手指屈肌腱鞘炎是怎么回事
發(fā)布時間：2019-09-1967505次瀏覽
手指屈肌腱鞘炎是一種損傷性炎癥，導致它的原因包括外感風寒、肝腎虧損、氣血不足以及積累勞損等等，因此在對疾病的預防上，也應從以上幾點入手，比如做好手部的保暖工作，避免手指勞作過度、注意休息等。
許多人在手部出現(xiàn)疼痛、活動受限等情況時，應警惕自己是否是患了腱鞘炎，這是一種發(fā)生在肌腱與腱鞘處的損傷性炎癥，如果發(fā)生于屈肌腱處，則為手指屈肌腱鞘炎。許多人都想知道為什么會發(fā)生這種疾病，來了解一下手指屈肌腱鞘炎是怎么回事吧！
一、手指屈肌腱鞘炎是怎么回事
1.外感風寒
由于手指部位受到寒涼的刺激，有可能導致患者局部血運遲滯、瘀結不通，從而引起腱鞘炎的發(fā)作，這也是引起腱鞘炎的常見病因之一。
2.肝腎虧損、氣血不足
肝腎虧損、氣血不足這也是引起腱鞘炎十分常見的病因，隨著年齡的增大，人體肝腎精氣衰退、氣血不足，手指周圍的皮膚以及其他組織由于無法得到氣血的充分滋養(yǎng)，使屈肌腱發(fā)生退行性變性，滑膜鞘的分泌功能也在下降，只要受到外界輕微的刺激，就可以導致局部出現(xiàn)炎癥。
3.積累勞損
這種情況很容易發(fā)生在長年手指勞作過度的人身上，比如家庭主婦在家中長期做家務，或者一些特殊職業(yè)的人群長期用力握持硬物，都可能導致腱鞘炎的出現(xiàn)。
二、手指屈肌腱鞘炎如何預防
1.注意日常護理
想要避免手指屈肌腱鞘炎的出現(xiàn)，在生活中連續(xù)工作的時間盡量不要太長，在工作結束之后，可以揉搓一下雙手。冬天應盡量使用溫水洗衣服，避免手部受寒。如果覺得手指關節(jié)比較疲勞，可以將手指泡在熱水中，舒緩一下緊繃的肌肉，或者熱敷酸痛的部位，也可以預防手指屈肌腱鞘炎的出現(xiàn)。
2.注意休息
對于辦公一族來說，想經(jīng)預防手指屈肌腱鞘炎的出現(xiàn)，平時要采取正確的工作姿勢，不能讓手腕懸空，避免關節(jié)過度勞損，在工作一定時間后，應適當休息一下。包括在家里做飯、洗衣、打掃衛(wèi)生時也要注意手指的正確姿勢，同時要避免提拿過重的物品。
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手指肌腱斷裂常見的原因是切割傷如刀、玻璃、電鋸等所致。皮膚可裂開或撕脫，可伴有神經(jīng)肌腱血管損傷，嚴重者可造成手部毀損。如果在野外出現(xiàn)手指肌腱斷裂，常出現(xiàn)的體征是手部處于休息位姿勢改變，最常見的是和健側的手指相對比。應該用干凈的毛巾、衣服包裹患肢，避免傷口再度污染，及時去醫(yī)院就診。早期徹底清創(chuàng)，清創(chuàng)后盡可能地一期修復手指的肌腱。應爭取在傷后6至8個小時以內(nèi)進行，如果超過12個小時，傷口污染嚴重，肌腱損傷廣泛或者缺乏必要條件，則可延期或二其修復。如果只有肌腱斷裂行，肌腱吻合后，石膏固定3至4周。期間我們應該注意患指的末梢循環(huán)及感覺情況。如果出現(xiàn)手指感覺麻木、青紫、沒有感覺，需要及時拆除石膏固定裝置，并去醫(yī)院重新石膏固定。如果是刀割傷，還需要進行破傷風抗毒素血清注射。
手指腱鞘炎的癥狀
手指腱鞘炎的癥狀主要是發(fā)僵、疼痛、彈響、患指屈曲不敢活動等等，疼痛常在近指關節(jié)處而不再掌指關節(jié)?；颊唠S著病程的逐漸延長，可以出現(xiàn)彈響，伴有明顯的疼痛?？梢栽谶h側掌橫紋處可觸及一個黃豆大小的痛性結節(jié)，屈伸患有腱鞘炎的手指，這個痛性結節(jié)會隨著屈肌腱上下移動或者出現(xiàn)彈撥現(xiàn)象，并且感到彈響就發(fā)生于此處。如果小兒拇長屈肌腱腱鞘炎常發(fā)生在兩側，表現(xiàn)為拇指屈曲時發(fā)生彈響，或者指間關節(jié)絞鎖于屈曲位，掌指關節(jié)皮下可觸及痛性結節(jié)。一般患者腱鞘炎癥狀嚴重或扳機征發(fā)作頻繁，及注射糖皮質(zhì)激素，療效顯著。如果手指屈曲，不能活動，疼痛較為劇烈，可以行腱鞘的切開減壓術。術后我們應該加強手指功能鍛煉，但是一定要避免手指快速活動。
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小兒腱鞘炎需不需要手術
如果小孩的腱鞘囊腫在檢查時，指間關節(jié)可以被動伸直，不建議早期手術。但是怎么扳都扳不直的病人，建議進行手術治療。小兒的腱鞘炎有一部分需要手術，也有一部分無需手術，對于輕癥的小兒腱鞘炎，有30%到40%的病人是可以不接受手術治愈的，有一部分保守治療無效需要進行手術。判斷是否需要進行手術，首先應進行體檢，大多數(shù)小孩的狹窄性腱鞘炎發(fā)生在拇指，拇指的狹窄性腱鞘炎的發(fā)現(xiàn)大多數(shù)是由于指間關節(jié)扳不直，或者扳動時有彈響。如果在檢查時，指間關節(jié)可以被動伸直，不建議早期手術，手指頭能夠扳直就盡量扳一扳，隨著發(fā)育，腱鞘慢慢長松了，這時病人最終就不需要手術了。但是對于怎么扳都扳不直的病人，還是建議進行手術治療，因為指間關節(jié)長期處于屈曲狀態(tài)而伸不直，指間關節(jié)的發(fā)育會形成新畸形，會適應屈曲位發(fā)育，而不適應活動的發(fā)育，對孩子后期拇指的功能會造成一定的影響，而狹窄性腱鞘炎的手術不是很復雜，對孩子的損傷也很小，因此通過手術贏得很好的指間關節(jié)發(fā)育是值當?shù)摹Ａ硗庖徊糠植∪?，可以被動扳直，但是一旦不扳就又會彈回去，又會彈到屈曲位上，這類病人可以堅持進行鍛煉，鍛煉到五歲左右即鍛煉到學齡前，如果還是如此，則建議五歲左右接受手術治療。因為一旦孩子進入小學，需要大量的用筆寫字，腱鞘炎會加重，如在學齡前接受手術，不會影響孩子以后的學習。
小兒腱鞘炎手術危不危險
小兒腱鞘炎手術危不危險要根據(jù)麻醉和手術來判斷。但是對于孩子而言，因為小兒的指神經(jīng)還沒有完全發(fā)育成熟時，小兒指神經(jīng)正好橫跨腱鞘，所以在國外的教科書上不主張對孩子使用閉合的微創(chuàng)療法。所以還是建議遇到這類問題進行開放手術會更安全一些，因為孩子的腱鞘炎用小針刀治療，治完之后如果有神經(jīng)損傷，孩子并不會很好地表述，因為他不會表述手指頭麻木的感覺，很容易導致神經(jīng)損傷的治療延遲，這樣來說其實是很不幸的事情，所以從手外科的角度，建議小兒的這類病人進行開放手術，相對于閉合手術更安全。一、麻醉方面，因為是小兒手術，所以所有的手術都不能采用局麻或者臂叢阻滯麻醉，所有的手術都必須用全麻，全身麻醉對于孩子的圍手術期呼吸道的暢通有很高的要求。手術前和手術后一段階段不能有感冒，哪怕有咳痰、咳嗽這種情況都不宜進行全身麻醉，如果出現(xiàn)感冒，仍然勉強做手術，風險會很大，所以在麻醉方面還是有一定的危險性。二、手術的角度，手術的危險性，不在乎于對生命的危險，而是對于重要組織的保護的危險。手術非常容易損傷到指神經(jīng)，所以在做手術時一定要找?？漆t(yī)生，?？漆t(yī)生懂得怎么樣在手中保護好指神經(jīng)而做好手術。現(xiàn)在也有一些中醫(yī)的治療方法，比如小針刀，可以微創(chuàng)解決腱鞘炎的問題。如果小針刀使用得當，確實可以很微創(chuàng)的解決腱鞘炎的問題。
手指滑膜炎和腱鞘炎的區(qū)別是什么
手指的滑膜炎和腱鞘炎其實是兩類疾病。首先滑膜組織主要存在于兩個部位，一是關節(jié)內(nèi)會產(chǎn)生滑膜，另外一個部位是肌腱周圍會有滑膜。所以早期的關節(jié)炎通常說它是關節(jié)的滑膜炎。肌腱周圍也可以由于勞損產(chǎn)生滑膜病變。肌腱周圍的滑膜炎，叫腱周滑膜炎，腱周的滑膜增生，滑膜炎是導致腱鞘炎的原因之一。腱鞘炎本身是由于肌腱相對于腱鞘而言增粗，導致肌腱的滑動受到阻礙，這是腱鞘炎的根本原因。如果滑膜增生導致腱鞘內(nèi)的結構增粗，也會導致肌腱的滑動受到阻礙，是腱鞘炎的另一發(fā)病機制。所以滑膜炎要從兩方面來看，是關節(jié)來源的滑膜產(chǎn)生的滑膜炎，還是腱周組織產(chǎn)生的滑膜炎。實際上如果是腱周滑膜增生引起的腱鞘炎，二者一因一果，是同一個疾病的兩個方面，首先是腱周滑膜增生，其次腱周滑膜的增生導致肌腱的腱鞘炎。
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小兒腱鞘炎需要手術嗎
對于輕癥的小兒腱鞘炎，有30%到40%的病人不需要手術，有一部分需要手術。首先要做體檢，在檢查時被動伸直指間關節(jié)，如果能伸直，不建議手術，隨著發(fā)育，腱鞘慢慢長松了，就不需要手術了。對于扳不直的病人，建議手術治療，因為指間關節(jié)長期處于屈曲狀態(tài)，會形成新畸形，對孩子后期的拇指功能會造成一定的影響。還有一部分病人，可以被動扳直，但是一旦不扳又會彈回去，這類病人應持續(xù)地鍛煉，到五歲左右，如果還是如此，建議進行手術，因為孩子進入小學，要用筆寫字，腱鞘炎會加重，影響孩子以后的學習。
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小兒腱鞘炎手術危險嗎
小兒腱鞘炎的手術是否危險要從兩個方面來講，一是從手術的方面，二是從麻醉的方面。麻醉的方面，因為是小兒手術，所以所有的手術都不能采用局麻或者臂叢阻滯麻醉，所有的手術都必須用全麻，需要進行氣管插管，所以對于孩子圍手術期的呼吸道的暢通有很高的要求，如果出現(xiàn)感冒，還勉強去做手術，風險會很大。從手術的角度，手術的危險是對于重要組織保護的危險。這個手術容易損傷到指神經(jīng)，所以做手術時一定要找?？频尼t(yī)生，醫(yī)生知道怎么樣在手中間保護好指神經(jīng)而做好這個手術。
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手指滑膜炎和腱鞘炎的區(qū)別
手指滑膜炎和腱鞘炎的區(qū)別是滑膜炎是肌腱周圍勞損產(chǎn)生病變，腱鞘炎是肌腱增粗，滑動受阻。腱周滑膜增生引起腱鞘炎，是一因一果?；そM織存在關節(jié)內(nèi)和肌腱周圍。早期關節(jié)炎是關節(jié)的滑膜炎。肌腱周圍由于勞損產(chǎn)生滑膜病變。肌腱周圍的滑膜炎，叫腱周滑膜炎，滑膜炎可以導致腱鞘炎。腱鞘炎是由于肌腱相對腱鞘增粗，導致肌腱滑動受到阻礙?；ぴ錾鷮е码烨蕛?nèi)結構增粗，肌腱滑動受到阻礙，是腱鞘炎的另一發(fā)病機制。
