腰部椎管狹窄怎么治療
發(fā)布時間：2019-09-2061312次瀏覽
腰部椎管狹窄治療的治療方法是很多人比較關心的問題。如果情況比較輕的，保守的藥物治療、理療或者針灸治療效果不錯。癥狀嚴重的特別是老年人可以進行微創(chuàng)手術的方法治療。如果情況嚴重的，最好采取開放性手術，根據(jù)具體的情況治療。
腰部椎管狹窄嚴重影響了患者的生活質(zhì)量，要及早進行治療。具體治療的方法，要根據(jù)病情以及患者的年齡來看，可以采取保守治療、微創(chuàng)治療、開放性手術治療等等。下面我們就來具體的分析一下腰部椎管狹窄的治療方法吧。
1、保守治療。臨床癥狀較輕，以保守治療為主，通過臥床休息、腰部熱敷、腰背肌鍛煉、藥物治療等方法可明顯緩解癥狀。此外還要進行腰背部的理療，比如說用神燈、用超聲波、微波、周林頻譜這些治療儀進行局部的照射治療。還可以做針灸的治療，或者做腰背部的用中藥熏蒸等等，也是治療腰椎管狹窄的一個比較有效的方法。
2、脊柱微創(chuàng)手術治療。脊柱微創(chuàng)手術的治療方法適合年輕人和老年人，特別是年齡較高的老年患者，身體狀況差，不得已放棄治療機會后，患者生活不能自理，嚴重影響生活質(zhì)量。這類患者可以在內(nèi)鏡下做腰椎管擴大，椎管減壓，手術時間短，損傷小，老年患者也能耐受，療效顯著。且微創(chuàng)手術術中可以進行醫(yī)患溝通，極大的降低了手術風險，患者術后當天即可下床活動，極大的降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。
3、開放性手術治療。如果腰椎管狹窄比較嚴重了，影響到正常的行走了，就要采取手術治療。手術治療就是要把狹窄的椎管切開檢樣，把神經(jīng)根做探查，受壓的神經(jīng)都檢樣，這樣就是達到徹底根治的目的。臨床上對于腰椎管狹窄，主要采取開放性手術治療，如TLIF手術、MIS-TLIF手術等，通過椎管減壓治療，可以緩解及逆轉神經(jīng)營養(yǎng)不良及神經(jīng)組織缺血的狀態(tài)。也可以通過手術來切除椎板和肥厚的韌帶，擴大椎管容積，從而達到緩解癥狀的目的。往往可取得較好效果。
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腰椎管狹窄壓迫腿神經(jīng)怎么治
腰椎管狹窄是常見的疾病，而腰椎管狹窄壓迫了腿神經(jīng)造成的腿疼，也是常見的臨床現(xiàn)象，可以說脊柱外科的門診，來看病的病人很多都有這種情況，所以這種情況是大家比較關心的。至于說怎么來治療，應該這么簡單的說，如果是壓迫的腿神經(jīng)很疼，并且持續(xù)的時間很長，嚴重的影響了病人的日常生活或者工作，那就是手術這一個方法。跟病人自我對疼痛的承受能力和病人的這種意愿，和病人的整體的身體狀況是有關系的。比如說，病人剛發(fā)生了嚴重的心肌梗死，或者是腦血管意外，這種情況可能不能通過手術治療，可能采取一些比如說打封閉或者口服藥物，或者其他的相對很微創(chuàng)的來治療。如果狹窄壓迫腿神經(jīng)，但是這里一定要解釋清楚，就是腰椎管狹窄壓迫的神經(jīng)不見得必須做手術，做手術是很少數(shù)，或者說是比較少數(shù)的病人才采取，一定是疼痛嚴重，持續(xù)時間久，并且影響病人日常的生活工作。比如說已經(jīng)80多歲了，也不上班，不需要走那么多的路，這樣的話可以不做手術。還有壓迫神經(jīng)了，并不代表這個病就那么重。舉個例子，神經(jīng)好比一個繩子，壓迫神經(jīng)的因素可以比作一個石頭，如果是一個大石頭壓迫繩子，帶角帶棱的大石頭，可能得必須把這個石頭搬開，但是如果是一個小石頭壓繩子，這個石頭子對著繩子有多大的壓迫，可能只是一個接觸上，對神經(jīng)對繩子造不成什么危害，這樣不需要搬石頭，相對治療來說，不需要做手術來減輕或者是解除對神經(jīng)的壓迫。
腰椎管狹窄能治好嗎
腰椎管狹窄是可以治好的?？梢酝ㄟ^保守治療或者手術治療的方式。保守治療一般是指藥物治療可以通過服用專業(yè)的止痛藥物，以及活血消炎的藥物，都能夠有效幫助，緩解疼痛的情況，也能夠幫助疏通堵塞的部位。也可以到專業(yè)的中醫(yī)理療室進行針灸，牽引等等，都是會幫助腰椎管狹窄恢復的。手術治療一般適用于情況比較嚴重，通過藥物治療也沒什么效果的人群，腰椎管狹窄是由于骨質(zhì)增生和韌帶過于肥厚而導致的，那么通過手術切除腰椎管內(nèi)的肥大組織，從而拓寬椎管內(nèi)徑，達到緩解的效果。為了獲得更良好的術后效果，要積極與醫(yī)生溝通，進行相應的康復訓練，聽從醫(yī)囑。
腰椎管狹窄癥如何治療
腰椎管目前的治療方法可以通過藥物緩解和進行手術。藥物緩解是一種能夠短暫消除腰椎管那炎癥的方法，在到醫(yī)院進行診斷之后，醫(yī)生會根據(jù)患者的實際情況，對癥下藥，可以為患者開一些非甾類抗炎藥，消除炎癥，也會開一些能夠幫助患者緩解疼痛的止痛藥。手術治療方式是相對于藥物治療效果更好的一種方式，它可以快速的去除腰椎管內(nèi)增生的組織，讓腰椎管得以疏通，減少對周邊神經(jīng)的壓迫，減少身體的不適感。但是這種方式對人體損傷較大，需要臥床休息的時間很長，并且不能夠進行相應的勞動，一般不是很嚴重的腰椎管狹窄患者是不建議進行手術的。
什么是腰椎管狹窄癥
腰椎管狹窄癥，是在患者的腰椎管內(nèi)可能由于骨質(zhì)或韌帶的增生，韌帶出現(xiàn)了鈣化，導致腰椎管內(nèi)逐漸堆積館內(nèi)空間不斷變小，從而引起血液循環(huán)不流暢，出現(xiàn)腰腿疼痛的情況。一般出現(xiàn)腰椎管狹窄癥狀的原因，可能是患者本身沒有正確的護理要導致腰部受到外傷，后續(xù)的治療不徹底，從而引發(fā)該癥狀。也有可能是由于家庭遺傳的因素。有一部分人他的腰椎管，天生就會比別人的要狹窄，所以患病幾率也會增加。還有一種原因是日常的工作太過于勞累，導致腰肌勞損，從而引發(fā)腰椎管狹窄癥。出現(xiàn)這種情況，應該及時就醫(yī)，可以采用服用鎮(zhèn)靜藥物來緩解，對于嚴重的可以進行手術。
腰椎管狹窄如何分型
腰椎管狹窄是現(xiàn)在常見的一種疾病，同時腰椎管狹窄是因為先天因素或者是后天因素導致的，從而就會造成患者出現(xiàn)神經(jīng)組織受壓或血液循環(huán)障礙，造成下肢疼痛、麻木、神經(jīng)源性間歇性跛行等癥狀，伴或不伴腰痛。所以腰椎管狹窄分型主要是先天因素及后天因素。
腰椎管狹窄的病因
腰椎管狹窄的病因有發(fā)育性椎管狹窄，椎管中央狹窄，側方神經(jīng)根擠壓，醫(yī)源性問題導致的，還有就是腰部的一些疾病等一些情況，這種疾病對患者有很大的影響，需要及時的的治療，具體的治療方法需要患者在醫(yī)生的建議下合理的治療。
腰椎管狹窄如何治療以及預防方法
腰椎管狹窄的治療方法，首先是保守治療，包括腹肌鍛煉以及腰部保護，此外，還有推拿按摩以及藥物外敷等等；其次是手術治療，包括為此手術，以及椎間融合技術等；腰椎管狹窄的預防方法，避免久坐、久站以及勞累，還有注意合理用藥。
腰椎管狹窄介入治療效果怎么樣
腰椎管狹窄介入治療方法主要是指神經(jīng)根或背根神經(jīng)節(jié)的脈沖射頻術，通過對神經(jīng)本身的調(diào)控，達到緩解疼痛的目的。臨床上適用于不能耐受或不愿意接受開放手術且身體狀況較差的患者，術后疼痛的緩解程度因人而異，與術前壓迫程度、神經(jīng)狀態(tài)、病程等有關。一般來說，通過介入治療，大多數(shù)患者都能獲得20%~50%的緩解效果。
老年人腰椎管狹窄癥怎么治療
老年人腰椎管狹窄癥有四個治療方法：保守治療、融合內(nèi)固定術、非融合內(nèi)固定術、微創(chuàng)手術。保守治療是針對病情較輕的老年人，這種情況下建議針灸等療法，可以很快的恢復，融合內(nèi)定術和非融合內(nèi)定術屬于大手術，微創(chuàng)手術是老年人的不二選擇，這種手術結合了前兩種手術的優(yōu)點。
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腰椎間盤膨出的治療方法
腰椎間盤膨出屬于腰椎間盤突出癥的一種分型，是其中癥狀最輕的一種類型。大部分的病人通過保守治療，癥狀都能夠逐漸改善。臨床上應用最多的是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得片等。還可采用活血化瘀、通絡的中成藥，臨床上常用大活絡丹，配合一些活血止痛的外用膏藥，比如狗皮膏、活血止痛膏等。對于癥狀比較重的病人，尤其是處于急性期的患者，可以進行液體治療，使用甘露醇或者甘油果糖等藥物，配合一些小劑量的激素，比如地塞米松或者甲強龍等。除上述之外的藥物外，還可以采用神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺片。除藥物治療外，還可以應用針灸、理療、推拿等物理療法進行治療。
腰椎管狹窄是不是很嚴重
這個問題要具體問題具體分析。因為在臨床上可以看到有些老年人從核磁檢查椎管狹窄非常嚴重，但他癥狀并不是很重。但是有些老年人椎管狹窄可能不是很重，從影像學上面看，但是它的臨床表現(xiàn)，行走距離非常短，就要具體的分析。因為腰椎管狹窄一般有三部分狹窄，第一是主椎管狹窄，第二是側隱窩的狹窄，還有椎間孔狹窄。如果是主椎管狹窄，雖然狹窄的影像學比較重，但可能臨床表現(xiàn)并不是很重。但是側隱窩的狹窄雖然狹窄的范圍很小，但是正好導致了神經(jīng)根的壓迫，那樣癥狀可能就會比較重。所以要具體的問題來具體的分析。
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腰椎管狹窄的原因是什么
腰椎管狹窄主要的原因和腰椎退變性因素有關。好發(fā)生于中老年，好發(fā)年齡一般在65到75歲。由于腰椎管狹窄的患者，在長期的應力或者久坐情況下，腰椎增生，尤其是上關節(jié)突基底增生，黃韌帶肥厚，椎體后緣增生，后縱韌帶增生等情況，造成骨性椎管有效容積降低，對骨性椎管內(nèi)的硬膜囊、神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫，產(chǎn)生臨床癥狀。如果腰椎增生壓迫到硬膜囊，會產(chǎn)生典型的腰椎管狹窄、間歇性跛行的癥狀。如果壓迫到神經(jīng)根，同樣也會產(chǎn)生類似于坐骨神經(jīng)痛、腿痛、腿麻等臨床癥狀。
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間歇性跛行怎么治療
對于輕度患者，血管外科可以使用擴張血管的藥物。對于重度患者，需要進行微創(chuàng)的支架治療或者搭橋的手術。神經(jīng)源性的間歇跛行輕者可以在骨科保守治療，重度的需手術治療。間歇性跛行典型的表現(xiàn)是隨走路時間的延長，或者走路距離的延長，患者出現(xiàn)一側或者雙側下肢的酸脹、沉重、麻木，猶如灌鉛感?；颊咦叩木嚯x越長，這種程度會越重，直到不能忍受。患者會蹲下或者坐下休息5到10分鐘，又可以走一段距離，這種走走停停的癥狀，稱為間歇性跛行。臨床上出現(xiàn)這類癥狀的原因主要有兩種，一種是血管源性的間歇性跛行，主要見于下肢動脈閉塞或者脈管炎。由于血管受壓，血供減少引起下肢癥狀，這類患者往往比較年輕，多見于男性，尤其抽煙的患者，需要到血管外科就診。另一種是神經(jīng)源性的間歇跛行，主要是由于腰椎管狹窄。對于輕度的患者，在骨科可以采取保守治療。對重度的患者，需要進行手術治療。
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腰椎管狹窄好治嗎
腰椎管狹窄往往是由于關節(jié)突增生、韌帶增厚合并間盤突出造成。如果是間盤突出造成，有時候可能比腰椎間盤突出癥的癥狀更為頑固，因為它經(jīng)常是一個骨性的增生，這種有時候保守治療效果不好，患者可能會出現(xiàn)下肢的間歇性跛行，甚至出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。經(jīng)常是休息、用藥以后可能緩解一段時間，但隨著恢復正常的活動量，或者受涼、勞累以后，出現(xiàn)一些癥狀的反復，所以有的時候，對患者生活質(zhì)量影響還比較大。腰椎管狹窄隨著年齡的增加，退變進行性加重，可能會出現(xiàn)椎管狹窄的進一步加重，患者可能會表現(xiàn)出它的臨床癥狀，發(fā)作的頻率越來越高，發(fā)作持續(xù)的時間越來越長，而能緩解的時間越來越短，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
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什么是腰椎管狹窄
腰椎管狹窄是指組成腰椎椎骨性椎管和纖維性組織異常，腰椎退變屬于自然行為的現(xiàn)象，最后會出現(xiàn)椎間盤纖維環(huán)、髓核的退變、韌帶的退變還有小關節(jié)突的退變，這些退變都會引起椎間盤膨出、骨頭或者小關節(jié)增生、黃韌帶的增厚，最后使得椎管應急容積變小，馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓，引起下肢感覺運動不好，甚至可能會出現(xiàn)大小便功能問題。但是腰椎管狹窄多見于老年人，一些合并有先天性椎管狹窄的病人在中年可能會出現(xiàn)，因為本身椎管就很小，一旦出現(xiàn)退變和增生，椎管的容積變小，會出現(xiàn)異常癥狀，導致腰椎管狹窄。
