腎結(jié)石手術(shù)是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2019-09-2050867次瀏覽
腎結(jié)石手術(shù)是針對于腎結(jié)石的常用治療方法，主要分為傳統(tǒng)開放性手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。其中傳統(tǒng)開放性手術(shù)包括腎盂切開取石術(shù)以及腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)等，微創(chuàng)手術(shù)可選擇做纖維軟性腎鏡取石術(shù)，也可借助于經(jīng)皮腎鏡進(jìn)行手術(shù)。
腎結(jié)石一直是比較多見的泌尿系統(tǒng)結(jié)石疾病，由于對腎臟損傷較大，患者可出現(xiàn)血尿等多種不良癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)腎功能不全等并發(fā)癥，因此一般都需要做手術(shù)進(jìn)行治療。但是有許多患者并不清楚具體的手術(shù)療法，那么腎結(jié)石手術(shù)是怎么回事呢？
一、腎結(jié)石手術(shù)是怎么回事
腎結(jié)石手術(shù)是針對于結(jié)石體積較大的治療方法，是通過手術(shù)方式來清除腎臟存在的結(jié)石。在臨床方面腎結(jié)石手術(shù)主要分為傳統(tǒng)開放性手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，患者就可以根據(jù)自身病情以及醫(yī)生建議來確定具體的手術(shù)方法。
二、腎結(jié)石的傳統(tǒng)開放手術(shù)
1.腎盂切開取石術(shù)
關(guān)于治療腎結(jié)石的傳統(tǒng)手術(shù)方法，腎盂切開取石術(shù)是其中最為常用的一種。具體來說該手術(shù)主要適用于治療腎內(nèi)型腎盂結(jié)石，對于腎外型較大結(jié)石以及伴有腎盞漏斗擴(kuò)張等癥的患者而言，也可以采用該種手術(shù)療法來治。
2.腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)
如果做檢查發(fā)現(xiàn)患者屬于鹿角形腎盂結(jié)石，或者存在有多發(fā)結(jié)石等癥，就最好是及時(shí)做腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)來治療。具體需要在患者腎實(shí)質(zhì)最薄的部位做切口，這樣可以在取石的基礎(chǔ)上盡快控制出血量。
二、腎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)
1.纖維軟性腎鏡取石術(shù)
腎結(jié)石患者也可采用微創(chuàng)手術(shù)療法，其中多用的胃纖維軟性腎鏡取石術(shù)。該手術(shù)是通過尿道外口，置入輸尿管硬鏡和斑馬導(dǎo)絲，然后聯(lián)合使用釹激光和鈥激光來擊碎結(jié)石，進(jìn)而可借助于負(fù)壓吸引來達(dá)到治愈目的。
2.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
經(jīng)皮腎鏡屬于一種高科技設(shè)備，具有安全性高和創(chuàng)傷小等諸多優(yōu)點(diǎn)，而且其適應(yīng)癥范圍十分廣泛，治愈率也是很高的，因此可作為患者首選。
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腎結(jié)石小腹脹疼吃什么藥
腎結(jié)石導(dǎo)致的小腹部脹疼吃藥主要是為了緩解脹疼的癥狀，待脹痛緩解后還是需要進(jìn)一步處理腎結(jié)石的。當(dāng)腎結(jié)石較小，出現(xiàn)的小腹部脹疼較為輕微，可以忍受，可以服用一些排石顆粒等排石的藥物以及鹽酸坦索羅辛等舒張輸尿管平滑肌的藥物，促進(jìn)小結(jié)石的排出。但是在小腹疼痛癥狀消失后最好到醫(yī)院檢查一下結(jié)石是否已經(jīng)排出。如果小腹部疼痛不適的癥狀較為劇烈，可以服用一些布洛芬等止痛的藥物，或者肌肉注射6542等解痙的藥物，緩解疼痛的癥狀，等到小腹脹疼的癥狀好轉(zhuǎn)后，可以通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石以及輸尿管切開取石等方式處理腎結(jié)石，但是具體的方案的選擇主要由?？漆t(yī)生根據(jù)相關(guān)的癥狀及檢查決定。
要了解的腎結(jié)石如何診斷
由于腎結(jié)石的發(fā)病率的上升，大家就十分關(guān)注腎結(jié)石的診斷方法，希望能夠及早的診斷腎結(jié)石。下面，請專家為大家仔細(xì)分析具體的要了解的腎結(jié)石的診斷方法。一般，常見的腎結(jié)石的診斷方法有：1、病史，由于腎結(jié)石是多因素的疾病，故進(jìn)行腎結(jié)石的診斷時(shí)應(yīng)詳細(xì)詢問病史，應(yīng)盡量詳細(xì)地了解職業(yè)、飲食飲水習(xí)慣、服藥史，既往有
遠(yuǎn)離腎結(jié)石用妙招說話
腎結(jié)石的存在，患者會明顯的感覺到腰痛，而且還會出現(xiàn)腹痛的情況，患者會很痛苦，這是因?yàn)槠綍r(shí)不注意自己的飲食，或者是休息不好造成的病情發(fā)生，大家應(yīng)該注意一些預(yù)防工作，很多的人會問能預(yù)防嗎，下面就用妙招來說話吧。遠(yuǎn)離腎結(jié)石用妙招說話一、生活中大家做到多喝水，有了尿意就及時(shí)的排掉，多喝水可以幫助把體內(nèi)的
多喝枸杞水可預(yù)防腎結(jié)石
腎結(jié)石雖然是一種良性疾病，但有時(shí)候可能堵塞尿路阻礙尿液的排出，造成疼痛、腎積水，嚴(yán)重的可能造成尿毒癥甚至腫瘤;枸杞有降低血糖、抗脂肪肝、抗氧化等作用，能有效的預(yù)防腎結(jié)石。
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腎結(jié)石怎么預(yù)防
腎結(jié)石的預(yù)防一般包括多飲水、多排尿、控制飲食等。一、一般人群，不管有沒有腎結(jié)石，平時(shí)一定要多喝水。一般建議每天的尿量應(yīng)該在2000毫升以上，同時(shí)要控制體重。肥胖患者或者BMI指數(shù)高的人群是結(jié)石的一個(gè)危險(xiǎn)因素。二、如果做彩超和CT已經(jīng)發(fā)現(xiàn)腎臟有小結(jié)石的患者，雖然不需要外科干預(yù)，但是也要進(jìn)行飲食控制，防止結(jié)石進(jìn)一步增長。一般要采用低鈉飲食，同時(shí)控制血壓。三、如果結(jié)石進(jìn)一步發(fā)展，引起臨床癥狀，或者通過藥物或外科治療后結(jié)石復(fù)發(fā)，這類患者一定要通過藥物治療來控制結(jié)石的發(fā)展。
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腎結(jié)石要注意些什么
腎結(jié)石患者要注意多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。腎結(jié)石是容易復(fù)發(fā)的疾病，因此術(shù)后要定期復(fù)查，如有復(fù)發(fā)，需要及時(shí)治療。對于雙腎結(jié)石，尤其是術(shù)后再發(fā)患者，建議患者進(jìn)行代謝評估，并給予個(gè)體化的干預(yù)預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。一、飲水量，建議結(jié)石患者每日保持尿量2.5升-3升以上，減少結(jié)石的形成。二、含鈣量，食物中鈣攝入量達(dá)到每天1-2克，草酸鈣結(jié)石患者需要補(bǔ)充鈣劑。三、維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石患者，應(yīng)補(bǔ)充維生素D，但要隨訪監(jiān)測，24小時(shí)尿鈣排泄以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)高鈣尿癥。四、復(fù)發(fā)性草酸鈣和尿酸結(jié)石患者，建議攝入適量的動物蛋白，避免高嘌呤食物。五、復(fù)發(fā)性含鈣結(jié)石的患者，每日攝入鹽不能超過2.3克。富含水果、蔬菜、高纖維的飲食，可以起到輕微的保護(hù)作用，避免結(jié)石形成。
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得了腎結(jié)石怎么辦
發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石以后，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，不要慌張，不要緊張，不要害怕。首先不要慌張，不要緊張，不要害怕，發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石以后，應(yīng)該及時(shí)的就醫(yī)，而不要等到出現(xiàn)了癥狀再去就醫(yī)。同時(shí)如果沒有任何癥狀，發(fā)現(xiàn)了腎結(jié)石，也不要去等待，也要需要及時(shí)的就診。因?yàn)榻Y(jié)石，如果沒有任何癥狀，忽略它，它往往就像滾雪球一樣，以核心為基礎(chǔ)，會越滾越大。一旦結(jié)石長到非常大，充滿了整個(gè)腎臟，它會影響到腎臟功能，最嚴(yán)重的情況下，會導(dǎo)致腎臟功能的衰竭，也就是所謂的尿毒癥期。當(dāng)出現(xiàn)結(jié)石以后，馬上就診，通過在臨床上多方面的檢查，明確結(jié)石的大小，個(gè)數(shù)，部位。根據(jù)實(shí)際情況，采取不同的治療措施。比如說，如果結(jié)石很小，兩公分以下，可以考慮不需要做手術(shù)，只需要做體外沖擊波碎石，門診就可以去處理，通過體外沖擊波碎石可以把結(jié)石碎掉，排出來。如果結(jié)石很大，可以考慮做手術(shù)，比如說做輸尿管鏡做經(jīng)皮腎鏡，都可以達(dá)到很好處理結(jié)石的效果，對于結(jié)石病人來說，最重要的一點(diǎn)就是，要及時(shí)就醫(yī)治療。
腎結(jié)石0.3cm嚴(yán)重嗎
腎結(jié)石由于自身的大小不一樣，所以在進(jìn)行治療的時(shí)候也是不同的，臨床上對于腎結(jié)石直徑小于0.4cm的腎結(jié)石都稱為是無意義的結(jié)石，也就是說腎結(jié)石0.3mm已經(jīng)是不算嚴(yán)重的。一般情況下是能夠通過大量排尿大量飲水的方式進(jìn)行解決，如果沒有排出也要引起重視。
為什么得腎結(jié)石
腎結(jié)石也歸于尿路結(jié)石，它的發(fā)病原因也比較多，應(yīng)該說分起來分三個(gè)方面。第一個(gè)是代謝疾病引起來的，比如常說的高尿酸血癥、高尿酸尿癥、高草酸血癥、尿癥或者是高鈣血癥、高鈣尿癥這些情況，比如甲狀旁腺功能亢進(jìn)，或者是腎上腺有疾病，或者是有一些惡性腫瘤都可以導(dǎo)致內(nèi)分泌結(jié)構(gòu)、內(nèi)分泌方面的疾病。第二個(gè)方面是局部結(jié)構(gòu)有問題，比如說先天發(fā)育、馬蹄腎旋轉(zhuǎn)不良，或者是說腎盂輸尿管連接處先天狹窄，這些情況都可以導(dǎo)致結(jié)石有梗阻，長期會形成感染，感染又反過來作用于結(jié)石，相互促進(jìn)。第三個(gè)就是藥物方面的，有些藥物也可以引起腎結(jié)石。
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腎結(jié)石多大需要碎石
如果結(jié)石在零點(diǎn)八厘米以上，須通過內(nèi)鏡或者體外碎石治療，體外碎石的合適大小是在零點(diǎn)八到兩厘米之間。一、結(jié)石的體積是治療結(jié)石方式的重要決定因素。一般情況下在零點(diǎn)七厘米以下的結(jié)石，尤其是腎結(jié)石，往往選擇保守治療。二、太大的結(jié)石體外碎石可能很難碎干凈，太小的結(jié)石做體外碎石又沒有辦法精確地定位，所以對于零點(diǎn)八到兩厘米之間的腎結(jié)石，往往可以選擇做體外碎石。三、如果在兩厘米以上的結(jié)石，更多的選擇內(nèi)鏡的治療，包括輸尿管的硬鏡和軟鏡、經(jīng)皮腎鏡。四、三厘米到四厘米的結(jié)石，甚至鹿角形結(jié)石患者可能會伴隨感染的問題，可選擇做開放的手術(shù)。
腎結(jié)石怎么治療
腎結(jié)石是常見外科疾病，在急性發(fā)病時(shí)需與外科急腹癥加以鑒別，像急性闌尾炎。腎結(jié)石治療：急性期處理、藥物使用、碎石治療、手術(shù)治療。一、急性期處理：首先完善相關(guān)檢查，以明確結(jié)石部位、大小、腎功能有無受損，緊急給予解痙、止痛。二、藥物治療：首先選擇解痙止痛藥物，阿托品作為解痙藥物效果不錯(cuò)，止痛藥可以選擇布洛芬，疼痛劇烈不緩解，可以使用杜冷丁。當(dāng)結(jié)石比較小，表面比較光滑，下尿路沒有梗阻時(shí)，可以選擇排石藥。三、碎石治療：當(dāng)結(jié)石在兩公分時(shí)，可以考慮體外碎石，結(jié)石變小，可以自行排出體外。不能自行排出體外時(shí)，考慮輸尿管鏡取石。四、手術(shù)治療：腎結(jié)石藏在腎盞形成鹿角結(jié)石時(shí)，合并感染，積液積膿，需要考慮手術(shù)加以干預(yù)。通常根據(jù)結(jié)石大小、部位進(jìn)行綜合判斷，給予解痙止痛、排石及手術(shù)治療。
得了腎結(jié)石怎么辦
一些人由于種種原因患有腎結(jié)石，若是結(jié)石不大，沒有超過0.6厘米，可以借助大量的喝水，讓結(jié)石排出體外，同時(shí)結(jié)合適量的運(yùn)動，幫助結(jié)石排出。但是也要注意若是結(jié)石比較大，而且外觀不規(guī)則，有可能會卡在輸尿管，不能排出，就需要進(jìn)行體外碎石或者做輸尿管鏡碎石等一些介入治療。
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什么是經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
經(jīng)皮腎鏡是體外治療腎結(jié)石的一種常見手術(shù)方法。但這種方法相對來說，屬于有創(chuàng)的一種治療方法。主要是經(jīng)過腎外面的皮膚，通過穿刺法穿到腎盂內(nèi)，相當(dāng)于在腎上打洞，用專門的特殊器械，逐漸擴(kuò)大到大約跟筷子粗細(xì)，或稍微更粗。通道打通以后，使用專業(yè)器械進(jìn)到腎盂內(nèi)，尋找石頭的位置，進(jìn)去以后把石頭打碎，打碎后通過通道把碎石吸出。處理干凈以后，再往腎臟里邊放一個(gè)支架管，放輸尿管支架管的目的就是防止有些小的碎石或者殘石，在排的過程當(dāng)中卡在輸尿管里面，會造成患者的輸尿管痙攣，或者絞痛。做完這些以后，還要在最開始時(shí)候做的通道上面再放一根腎造瘺管，相當(dāng)于從腎、腎盂里面聯(lián)通一根管子連到體外，從腰部直接引流出來。這個(gè)腎造瘺管做完手術(shù)以后，一般是在一周左右把這個(gè)管拔除。拔出以后通道自己就逐漸的閉合。不會發(fā)生出血或者漏尿的問題。
