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上樓梯膝蓋響最大可能性是膝關(guān)節(jié)，髕骨關(guān)節(jié)發(fā)生退行性的改變主要表現(xiàn)髕骨后方的軟骨面和股骨滑車溝的軟骨面發(fā)生磨損，磨損之后就會凹凸不平邊緣會有些骨贅的增生。這個時(shí)候在膝關(guān)節(jié)做屈伸運(yùn)動比如爬山、爬樓的過程中，不平整的關(guān)節(jié)面發(fā)生磨損、摩擦就會產(chǎn)生骨擦音彈響，這種情況的彈響響聲往往會伴有膝關(guān)節(jié)的疼痛、蹲起無力、深蹲困難這些癥狀。另外髕骨不穩(wěn)定、髕骨軌跡不良也會導(dǎo)致這種響聲，正常的髕骨應(yīng)該是在股骨滑車溝內(nèi)做滑動，但是有些很多女性膝關(guān)節(jié)先天發(fā)育不良，可能有膝外翻、口角比較大，扁骨相對于股骨滑車有外翻半脫位的傾向，屈伸運(yùn)動時(shí)也會出現(xiàn)彈響還有生理性的彈響，比如正常人上下樓梯的時(shí)候髕骨和股骨之間發(fā)生摩擦也會產(chǎn)生彈響。其實(shí)這是一種正常的生理現(xiàn)象，沒有不會有什么太大的問題，不需要特殊的處理和矯正?？赡苁前朐掳鍝p傷這種情況，患者往往有膝關(guān)節(jié)扭傷的病史在屈伸運(yùn)動的時(shí)候股骨和脛骨擠加，撕裂的半月板組織出現(xiàn)彈響甚至絞索疼痛，這種情況可能就需要做膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查來明確半月板損傷的程度，合并髕骨半脫位不穩(wěn)定的情況，如果半板損傷比較嚴(yán)重，產(chǎn)生彈響絞索，可能需要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)，通過膝關(guān)節(jié)鏡下做半月板修復(fù)來解決彈響。

髕骨的下極如果在跪著時(shí)候疼痛，有可能脛骨的前方受到壓迫，或者是出現(xiàn)局部肌肉、韌帶損傷。膝關(guān)節(jié)在跪著的時(shí)候，一般不會產(chǎn)生明顯癥狀。如果一跪下就很疼，說明關(guān)節(jié)承重能力下降，最常見的是關(guān)節(jié)退變和關(guān)節(jié)炎癥。另外，如果出現(xiàn)滑囊炎，跪著的時(shí)候會出現(xiàn)一些癥狀，滑囊炎疼痛。還有痛風(fēng)，代謝以后，痛風(fēng)結(jié)石會在膝關(guān)節(jié)周圍可誘發(fā)炎癥，這時(shí)候跪著可能疼痛。此外，脛骨上端是腫瘤的好發(fā)部位，也是骨轉(zhuǎn)移癌可以侵襲到的部位，所以如果該地骨質(zhì)發(fā)生破壞，在跪著的時(shí)候也會出現(xiàn)疼痛。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是由多種原因引起的膝關(guān)節(jié)軟骨退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的一種常見病，臨床中多見于中老年人和從事重體力勞動者。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀膝部酸痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、下肢腫脹、膝關(guān)節(jié)彈響，病情嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)疼痛明顯、關(guān)節(jié)活動障礙、下肢肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形等。治療上需根據(jù)患者病情循序漸進(jìn)的進(jìn)行。首先，在疾病早期，先注意休息、佩戴護(hù)膝、避免受涼、減少增加關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動及勞動、適當(dāng)口服消炎鎮(zhèn)痛及促進(jìn)軟骨修復(fù)的藥物以及熱敷理療等中醫(yī)治療，多數(shù)癥狀能得到一定緩解，相對較重者，可考慮行關(guān)節(jié)內(nèi)注射破璃酸鈉保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜、清除致痛物質(zhì)；其次，非手術(shù)治療無效者可行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、明確關(guān)節(jié)內(nèi)病變情況、適當(dāng)關(guān)節(jié)清理以緩解疼痛；最后，如果到了骨性關(guān)節(jié)炎后期，引起了膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形、活動受限情況，則建議行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是由多種原因引起的膝關(guān)節(jié)軟骨退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的一種常見病，臨床中多見于中老年人和從事重體力勞動者。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀膝部酸痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、下肢腫脹、膝關(guān)節(jié)彈響，病情嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)疼痛明顯、關(guān)節(jié)活動障礙、下肢肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形等。治療上需根據(jù)患者病情循序漸進(jìn)的進(jìn)行。首先，在疾病早期，先注意休息、佩戴護(hù)膝、避免受涼、減少增加關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動及勞動、適當(dāng)口服消炎鎮(zhèn)痛及促進(jìn)軟骨修復(fù)的藥物以及熱敷理療等中醫(yī)治療，多數(shù)癥狀能得到一定緩解，相對較重者，可考慮行關(guān)節(jié)內(nèi)注射破璃酸鈉保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜、清除致痛物質(zhì)；其次，非手術(shù)治療無效者可行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、明確關(guān)節(jié)內(nèi)病變情況、適當(dāng)關(guān)節(jié)清理以緩解疼痛；最后，如果到了骨性關(guān)節(jié)炎后期，引起了膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形、活動受限情況，則建議行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

膝關(guān)節(jié)炎患者除了要注意日常生活調(diào)理外，如果癥狀較輕，可用貼膏藥、做理療、或服用營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物來緩解，如果癥狀明顯，可采用針灸、推拿按摩、小針刀、紅外線、半導(dǎo)體激光、中藥離子導(dǎo)入等物理治療方法，如果癥狀嚴(yán)重，可以選擇手術(shù)，患者可根據(jù)自身情況針對性的選擇。

膝關(guān)節(jié)炎是由關(guān)節(jié)滑膜、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨面、周圍肌肉包裹形成的，當(dāng)出現(xiàn)機(jī)理的損傷，磨損和一些無菌性炎癥統(tǒng)稱為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎是隨著人們身體年齡的增加，膝蓋出現(xiàn)磨損，自我修復(fù)的過程中，出現(xiàn)疼痛和功能障礙。建議改變運(yùn)動方式，少爬山爬樓，給膝關(guān)節(jié)一個自我修復(fù)和保護(hù)的過程。