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椎管狹窄的癥狀有哪些

發(fā)布時(shí)間:2019-09-2060821次瀏覽

椎管狹窄包括頸椎管狹窄和腰椎管狹窄,頸椎管狹窄的癥狀主要就是感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙以及大小便障礙,腰椎管狹窄的癥狀主要有間歇性跛行、下腰痛,以及馬尾神經(jīng)壓迫癥。

人體當(dāng)中的椎管主要包括了頸椎管、胸椎管和腰椎管,各個(gè)部位的椎管都有可能因?yàn)楦鞣N各樣的原因而出現(xiàn)狹窄的情況,最為常見的就是頸椎管狹窄和腰椎管狹窄。一旦患上了椎管狹窄,各種不良的癥狀也會(huì)相繼出現(xiàn),那么椎管狹窄的癥狀有哪些?
  一、頸椎管狹窄的癥狀
  1.感覺障礙
  頸椎管狹窄的癥狀之一就是出現(xiàn)感覺障礙,主要的表現(xiàn)就是手腳麻木、頸椎疼痛以及皮膚過敏。這是大多數(shù)患者的始發(fā)癥狀,主要是因?yàn)轭i椎管狹窄使得脊髓丘腦限制了其他的感覺神經(jīng)纖維所導(dǎo)致。
  2.運(yùn)動(dòng)障礙
  頸椎管狹窄的患者還會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙的癥狀,而這種癥狀一般都是出現(xiàn)在感覺障礙之后,主要的表現(xiàn)就是手腳無力和僵硬,活動(dòng)很不靈便,在病情嚴(yán)重的時(shí)候可能連站都站不穩(wěn),必須得扶墻才能夠行走,再嚴(yán)重的話會(huì)發(fā)展成四肢癱瘓
  3.大小便障礙
  有不少頸椎管狹窄的患者還會(huì)出現(xiàn)大小便障礙的癥狀,這種癥狀出現(xiàn)的時(shí)間通常都比較晚,一開始可能是大小便無力、尿頻、尿急或者是便秘,到了后期會(huì)發(fā)展成尿潴留以及大小便失禁等嚴(yán)重的情況。
  二、腰椎管狹窄的癥狀
  1.間歇性跛行
  間歇性跛行是腰椎管狹窄最常見的癥狀表現(xiàn)之一,患者在直立或者行走的時(shí)候,下肢會(huì)出現(xiàn)沉重感或者是疼痛、麻木等感覺,并逐漸加重以致跛行,甚至是不能行走,停下來休息幾分鐘之后癥狀就會(huì)消失,又能夠繼續(xù)行走。
  2.下腰痛
  大多數(shù)腰椎管狹窄的患者都會(huì)出現(xiàn)下腰痛的癥狀,這種疼痛通常都不會(huì)特別的嚴(yán)重,適當(dāng)?shù)呐P床休息就能夠減輕癥狀,腰部前屈的時(shí)候一般不會(huì)受到限制,但后伸活動(dòng)往往受限。有的時(shí)候這種疼痛感會(huì)放射到下肢部位,少部分的患者會(huì)伴有下肢麻木發(fā)冷和無力的癥狀。
  3.馬尾神經(jīng)壓迫癥
  腰椎管狹窄還會(huì)導(dǎo)致馬尾神經(jīng)受到壓迫,從而出現(xiàn)一系列的馬尾神經(jīng)壓迫癥,主要的表現(xiàn)就是會(huì)陰部麻木、刺痛,如果說壓迫到馬尾神經(jīng)根,可能會(huì)影響到正常的大小便,甚至造成下肢不完全性癱瘓。

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椎管狹窄嚴(yán)重嗎
椎管狹窄分為原發(fā)性椎管狹窄及繼發(fā)性椎管狹窄,繼發(fā)性椎管狹窄更為多見,主要是因?yàn)殚L期久坐、久站、彎腰受力,導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段的椎間盤的突出、椎間盤的退變、高度的下降,從而引起了相應(yīng)的椎間隙變窄。對(duì)于輕度椎管狹窄的患者,可以采取保守治療的方式,比如給一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物,同時(shí)適當(dāng)?shù)娜ピ黾友臣∪饬α坑?xùn)練,去改善局部的神經(jīng)血供。如果對(duì)于重度的腰椎管狹窄,患者出現(xiàn)了明顯的間歇性跛行,這種神經(jīng)癥狀保守治療無效,可能就需要采取手術(shù)的方式,去改善椎管的容積,從而緩解癥狀。
常用于檢查椎管狹窄有什么方法
常用于檢查椎管狹窄的方法有哪些呢?可能有非常多的朋友都沒聽說過椎管狹窄這個(gè)病,其實(shí)這種病對(duì)患者的影響是非常大的,會(huì)給患者帶來很多的痛苦,下面讓我們一起來了解一下常用于檢查椎管狹窄的方法有哪些。
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椎管狹窄的怎樣預(yù)防
椎管狹窄的預(yù)防方法有哪些呢?椎管狹窄是中老年人的多發(fā)病和常見病,要想避免椎管狹窄的困擾,平時(shí)就要注意做好椎管狹窄疾病的預(yù)防工作,對(duì)于椎管狹窄的預(yù)防方法有哪些這個(gè)問題很多人都不了解,下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄的預(yù)防方法有哪些。
椎管狹窄的癥狀有哪些
腰椎管狹窄是臨床上常見的疾病之一,由于其給患者帶來的影響較為嚴(yán)重,所以我們需要知道常見的腰椎管狹窄的主要病癥是什么,進(jìn)而對(duì)其進(jìn)行有效的防治工作。那么,椎管狹窄的癥狀有哪些?
椎管狹窄是什么意思
椎管狹窄是不同的病理原因?qū)е伦倒?、神?jīng)根管以及椎間孔的狹窄,引起椎管容積的改變,以及硬膜囊本身的狹窄等。椎管狹窄其典型的臨床表現(xiàn),可以造成頸肩部以及下肢的疼痛,間歇性跛行,以及束帶感、束胸感等,椎管狹窄癥其不僅會(huì)造成患者的疼痛以及患者的活動(dòng)能力的喪失,還會(huì)產(chǎn)生脊髓以及神經(jīng)根受壓的癥狀。嚴(yán)重影響患者的日常生活,生活質(zhì)量,椎管狹窄的診斷,就可以X線片、CT并結(jié)合核磁共振等方法,其治療可以分為非手術(shù)療法以及手術(shù)療法。
語音時(shí)長 01:31

2020-03-19

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椎管狹窄的治療方法
椎管狹窄可進(jìn)行保守治療和手術(shù)治療。腰椎管狹窄癥狀輕時(shí),可進(jìn)行保守治療,如臥床休息可緩解腰痛,同時(shí)還可以進(jìn)行理療、針灸、按摩等。如果疼痛較重,還可以口服非甾體抗炎藥。如果保守治療無效,腰骶部疼痛較重,有明顯的間歇性跛行,CT,磁共振檢查提示椎管嚴(yán)重狹窄,可以進(jìn)行手術(shù)治療。椎管狹窄是指導(dǎo)致腰椎管狹窄的獨(dú)立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管,椎間孔的任何形式的狹窄,并且引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合癥?;颊咄醒矗嗄旰蟪霈F(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢痛,每次因站立或行走后疼痛加重,有時(shí)伴有感覺異常,除了有疼痛麻木的癥狀外,也可因步行的距離增加而感到小腿乏力,癥狀可以休息,下蹲而緩解,再度行走活動(dòng)后又會(huì)出現(xiàn)。腰椎背伸時(shí)可感到腰骶部的疼痛或下肢疼痛、麻木。嚴(yán)重可出現(xiàn)馬尾神經(jīng)壓迫癥,導(dǎo)致括約肌功能障礙表現(xiàn)為大小便的功能障礙。
語音時(shí)長 01:41

2020-01-07

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椎管狹窄推拿能治好嗎
椎管狹窄推拿可以緩解腰痛癥狀,但不能根治腰椎管狹窄。椎管的狹窄是指腰椎的椎管狹窄,是除了導(dǎo)致腰椎管狹窄的獨(dú)立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等的任何形式的狹窄,并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合癥?;颊叨酁槔夏耆耍醒炊嗄?,后出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢痛每因站立或行走后疼痛加重,可伴有感覺異常?;颊咝凶呋顒?dòng)后除了有疼痛麻木的癥狀以外,也可能因步行的距離增加而感到小腿的無力,休息或下蹲而緩解。再度行走活動(dòng)又會(huì)出現(xiàn),如果經(jīng)過保守治療無效,腰骶部疼痛較重,有明顯的間歇性跛行,CT、磁共振檢查提示椎管嚴(yán)重狹窄,則需要行手術(shù)治療。腰椎管狹窄癥狀輕時(shí),可進(jìn)行保守治療,臥床休息可有效地緩解腰部疼痛。疼痛較嚴(yán)重,可以口服非甾體抗炎藥布洛芬、塞來昔布等。
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2020-01-07

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椎管狹窄的癥狀
椎管狹窄患者有腰痛多年,會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢痛,每因站立或行走后疼痛加重,有時(shí)伴有感覺異常,疼痛麻木,亦可因步行距離增加而感小腿乏力的癥狀。此類癥狀可因休息、下蹲而緩解,再度行活動(dòng)又復(fù)出現(xiàn),稱之為神經(jīng)源性間歇性跛行。體格檢查時(shí)往往表現(xiàn)為癥狀重,體征輕通常腰椎前凸減小,腰椎前屈正常、背伸受限,腰椎后伸時(shí),可感腰骶部痛,可出現(xiàn)神經(jīng)根受壓的體征,嚴(yán)重時(shí)引起馬尾神經(jīng)壓迫癥,導(dǎo)致括約肌功能障礙。椎管狹窄是指腰椎管狹窄,是除了導(dǎo)致腰椎管狹窄的獨(dú)立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等的任何形式的狹窄,并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合癥。由于腰椎管狹窄多為退行性椎管狹窄,故發(fā)病年齡多為中老年。
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2020-01-07

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椎管狹窄鍛煉方法
椎管狹窄的鍛煉主要是指的在緩解期的鍛煉,如果在急性期,由于局部的神經(jīng)根或者脊髓的水腫,鍛煉會(huì)加重疼痛和下肢的麻木,是需要絕對(duì)臥床休息的,椎管狹窄緩解期,具體的鍛煉方法,可以采取小燕飛進(jìn)行背部肌肉鍛煉,以增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性,一般采取俯臥位,腹部著地,四肢頭部向上抬起。另外也可以采取拱橋式的鍛煉,一般仰臥在床上或者地面,髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲,雙腳和雙肘部著地,小腿與地面或者床垂直,將腹部上抬,還有直腿抬高進(jìn)行鍛煉,主要是增加股四頭肌的肌肉力量,一般平臥在床上,雙腿伸直,交替的抬高和放下反復(fù)進(jìn)行,主要是防止神經(jīng)根的粘連,鍛煉應(yīng)該循序漸進(jìn),避免暴力,最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉,如果是有嚴(yán)重的間歇性跛行和肌肉萎縮的情況,建議早期采取手術(shù)治療。
語音時(shí)長 01:20

2019-12-06

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02:26
椎管狹窄的治療
腰椎管狹窄的治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。癥狀較為嚴(yán)重的患者建議手術(shù)治療。保守治療是口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。西藥是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,如扶他林、芬必得片等;中藥是具有活血止痛、通絡(luò)作用的中成藥,如大活絡(luò)丹,配合狗皮膏、活血止痛膏外用藥治療。配合脫水藥物,如甘露醇、甘油果糖,以及含有小劑量的激素類藥物,如地塞米松、甲強(qiáng)龍等。神經(jīng)營養(yǎng)類藥物可輔助治療腰椎管狹窄,如腺苷鈷胺。理療、針炙、推拿等可緩解腰椎管狹窄。癥狀較為嚴(yán)重的患者建議手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)后怎么護(hù)理
如果患者做腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)對(duì)肌肉的干擾比較小,患者可以在拔出引流管之后,佩戴腰圍支具,早期下地活動(dòng),能夠增加腸蠕動(dòng),讓患者恢復(fù)飲食。同時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)的治療,患者能夠扶著助步器,早期下地,進(jìn)行功能鍛煉。在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候,要注意避免摔跤,避免過度活動(dòng)。一般來說,腰椎管狹窄癥的病人做完微創(chuàng)手術(shù)以后,每次活動(dòng)要進(jìn)行20分鐘左右,每天一般進(jìn)行3到4次就可以,當(dāng)然根據(jù)腰椎管狹窄癥患者的全身情況,來決定功能鍛煉的次數(shù)非常重要。
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腰椎管狹窄癥可以保守治療嗎
大部分腰椎管狹窄癥的病人,可以通過保守治療得到治愈。大概有80%多的病人,通過保守治療用藥,或生活方式改變,或一些物理康復(fù)方法,能夠得到較好的臨床治愈效果。但是每個(gè)病人的情況不一樣,因?yàn)檠倒塥M窄癥是一種退行性疾病,可能跟一些外傷也有關(guān)系。所以腰椎管狹窄癥的病人在早期階段,仍然是采取保守治療的方法。首先建議患者要進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉,可以進(jìn)行一些藥物治療,營養(yǎng)神經(jīng)藥物,維生素B12或者非甾體類抗炎藥,減輕炎癥刺激。嚴(yán)重的時(shí)候,再考慮手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)前要注意什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)前注意事項(xiàng):第一,所有片子要齊全,包括X光片,腰椎過伸過屈位片、腰椎正側(cè)位片等。第二,患者平時(shí)有高血壓、高血糖,術(shù)前血壓、血糖最好控制到正常范圍內(nèi)。第三,腰椎管狹窄癥手術(shù)前,利血平須停藥一周,改用其他降壓藥。第四,患者術(shù)前需排除手術(shù)禁忌癥。第五,腰椎管狹窄癥手術(shù)前,需注意及時(shí)做肌肉鍛煉,要經(jīng)常進(jìn)行腰椎肌肉功能鍛煉。如有滑脫,不應(yīng)做小燕飛,而做五點(diǎn)支撐增加腹肌力量,減少腰椎滑脫的增生。第六,術(shù)后要注意早期開始恢復(fù)肌肉功能鍛煉,避免術(shù)后肌肉萎縮,減少臥床并發(fā)癥。