乙肝表面抗體和核心抗體陽(yáng)性是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2019-09-1765041次瀏覽
乙肝的表面抗體陽(yáng)性則說(shuō)明已經(jīng)受過(guò)乙肝病毒的感染，核心抗體陽(yáng)性則說(shuō)明感染過(guò)乙肝。如果這兩種情況都呈陽(yáng)性，那么就可以說(shuō)明以前感染過(guò)乙肝病毒，但是現(xiàn)在已經(jīng)痊愈了，對(duì)此病毒存在著抵抗力，也不需要接種疫苗了。
在做乙肝檢查的時(shí)候，檢查結(jié)果上面的數(shù)據(jù)還是比較多的，較常見(jiàn)的就是乙型肝炎病毒，如果成陽(yáng)性，那么則可以說(shuō)明已經(jīng)感染了乙肝，在一定程度上可能具備著傳染性。除此之外在單據(jù)上面還會(huì)表現(xiàn)出其他數(shù)據(jù)的值。那么乙肝表面抗體和核心抗體陽(yáng)性是怎么回事呢？
一、乙肝表面抗體和核心抗體陽(yáng)性是怎么回事
乙肝表面抗體是一種對(duì)肝臟具有保護(hù)性質(zhì)的抗體，如果該抗體是陽(yáng)性的，就說(shuō)明身體對(duì)于乙肝是有免疫力的。針對(duì)這種情況主要是處于恢復(fù)期或者是已經(jīng)接種了乙肝疫苗。對(duì)于核心抗體呈陽(yáng)性的患者來(lái)說(shuō)，代表著已經(jīng)感染過(guò)乙肝，無(wú)論病毒是否清除，這種抗體都是陽(yáng)性的。如果這兩種都陽(yáng)性，那么就是表現(xiàn)曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒，但現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)痊愈了，對(duì)于乙肝病毒有著比較強(qiáng)的抵抗力，并不需要再進(jìn)行接種乙肝疫苗了。
二、乙肝患者的治療
1.一般治療
對(duì)于該種情況的患者，平時(shí)應(yīng)該多加休息，飲食方面上也應(yīng)該盡量多吃一些蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物，而且食物最好是以容易消化的為主。
2.藥物治療
（1）抗病毒治療
可以選擇使用抗病毒的藥物來(lái)進(jìn)行治療，一般情況下會(huì)選擇使用核苷酸類似物。這類藥物都是口服的，在使用的時(shí)候應(yīng)該注意使用時(shí)間，長(zhǎng)時(shí)間服用很有可能會(huì)出現(xiàn)耐藥性。恩替卡韋和替諾福韋酯這類的藥物都是在治療乙肝病毒時(shí)比較常用的藥物。
（2）干擾素類
干擾素類的藥物，對(duì)乙肝患者來(lái)說(shuō)有著比較好的治療作用。一般情況下會(huì)選擇使用聚乙二醇干擾素，通過(guò)注射的方式使用，效果會(huì)比較好。
3.抗纖維化治療
抗纖維化治療也是比較有效的一種治療手段，一般情況下會(huì)選擇使用中程類的藥物，例如安絡(luò)化纖丸。
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乙肝表面抗體是一種保護(hù)性的抗體，如果能有乙肝表面抗體陽(yáng)性，代表身體具有抵抗乙肝病毒感染的能力?？贵w的滴度只要在10以上就有保護(hù)作用，如果抗體的滴度在100以上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過(guò)10，說(shuō)明能維持相對(duì)比較長(zhǎng)的時(shí)間，近期內(nèi)不用擔(dān)心滴度轉(zhuǎn)陰，甚至不需要全程補(bǔ)種。如果隨著時(shí)間的推移，抗體的滴度從100慢慢下降到30、20，可能需要打加強(qiáng)針，讓抗體的滴度更高，維持的時(shí)間更長(zhǎng)。如果乙肝五項(xiàng)的化驗(yàn)單里邊，不止一個(gè)表面抗體陽(yáng)性，同時(shí)還伴有其他抗體的陽(yáng)性，一般代表既往感染過(guò)乙肝病毒，而現(xiàn)在已經(jīng)是處于恢復(fù)期，基本上是安全的、沒(méi)有傳染性的良好的狀態(tài)。所以總體來(lái)說(shuō)，抗體100多是好現(xiàn)象。
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乙肝病毒DNA如何檢測(cè)
乙肝病毒DNA檢測(cè)是利用DNA檢測(cè)乙肝病毒的技術(shù)方法，是判斷乙肝病毒復(fù)制的常用手段，一般把數(shù)值大于10^3次方認(rèn)為陽(yáng)性，把10^3次-10^5次方，認(rèn)為是低量復(fù)制，10^5次方-10^7次方為中等量，大于10^7次方為大量。乙肝兩對(duì)半，并不能準(zhǔn)確地判斷病毒復(fù)制情況，DNA檢查彌補(bǔ)該不足，乙肝病毒DNA主要通過(guò)抽血檢測(cè)即可，當(dāng)天測(cè)病毒，第二天即可知道結(jié)果。如果乙肝病毒DNA小于10^2次方/ml，說(shuō)明是陰性結(jié)果。同時(shí)進(jìn)行乙肝兩對(duì)半的檢查，如果乙肝兩對(duì)半中，乙肝表面抗原陰性，說(shuō)明沒(méi)有感染乙肝病毒，而如果乙肝表面抗原陽(yáng)性，就是乙肝病毒的攜帶者。
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小孩乙肝抗體管幾年
小孩乙肝抗體管幾年是因人而異的。小孩兒接種了乙肝疫苗以后，大多數(shù)孩子都會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的表面抗體，乙肝表面抗體是保護(hù)性抗體，可以抵抗乙肝病毒的感染，有抗體了就對(duì)乙肝有免疫力了。接種疫苗以后，抗體持續(xù)的時(shí)間是根據(jù)抗體產(chǎn)生水平而定的。如果抗體水平很高，那可能五年內(nèi)沒(méi)有問(wèn)題。如果抗體水平很低，那么持續(xù)作用時(shí)間就短。所以我們?cè)诮o寶寶接種了疫苗以后，一定要化驗(yàn)一下抗體的滴度，這樣我們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)抗體水平低，醫(yī)生就可以隨時(shí)再進(jìn)行補(bǔ)助。
乙肝大三陽(yáng)能不能轉(zhuǎn)陰
現(xiàn)在因?yàn)獒t(yī)學(xué)不斷的發(fā)達(dá)，很多乙肝的病人都得到了比較好的治療，甚至部分乙肝病人實(shí)現(xiàn)了乙肝的臨床治愈，實(shí)現(xiàn)了乙肝表面抗原的陰轉(zhuǎn)。其實(shí)不論是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)的乙肝病人，都是有希望可以實(shí)現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的，有的時(shí)候需要借助一些治療手段，比如有很多免疫相關(guān)的治療或者是抗病毒的治療，甚至中醫(yī)中藥的治療，可以實(shí)現(xiàn)乙肝表面抗原的陰轉(zhuǎn)。所以有了乙肝，即便是乙肝大三陽(yáng)，也不用特別的悲觀。根據(jù)情況，建議可以到醫(yī)院去看一下，根據(jù)病毒復(fù)制的情況、乙肝表面抗原的載量、肝臟病變的情況，如果及時(shí)的治療，是可以實(shí)現(xiàn)陰轉(zhuǎn)的。
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喝酒能不能打乙肝疫苗
接種乙肝疫苗當(dāng)天和接種后的兩三天內(nèi)不要喝酒，不要吃容易過(guò)敏的食物和辛辣刺激性食物，這樣就能減少不良反應(yīng)的發(fā)生，即便有不良反應(yīng)發(fā)生，也會(huì)使不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度下降。接種乙肝疫苗是為了使機(jī)體產(chǎn)生表面抗體，預(yù)防乙肝病毒的感染，但是接種了疫苗以后，有一部分人可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。雖然發(fā)生率低，但是也應(yīng)該注意不良反應(yīng)，盡量減少避免不良反應(yīng)的發(fā)生和減少不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有注射當(dāng)天或第二天有體溫低熱，還有的人出現(xiàn)局部的紅腫、硬結(jié)，還有的人有點(diǎn)輕微的過(guò)敏，出現(xiàn)皮疹等。
沒(méi)有乙肝但轉(zhuǎn)氨酶高是為什么
身體沒(méi)有乙肝病毒的感染，但是轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)了升高，這種情況就提示并不是乙型病毒性肝炎，但可能是其他的肝炎，也可以是甲肝、戊肝、丙肝，還可以是一些酒精性肝炎、脂肪性肝炎，還可以是其他的一些自身免疫性肝炎，甚至有一些肝臟的損傷找不到病因，還有一些藥物性肝炎也會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平的偏高。要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行處理，完善檢查，盡可能的找出肝臟損傷的一些因素，然后，針對(duì)性的治療和處理。如果是藥物性肝炎，就需要停用可疑的藥物。如果是其他的病毒性肝炎，就需要按照其他病毒性的肝炎來(lái)進(jìn)行處理。也有轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高，通常為中毒性肝損傷。例如感冒可引起，部分患者需要進(jìn)行肝穿檢查進(jìn)行明確病因。綜上所述，引起轉(zhuǎn)氨酶高的原因比較復(fù)雜多樣，需要結(jié)合患者的實(shí)際情況和其他檢查才可以明確病因。
乙肝什么時(shí)候會(huì)發(fā)作
乙肝的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)復(fù)雜的過(guò)程，其中最關(guān)鍵的問(wèn)題就是乙肝病情不穩(wěn)定，會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，這對(duì)于乙肝患者和主治醫(yī)師來(lái)說(shuō)都是不愿意看到的現(xiàn)象，那么，乙肝什么時(shí)候會(huì)發(fā)作?下面我們就一起來(lái)看看下文的介紹吧。
乙肝何時(shí)用免疫調(diào)節(jié)劑最好？
聽(tīng)說(shuō)免疫調(diào)節(jié)藥物治療效果較好，欣喜若狂，但是就不知道免疫調(diào)節(jié)藥物什么時(shí)候使用最合適？
乙肝患者與他人共用生活用具會(huì)傳染嗎
對(duì)于乙肝患者來(lái)說(shuō)，一定要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行確定，雖然是傳染病，但是也是有一定的傳染條件的，像是一般共用生活用具是不會(huì)造成傳染的問(wèn)題，一般比較常見(jiàn)的傳播途徑是通過(guò)體液傳播，或是通過(guò)性行為傳播，所以，一般是不需要太過(guò)擔(dān)心的，不需要帶著有色眼鏡來(lái)進(jìn)行判斷。
乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)單怎么看
乙肝檢查結(jié)果主要為乙肝兩對(duì)半，也叫做乙肝五項(xiàng)，是用來(lái)判斷是否感染或粗略估計(jì)病毒復(fù)制水平的，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體及乙肝核心抗體五部分；另一種檢查叫做乙肝病毒DNA測(cè)定，是精確判斷乙肝病毒復(fù)制水平的。乙肝表面抗原是一種本身沒(méi)有傳染性的乙肝病毒外殼物質(zhì)，化驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)提示有完整的病毒顆粒，是已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志，慢性乙肝患者常持續(xù)陽(yáng)性；乙肝表面抗體的存在提示對(duì)乙肝病毒具有抵抗力，是人體的保護(hù)性抗體，是肝炎是否康復(fù)及是否有抵抗力的主要標(biāo)志；乙肝e抗原是在乙肝病毒內(nèi)部產(chǎn)生的一種抗原，是病毒復(fù)制的標(biāo)志；乙肝e抗體是針對(duì)e抗原產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，陽(yáng)性時(shí)常提示處于感染后的恢復(fù)階段，是病毒復(fù)制停止的標(biāo)志；乙肝核心抗體是曾經(jīng)感染過(guò)或正在感染者都會(huì)出現(xiàn)的標(biāo)志。乙肝病毒DNA測(cè)定是HBV感染最直接、特異性強(qiáng)和靈敏性高的可靠定量指標(biāo)。HBVDNA陽(yáng)性提示體內(nèi)有HBV復(fù)制，水平越高表示病毒復(fù)制越強(qiáng)，傳染性越大。乙肝五項(xiàng)檢查是確定人體是否感染乙肝的基礎(chǔ)血清學(xué)檢查，乙肝病毒DNA是精確反映病毒數(shù)量及病情變化的檢查，是目前最常用的乙肝血清檢查。
乙肝體檢可以查嗎
我國(guó)是乙肝大國(guó)，一般的體檢項(xiàng)目往往包括針對(duì)乙肝的項(xiàng)目，也就是乙肝五項(xiàng)。乙肝五項(xiàng)是指乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體以及核心抗體。對(duì)于正常人群來(lái)講，做乙肝五項(xiàng)會(huì)得出兩種結(jié)果，一種結(jié)果是上述五項(xiàng)全部陰性，那么這類人群需要到防疫站接種乙肝疫苗，以提高對(duì)乙肝病毒的免疫力。第二種情況是既往已經(jīng)接種了乙肝疫苗，那么會(huì)出現(xiàn)乙型肝炎病毒表面抗體陽(yáng)性。對(duì)于既往感染乙肝病毒的人群來(lái)說(shuō)，也會(huì)出現(xiàn)兩種情況。第一種情況是既往感染了少量的乙肝病毒，病毒已經(jīng)清除體外，會(huì)出現(xiàn)乙型肝炎病毒表面抗體、e抗體、核心抗體三個(gè)抗體任意一項(xiàng)、兩項(xiàng)或三項(xiàng)陽(yáng)性。第二種情況是指既往感染了乙肝病毒，已經(jīng)慢性化，那么會(huì)出現(xiàn)第一項(xiàng)乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性，對(duì)于此類人群，建議到正規(guī)醫(yī)院就診來(lái)判斷是否需要治療。
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乙肝和丙肝有什么區(qū)別
乙肝，是感染了乙肝病毒所導(dǎo)致的肝炎，是一種DNA的病毒。乙肝會(huì)導(dǎo)致肝臟的功能的受損，出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化、肝癌。慢性丙型肝炎，是感染了丙肝病毒所導(dǎo)致的肝臟炎癥，也可以導(dǎo)致肝纖維化、肝臟的炎癥。乙肝是感染乙肝病毒所導(dǎo)致的，丙肝是感染丙肝病毒所導(dǎo)致的，最終結(jié)果都可以導(dǎo)致慢性肝損傷、肝纖維化、肝硬化、肝癌。兩者的治療是不一樣的，乙肝要進(jìn)行抗乙肝病毒的治療，丙肝要進(jìn)行抗丙肝病毒的治療。兩者的藥物是不一樣的，但在保肝降酶、抗肝纖維化方面又有一致的地方。
乙肝的日常飲食注意事項(xiàng)
乙肝病人在日常飲食中需要遵循低脂低糖的原則，避免攝入過(guò)多的脂肪、糖分，從而加重人體肝臟的負(fù)擔(dān)，甚至還會(huì)出現(xiàn)乙肝惡化的后果。同時(shí)，多吃維生素含量豐富的蔬果，比如蘋果、芹菜等，其中也含有較多的纖維素，加快體內(nèi)毒素的排出。而且還要均衡攝取營(yíng)養(yǎng)，養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣，不要"餓一頓，飽一頓"。
乙肝懷孕后肝功異常怎么辦
有乙肝的女性如果在懷孕期間發(fā)生了轉(zhuǎn)氨酶升高，首先要判斷這個(gè)轉(zhuǎn)氨酶的升高是因?yàn)橐腋我?，還是因?yàn)槠渌蛩匾?。因?yàn)楹芏嗟脑袐D，即使沒(méi)有乙肝的孕婦，會(huì)因?yàn)閼言羞@個(gè)生理過(guò)程有一過(guò)性的轉(zhuǎn)氨酶的升高。在臨床上一般說(shuō)來(lái)，對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度不是太大的這種乙肝病毒感染的媽媽，不進(jìn)行抗病毒治療。如果轉(zhuǎn)氨酶升高是持續(xù)存在，而且升高幅度能夠超過(guò)120，也就是所謂的三倍正常上限，就應(yīng)該考慮啟動(dòng)抗病毒治療。因?yàn)楝F(xiàn)在有很多的抗病毒治療的藥物，比如替諾福韋酯、拉米夫定、替比夫定，對(duì)胎兒沒(méi)有任何影響，稱為妊娠安全性B級(jí)的藥物。這些藥物完全可以在懷孕的全程讓媽媽邊吃藥邊懷孕。因此對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶水平非常高，需要治療的乙肝攜帶者媽媽，應(yīng)該及早抗病毒治療。如果這些媽媽在吃抗病毒藥物之后，轉(zhuǎn)氨酶能夠恢復(fù)正常，也不停藥。因?yàn)榧词箾](méi)有這種轉(zhuǎn)氨酶升高的乙肝病毒攜帶的母親，為了預(yù)防孩子被傳染乙肝，也就是母嬰阻斷，還要在孕28周開(kāi)始給媽媽吃抗病毒藥。所以對(duì)于一個(gè)因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶升高已經(jīng)開(kāi)始吃抗敏藥的母親來(lái)說(shuō)，建議整個(gè)孕期都吃抗病毒藥，這樣不僅對(duì)媽媽自己的身體有好處，可以使她的轉(zhuǎn)氨酶降到正常，使她的肝損傷及時(shí)終止。同時(shí)對(duì)于母嬰之間的乙型肝炎的傳染也有阻斷作用。另外，對(duì)于這樣的媽媽，如果在生完孩子后非常希望母乳喂養(yǎng)，建議在選擇抗病毒藥物的時(shí)候，選擇替諾福韋酯。因?yàn)樘嬷Z福韋酯這個(gè)藥物目前有明確的研究數(shù)據(jù)證明邊吃藥邊母乳喂養(yǎng)對(duì)孩子沒(méi)有任何影響。所以建議如果在孕期需要吃藥來(lái)治療肝炎發(fā)作時(shí)，最好就吃這種對(duì)母乳喂養(yǎng)也沒(méi)有影響的藥物。
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近些年來(lái)許多人都發(fā)現(xiàn)在醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)、胃鏡檢查等介入性診斷治療前都要常規(guī)進(jìn)行乙肝、丙肝和艾滋病毒的檢查。這曾被許多病人誤解，認(rèn)為醫(yī)院亂做檢查多收費(fèi)。還有人誤解為醫(yī)院歧視乙肝、丙肝和艾滋病毒感染者，不愿意為這些患者做手術(shù)。
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