結(jié)核菌素試驗陽性如何判斷
發(fā)布時間：2019-09-1753943次瀏覽
結(jié)核菌素試驗是用來檢測機(jī)體是否感染過結(jié)核桿菌，是根據(jù)結(jié)核病患者的IV型超敏反應(yīng)原理進(jìn)行的一種皮膚試驗。結(jié)核菌素試驗是醫(yī)生診斷結(jié)核病最常用的方法，如：患者檢查是否感染肺結(jié)核，患者如何判斷自己的試驗結(jié)果呈陽性呢？
結(jié)核菌素試驗結(jié)果的觀察
醫(yī)生會將微量舊結(jié)核菌素注射到前臂皮下，當(dāng)時患者并不能感受到任何異常，皮試部位也不會有任何變化，正常情況下受試部位會在48-96小時（一般為72小時）之后顯示出肉眼可見的結(jié)果。
陰性：患者沒有反應(yīng)，表明體內(nèi)沒有結(jié)核病菌。
陽性：身體有過敏反應(yīng)，可能會出現(xiàn)皮膚瘙癢、發(fā)紅、起疙瘩等現(xiàn)象。結(jié)核病可分為潛伏性和活動性，醫(yī)生和患者能看到肉眼可見的過敏反應(yīng)，這意味著患者體內(nèi)存在結(jié)核病菌，但這并不意味著患者患上了活動性結(jié)核病[1]。
結(jié)核菌素試驗陽性的判斷
如果患者的試驗結(jié)果為陽性，患者的皮試部位一般表現(xiàn)為向外突起的硬結(jié)。隨著硬結(jié)的大小，醫(yī)生將其過敏結(jié)果分為陽性、強(qiáng)陽性等更多的分級標(biāo)準(zhǔn)。
?。?）硬核直徑＜5mm者為陰性反應(yīng)；
?。?）硬核直徑5-9mm者為一般陽性反應(yīng)；
（3）硬核直徑10-19mm為中度陽性反應(yīng)；
（4）不低于20mm或不足20mm者有出血、壞死、淋巴管炎及水皰壞死者為強(qiáng)陽性反應(yīng)。
關(guān)于結(jié)核菌素試驗陽性判斷，我們可以通過觀察皮試部位反應(yīng)，來判斷體內(nèi)是否感染結(jié)核菌。但要注意的是，結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)僅表示體內(nèi)有結(jié)核菌，并不一定是患了結(jié)核病。如果想要進(jìn)一步判定是否患了結(jié)核病，還需在醫(yī)生的指導(dǎo)下做進(jìn)一步的診斷。
參考文獻(xiàn)
[1]R.E.Watkins,R.Brennan,A.J.Plant,張本。結(jié)核菌素反應(yīng)與結(jié)核病的危險綜述[J].結(jié)核與肺部疾病雜志（中文版）,2001（01）:1-8.
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腸結(jié)核有什么癥狀
腸結(jié)核是指患者腸道感染了結(jié)核分枝桿菌。腸結(jié)核患者的癥狀主要分為兩類，一類是消化系統(tǒng)癥狀，一類是結(jié)核感染的全身癥狀。消化系統(tǒng)癥狀最主要的表現(xiàn)包括腹痛、腹瀉、大便習(xí)慣的改變以及腹部包塊。腸結(jié)核的病人腹痛往往發(fā)生在回盲部，即患者的右下腹，可以表現(xiàn)為右下腹的絞痛或者是隱痛。腸結(jié)核的病人還會出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變，比如潰瘍性腸結(jié)核的病人，可以表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，或者是大便次數(shù)減少，有些病人在右下腹還能夠可以觸及腹部的包塊。除了消化系統(tǒng)癥狀之外，腸結(jié)核的病人還會表現(xiàn)為結(jié)核感染的全身癥狀，比如發(fā)熱、倦怠、貧血、全身乏力以及盜汗等等。以上就是腸結(jié)核的常見臨床癥狀。
腸結(jié)核治療的費用
腸結(jié)核是指腸道感染了結(jié)核桿菌。腸結(jié)核的診斷一般需要驗血檢查，做腸鏡，并且要做各種是否有結(jié)核桿菌感染的相關(guān)檢查。腸結(jié)核一般要建議早期、規(guī)范、聯(lián)合、規(guī)律性的用藥物進(jìn)行治療。腸結(jié)核的治療一般建議用藥至少半年到一年，有些病人甚至要延長到一年半。如果患者沒有明顯的并發(fā)癥，治療的費用大約在3000~8000元左右。由于抗結(jié)核治療是我國非常重要的一項醫(yī)療政策，很多地方對于抗結(jié)核治療都有一定的費用減免。如果患者出現(xiàn)了腸梗阻、腸穿孔這些嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要用外科手術(shù)進(jìn)行并發(fā)癥的治療。此時，相關(guān)的治療費用可能會增加到1萬元左右。建議有腸結(jié)核的病人，一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)律強(qiáng)化治療。
腸結(jié)核治療多長時間會痊愈
腸結(jié)核是指患者的腸道有結(jié)核桿菌的感染。結(jié)核的治療是一項長期的治療，進(jìn)行抗結(jié)核治療的原則是要減少患者的癥狀，消除全身以及消化道的癥狀，盡量避免嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)生。常用的藥物有利福平、異煙肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。一般來說，進(jìn)行抗結(jié)核治療規(guī)范的用藥療程是6個月到9個月，并且還要根據(jù)患者是否有腸外結(jié)核的表現(xiàn)，以及患者是否有嚴(yán)重的并發(fā)癥來評估用藥的時間。有些病人用藥的時間可能會延長到一年到一年半。進(jìn)行抗結(jié)核治療的原則是要早期用藥，而且建議一定要聯(lián)合用藥、適量用藥，同時一定要規(guī)范規(guī)律的用藥。為此，對于腸結(jié)核的病人，建議一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化的抗癆治療，而且抗癆治療一定要達(dá)到醫(yī)生所要求的時長，不能隨便減少療程。
腸結(jié)核腫塊要手術(shù)切除嗎
腸結(jié)核是指腸道有結(jié)核桿菌感染，腸結(jié)核可以分為潰瘍性腸結(jié)核和增生性腸結(jié)核。增生性腸結(jié)核往往可以表現(xiàn)為腹部的包塊。一般來說，如果患者的腹部包塊沒有引起明顯的腸梗阻，就是患者雖然有腹痛，但是排便排氣是通暢的，腹痛程度并不明顯，沒有引起急性腹膜炎，這一部分患者，如果經(jīng)過了正規(guī)長期的抗癆治療，腹部的包塊可能不需要手術(shù)就會緩解。但是如果腹部包塊引起了明顯的腸梗阻，患者腹痛嚴(yán)重，排便排氣消失，此時要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。另外，如果腸結(jié)核患者的腹部腫塊引起了腸道穿孔，需要進(jìn)行急診手術(shù)治療。腸結(jié)核患者腸道腫塊，如果引起了腸道的穿孔、出血這些情況，一定需要手術(shù)治療。此外，對于有少部分腸道腫塊的病人，醫(yī)生診斷出現(xiàn)困難，有時會需要診斷性的手術(shù)進(jìn)行治療，在做手術(shù)的同時，既切除了腫塊，同時也對疾病的診斷有很大的幫助。以上就是腸結(jié)核、腸道腫塊需要手術(shù)的情況。
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腸結(jié)核和克羅恩病的區(qū)別
腸結(jié)核和克羅恩病都可表現(xiàn)為腹痛、右下腹包塊、腹瀉等，但二者有很多區(qū)別。區(qū)別一，病因不同，腸結(jié)核是腸道結(jié)核桿菌感染，而克羅恩病是一種和免疫相關(guān)的腸道炎癥性疾病；區(qū)別二，克羅恩病病程較長，累及腸道范圍較廣，可累及全消化道，而腸結(jié)核主要累及結(jié)腸；區(qū)別三，克羅恩病往往合并肛周疾??；區(qū)別四，結(jié)核病有明顯的結(jié)核感染證據(jù)，如抗結(jié)核抗體陽性、PPD試驗陽性、T-SPOT陽性或腸外結(jié)核表現(xiàn)；區(qū)別五，腸結(jié)核經(jīng)過抗癆治療，會明顯好轉(zhuǎn)。另外，腸結(jié)核的病理特點是干酪樣壞死，而克羅恩病的病理特點是非干酪樣肉芽腫。
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大腸癌與腸結(jié)核的區(qū)別
大腸癌和腸結(jié)核的病人都可表現(xiàn)為腹痛、腹部包塊、貧血、消瘦等，但兩者有很大區(qū)別。大腸癌與腸結(jié)核區(qū)別有：結(jié)腸癌發(fā)病年齡較大，腸鏡下可看到結(jié)腸腫物。腸鏡取病理時，顯微鏡下可找到腫瘤組織、細(xì)胞，可診斷結(jié)腸癌。而腸結(jié)核有結(jié)核感染證據(jù)，如PPD試驗陽性、T-SPOT陽性或腸外結(jié)核感染證據(jù)。腸道內(nèi)可看到潰瘍，有些是增生型腸結(jié)核，但病理無腫瘤細(xì)胞，有些在腸鏡或大便中可找到結(jié)核桿菌。大腸癌需手術(shù)治療，而腸結(jié)核經(jīng)有效抗癆治療，會明顯好轉(zhuǎn)。腸結(jié)核病人可伴有全身結(jié)核感染癥狀，如低熱、盜汗等。以上是兩種疾病的區(qū)別。
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腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎有沒有什么區(qū)別
腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎都是感染結(jié)核桿菌所致，但兩者有區(qū)別。兩種疾病的區(qū)別有，感染部位不同，癥狀不同，腸鏡下表現(xiàn)不同。一、腸結(jié)核是腸道感染結(jié)核桿菌，而結(jié)核性腹膜炎是腹膜感染結(jié)核桿菌；二、腸結(jié)核的癥狀是腹痛，尤其是右下腹痛，可表現(xiàn)為腹瀉、大便習(xí)慣改變及腹部包塊。而結(jié)核性腹膜炎主要是腹水，可出現(xiàn)腹圍增大，腹部較韌；三、腸結(jié)核通過腸鏡可看到腸道結(jié)核感染征象，腹部CT可發(fā)現(xiàn)右下腹或者腸道內(nèi)潰瘍或增生性疾病，而結(jié)核性腹膜炎通過B超或CT，可看到腹水、腹膜增厚，有些病人腹水還有分隔。
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腸結(jié)核治療多久會痊愈
抗結(jié)核治療規(guī)范的用藥療程是6個月到9個月，還要根據(jù)是否有腸外結(jié)核表現(xiàn)及嚴(yán)重并發(fā)癥，來評估用藥時間，有些病人用藥時間可延長至一年到一年半。。腸結(jié)核是指腸道有結(jié)核桿菌感染。需要長期的治療，抗結(jié)核治療原則是要減少癥狀，消除全身及消化道癥狀，避免嚴(yán)重并發(fā)癥產(chǎn)生。常用藥物有利福平、異煙肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。抗結(jié)核治療原則是早期用藥，而且要聯(lián)合用藥、適量用藥，同時規(guī)律用藥。腸結(jié)核患者要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化的抗癆治療，而且一定要達(dá)到醫(yī)生要求的時長，不能隨便減少療程。
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腸結(jié)核腫塊需要手術(shù)切除嗎
是否需要切除要看嚴(yán)重程度，癥狀不明顯不需手術(shù)，若引起明顯腸梗阻則需手術(shù)。腸結(jié)核是腸道有結(jié)核桿菌感染，腸結(jié)核可分為潰瘍性腸結(jié)核和增生性腸結(jié)核。增生性腸結(jié)核可表現(xiàn)為腹部包塊，如果沒有引起明顯腸梗阻，雖有腹痛，但是排便、排氣通暢，腹痛并不明顯，沒有引起急性腹膜炎，經(jīng)過正規(guī)、長期的抗癆治療，腹部包塊可能不需手術(shù)就會緩解。但若引起明顯腸梗阻，腹痛嚴(yán)重，排便、排氣消失，要考慮手術(shù)治療。如腹部腫塊引起腸道穿孔，需進(jìn)行手術(shù)治療。如腸道腫塊引起腸道穿孔、出血，需手術(shù)治療。少部分腸道腫塊病人，診斷困難，有時需診斷性手術(shù)進(jìn)行治療，對疾病診斷有很大幫助。
腸結(jié)核會不會遺傳
腸結(jié)核不是遺傳性疾病，不會遺傳。腸結(jié)核有家族聚集性，這是因為結(jié)核桿菌有傳染性，會通過接觸傳染，讓易感人群患病。
腸結(jié)核怎么治療
腸結(jié)核的治療方法，通常跟結(jié)核病一樣，需要有規(guī)律借助一些抗結(jié)核藥物治療。倘若存在腸梗阻以及腸穿孔等等不良癥狀，就需要接受手術(shù)治療。一般而言，腸結(jié)核需要接受半年的治療，倘若病情嚴(yán)重，甚至要接受一年治療。
腸結(jié)核引起的并發(fā)癥有哪些
腸結(jié)核所誘發(fā)的并發(fā)癥，首先就是腸梗阻，患者的病情輕重不一，一旦病情嚴(yán)重有可能會發(fā)生完全性腸梗阻；其次是腸穿孔，這種情況僅次于腸梗阻，包括急性腸穿孔、亞急性腸穿孔以及慢性腸穿孔；最后一些其他癥狀，包括腹膜炎和腸粘連等等。
腸結(jié)核傳染嗎
腸結(jié)核是患者出現(xiàn)的結(jié)核病中一種，傳染途徑是飲食，利用胃腸道傳染。一般對病人說話、接觸等是不會出現(xiàn)傳染的，但病人大便之中含少量結(jié)核菌，可通過大便傳染別人的。因此要注意消毒、及時處理患者排出的大便。
激素性皮炎如何治療
激素性皮炎給予生理鹽水、硼酸濕敷，瘙癢特別劇烈可以內(nèi)服抗組胺藥，必要時給予抗光敏藥、非甾體類等藥物進(jìn)行治療。激素性皮炎是臨床上常見的一種皮膚疾病，主要是由亂用護(hù)膚品、激素性藥膏引起來的一種炎性皮膚病，激素性皮炎是激素破壞皮膚的屏障功能所引起的皮膚炎癥性疾病。首先要停止一切外用糖皮質(zhì)激素乳膏或化妝品，急性期紅斑、瘙癢比較明顯的，給予生理鹽水、硼酸濕敷，對于瘙癢特別劇烈的，給予內(nèi)服抗組胺藥，必要時給予抗光敏藥、非甾體類的藥物，如氯雷他定片、阿司匹林、羥氯喹等，如果繼發(fā)感染，可以吃四環(huán)素類的藥物，如米諾環(huán)素、多西環(huán)素等，另外還要用醫(yī)用保濕的護(hù)膚品，注意修復(fù)皮膚屏障，可以用一些含膠原蛋白、透明質(zhì)酸的護(hù)膚品，患者需要對一些容易誘發(fā)過敏的食物忌口，由于患者的過敏原不同，所以需要忌口的食物也因人而異，主要包括戒煙戒酒，少吃辛辣刺激性食物，清淡飲食，多喝水，保持健康的生活方式，盡量避免熬夜，同時患者還要注意皮膚的修復(fù)和保濕，如選擇不含香精、香料的不易致敏的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，注意嚴(yán)格的防曬。
電子結(jié)腸鏡檢查后有哪些注意事項
使用電子結(jié)腸鏡檢查可以準(zhǔn)確了解腸道的情況，對于發(fā)現(xiàn)疾病以及找到正確的方法治療會有很大幫助。在檢查后一些事項要注意起來。要及時對于不能活動的患者做排氣，做完后要臥床休息，在兩到三天內(nèi)不能進(jìn)食帶籽的食物，如有持續(xù)性的出血情況，要告訴醫(yī)生。
