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二尖瓣狹窄是什么病

發(fā)布時(shí)間:2019-09-1959103次瀏覽

二尖瓣狹窄是非常常見的疾病,要積極進(jìn)行治療。它是一種心臟瓣膜病,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、肺水腫,甚至咳血的癥狀表現(xiàn)。要根據(jù)狹窄的程度,選擇合適的辦法,比如保守藥物治療、球囊擴(kuò)張、手術(shù)治療等等。

二尖瓣狹窄主要是風(fēng)濕熱導(dǎo)致的,一定要及時(shí)治療,否則對(duì)患者的日常生活帶來(lái)極大的困擾。了解二尖瓣狹窄的癥狀以及治療方法,有利于更好的了解病情,提高患者治療的信心。下面我們就來(lái)仔細(xì)的分析一下,有關(guān)二尖瓣狹窄的情況吧。
  1、二尖瓣狹窄的癥狀。心臟共有4個(gè)瓣膜組成,其中二尖瓣是連接左房和左室的重要瓣膜結(jié)構(gòu),正常的二尖瓣能夠正常的開關(guān),發(fā)生病變則不能有效的開關(guān),會(huì)出現(xiàn)狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣狹窄是一種心臟瓣膜病,可能是由于風(fēng)濕熱導(dǎo)致的,也可能是先天性發(fā)育異常,患者出現(xiàn)二尖瓣狹窄的病情,會(huì)有一些癥狀表現(xiàn),患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,在安靜的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn),端坐呼吸、勞累、情緒激動(dòng)、呼吸道感染、性生活、懷孕、快速的心房顫動(dòng)發(fā)作時(shí),可以誘發(fā)急性的肺水腫??人砸渤R姡绕湓诙久黠@,病人在平臥時(shí)會(huì)出現(xiàn)干咳、右心受累,期間可以出現(xiàn)食欲下降、惡心、腹脹、少尿、水腫,夜間陣發(fā)性呼吸困難或咳嗽后,痰呈血性或血絲狀,重度二尖瓣狹窄大咯血,也可能為首發(fā)的癥狀,急性肺水腫時(shí)咳大量粉紅色泡沫痰。
  2、二尖瓣狹窄的治療方法。不同的狹窄程度,治療的方法是不一樣的,如果是一個(gè)輕度的狹窄,口服一些藥物,比如緩解心衰的藥物就可以了,那么如果是一個(gè)重度的狹窄,就要考慮應(yīng)用手術(shù)的方法。早期如果二尖瓣彈性程度還比較好,可以采用球囊擴(kuò)張的方法,就是一種介入性的手段不用開胸。把一個(gè)球囊通過(guò)大腿的血管主要是大腿的靜脈放置,穿過(guò)心臟從右心房穿到左心房,然后放置到二尖瓣的,就把這二尖瓣的擴(kuò)張,這樣就能使二尖瓣進(jìn)一步的開放來(lái)緩解患者的癥狀,這個(gè)叫做二尖瓣的球囊擴(kuò)張術(shù)。那么對(duì)于一些二尖瓣嚴(yán)重的狹窄鈣化程度比較重,而且病人心衰也比較明顯的話,就要及早的進(jìn)行手術(shù),手術(shù)的治療就叫做二尖瓣的換瓣手術(shù),或者是二尖瓣的成型手術(shù),最常用的就是二尖瓣的換瓣手術(shù)。

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二尖瓣狹窄能活多久
二尖瓣狹窄能活多久因人而異,這和患者病情輕重、治療方法、選擇的醫(yī)生、患者的心態(tài)等都有關(guān)系。病情較輕,積極治療,10年生存率能達(dá)到84%;合并肺動(dòng)脈高壓,平均生存期只有3年。
二尖瓣狹窄病因
二尖瓣狹窄病因有由于風(fēng)濕性心臟病致病繼而使二尖瓣發(fā)生病理改變,最后發(fā)展成二尖瓣狹窄病,其他病因有老年退行性二尖瓣狹窄、二尖瓣環(huán)鈣化、類癌綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織病(SLE、硬皮病)、左房黏液瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。
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二尖瓣狹窄癥狀
二尖瓣狹窄癥狀早期一般無(wú)癥狀,中、重度狹窄患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、咳嗽以及突然大量咳鮮血等癥狀。二尖瓣狹窄的早期癥狀不明顯,由于人有很強(qiáng)的代償能力,一般輕度二尖瓣狹窄不會(huì)出現(xiàn)癥狀,等出現(xiàn)癥狀時(shí)都是中、重度狹窄。1、活動(dòng)后呼吸困難,常常在精神緊張、感冒后出現(xiàn),或者表現(xiàn)為心慌、沒(méi)力氣,也有人自覺(jué)心跳或者脈搏不齊。2、咳嗽,在冬季比較明顯,平臥時(shí)加重。3、突然大量咳鮮血。狹窄進(jìn)一步加重時(shí),可以出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后呼吸困難,甚至出現(xiàn)休息時(shí)的呼吸困難、不能平臥入睡、需要墊高枕頭或者半坐位才能入睡,睡眠及活動(dòng)時(shí)咳嗽、痰中帶血或者血痰等中晚期癥狀。
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二尖瓣狹窄的并發(fā)癥主要包括房顫、血栓栓塞、血栓栓塞、急性肺水腫、感染性心內(nèi)膜炎以及肺部感染等。1、房顫,房顫是較為早期的常見并發(fā)癥,是病人最早出現(xiàn)癥狀。2、血栓栓塞,由于房顫導(dǎo)致左心房?jī)?nèi)血栓形成,血栓脫落造成栓塞。3、心力衰竭。二尖瓣狹窄到達(dá)中重度以上時(shí)才會(huì)出現(xiàn)心力衰竭,表現(xiàn)為活動(dòng)后心慌氣短,隨著心力衰竭加重,患者會(huì)出現(xiàn)入睡后憋醒,進(jìn)一步出現(xiàn)無(wú)法平臥睡覺(jué)甚至端坐位呼吸。4、急性肺水腫,在二尖瓣重度狹窄時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。5、感染性心內(nèi)膜炎。6、肺部感染,會(huì)加重或誘發(fā)心力衰竭。
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