加強(qiáng)腹肌和背伸肌的運(yùn)動(dòng),這樣可以增加腰椎的穩(wěn)定性。建議患者可以打太極拳,經(jīng)常打太極拳,可以推遲腰椎關(guān)節(jié)的退化,還可以加強(qiáng)腹肌和背伸肌的肌肉鍛煉,可以有效的促進(jìn)病情,對治療也有一定的作用。
  2、藥物治療
  椎管狹窄最常用的治療方法就是藥物治療,其中包括打針、吃藥、外用膏藥等等,通過藥物治療可以舒筋活血、消炎止痛,從而緩解患者的病情。除此之外,還可以直接將藥物注射到疼痛的部位,這樣可以很好的達(dá)到消炎止痛的作用。
  3、封閉治療
  部分患者劇烈疼痛時(shí)可以采取封閉治療,主要是將藥物注射在痛點(diǎn)和神經(jīng)根周圍,起到促進(jìn)血液循環(huán)和消炎止痛的效果。但建議不要長期使用這種方法,否則可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用。
  4、中醫(yī)治療
  部分患者會(huì)出現(xiàn)疼痛,可能是血瘀所引起的,所以需要采取中醫(yī)推拿治療,不僅可以有效的緩解患者的癥狀,還可以起到活血化瘀疏通經(jīng)絡(luò)的效果。但是最好去正規(guī)的醫(yī)院按摩和推拿,否則很可能會(huì)起到反作用,甚至還會(huì)使病情更嚴(yán)重。
  5、手術(shù)治療
  除了以上四種治療方法以外,還可以采取手術(shù)治療,手術(shù)治療只適合病情嚴(yán)重,且以上治療方法無效的患者使用。手術(shù)可以改變?nèi)梭w原有的組織結(jié)構(gòu),是一種創(chuàng)傷性的療法,主要目的是活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、緩解癥狀。但是手術(shù)治療具有一定的弊端,首先是風(fēng)險(xiǎn)比較大,術(shù)后創(chuàng)傷也比較大,患者術(shù)后恢復(fù)會(huì)比較慢,會(huì)有一定的痛苦。

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椎管狹窄手術(shù)視頻全過程
椎管狹窄手術(shù)主要是切除占位椎管的組織,讓狹窄的椎管擴(kuò)大,使受壓椎管得以減壓。操作過程:第一步:患者俯臥于手術(shù)臺(tái)上,醫(yī)生為其進(jìn)行全身麻醉。第二步:在患者頸部后方切一長約10cm的縱向切口,切開皮膚、皮下組織,然后切除部分或全部椎板,徹底解除神經(jīng)壓迫病變。第三步:由于手術(shù)造成椎間穩(wěn)定性下降,需要使用椎弓根螺釘固定上下椎體,保持椎管及上下椎體的穩(wěn)定性。第四步:內(nèi)固定操作結(jié)束后,將傷口沖洗干凈,進(jìn)行逐層縫合。由于該手術(shù)鄰近神經(jīng)及脊髓,手術(shù)可能有一定的風(fēng)險(xiǎn),所以患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院就診,由專業(yè)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生制定合理的手術(shù)方案,進(jìn)行此項(xiàng)手術(shù)。
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常用于檢查椎管狹窄有什么方法
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椎管狹窄手術(shù)后遺癥
術(shù)后后遺癥包括患者下肢麻木、疼痛,輕微的可以緩解,嚴(yán)重的甚至引發(fā)癱瘓;有的患者會(huì)出現(xiàn)下肢癥狀重復(fù)出現(xiàn)。腰椎管狹窄癥的手術(shù)后遺癥較少,主要與手術(shù)過程中操作不當(dāng)或者骨質(zhì)、軟組織剝離去除過多有關(guān)系。主要包括以下幾方面:一、術(shù)后部分患者出現(xiàn)術(shù)后下肢麻木,疼痛癥狀,其癥狀通常因?yàn)樾g(shù)中神經(jīng)過度牽拉或者神經(jīng)受損引起,如果損傷較輕一般3個(gè)月內(nèi)可逐漸的緩解;如果損傷過重,就會(huì)后期出現(xiàn)持續(xù)疼痛,甚至引發(fā)癱瘓的情況。二、部分患者出現(xiàn)下肢癥狀重復(fù)出現(xiàn),主要因神經(jīng)受壓迫,在減壓后出現(xiàn)反跳反應(yīng),即脊髓或者神經(jīng)根再水腫引發(fā)的,一般這種情況1個(gè)月內(nèi)可逐步緩解。但是現(xiàn)在腰椎管狹窄手術(shù)比較成熟,一般腰椎管狹窄癥通過手術(shù)方式可達(dá)到徹底治愈目的,臨床經(jīng)驗(yàn)表明,腰椎管狹窄癥的手術(shù)治療比較安全,并且出現(xiàn)上述后遺癥較少。
語音時(shí)長 01:30

2020-03-19

62909次收聽

椎管狹窄怎么治療
椎管狹窄可以發(fā)生在頸椎胸椎和腰椎三個(gè)部位,最常見的部位是腰椎,其次是頸椎,胸椎發(fā)生椎管狹窄的情況比較少見,導(dǎo)致出現(xiàn)椎管狹窄的原因也有幾個(gè)方面:第一是骨性的增生導(dǎo)致的椎管狹窄,包括椎體后緣的增生,還有后方小關(guān)節(jié)前方的骨性增生,這些增生一般增生的速度比較緩慢,臨床上一般不需要特殊的治療;第二是椎間盤突出,椎間盤輕度突出,沒有壓迫神經(jīng)的情況下,治療上也是以休息對癥治療為主,避免過度勞累;第三是椎管內(nèi)長一些良性或者惡性的腫瘤。如果椎管狹窄伴有明顯的神經(jīng)受壓的癥狀,根據(jù)不同的得病原因,還有癥狀輕重,結(jié)合患者的身體情況,還有一般營養(yǎng)狀態(tài),來制定不同的治療方案,一般需要先對癥治療觀察療效,如果效果不明顯再考慮手術(shù)治療。
語音時(shí)長 01:34

2020-01-09

53667次收聽

怎么治療椎管狹窄
椎管狹窄年齡大的患者采用非手術(shù)治療方法為主,較為年輕且無基礎(chǔ)疾病或基礎(chǔ)疾病得到有效控制的可以進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎管狹窄多為退行性椎管狹窄,主要多發(fā)為中老年人。患者往往有腰痛多年,后出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢痛,每因站立或行走后疼痛加重,常常伴有感覺異常?;颊呋顒?dòng)行走后,除了有疼痛麻木的癥狀外,亦可因步行距離增加而感小腿乏力,此類癥狀可因休修下蹲而緩解,再度行走活動(dòng)又復(fù)出現(xiàn)。年齡較大的患者可以臥床休息,物理治療,痛較為嚴(yán)重,可以口服非甾體抗炎藥,如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等;還可以針灸、按摩、熱敷,但平時(shí)應(yīng)多注意保暖,避免受涼,受涼后會(huì)使局部肌肉收縮痙攣而加重癥狀。年輕患者的手術(shù)治療越早越好,減少神經(jīng)受壓的時(shí)間有利于神經(jīng)的恢復(fù)。
語音時(shí)長 01:43

2020-01-07

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什么是椎管狹窄
椎管狹窄有很多人都聽說過,但是不知道具體是什么,椎管狹窄簡單來說就是指各種形式的椎管,神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄,同時(shí)也包括軟組織引起的椎管容積改變以及硬膜囊本身的狹窄。誘發(fā)該疾病的原因也是非常多的,原因有脊椎退變,創(chuàng)傷等等。
椎管狹窄手術(shù)后遺癥
由于椎管周圍的血管和神經(jīng)組織比較多,在進(jìn)行椎管手術(shù)過程中,可能擴(kuò)大椎管的空間,導(dǎo)致脊髓硬膜等周圍結(jié)果受到損傷,出現(xiàn)了手術(shù)后遺癥,往往治療比較困難,比較多見后遺癥可以引起四肢的癱瘓,神經(jīng)病的損傷。另外可以引起肢體的活動(dòng)障礙疼痛,另外也可以出現(xiàn)傷口的感染,大小便失禁,另外,椎管狹窄的手術(shù)與椎管狹窄的程度有關(guān),狹窄的程度越嚴(yán)重,手術(shù)后出現(xiàn)的后遺癥也越多,主要的后遺癥包括感覺障礙,大小便障礙,肢體活動(dòng)障礙,肌肉萎縮,神經(jīng)損傷引起的疼痛,傷口感染以及脊柱穩(wěn)定性差引起的,壓縮性骨折。由于目前科技發(fā)展的比較快,微創(chuàng)手術(shù)和顯微鏡的使用,可以有效的避免后遺癥的發(fā)生,建議去三甲醫(yī)院的脊柱外科采取手術(shù)治療。
語音時(shí)長 01:24

2019-12-06

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02:26
椎管狹窄的治療
腰椎管狹窄的治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。癥狀較為嚴(yán)重的患者建議手術(shù)治療。保守治療是口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。西藥是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,如扶他林、芬必得片等;中藥是具有活血止痛、通絡(luò)作用的中成藥,如大活絡(luò)丹,配合狗皮膏、活血止痛膏外用藥治療。配合脫水藥物,如甘露醇、甘油果糖,以及含有小劑量的激素類藥物,如地塞米松、甲強(qiáng)龍等。神經(jīng)營養(yǎng)類藥物可輔助治療腰椎管狹窄,如腺苷鈷胺。理療、針炙、推拿等可緩解腰椎管狹窄。癥狀較為嚴(yán)重的患者建議手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄癥可以保守治療嗎
大部分腰椎管狹窄癥的病人,可以通過保守治療得到治愈。大概有80%多的病人,通過保守治療用藥,或生活方式改變,或一些物理康復(fù)方法,能夠得到較好的臨床治愈效果。但是每個(gè)病人的情況不一樣,因?yàn)檠倒塥M窄癥是一種退行性疾病,可能跟一些外傷也有關(guān)系。所以腰椎管狹窄癥的病人在早期階段,仍然是采取保守治療的方法。首先建議患者要進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉,可以進(jìn)行一些藥物治療,營養(yǎng)神經(jīng)藥物,維生素B12或者非甾體類抗炎藥,減輕炎癥刺激。嚴(yán)重的時(shí)候,再考慮手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有很多種,最常見腰椎后路減壓椎弓根釘內(nèi)固定術(shù),椎體間植骨融合術(shù),這是一種最基本的手術(shù)方法,也是腰椎管狹窄癥最有效的手術(shù)方法。腰椎管狹窄癥源于椎間盤突出,源于腰椎小關(guān)節(jié)增生,黃韌帶增生肥厚,需要把這些病理性結(jié)構(gòu)切除,使神經(jīng)得到充分的松解,顯出硬膜囊。但手術(shù)破壞病人穩(wěn)定性的結(jié)構(gòu),需要再進(jìn)一步進(jìn)行椎弓根釘固定,使病人能夠早期下地活動(dòng),盡快康復(fù)。為固定需要植骨,因?yàn)閷硌档拈L期穩(wěn)定性是靠自身椎體間的融合,而不是靠椎弓根釘。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有什么
很多患者擔(dān)心腰椎管狹窄癥的手術(shù)導(dǎo)致癱瘓,手術(shù)后一定要注意并發(fā)癥的產(chǎn)生,一定要注意椎管內(nèi)有沒有硬膜外血腫的形成。在腰椎管狹窄癥的手術(shù),當(dāng)力求止血徹底,根據(jù)手術(shù)大小放兩根引流管,進(jìn)行術(shù)后早期觀察基底感覺的恢復(fù)和變化。在腰椎管狹窄癥手術(shù)中,只要醫(yī)生精細(xì)操作,結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn),術(shù)前查體的體征和癥狀,就能夠進(jìn)行徹底減壓,保護(hù)好患者的神經(jīng)。在初次手術(shù)時(shí),不容易損傷神經(jīng),是經(jīng)典手術(shù),它的安全性毋庸置疑。但手術(shù)都有它的并發(fā)癥,在極少的情況下,會(huì)發(fā)生神經(jīng)損傷或感染。
腰椎管狹窄癥能否保守治療呢
一般腰椎管狹窄癥都可以通過保守治療得到治愈的,通過一些藥物和物理康復(fù)的方法,能夠得到一個(gè)較好的臨床治愈的效果,每個(gè)病人的情況是不一樣的,也可能跟一些外傷有一些關(guān)系,所以腰椎管狹窄癥的病人,必須盡早采取保守治療的方法。
語音時(shí)長 01:23

2018-08-16

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