什么是肩峰下撞擊征

發(fā)布時間：2019-09-1865196次瀏覽

肩峰下撞擊征意味著在肩關(guān)節(jié)外展，大的脛骨結(jié)節(jié)將與肩峰的下表面碰撞。有些人先天性肩關(guān)節(jié)曲度較差，肩關(guān)節(jié)下部更接近大結(jié)節(jié)，并且肩關(guān)節(jié)外展引起影響。另一種是由于下肩峰的增生或大結(jié)節(jié)的創(chuàng)傷增生，在外展運(yùn)動中引起碰撞，長期反復(fù)撞擊可導(dǎo)致肩外展時嚴(yán)重疼痛。

很多人遇到過肩膀疼痛的癥狀，可能是外部創(chuàng)傷導(dǎo)致的，也可能是長期不良的運(yùn)動習(xí)慣和工作姿勢導(dǎo)致的，人體結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，我們不能直接通過疼痛特征和性質(zhì)判斷是什么疾病，而且每種疾病都有其專業(yè)術(shù)語。那么什么是肩峰下撞擊征?
　　肩峰下撞擊綜合征是指，當(dāng)肩關(guān)節(jié)屈曲和外展時肩部下垂，肩袖和其他組織受到肩峰和骶管結(jié)構(gòu)等結(jié)構(gòu)的擠壓，導(dǎo)致肩胛囊炎癥和肩袖肌腱組織變性，甚至肩袖撕裂，一種導(dǎo)致肩部疼痛和功能障礙的肩關(guān)節(jié)疾病。
　　1.疾病的原因
　　肩峰前后方形態(tài)異常，愈傷組織形成，脛骨結(jié)節(jié)骨骺形成，肩鎖關(guān)節(jié)肥大，肩峰與肱骨頭距離減小等原因，可導(dǎo)致肩胛下結(jié)構(gòu)擠壓和沖擊。大多數(shù)這些影響發(fā)生在肩關(guān)節(jié)的前1/3和肩鎖關(guān)節(jié)下，反復(fù)沖擊會導(dǎo)致滑囊和肌腱的損傷，變性甚至肌腱斷裂。
　　2.發(fā)病機(jī)制
　　由于肩部組織的沖擊，肩部抬起和外展時由于解剖學(xué)原因，或動力學(xué)引起的肩峰下關(guān)節(jié)的臨床癥狀。
　　第1階段：也稱為水腫和出血，可在任何年齡發(fā)生，過度使用和由于過度操作引起的肩關(guān)節(jié)累積損傷，此外還包括單肩部損傷的一次性病史，例如岡上肌腱水腫和出血，股二頭肌和肩胛囊由嚴(yán)重的身體接觸或嚴(yán)重跌倒引起，盡管在此期間由于疼痛導(dǎo)致肌肉力量減弱，但是肩袖撕裂存在一些典型癥狀。
　　第2階段：慢性肌腱炎和法氏囊纖維化，在中年患者中更常見。肩峰下的反復(fù)沖擊導(dǎo)致滑囊的纖維化，囊壁的增厚和肌腱的反復(fù)肌腱損傷，這通常伴有纖維化和水腫。加厚的滑囊和肌腱占據(jù)肩峰下間隙，岡上肌的出口相對較窄，增加了撞擊的機(jī)會和頻率，疼痛癥狀的發(fā)作可持續(xù)數(shù)天。
　　第3階段：肌腱斷裂期，主要病理變化是肌腱部分或完全破裂，基于反復(fù)損傷和岡上肌腱和肱二頭肌的退變。肌腱變性程度和修復(fù)能力與年齡因素有關(guān)。應(yīng)該注意的是并非所有的撞擊都會導(dǎo)致肩袖破裂，并且并非所有肩袖損傷都是由撞擊引起的。

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