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兒童皮肌炎怎么辦

發(fā)布時(shí)間:2019-09-1655720次瀏覽

兒童皮肌炎雖然發(fā)病率不高,但有很大的危害,一旦確診,應(yīng)積極治療。兒童皮肌炎首選糖皮質(zhì)激素治療,也可加免疫抑制劑聯(lián)合治療,在治療同時(shí)要做好皮膚護(hù)理,加強(qiáng)觀察,日常的飲食和運(yùn)動(dòng)也要注意,以促進(jìn)疾病的盡快恢復(fù)。

兒童皮肌炎是一種較為罕見(jiàn)的疾病,發(fā)病率比較低,這種疾病的發(fā)生與遺傳因素或環(huán)境因素有一定關(guān)系,它可導(dǎo)致皮膚、肌肉受累,還可累及內(nèi)臟,嚴(yán)重的話甚至可導(dǎo)致患兒死亡。那兒童皮肌炎怎么辦?
  一、皮膚護(hù)理
  兒童皮肌炎在急性期出現(xiàn)紅腫、皮腫或出現(xiàn)水皰但無(wú)滲出時(shí),可以通過(guò)局部使用爐甘石洗劑處理。如滲出多時(shí),可使用1:8000高錳酸鉀溶液或3%硼酸溶液等冷濕敷患處,緩解皮膚癥狀。
  二、一般治療
  兒童皮肌炎急性期一定要臥床休息,避免肌肉受到損傷,同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)觀察,做好搶救的準(zhǔn)備。如兒童發(fā)生呼吸困難、紫紺、呼吸衰竭時(shí),應(yīng)及時(shí)給予吸氧,必要時(shí)應(yīng)使用呼吸器。如病變累及心肌,出現(xiàn)心功能不全或者傳導(dǎo)功能失常,應(yīng)按照心功能不全進(jìn)行搶救,同時(shí)要治療心律失常。
  三、藥物治療
  目前治療兒童皮肌炎首選糖皮質(zhì)激素,可根據(jù)實(shí)際癥狀以及檢查情況調(diào)整用量。對(duì)于重癥患者以及經(jīng)激素治療效果較差的情況,或者為了減少激素的用量及副作用,可加用免疫抑制劑聯(lián)合治療,常用硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺或氨甲喋呤。
  四、日常護(hù)理
  對(duì)于兒童皮肌炎,在緩解期要逐漸增加患兒的活動(dòng)量,但不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)??梢韵葟亩叹嚯x散步開(kāi)始,逐漸鍛煉患者的肌力??赏ㄟ^(guò)溫水浴、按摩肌肉等方法減慢肌力的下降速度,延緩肌肉萎縮的速度,提高肌肉的協(xié)調(diào)能力。同時(shí)還要注意避免受凍或受到日光直射,以免增加對(duì)皮膚和肌肉的損害。
  患者日常可以適當(dāng)攝入富含維生素C、E的食品,促進(jìn)身體蛋白的合成,促進(jìn)肌力的恢復(fù)。對(duì)于出現(xiàn)吞咽困難的患者,可以給予半流質(zhì)或流質(zhì)食物,同時(shí)注意少食多餐。出現(xiàn)嗆咳的患者要緩慢進(jìn)食,以免食物嗆入氣管,導(dǎo)致吸入性肺炎的出現(xiàn)。

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皮肌炎嚴(yán)重嗎
皮肌炎較為嚴(yán)重,可累及多個(gè)器官、系統(tǒng)誘發(fā)病變,且常合并其它惡性腫瘤。
皮肌炎的誘發(fā)因素有哪些
皮肌炎誘發(fā)因素主要包括:自身免疫因素、感染因素、腫瘤、遺傳因素以及其它因素等等。
皮肌炎的危害有哪些
皮肌炎可致皮膚、肌肉受損,可導(dǎo)致局部肌肉、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、損害多個(gè)器官、增加腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
皮肌炎是怎么引起的
皮肌炎與患者自身免疫有關(guān),還與感染、遺傳、腫瘤、環(huán)境等因素有關(guān)。皮肌炎是一種自身免疫系統(tǒng)的結(jié)締組織疾病。第一,自身免疫相關(guān),在患者血液中能檢測(cè)到多種特異性自身抗體,故可知本病受自身免疫系統(tǒng)的影響??梢詸z查風(fēng)濕免疫指標(biāo),可以明確該種疾病。第二,最常見(jiàn)是感染因素,據(jù)臨床顯示,兒童患者發(fā)病前往往有上呼吸道感染病史,血清中有較高的柯薩奇病毒抗體。多發(fā)性肌炎與弓漿蟲(chóng)、EB病毒或小RNA病毒感染相關(guān)。第三,遺傳因素,和遺傳息息相關(guān):據(jù)研究表明,該病患者HBL-8、HLA-DR3、HLA-DR52、HLA-DR6、HLA-DR7等位基因陽(yáng)性率高。第四,可能和腫瘤有一定的相關(guān)性,有腫瘤常常合并本病一塊出現(xiàn),當(dāng)這些腫瘤獲得有效治療后,皮肌炎癥狀也會(huì)相應(yīng)緩解,腫瘤復(fù)發(fā)則皮肌炎癥狀加重。第五,藥物可引起本病,比如青霉胺、氯喹、西咪替丁、硫唑嘌呤、維A酸、磺胺吡啶、普魯卡因、苯妥英鈉等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-01-07

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皮肌炎會(huì)發(fā)熱嗎
皮肌炎的患者除了皮膚、肌肉等方面的癥狀,還可能出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。發(fā)熱可能是由于呼吸道、腸道及泌尿系統(tǒng)的感染造成的,也可能是由于間質(zhì)性肺炎等引起。對(duì)于發(fā)熱的癥狀,患者選擇物理降溫或藥物治療,同時(shí)還應(yīng)針對(duì)皮肌炎應(yīng)用藥物積極治療。
皮肌炎是什么
皮肌炎是風(fēng)濕病的一種。皮肌炎是由免疫功能紊亂所導(dǎo)致,以皮膚皮下組織以及肌肉組織受損為主要表現(xiàn)的一種自身免疫病,皮肌炎,男女都可以發(fā)作,可以在兒童高發(fā),也可以在成人期高發(fā)。第一,皮肌炎的癥狀,主要表現(xiàn)在皮膚。如果皮膚受累,可以表現(xiàn)為額頭、頸前、關(guān)節(jié)的伸側(cè)面出現(xiàn)一些特征性的皮疹。第二,如果病人的肌肉受累,會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力、尤其是近端肌群無(wú)力,會(huì)出現(xiàn)肌肉的輕微疼痛癥狀。第三,皮肌炎的病人還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、肺部出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化等內(nèi)臟受損的表現(xiàn)。第四,生化檢驗(yàn)時(shí),皮肌炎患者會(huì)出現(xiàn)乳酸脫氫酶、肌酸肌酶升高的典型癥狀。這種病人的肌電圖會(huì)顯示患者有肌源性損害。如果做肌肉活檢,會(huì)出現(xiàn)一些特征性的皮肌炎病理改變。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-10-08

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皮肌炎怎么治
皮肌炎要給予糖皮質(zhì)激素治療。根據(jù)有沒(méi)有肌肉無(wú)力的現(xiàn)象、皮疹情況、有沒(méi)有肺部受損和食道的平滑肌受損,選擇適當(dāng)?shù)拿庖咭种苿┲委?。如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤等。激素和免疫抑制劑聯(lián)合治療能夠控制病情發(fā)展讓患者得到良好的愈后。進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染。病情會(huì)得到緩解。皮肌炎是由自身免疫功能紊亂導(dǎo)致,以皮膚、肌肉受損為表現(xiàn)的自身免疫病。好發(fā)于兒童和四五十歲以上的中老年人。皮肌炎的主要癥狀是:特征性皮疹,如額頭、頸前、關(guān)節(jié)的伸側(cè)面出現(xiàn)特征性皮疹。肌肉出現(xiàn)近端肌群無(wú)力的癥狀?;?yàn)血某些肌酶升高等。肺和食道的受累表現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2019-10-08

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02:21
治療皮肌炎
皮肌炎出現(xiàn)后,患者可根據(jù)并發(fā)癥狀借助糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或聯(lián)合方式治療,幫助患者更好控制疾病,得到較好預(yù)后效果。皮肌炎主要癥狀是特征性皮疹、近端肌群無(wú)力。皮肌炎確診后,要根據(jù)病情輕重,給予糖皮質(zhì)激素治療。根據(jù)病人有無(wú)肌肉無(wú)力現(xiàn)象、皮疹、肺部受損和食道平滑肌受損,選擇適當(dāng)免疫抑制劑治療。如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤等。只有激素和免疫抑制劑聯(lián)合治療,才能最大限度、最好地控制病情發(fā)展,讓病人得到良好預(yù)后。平時(shí)注意讓病人適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染,病情也會(huì)得到明顯緩解。
皮肌炎的癥狀
皮肌炎最典型的表現(xiàn)就是會(huì)使得患者出現(xiàn)乏力,晨僵,食欲下降,發(fā)熱等。患者在四肢關(guān)節(jié)的位置以后出現(xiàn)有紫紅色的丘疹以及肌肉無(wú)力,肌肉萎縮等表現(xiàn)。疾病程度比較嚴(yán)重的時(shí)候,會(huì)引起患者出現(xiàn)內(nèi)臟損傷誘發(fā)患者出現(xiàn)心律不齊,腎臟病變等。
皮肌炎怎么治療
皮肌炎分藥物治療和非藥物治療,假如病人吞咽有困難、吃飯不方便,可以輸液,或者經(jīng)過(guò)胃管從鼻子喂進(jìn)食物。否則一旦吸入,吞咽不好吸入到肺里會(huì)引起肺炎。另外,如果病人長(zhǎng)期臥床,肌肉一點(diǎn)力氣沒(méi)有,感染的機(jī)會(huì)就比較多。因?yàn)榛颊叩奶狄和虏怀鰜?lái),要經(jīng)常給他翻翻身、拍拍背,甚至讓他關(guān)節(jié)、腿被動(dòng)的活動(dòng),防止感染、防止褥瘡,這是非藥物治療。藥物治療,因?yàn)榧膊∈嵌喾N多樣的,要根據(jù)受累的不同器官,根據(jù)不同情況來(lái)采取不同的治療,但是一般都要用激素。如果病比較重,開(kāi)始激素量可以大,甚至可以用很大的量,叫沖擊治療。比如500毫克甲基強(qiáng)的松,甚至一顆甲基強(qiáng)的松來(lái)沖擊治療;以后可以再加上二線藥物,就是免疫抑制劑。加二線藥物的目的:一是幫助輔助增加治療療效;二是因?yàn)榧に匾灿泻芏喔弊饔?,要長(zhǎng)期大量會(huì)產(chǎn)生副作用,撤激素是有前提的,必須保證疾病不復(fù)發(fā),控制住,所以要用二線藥物來(lái)做保證撤激素比較順利。如果沒(méi)有重要的臟器損傷,一般的一兩年也有治好?;旧衔迥暌院蠡旧暇涂梢悦撾x藥物,甚至可以治愈。但是最近幾年,因?yàn)樽陨砜贵w或者病人就診的意識(shí)比較多,有些病越來(lái)越復(fù)雜,所以全國(guó)各地有些是治療起來(lái)比較困難,但大部分治療比較順利。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:11

2018-09-21

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皮肌炎能治好嗎
皮肌炎的治療要根據(jù)類(lèi)型,有的類(lèi)型治療比較方便;最近自身抗體又產(chǎn)生了新的肌炎,測(cè)定肌炎的抗體,就發(fā)現(xiàn)有一種抗體叫抗MDA5,這種病人就相對(duì)比較麻煩。因?yàn)槿菀追伍g質(zhì)纖維化,皮膚容易潰瘍,不宜愈合。所以,這種病人治療起來(lái)就比較困難;但是大部分的病人,如果沒(méi)有嚴(yán)重的臟器損傷,還是可以治好。假如能根據(jù)觀察,如果治療三年,服用激素的情況下,癥狀能控制,稱(chēng)為維持治療。在維持治療過(guò)程中,病情一直比較穩(wěn)定,激素逐漸的減量,一般一年左右,有的可以把激素減到很低的量;如果到兩年、三年,有些就可以脫離激素;如果五年都沒(méi)犯病,這些病人就可以叫治愈,至少觀察有些是長(zhǎng)期可以不吃激素。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2018-09-21

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01:52
皮肌炎是什么病
皮肌炎屬于一種自身免疫性疾病,這種疾病主要可以累及橫紋肌,是以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的非化膿性炎癥病變。患有皮肌炎的病人,可以伴有或者是不伴有多種皮膚損害。皮肌炎主要是會(huì)影響患者四肢的肌肉,主要的表現(xiàn)癥狀是患者可以出現(xiàn)肌肉疼痛以及肌無(wú)力的現(xiàn)象。另外,皮肌炎這種疾病也有皮疹的表現(xiàn)癥狀。皮疹一般是會(huì)出現(xiàn)在患者的眼瞼、胸前V型區(qū)以及后背這些部位,所以叫披肩征,就是像婦女披的披肩一樣。除此之外,還有患者的手上以及手背上的皮疹,叫Gottron征,特別是食指外側(cè)的皮膚,特別粗糙,就像技術(shù)工人的手一樣??傊?,患有皮肌炎的病人,會(huì)出現(xiàn)皮膚以及肌肉的損傷,還可以有其他許多內(nèi)臟的損傷。皮肌炎患者一定要盡早治療,越早進(jìn)行治療,效果也就越好。
02:14
皮肌炎嚴(yán)重嗎
大部分有皮膚、肌肉的表現(xiàn),沒(méi)有內(nèi)臟的表現(xiàn),應(yīng)該問(wèn)題不大?;加衅ぜ⊙椎幕颊?,其癥狀大多數(shù)都不一樣。有些患者的皮肌炎病情比較輕,就是身上會(huì)出現(xiàn)一些皮疹,而肌無(wú)力的癥狀,并不是很明顯。但是,有一些患者皮肌炎的病情,就會(huì)比較嚴(yán)重,比如皮肌炎會(huì)影響到患者的食道,患者的進(jìn)食就會(huì)有問(wèn)題,必須要對(duì)患者進(jìn)行鼻飼。因?yàn)榛颊哐什幌率澄?,患者的食道功能發(fā)生紊亂,可能會(huì)將食物咽到肺里,一旦食物咽到肺里,就會(huì)引起患者肺炎的發(fā)生。另外,患上這種疾病,病人會(huì)長(zhǎng)期躺在床上,抵抗力就會(huì)降低,比如痰不容易吐出來(lái),這樣也可能容易引起肺炎的發(fā)生。所以,皮肌炎患者的癥狀不一樣。甚至有些患者可以發(fā)生肌肉溶解,影響腎臟,但是都比較少。
02:31
皮肌炎治療方法
一般情況下,對(duì)于皮肌炎患者的治療方式,可以分為藥物治療以及非藥物治療。如果患有皮肌炎的病人,出現(xiàn)吞咽困難,出現(xiàn)吃飯不方便的情況,就可以給患者進(jìn)行鼻飼,可以經(jīng)過(guò)胃管從鼻子進(jìn)食。否則,如果患者在進(jìn)食的過(guò)程當(dāng)中,一旦吸入到肺,就會(huì)引起肺炎的發(fā)生;另外,如果患有皮肌炎的病人,長(zhǎng)期臥床,可能受到感染的機(jī)會(huì),就會(huì)比較多。可以讓患者的關(guān)節(jié)以及腿部,進(jìn)行被動(dòng)的活動(dòng),來(lái)防止感染。同時(shí),這樣也可以防止患者褥瘡的發(fā)生。對(duì)于皮肌炎的藥物治療,需要根據(jù)受累的不同器官,來(lái)采取不同的治療方式。但是,一般都要用激素進(jìn)行治療。如果患者的病情比較嚴(yán)重,開(kāi)始的激素量可以大,為沖擊治療;以后可以再加上二線藥物,如免疫抑制劑,幫助輔助增加治療療效。
03:38
皮肌炎能根治嗎
大部分沒(méi)有嚴(yán)重的臟器損傷的皮肌炎患者可以治好。皮肌炎患者的治療,需要根據(jù)皮肌炎的類(lèi)型決定。有一些皮肌炎類(lèi)型的患者,治療會(huì)比較方便,有些皮肌炎類(lèi)型的患者,治療就會(huì)比較麻煩。患者自身的抗體又產(chǎn)生新的測(cè)定肌炎的抗體MDA5,這種抗體容易出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化,皮膚容易產(chǎn)生潰瘍而不易愈合的情況,這種患者治療就會(huì)比較困難。如果皮肌炎治療三年,服用激素的情況下癥狀控制,稱(chēng)為維持治療。在維持治療的過(guò)程當(dāng)中,患者的病情一直比較穩(wěn)定,激素逐漸的減量,可以把激素減到很低的量;如果到兩年、三年,有些患者就可以脫離激素;如果五年都沒(méi)犯病,這些病人還是可以稱(chēng)為治愈。