肝破裂嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-09-1763698次瀏覽
肝破裂是一種非常嚴(yán)重的疾病，因?yàn)楦纹屏押蠛苋菀壮霈F(xiàn)大出血，如果治療不及時(shí)，就可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。不過肝破裂后，如果血量比較小，積極進(jìn)行治療，病情得以控制后，預(yù)后效果還是不錯(cuò)的。
肝臟出現(xiàn)了病變或者肝臟部位，受到外力猛烈的撞擊、刺傷等，都可能會(huì)導(dǎo)致破裂，這也是臨床上比較常見的一種腹部創(chuàng)傷性疾病，右部肝臟破裂的更為多見一些。當(dāng)出現(xiàn)肝破裂時(shí)，患者會(huì)有明顯的腹痛癥狀，還會(huì)伴隨著出血。那么肝破裂嚴(yán)重嗎？
一、肝破裂嚴(yán)重嗎
肝破裂是一種比較嚴(yán)重的疾病，因?yàn)楫?dāng)肝破裂時(shí)常常會(huì)伴隨著肝臟出血，如果出血量特別大，救助不及時(shí)，極有可能會(huì)危及到患者的生命。但是如果肝臟破裂出血量比較小，積極治療病情也可以得到控制，這時(shí)候預(yù)后效果也是不錯(cuò)的。
二、肝破裂的治療方法
1.預(yù)防性治療
肝破裂的時(shí)候，為了防止出現(xiàn)腹膜炎、繼發(fā)性感染，危及到生命，可以應(yīng)用廣譜抗生素抗感染，比如氯霉素、四環(huán)素、土霉素等，進(jìn)行預(yù)防性治療。
2.一般支持治療
當(dāng)出現(xiàn)肝破裂時(shí)，患者要絕對(duì)臥床休息，不可以過度活動(dòng)，防止破裂出血加重，必要時(shí)輸液、輸血抗休克，還要密切觀察患者的病情。如果發(fā)現(xiàn)患者的血壓急劇下降、心跳加快、呼吸困難，甚至皮膚溫度降低等，表明病情嚴(yán)重，需要及時(shí)手術(shù)治療。
3.手術(shù)治療
如果肝破裂患者有大出血癥狀，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行剖腹探查控制出血，再根據(jù)肝臟破裂的情況，選擇合適的手術(shù)進(jìn)行治療，比如肝裂傷縫合術(shù)、肝清創(chuàng)術(shù)、半肝切除術(shù)等。
三、肝破裂恢復(fù)期的護(hù)理
1.日常護(hù)理
當(dāng)肝破裂患者處在恢復(fù)期時(shí)，要注意戒煙戒酒，盡量避免吃肝毒性藥物，以免增加肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情加重。要注意養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，不要熬夜，不要過于勞累等，否則也會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情加重。
2.飲食調(diào)理
患者在恢復(fù)期，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└邿崃?、高蛋白、高維生素、容易消化的食物，比如新鮮的蔬菜、水果、肉蛋奶類食物等，避免吃辛辣、過于油膩的食物，做到少吃多餐，避免暴飲暴食。
相關(guān)推薦
肝穿刺的并發(fā)癥
肝穿刺并發(fā)癥包括穿刺部位疼痛、肝臟出血、鄰近臟器損傷、繼發(fā)性感染。一、穿刺部位或臨近部位疼痛：畢竟是有創(chuàng)檢查，每個(gè)患者耐受性不同，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)穿刺部位疼痛，還有可能觸及肋間神經(jīng)，也可引起疼痛；二、出血：肝臟血供豐富，具有門靜脈、肝動(dòng)脈、肝靜脈，為血竇形成的器官，穿刺的過程中可能會(huì)出現(xiàn)出血；三、損傷毗鄰臟器：穿刺位置靠近上方，可能會(huì)穿刺到胸腔，形成氣胸、膿胸。穿刺的位置比較低，可能造成膽囊、腸道、右腎損傷；四、繼發(fā)性感染：是否嚴(yán)格無(wú)菌操作、術(shù)后護(hù)理及糖尿病等基礎(chǔ)疾病，均會(huì)影響患者出現(xiàn)傷口的繼發(fā)性感染。臨床上進(jìn)行肝穿刺活檢術(shù)，是為了確診和治療疾病。肝穿刺活檢術(shù)前常規(guī)進(jìn)行血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、肝功能檢查，如果凝血機(jī)制尚可，肝功能無(wú)明顯異常，一般可以進(jìn)行此術(shù)。
肝不好該怎么調(diào)理
肝臟是人體重要的消化器官之一，肝臟功能有合成、代謝、解毒等作用。肝臟受到損傷以后，其調(diào)理方法如下：1、均衡飲食，多進(jìn)食易消化、清淡食物，多吃富含維生素的食物如水果，對(duì)肝臟均有好處，避免進(jìn)食油膩、油炸、腌制、燒烤類食物；2、注意休息，避免勞累，避免過度運(yùn)動(dòng)，增加肝臟負(fù)擔(dān)；3、乙醇對(duì)肝臟損傷非常大，一旦出現(xiàn)肝臟的問題，一定要戒酒；4、肝臟損傷后，應(yīng)用藥物進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)注意藥物對(duì)肝臟有無(wú)損傷。如果這些藥物對(duì)肝臟有損傷，即便是中藥，也應(yīng)該咨詢醫(yī)生明確其是否對(duì)肝臟有影響，避免肝臟損傷的進(jìn)一步加重；5、不建議應(yīng)用保健類藥物進(jìn)行治療，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
02:52
肝破裂怎么診斷
肝破裂的診斷一般存在明確外傷史，可以從并發(fā)癥、血紅蛋白等等方面借助B超、CT檢查、增強(qiáng)CT以及平掃CT等等進(jìn)行檢查。肝破裂一般臨床上都會(huì)有一個(gè)明確的外傷史，而診斷有以下幾個(gè)方面：1、在肝臟破裂以后，都會(huì)有明顯腹腔出血，B超或CT的檢查都會(huì)發(fā)現(xiàn)有腹腔積液。診斷性的穿刺，抽出腹腔不凝血，要懷疑內(nèi)臟實(shí)質(zhì)器官的破裂出血的可能性。2、肝臟破裂出血，血紅蛋白會(huì)呈進(jìn)行性下降的趨勢(shì)。3、確診肝臟破裂，增強(qiáng)CT是比較有效的辦法。4、對(duì)于比較嚴(yán)重的肝臟破裂的患者，平掃CT也可以有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。對(duì)于高度懷疑肝臟破裂，同時(shí)合并有血色素進(jìn)行性下降的患者，一定要進(jìn)行積極的手術(shù)探查。
02:57
肝破裂修補(bǔ)術(shù)怎么做
肝破裂修補(bǔ)術(shù)治療需要視乎病情的嚴(yán)重程度。病情輕微可以選擇保守治療；病情嚴(yán)重需要接受手術(shù)治療，包括堵塞止血等等。較輕的肝臟破裂，可以選擇保守治療，要嚴(yán)格的臥床休息，不能活動(dòng)，禁食水，給予全腸外營(yíng)養(yǎng)支持，抗生素預(yù)防感染以及止血藥物的使用，要密切監(jiān)測(cè)血色素的變化。對(duì)于比較嚴(yán)重的肝破裂傷，要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)的方式包括填塞止血，肝動(dòng)脈的一側(cè)肝動(dòng)脈的或者門靜脈的結(jié)扎，手術(shù)方式原則上，應(yīng)該盡量減少手術(shù)的時(shí)間和手術(shù)的創(chuàng)傷，以止血治療為主。而對(duì)于合并有膽道損傷的肝臟破裂患者，一定要積極的手術(shù)探查，爭(zhēng)取尋找到受損傷的膽管，并進(jìn)行相應(yīng)的結(jié)扎處理，避免術(shù)后膽汁性腹膜炎導(dǎo)致腹腔感染的發(fā)生。
02:51
肝破裂出血怎么辦
肝破裂出血需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度來(lái)處理，輕度可以接受保守治療，包括臥床休息、營(yíng)養(yǎng)支持以及抗感染等等；保守治療無(wú)效需要接受手術(shù)探查止血；病情嚴(yán)重需要接受手術(shù)治療。肝臟破裂診斷明確后，要由臨床醫(yī)生進(jìn)行病情的評(píng)估，并不是所有的患者都一定要接受手術(shù)治療。病情較輕破裂較小的患者，可以選擇保守治療，要嚴(yán)格的臥床休息，不能活動(dòng)，禁食水，給予全腸外營(yíng)養(yǎng)支持，抗生素預(yù)防感染以及止血藥物的使用，要密切監(jiān)測(cè)血色素的變化。如保守治療無(wú)效，患者仍有活動(dòng)性出血，這時(shí)要進(jìn)行立即的手術(shù)探查止血。較嚴(yán)重的肝臟破裂損傷，一定要在診斷的時(shí)候，就要積極的進(jìn)行手術(shù)探查，而手術(shù)方式需要根據(jù)術(shù)中探查的情況決定。
02:52
肝破裂癥狀
肝破裂的癥狀包括腹部疼痛以及腹部膨隆等等，病情輕微可以接受保守治療；病情嚴(yán)重需要接受手術(shù)治療。肝破裂一般都是常見于外傷或者車禍，常見癥狀是由于肝破裂出血引起腹部的疼痛以及膨隆。如果考慮到有肝臟破裂出血的可能性，則需要進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)的檢查，如動(dòng)態(tài)的觀測(cè)血色素也就是血紅蛋白的變化以及CT或者B超。若一旦肝臟破裂出血診斷成立，要詳細(xì)的評(píng)估患者受傷的狀態(tài)，是否需要接受急診手術(shù)治療。對(duì)于比較輕的肝臟破裂可以通過保守治療進(jìn)行治愈，而對(duì)于比較嚴(yán)重的肝臟破裂出血，要盡早的進(jìn)行手術(shù)的止血。
02:47
肝破裂嚴(yán)重嗎
肝破裂的嚴(yán)重程度，與破裂的部位、破裂的程度以及破裂是否合并有血管膽道的損傷都有關(guān)系。比較小的肝臟破裂，通過一些保守治療，患者均可以治愈。但是在保守治療的同時(shí)，要密切的監(jiān)測(cè)血紅蛋白的變化，如果有血紅蛋白的進(jìn)行性下降，這時(shí)候需要進(jìn)行積極的手術(shù)探查。如果合并有血管損傷、膽道損傷，病情比較嚴(yán)重。一方面可以有短時(shí)間快速的失血導(dǎo)致失血性休克的發(fā)生。另一方面由于膽道損傷的存在，患者可以出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，導(dǎo)致腹腔的重癥感染。
肝破裂如何診斷
首先在肝臟破裂后，患者都有明顯腹腔出血，在進(jìn)行B超或CT的檢查時(shí)，都會(huì)發(fā)現(xiàn)有腹腔積液的存在。其次如果進(jìn)行診斷性的穿刺，就可能會(huì)抽出這種腹腔的不凝血，這個(gè)時(shí)候要懷疑內(nèi)臟實(shí)質(zhì)器官的破裂出血的這種可能性，同時(shí)因?yàn)楦闻K破裂后出血的存在，血色素也是血紅蛋白會(huì)呈進(jìn)行性下降的趨勢(shì)。而要確診肝臟破裂，增強(qiáng)CT是比較有效的辦法，在造影劑強(qiáng)化的提示下，破裂段的肝臟有比較好的顯示。肝破裂一般臨床上都有明確的外傷史，比如右上腹或中上腹的外傷史，車禍或重物撞擊或被人擊打，一般都有明確的外傷的病史，而診斷有以下幾個(gè)方面，比較嚴(yán)重的肝臟破裂的患者，平掃CT，也是正常不打造影劑的CT可以有陽(yáng)性的發(fā)現(xiàn)。比如肝臟包膜連續(xù)性的中斷，肝臟內(nèi)部的密度的變化，都提示肝臟破裂的可能性。高度懷疑肝臟破裂，同時(shí)合并有血色素進(jìn)行性下降患者，要進(jìn)行一個(gè)積極的手術(shù)探查。
肝破裂修補(bǔ)術(shù)要怎么做
肝破裂修補(bǔ)手術(shù)要根據(jù)患者具體得受傷部位和受傷得情況進(jìn)行選擇，以止血治療為主。肝臟破裂臨床上主要是外傷，尤其是車禍傷患者上易合并存在，根據(jù)受傷部位，再加上典型的影像學(xué)表現(xiàn)，以及血色素的進(jìn)行性下降，可以診斷。對(duì)于懷疑有肝臟破裂患者而言，比較輕的肝臟破裂、肝臟裂傷，可以選擇保守治療?；颊咭獓?yán)格的臥床休息、不能活動(dòng)、禁食水、給予全腸外營(yíng)養(yǎng)支持、抗生素預(yù)防感染以及止血藥物的使用，同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)血色素，也是血紅蛋白的變化，如果血紅蛋白穩(wěn)定，可以一直進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。對(duì)于比較嚴(yán)重的肝破裂傷，要進(jìn)行積極的手術(shù)治療。手術(shù)的方式包括填塞止血，肝動(dòng)脈的一側(cè)肝動(dòng)脈的或門靜脈的結(jié)扎，包括破損肝臟的部分切除。手術(shù)方式需手術(shù)中根據(jù)患者具體的受傷部位，包括受傷的情況來(lái)進(jìn)行選擇，原則上對(duì)于外傷性的肝臟手術(shù)而言，應(yīng)該盡量減少手術(shù)的時(shí)間，以及手術(shù)的創(chuàng)傷，而以止血治療為主。對(duì)于合并有膽道損傷的肝臟破裂患者，要進(jìn)行積極的手術(shù)探查，爭(zhēng)取尋找到受損傷的膽管，并進(jìn)行相應(yīng)的結(jié)扎處理，避免術(shù)后膽汁性腹膜炎導(dǎo)致腹腔感染的發(fā)生。
肝破裂癥狀
肝破裂的癥狀主要包括腹膜刺激癥、劇烈的腹部疼痛、失血性休克、嚴(yán)重腹脹、膽絞痛和消化道出血。這些都是很嚴(yán)重的情況，患者必須要引起高度的重視，并且及時(shí)采用相應(yīng)的措施處理。
肝臟破裂搶救幾率
肝破裂分為被膜下肝破裂和完全性肝破裂，前者僅有右上腹痛，可向右肩背部放射，肝濁音界擴(kuò)大；后者則表現(xiàn)為出血性休克，因血液、膽汁流入腹腔、腹膜刺激癥較明顯，有腹痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛；有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失，腹穿可抽出混有膽汁的血液，搶救性也是看損傷程度，程度低，搶救率大，損傷度高，搶救率也就相對(duì)較低了。
肝臟破裂還能活多久
導(dǎo)致肝臟破裂的主要因素就是外傷，比如說(shuō)車禍以及摔傷等等，而一旦出現(xiàn)了肝臟破裂對(duì)于生命的威脅很大，但是針對(duì)于肝臟破裂能活多久的問題，并不是確定的答案，而是需要看患者的具體情況，一直采取的治療方式來(lái)決定的。
肝破裂很危險(xiǎn)嗎
肝破裂是腹部創(chuàng)傷中的常見病，通常右肝破裂比左肝破裂多見一些。正常情況下，人體的肝臟是不容易受到損傷的，但是因?yàn)楦闻K質(zhì)地是比較脆弱，而且血管比較豐富，周圍被韌帶所固定。所以當(dāng)受到外力作用或者是銳器刺傷，引起肝破裂出血。有時(shí)候一些肝臟其它的一些常見病，比如肝囊腫、肝血管瘤，甚至一些肝癌，這種也可以引起自發(fā)性的破裂。肝臟損傷以后，最常見的并發(fā)癥就是出血性的休克，但有時(shí)候也可以因?yàn)楦闻K內(nèi)的膽汁流入腹腔而引起膽汁性腹膜炎和繼發(fā)的腹腔感染，所以肝破裂是比較危險(xiǎn)的。當(dāng)發(fā)生肝破裂的時(shí)候，及早的就醫(yī)，到醫(yī)院及時(shí)的就診診治，通常也是可以脫離生命危險(xiǎn)。但不是所有的肝破裂都是需要手術(shù)治療，因?yàn)楦纹屏延袝r(shí)候這種包膜下的破裂，有時(shí)通過藥物止血，或者是輸血進(jìn)行保守治療，也可以進(jìn)行直接可以治愈。但是這種完全性的肝破裂，有時(shí)候出血量比較多，危及生命，就需要急診的手術(shù)治療，這種比較危險(xiǎn)，顯示病情比較兇險(xiǎn)，危及生命。
