結(jié)核菌素試驗結(jié)果如何判斷
發(fā)布時間：2019-09-1761376次瀏覽
人體很多器官都可以被結(jié)核桿菌感染，其中以肺部感染最為常見。肺結(jié)核作為我國第二大傳染性疾病，我們必須積極防治，那我們怎樣知道自己感染了結(jié)核桿菌呢，通過哪些試驗來證明呢？
什么是結(jié)核菌素試驗
結(jié)核菌素試驗也叫PPD試驗，檢查原理基于人體自身的變態(tài)反應(yīng)，簡單來說，就是人體接觸到這種病菌會發(fā)生過敏，觀察是否過敏，醫(yī)生判斷是否感染了結(jié)核菌?；颊邿o需擔(dān)心這個試驗會讓患者患上結(jié)核病，患者注射的是結(jié)核菌的菌體成分，本身不會導(dǎo)致患者得病，所以做結(jié)核菌素試驗的患者大可放心。
試驗結(jié)果是怎樣的
試驗時操作者會取小劑量的結(jié)核菌素進行皮內(nèi)注射，在48-72小時后，醫(yī)生能夠觀察到試驗結(jié)果。之后患者的皮試部位會出現(xiàn)硬核（很好觀察，就是明顯的突起的硬核），當(dāng)然有的患者也會完全沒有過敏反應(yīng)，皮試處沒有任何的硬核。
如何判斷試驗結(jié)果
醫(yī)生通過硬核的直徑來判斷過敏反應(yīng)的強烈程度，自然是硬核越大，過敏反應(yīng)越強烈，越能證明患者體內(nèi)是否有結(jié)核桿菌。
結(jié)果的判斷：當(dāng)硬結(jié)直徑≤4㎜或沒有硬結(jié)時結(jié)果為陰性；當(dāng)硬結(jié)直徑在5-9㎜為弱陽性；當(dāng)硬核在10-19㎜之間為陽性；當(dāng)硬核直徑≥20㎜或者是雖然小于20㎜，但是結(jié)節(jié)周圍出現(xiàn)水泡或者淋巴管炎，可診斷為強陽性反應(yīng)。
一般認為試驗結(jié)果陽性只是輔助醫(yī)生的判斷，陽性不能確診患有結(jié)核病，陰性也不能除外結(jié)核病。為了確診，有必要結(jié)合胸片結(jié)果來進一步確診。
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腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎有什么區(qū)別
腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎都是體內(nèi)感染了結(jié)核桿菌所致，但是這兩種疾病有區(qū)別。第一，感染部位不同。腸結(jié)核是指患者腸道感染了結(jié)核桿菌。而結(jié)核性腹膜炎是指患者的腹膜感染了結(jié)核桿菌。第二，臨床癥狀不同。腸結(jié)核的主要臨床癥狀是腹痛，尤其是右下腹痛，還可以表現(xiàn)為腹瀉、大便習(xí)慣的改變，有些病人在右下腹可以摸到包塊。而結(jié)核性腹膜炎主要是腹水的一些表現(xiàn)，病人可以出現(xiàn)腹圍增大，患者的腹部比較韌，有一種揉面感。第三，從影像學(xué)上來看，腸結(jié)核的病人通過腸鏡可以看到腸道有結(jié)核感染的征象，腹部CT也可以發(fā)現(xiàn)右下腹或者是腸道內(nèi)有潰瘍或者是增生性的疾病，而且結(jié)核性腹膜炎通過影像學(xué)，尤其是B超或者是CT，可以看到患者有腹水、腹膜增厚，有些病人腹水還有分隔。以上就是兩種疾病的區(qū)別。
腸結(jié)核腫塊要手術(shù)切除嗎
腸結(jié)核是指腸道有結(jié)核桿菌感染，腸結(jié)核可以分為潰瘍性腸結(jié)核和增生性腸結(jié)核。增生性腸結(jié)核往往可以表現(xiàn)為腹部的包塊。一般來說，如果患者的腹部包塊沒有引起明顯的腸梗阻，就是患者雖然有腹痛，但是排便排氣是通暢的，腹痛程度并不明顯，沒有引起急性腹膜炎，這一部分患者，如果經(jīng)過了正規(guī)長期的抗癆治療，腹部的包塊可能不需要手術(shù)就會緩解。但是如果腹部包塊引起了明顯的腸梗阻，患者腹痛嚴重，排便排氣消失，此時要考慮進行手術(shù)治療。另外，如果腸結(jié)核患者的腹部腫塊引起了腸道穿孔，需要進行急診手術(shù)治療。腸結(jié)核患者腸道腫塊，如果引起了腸道的穿孔、出血這些情況，一定需要手術(shù)治療。此外，對于有少部分腸道腫塊的病人，醫(yī)生診斷出現(xiàn)困難，有時會需要診斷性的手術(shù)進行治療，在做手術(shù)的同時，既切除了腫塊，同時也對疾病的診斷有很大的幫助。以上就是腸結(jié)核、腸道腫塊需要手術(shù)的情況。
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腸結(jié)核一般治療費多少
腸結(jié)核是指腸道感染結(jié)核桿菌。腸結(jié)核的診斷，需要驗血檢查、腸鏡檢查，需做是否有結(jié)核桿菌感染的相關(guān)檢查。建議早期、規(guī)范、聯(lián)合、規(guī)律性的用藥物進行治療。腸結(jié)核的治療，建議用藥至少半年到一年，有些甚至要延長到一年半。如沒有明顯并發(fā)癥，治療費大約在3000~8000元左右。由于抗結(jié)核治療是我國非常重要的一項醫(yī)療政策，很多地方都有費用減免。如出現(xiàn)腸梗阻、腸穿孔等嚴重并發(fā)癥，需用外科手術(shù)進行治療。此時相關(guān)治療費用可能增加到1萬元左右。腸結(jié)核病人一定要去正規(guī)醫(yī)院，進行規(guī)律強化治療。
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腸結(jié)核便血怎么辦
腸結(jié)核是指腸道有結(jié)核桿菌感染。腸結(jié)核引起便血的情況不多見，但是腸結(jié)核病人一旦出現(xiàn)消化道出血，說明腸結(jié)核潰瘍或者腫塊侵犯消化道大血管，提示病情很危重，建議病人一定要停止飲水、進食，馬上到醫(yī)院進行相關(guān)檢查。要及時進行輸液治療、腸鏡檢查，明確引起便血的原因。如能在內(nèi)鏡下進行止血治療，要進行腸鏡檢查，根據(jù)情況進行腸鏡下止血治療。如腸鏡下止血失敗，建議行腹腔血管造影。如便血經(jīng)內(nèi)科及內(nèi)鏡治療失敗，要手術(shù)治療，進行規(guī)律的抗癆治療，防止疾病復(fù)發(fā)。
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腸結(jié)核治療多久會痊愈
抗結(jié)核治療規(guī)范的用藥療程是6個月到9個月，還要根據(jù)是否有腸外結(jié)核表現(xiàn)及嚴重并發(fā)癥，來評估用藥時間，有些病人用藥時間可延長至一年到一年半。。腸結(jié)核是指腸道有結(jié)核桿菌感染。需要長期的治療，抗結(jié)核治療原則是要減少癥狀，消除全身及消化道癥狀，避免嚴重并發(fā)癥產(chǎn)生。常用藥物有利福平、異煙肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺?？菇Y(jié)核治療原則是早期用藥，而且要聯(lián)合用藥、適量用藥，同時規(guī)律用藥。腸結(jié)核患者要到正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范化的抗癆治療，而且一定要達到醫(yī)生要求的時長，不能隨便減少療程。
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腸結(jié)核腫塊需要手術(shù)切除嗎
是否需要切除要看嚴重程度，癥狀不明顯不需手術(shù)，若引起明顯腸梗阻則需手術(shù)。腸結(jié)核是腸道有結(jié)核桿菌感染，腸結(jié)核可分為潰瘍性腸結(jié)核和增生性腸結(jié)核。增生性腸結(jié)核可表現(xiàn)為腹部包塊，如果沒有引起明顯腸梗阻，雖有腹痛，但是排便、排氣通暢，腹痛并不明顯，沒有引起急性腹膜炎，經(jīng)過正規(guī)、長期的抗癆治療，腹部包塊可能不需手術(shù)就會緩解。但若引起明顯腸梗阻，腹痛嚴重，排便、排氣消失，要考慮手術(shù)治療。如腹部腫塊引起腸道穿孔，需進行手術(shù)治療。如腸道腫塊引起腸道穿孔、出血，需手術(shù)治療。少部分腸道腫塊病人，診斷困難，有時需診斷性手術(shù)進行治療，對疾病診斷有很大幫助。
腸結(jié)核有哪些分型
按照腸結(jié)核病理改變，臨床上把腸結(jié)核分為三種類型，包括潰瘍性腸結(jié)核和增生型腸結(jié)核，還有混合型腸結(jié)核。
腸結(jié)核需要手術(shù)嗎
腸結(jié)核患者不一定需要接受手術(shù)治療。首先建議患者接受藥物治療，比如一般能夠接受一些常規(guī)治療，還有全程藥物治療，倘若患者的病情比較嚴重，有可能需要接受三聯(lián)療法。只有保守治療沒有效果，那么才需要考慮接受手術(shù)治療。
腸結(jié)核的癥狀有哪些
腸結(jié)核所誘發(fā)的不良癥狀，首先就是右下腹部發(fā)生疼痛，這個是最明顯的不良癥狀；其次就是便秘和腹瀉這些情況的出現(xiàn)；再者就是全身中毒這種不良癥狀，包括低熱和午后潮熱等等；最后就是全身乏力和盜汗這些情況。
激素性皮炎如何治療
激素性皮炎給予生理鹽水、硼酸濕敷，瘙癢特別劇烈可以內(nèi)服抗組胺藥，必要時給予抗光敏藥、非甾體類等藥物進行治療。激素性皮炎是臨床上常見的一種皮膚疾病，主要是由亂用護膚品、激素性藥膏引起來的一種炎性皮膚病，激素性皮炎是激素破壞皮膚的屏障功能所引起的皮膚炎癥性疾病。首先要停止一切外用糖皮質(zhì)激素乳膏或化妝品，急性期紅斑、瘙癢比較明顯的，給予生理鹽水、硼酸濕敷，對于瘙癢特別劇烈的，給予內(nèi)服抗組胺藥，必要時給予抗光敏藥、非甾體類的藥物，如氯雷他定片、阿司匹林、羥氯喹等，如果繼發(fā)感染，可以吃四環(huán)素類的藥物，如米諾環(huán)素、多西環(huán)素等，另外還要用醫(yī)用保濕的護膚品，注意修復(fù)皮膚屏障，可以用一些含膠原蛋白、透明質(zhì)酸的護膚品，患者需要對一些容易誘發(fā)過敏的食物忌口，由于患者的過敏原不同，所以需要忌口的食物也因人而異，主要包括戒煙戒酒，少吃辛辣刺激性食物，清淡飲食，多喝水，保持健康的生活方式，盡量避免熬夜，同時患者還要注意皮膚的修復(fù)和保濕，如選擇不含香精、香料的不易致敏的醫(yī)學(xué)護膚品，注意嚴格的防曬。
腸結(jié)核的癥狀
腸結(jié)核是較為常見的一種腸道慢性感染疾病，會導(dǎo)致人們的身體出現(xiàn)明顯的腹痛感覺，以及大便異常的癥狀，比如腹瀉以及便秘等。而隨著病情的加重，部分病人會發(fā)現(xiàn)自己的右下腹部存在著有輕微壓痛感的腹部腫塊，還有部分患者會存在著明顯的全身不適癥狀表現(xiàn)，比如發(fā)熱以及營養(yǎng)不良等。
