手指肌腱缺損怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2019-09-1953931次瀏覽
手指肌腱缺損會(huì)導(dǎo)致患者的手指發(fā)生活動(dòng)障礙，應(yīng)積極治療。一般手指肌腱缺損應(yīng)手術(shù)治療，在手術(shù)之后需對(duì)手部進(jìn)行固定，還可以通過(guò)一些有散瘀消腫等功效的中藥來(lái)促進(jìn)肌腱恢復(fù)。此外，患者平時(shí)還應(yīng)做好手部的護(hù)理工作，避免影響治療效果。
在運(yùn)動(dòng)或者勞動(dòng)的過(guò)程中，手部受到劇烈的撞擊或承受了過(guò)大的壓力，有可能出現(xiàn)手指肌腱缺損的情況，它會(huì)導(dǎo)致手指活動(dòng)不暢，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)橛卸喾N后遺癥。那么，手指肌腱缺損怎么辦？
一、手指肌腱缺損怎么辦
1.對(duì)癥治療
手指肌腱缺損的患者首先要做一個(gè)詳細(xì)的檢查，明確是哪一個(gè)區(qū)域的肌腱受到損傷、受到損傷的數(shù)目、是否出現(xiàn)骨折以及周圍組織受到損傷的程度等等。一般肌腱受到的損傷是無(wú)法自愈的，大多數(shù)患者都需要通過(guò)肌腱修復(fù)手術(shù)治療，目前比較常用的治療方式是Kleinert縫合法，這種縫合方法有縫合簡(jiǎn)便、抗張和好等優(yōu)點(diǎn)。
2.固定后避免伸展
在縫合之后，還應(yīng)對(duì)手部進(jìn)行固定，以促進(jìn)肌腱的復(fù)原，一般可采取夾板固定的方法固定手部，在固定之手，手部要避免做伸展和牽引活動(dòng)，手部不能受壓，不能沾水，平時(shí)要放松手部肌肉，不能繃緊肌肉?；颊咂綍r(shí)還要以用田七煎湯飲用，也可將其磨成粉后服用，有散瘀消腫等作用，可以促進(jìn)肌腱的恢復(fù)。
二、手指肌腱缺損手術(shù)后如何護(hù)理
1.注意手部護(hù)理
手指肌腱缺損即使做完手術(shù)，也不一定可以完全治愈，還可能出現(xiàn)肌腱粘連的現(xiàn)象，需要進(jìn)行再次治療。因此，患者在手術(shù)之后不能掉以輕心，平時(shí)一定要注意做好手部的護(hù)理，在術(shù)后可進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，使手部恢?fù)得更快。
2.注意飲食與日常休息
手術(shù)之后，患者的飲食也要加以注意，飲食宜清淡，多攝入一些蛋白質(zhì)、維生素等，可以促進(jìn)傷口的愈合。在手術(shù)之后，患者還要注意休息，不能立即勞動(dòng)，即使在傷口恢復(fù)之后，也不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)，應(yīng)隨時(shí)觀察，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)立即就醫(yī)，以免局部出現(xiàn)斷裂或畸形現(xiàn)象。
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小手指肌腱損傷怎么辦
小手指的肌腱損傷早期，可以用固定法治療，晚期或者后期的肌腱損傷，還需要手術(shù)治療。小手指的肌腱損傷早期，可以用固定法治療，比如使用固定支架、小夾板等。而這里的早期指的是一周以內(nèi)，三天兩天。如果錯(cuò)過(guò)了早期治療，要積極就診，讓醫(yī)生判斷肌腱是不是損傷了以及損傷的程度，進(jìn)行相應(yīng)的后續(xù)治療，如是嚴(yán)重肌腱損傷需進(jìn)行手術(shù)治療，如是簡(jiǎn)單的撕裂傷，可以進(jìn)行固定治療，晚期或者后期的肌腱損傷，很難自己愈合，還需要手術(shù)治療。因?yàn)樾≈讣‰煲笫峭Ω叩?，建議不要耽誤病情，早期治療手術(shù)也好，固定也好，越早治療效果越好。
手指肌腱缺損怎么辦
對(duì)于開放性的損傷導(dǎo)致的肌腱缺損，處理情況相對(duì)比較復(fù)雜，需要根據(jù)傷口的污染情況，就診時(shí)局部軟組織以及肌腱的缺損程度，選擇相應(yīng)的治療方案。原則上盡可能一期做肌腱缺損的修復(fù)，可以采取肌腱移植術(shù)修復(fù)缺損的肌腱，如采用腕部的掌長(zhǎng)肌，以及腳背部的肌腱來(lái)修復(fù)缺損的肌腱。而對(duì)于非開放性損傷導(dǎo)致的肌腱缺損，同樣可以采用移植肌腱術(shù)來(lái)代替缺損處的肌腱。在對(duì)肌腱缺損處進(jìn)行吻合后，早期給予適當(dāng)?shù)闹苿?dòng)，避免肌腱的再次斷裂，在制動(dòng)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，避免手指的屈伸功能活?dòng)障礙。臨床上單純的肌腱斷裂相對(duì)來(lái)說(shuō)比較多見，往往我們治療時(shí)通過(guò)手術(shù)探查，可以進(jìn)行斷端對(duì)斷端的直接吻合術(shù)進(jìn)行治療。但由于患者遭遇的創(chuàng)傷比較嚴(yán)重，如較為嚴(yán)重的擠壓傷以及切割傷等，導(dǎo)致局部肌腱的缺失。有時(shí)陳舊性的損傷導(dǎo)致局部肌腱的攣縮，造成的一種是病理上的缺失。此時(shí)會(huì)影響到手指的功能。
手指肌腱斷裂怎么辦
如果為開放性損傷要清創(chuàng)處理，可選擇肌腱的一期吻合術(shù)進(jìn)行治療；為閉合性可行行鉚釘?shù)墓潭ㄐg(shù)，局部的肌腱探查術(shù)，吻合術(shù)進(jìn)行治療。一、手指伸肌腱斷裂若為開放性損傷，需要根據(jù)損傷的程度、污染的類型進(jìn)行局部的清創(chuàng)處理。根據(jù)具體的情況，盡量選擇肌腱的一期吻合術(shù)進(jìn)行治療。若手指肌腱斷裂發(fā)生在遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)處，無(wú)法直接縫合，需要行鉚釘?shù)墓潭ㄐg(shù)，使肌腱與骨端進(jìn)行鉚釘固定，來(lái)修復(fù)肌腱損傷。二、若為閉合性的肌腱損傷，可行局部的肌腱探查術(shù)，行斷端肌腱的吻合術(shù)進(jìn)行治療，目的是恢復(fù)手指的屈伸功能，同時(shí)早期的患者進(jìn)行制動(dòng)。然后，適時(shí)的指導(dǎo)患者進(jìn)行手指的屈伸功能鍛煉，避免由于局部的肌腱粘連而導(dǎo)致手指屈伸活動(dòng)障礙。手指的肌腱斷裂可分為伸肌腱斷裂、屈肌腱斷裂，以及伸屈肌腱同時(shí)斷裂。手指的伸肌腱斷裂，以開放性的損傷較為常見。閉合性的損傷，相對(duì)較少見。手指肌腱斷裂后會(huì)導(dǎo)致手指局部的疼痛、腫脹、畸形以及手指的屈伸活動(dòng)障礙。
手指肌腱斷裂后注意事項(xiàng)
手指肌腱斷裂后首先要通過(guò)手術(shù)治療。術(shù)后在早期被保護(hù)下的被動(dòng)活動(dòng)，可以促進(jìn)局部肌腱的愈合以及功能的恢復(fù)。使肌腱表面保持光滑，減少粘連，改善功能。在肌腱修復(fù)術(shù)后第三天，即可開始在保護(hù)下，輕度的被動(dòng)活動(dòng)，五到十四天后，局部的結(jié)締組織增生，局部的血循環(huán)增加，腫脹，不能耐受較大的張力，可在保護(hù)下中等量的被動(dòng)活動(dòng)。在肌腱修復(fù)三周后，有一定的強(qiáng)度時(shí)，可以大幅度的被動(dòng)活動(dòng)和中等量的主動(dòng)活動(dòng)，在肌腱修復(fù)四周后，腫脹充血漸漸的消退，吻合處的肌腱組織生長(zhǎng)良好，可以去除外固定，加強(qiáng)基建的被動(dòng)活動(dòng)和大幅度的主動(dòng)活動(dòng)。為防止和減少肌腱的粘連，可以采用術(shù)后進(jìn)行理療的方法應(yīng)用進(jìn)行治療。
大拇指肌腱斷裂嚴(yán)重嗎
出現(xiàn)大拇指的肌腱出現(xiàn)斷裂的情況，患者的拇指功能會(huì)出現(xiàn)喪失。因此我們就需要科學(xué)及時(shí)地進(jìn)行治療，一般來(lái)說(shuō)，及時(shí)進(jìn)行傷口的清創(chuàng)和肌腱的吻合治療，能夠有效地恢復(fù)拇指功能，并不會(huì)給拇指帶來(lái)太嚴(yán)重的后果。
手指肌腱斷裂如何處理
手指肌腱斷裂不同的情況處置也是不一樣的，如果談屈指肌腱和伸指肌腱兩類來(lái)說(shuō)，如果是屈指肌腱斷裂，因?yàn)槊總€(gè)指頭的屈指都有屈指淺和屈指深兩個(gè)肌腱來(lái)管，但是屈拇長(zhǎng)肌腱，拇指是單說(shuō)了，如果2到5指來(lái)說(shuō)就有屈指淺肌腱、屈指深肌腱來(lái)管。如果單純的屈指淺肌腱斷裂，而屈指深肌腱不斷裂，如病人的要求不是很高，那么是不是需要去做手術(shù)修復(fù)屈指淺，都可以討論。那么如果屈指深肌腱斷裂，或者屈指淺深都斷裂了，在這種情況下，一般還是建議病人盡早的手術(shù)修復(fù)，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)做晚了，就可能直接縫不上，而需要肌腱移植，如果出現(xiàn)需要肌腱移植的情況，手術(shù)的復(fù)雜程度就會(huì)增大，手術(shù)的效果也會(huì)打折扣，這樣就不太好。所以還是建議如果出現(xiàn)了屈指肌腱的損傷，及早的去?？漆t(yī)院聽從醫(yī)生的建議。對(duì)于伸指肌腱損傷也分為兩大類，一個(gè)就是伸指肌腱偏指點(diǎn)部位的損傷，叫做“錘狀指”。對(duì)這類病人如果不合并末節(jié)的指骨的撕脫骨折，急性期的病人可以用支具固定六周，就能夠?qū)崿F(xiàn)70%左右的病人達(dá)到肌腱愈合，不需要手術(shù)。如果支具固定六周以后，治療效果不好，或者是伸指肌腱近端的肌腱損傷，還是建議早期的去進(jìn)行手術(shù)治療，所以碰上這類肌腱損傷的情況，總體給患者的意見還是到專科醫(yī)院聽醫(yī)生的建議，醫(yī)生說(shuō)這類病可以保守，那么就保守，需要手術(shù)，還是建議盡快手術(shù)治療。
肌腱斷裂和韌帶斷裂的區(qū)別是什么
肌腱斷裂和韌帶鍛煉兩種不同類型的疾病。韌帶是穩(wěn)定關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，可起到穩(wěn)定作用，肌腱多數(shù)是跨過(guò)關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，可起到動(dòng)力性作用。韌帶是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，只在關(guān)節(jié)周圍有韌帶結(jié)構(gòu)。肌腱多數(shù)是跨過(guò)關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，分為屈肌腱、伸肌腱，屈肌腱主要是管屈手指頭、屈手腕。伸肌腱管伸手指頭、伸手腕，大多跨過(guò)關(guān)節(jié)，是靠肌肉收縮帶動(dòng)肌腱滑動(dòng)引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，韌帶這更多是對(duì)關(guān)節(jié)形成穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，比如手指頭關(guān)節(jié)只能屈伸活動(dòng)，而不能側(cè)方活動(dòng)，是因?yàn)閭?cè)方有韌帶結(jié)構(gòu)拉住來(lái)穩(wěn)定側(cè)方結(jié)構(gòu)，防止關(guān)節(jié)側(cè)方運(yùn)動(dòng)。
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怎么判斷手指肌腱斷裂
判斷手指肌腱斷裂的方法是手指的屈曲和伸直功能受到影響。手指肌腱分為屈肌腱和伸肌腱，屈肌腱斷裂，手指的屈曲功能受到影響；伸肌腱斷裂，手指的伸直功能受到影響。神經(jīng)損傷導(dǎo)致屈指伸指功能的影響。屈肌腱斷裂，所受累的是一個(gè)指頭；神經(jīng)損傷導(dǎo)致屈指或伸指功能障礙，是一組手指頭。
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手指肌腱斷裂能自愈嗎
手指的肌腱斷裂能否治愈要分幾種類型，手指的肌腱斷裂，不同的部位自愈能力不同，最容易自愈的是伸指肌腱靠指點(diǎn)部位的肌腱斷裂，叫做錘狀指。這種近指點(diǎn)部位的閉合性斷裂，如果不合并骨折，做伸直過(guò)伸位的支具，固定六周，70％以上的病人可以治愈。但是屈曲肌腱的張力大，一旦斷裂，回縮明顯，不做手術(shù)很難治愈。急性期的肌腱裂手術(shù)是很容易的，可以直接吻合，如果拖到慢性期，不可能做直接吻合，需要做肌腱移植。所以對(duì)于這類病人還是建議去?？漆t(yī)院聽專家的意見，然后再做下一步的治療。
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手指肌腱斷裂怎么辦
不同的手指肌腱斷裂處置不同，需要根據(jù)肌腱斷裂的位置確定治療方案。屈指肌腱斷裂可不進(jìn)行手術(shù)，伸指肌腱損傷急性期進(jìn)行支具固定，六周后效果不佳可進(jìn)行手術(shù)，如果屈指深肌腱斷裂或者屈指淺深肌腱都斷裂就要盡早手術(shù)治療。對(duì)于屈指肌腱斷裂，2到5指的屈指有屈指淺屈指深兩個(gè)肌腱來(lái)管，單純的屈指淺肌腱斷裂，屈指深肌腱不斷裂，如果患者要求不高可以不進(jìn)行手術(shù)。伸指肌腱損傷分為兩大類，一是伸指肌腱偏指點(diǎn)部位的損傷，如果不合并末節(jié)指骨的撕脫骨折，急性期的病人可以用支具固定六周，固定六周以后，治療效果不好，建議早期到?？漆t(yī)院聽醫(yī)生建議進(jìn)行手術(shù)治療。
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肌腱斷裂和韌帶斷裂的區(qū)別
肌腱斷裂和韌帶斷裂是兩類疾病。韌帶是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，只在關(guān)節(jié)周圍有韌帶結(jié)構(gòu)；肌腱多數(shù)是跨過(guò)關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，肌腱分為屈肌腱、伸肌腱，屈肌腱主要管屈手指屈手腕，伸肌腱管伸手指伸手腕，它大多跨過(guò)關(guān)節(jié)，靠肌肉收縮帶動(dòng)肌腱滑動(dòng)來(lái)引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，韌帶結(jié)構(gòu)更多的是對(duì)關(guān)節(jié)形成穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，比如手指頭的關(guān)節(jié)只能屈伸的活動(dòng)，而不能側(cè)方的活動(dòng)，因?yàn)閭?cè)方有韌帶結(jié)構(gòu)拉住防止關(guān)節(jié)側(cè)方運(yùn)動(dòng)，所以韌帶更多的是一個(gè)穩(wěn)定的作用，肌腱更多的是一個(gè)動(dòng)力性的作用，所以這兩個(gè)疾病完全是兩種類型的疾病，不是可以一起來(lái)比較的問(wèn)題。
