血?dú)夥治龅臋z驗(yàn)報(bào)告解讀
發(fā)布時(shí)間：2019-09-1296978次瀏覽
拿到手里的報(bào)告單首先核實(shí)一下是不是自己的，避免出現(xiàn)拿錯(cuò)的現(xiàn)象，并著重看下報(bào)告單中的“項(xiàng)目名稱、測(cè)試結(jié)果、提示”這3項(xiàng)。“提示”那一列沒有“↑，↓”的就說明對(duì)應(yīng)的前邊序號(hào)指標(biāo)正常；反之，“↑”代表指標(biāo)偏高，“↓”代表指標(biāo)偏低。如果（1）機(jī)體酸堿度（pH）：>7.45為堿中毒，<7.35為酸中毒；（2）動(dòng)脈二氧化碳分壓（pco2）：>45mmHg高碳酸血癥、<35mmHg低碳酸血癥；（3）動(dòng)脈氧分壓（pO2）：<60mmHg即提示呼吸衰竭，<30mmHg可能有生命危險(xiǎn)。
血?dú)夥治龅某Ｒ娊Y(jié)果
結(jié)果正常：看手中的報(bào)告單，最為重點(diǎn)的是“提示”這列，沒有“↑，↓”的就說明指標(biāo)正常，無需擔(dān)心，建議繼續(xù)保持這個(gè)水平。
結(jié)果異常：這是一位患者的血?dú)夥治鰴z查報(bào)告，（如下圖所示）， 我們首先看“提示”，檢驗(yàn)報(bào)告上很明顯有4個(gè)“↑”，表示這幾項(xiàng)指標(biāo)偏高；其次看對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目名稱。
1、總二氧化碳含量偏高，這個(gè)為非常規(guī)的檢驗(yàn)項(xiàng)目，一般住院病人才檢查此項(xiàng)目，見于代謝性堿中毒或者呼吸性酸中毒（如肺病、慢性支氣管炎）；
2、乳酸偏高一點(diǎn)點(diǎn)，高0.1mmol/L，乳酸為體內(nèi)糖代謝的中間產(chǎn)物，組織缺氧時(shí)可引起乳酸升高，嚴(yán)重缺氧可引起乳酸酸中毒；
3、血糖稍微偏高1.02mmol/L，建議少吃甜食，注意飲食合理搭配；
4、氯離子偏高2mmol/L，改變了細(xì)胞內(nèi)外的滲透壓，如果過高的話會(huì)引起代謝性酸中毒。
如果血?dú)夥治鰴z查結(jié)果異常怎么辦
患者可以根據(jù)自己手中的檢查報(bào)告來看病情的嚴(yán)重程度，比如檢查指標(biāo)距離參考值上下波動(dòng)特別小，說明不是很嚴(yán)重；而數(shù)值上下波動(dòng)較大，要配合醫(yī)生找出病因，根據(jù)醫(yī)生給出的專業(yè)治療方案積極配合治療，并做定期檢查。
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高尿酸怎么引起的
高尿酸分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性高尿酸血癥和嘌呤代謝障礙有關(guān)。具體發(fā)病機(jī)制包括腎小管尿酸分泌功能障礙和嘌呤代謝缺陷；繼發(fā)性高尿酸血癥和某些遺傳病有關(guān)，如白血病、淋巴瘤等。對(duì)于不同類型的高尿酸血癥，臨床上采用的治療方法也不相同。高尿酸主要通過藥物治療，患者可服用促進(jìn)尿酸排出的藥物，如苯溴馬隆和丙磺舒，均可用于慢性期痛風(fēng)患者；抑制尿酸生成的藥物如非布司他。但是據(jù)臨床觀察，傳統(tǒng)的一些治療高尿酸的藥物有很多副作用，長期服用對(duì)腎臟危害很大，可加重或者誘發(fā)腎結(jié)石以及腎功能不全，對(duì)肝臟也有輕微損傷，因此不能長期服用。
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血尿酸高吃什么藥
降血尿酸的藥物有以下幾種：第一，抑制尿酸合成的藥物，如別嘌呤醇、等。第二，促進(jìn)尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆。第三，堿化尿液藥物，如碳酸氫鈉等。對(duì)于血尿酸高的患者，如果只是高尿酸血癥，或者沒有不適的癥狀，可以通過控制飲食、加強(qiáng)體育鍛煉、多喝水，達(dá)到降低血尿酸，或者控制血尿酸增高的目的?；颊咭俪脏堰矢叩氖澄铮绾ｕr、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒等，通過飲食控制，血尿酸就會(huì)得到一定的抑制。因?yàn)楹枚嗳搜蛩崾窃龈叩?，但是患者沒有任何的不適癥狀，所以不用進(jìn)行藥物治療。如果患者出現(xiàn)像痛風(fēng)這種并發(fā)癥的時(shí)候，那就要應(yīng)用藥物來控制血尿酸。
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尿酸高能根治嗎
尿酸高能否根治，取決于高尿酸血癥具體的類型。高尿酸血癥分為原發(fā)性高尿酸血癥和繼發(fā)性高尿酸血癥。原發(fā)性高尿酸血癥一般不能根治。繼發(fā)性高尿酸血癥若能解除誘因，有可能治愈。原發(fā)性高尿酸血癥與原因未明的分子缺陷或先天性嘌呤代謝障礙有關(guān)。繼發(fā)性高尿酸血癥由多種急慢性疾病、放化療及藥物所致的尿酸產(chǎn)生增多或排泄減少所致。原發(fā)性高尿酸血癥在醫(yī)生指導(dǎo)下保持良好生活方式，控制飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，多喝水，必要時(shí)服用降尿酸藥物。
尿酸高可以要孩子嗎
尿酸高可以要孩子，但在疾病發(fā)作期間建議不要懷孕，否則可能會(huì)產(chǎn)生影響。懷孕期間如果出現(xiàn)尿酸高的情況，應(yīng)該盡可能減少吃豆制品，減少吃高蛋白質(zhì)食物，應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜水果，可有效補(bǔ)充人體所需的膳食纖維，能有效促進(jìn)尿酸的排出。
尿酸高可以吃紫菜湯嗎
尿酸高一般不可以吃紫菜湯。尿酸高是一種嘌呤代謝紊亂性疾病，通常都是因?yàn)槌粤舜罅扛哙堰实氖澄?。紫菜湯?dāng)中就含有大量的嘌呤類物質(zhì)，如果說尿酸高的患者經(jīng)常吃紫菜湯，病情有可能會(huì)加重。
尿酸高是什么原因
大體上可以說尿酸高是由于身體里面產(chǎn)生過多，或者是排泄過少，它主要是從腎臟的排泄。還有特殊情況下，就是兩者都有，既生成過多，又排泄過少。所以這種情況下尿酸就會(huì)增多。但是具體來說，個(gè)別的有遺傳問題，這個(gè)是很少的。比如說他的次黃嘌呤、鳥嘌呤、磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏，或者說磷酸核糖焦磷酸合成酶增強(qiáng)，這兩個(gè)酶有缺陷，都可以使尿酸生成過多。還有一些比如說疾病，比如說有骨髓瘤，有淋巴細(xì)胞增生性疾病，有惡性腫瘤，有牛皮癬，都可以使尿酸生成過多。還有飲食方面，比如說大量的飲酒，吃含嘌呤高的食物，主要是肉、海鮮。再一大類就是藥物，比如說阿司匹林，抗結(jié)核的藥，吡嗪酰胺、乙胺丁醇，還有利尿藥等等，這些都可以使尿酸增多。另外，它主要是從腎臟排泄，如果有腎臟的疾病，比如說多囊腎，慢性腎衰，它排泄的肯定就少了，所以患者的尿酸也會(huì)增多。
降尿酸的藥有哪些
從西醫(yī)角度來看，降尿酸藥物有這些：第一種是別嘌呤醇和，它們的作用是抑制黃嘌呤氧化酶，我們身體里要產(chǎn)生尿酸，需要這兩種酶，它使這種酶的活性減低，那產(chǎn)尿酸就少了，這是一種。第二種是促尿酸排泄，比如說苯溴馬隆，它能使尿酸從尿里邊多排泄，我們血里邊也就少了，所以這是一種，它是促尿酸排泄藥。第三種是尿酸酶，人身體里面沒有尿酸酶，低等動(dòng)物有尿酸酶，所以低等動(dòng)物沒有高尿酸。人在遺傳里邊，在進(jìn)化當(dāng)中，產(chǎn)生酶的基因就消失了，人就沒有尿酸酶。如果尿酸特別高，要想快速的治療，那就是可以用尿酸酶把尿酸變成尿囊素，尿囊素的溶解度要比尿酸大的多，它就可以從尿里邊排泄出來。所以有三大類藥作用不同的，第一個(gè)是減少生成的。第二個(gè)是促進(jìn)排泄的。第三個(gè)是把尿酸轉(zhuǎn)化成尿囊素來排泄的。
尿酸低是怎么回事
尿酸的正常值男性是210~420μmol/L，女性是150~360μmol/L，如果是在這個(gè)范圍之內(nèi)，僅僅是偏低，應(yīng)該是沒有什么問題。比如說人比較瘦，或者經(jīng)常吃素，可能會(huì)偏低一點(diǎn)，但是它還在正常范圍，應(yīng)該沒有什么問題。另一種是低的超出了正常范圍，這里要找一些原因，比如說吃藥，吃了降尿酸藥物肯定要低，調(diào)一調(diào)，減少一些用量，調(diào)一調(diào)藥物的劑量，可能尿酸變得正常了，變得好一點(diǎn)。另外還有非常少見，有兩個(gè)遺傳病也可以引起尿酸過低。一個(gè)是缺乏黃嘌呤氧化酶，我們身體制造尿酸的時(shí)候是需要這種酶的，沒有這種酶，所以就不能產(chǎn)生尿酸，尿酸就低了。另一個(gè)是缺乏尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，人體的血液到了腎臟形成了尿，它不是血液里邊的所有成分都隨著尿排出，有些有用的它是要回收的，比如說葡萄糖是要回收的。尿酸大部分也是要回收，只有少部分是隨著尿排出。在回收過程中，需要一種蛋白叫做尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白。如果是先天遺傳沒有這種蛋白，不能回收，大部分隨著尿排出，所以血里邊也就低了。尿酸過低有什么壞處嗎？有人說可能是老年癡呆產(chǎn)生的早一點(diǎn)，但是也有人發(fā)現(xiàn)上述的兩種遺傳病尿酸都很低，他們當(dāng)中的許多人都很健康，壽命也正常。所以尿酸低有多少危害這一方面還不是太清楚。總之，第一，尿酸低，非常少見。第二，有什么壞處，現(xiàn)在沒有完全搞清楚，但是基本上至少它沒有明顯的不正常。
尿酸高會(huì)有哪些癥狀
尿酸高的癥狀可以引起尿酸鹽結(jié)晶，起結(jié)石，腎功能不全，其他的心血管系統(tǒng)的病變，具體分析如下：尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)部位，引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，夜里發(fā)作厲害，影響患者的行動(dòng)，患者根本走不了路，而且風(fēng)吹以后疼痛會(huì)更加厲害。尿酸高可以引起結(jié)石，尿酸鹽結(jié)晶沉積在輸尿管、腎臟引起來的腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石。尿酸高以后會(huì)引起腎功能不全，尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟以后，造成腎臟代謝異常，不能夠把毒素排出去，引起腎積水，以及腎盂、腎盞的擴(kuò)張，擴(kuò)張后腎臟的功能受到影響。發(fā)現(xiàn)尿素增高、肌酐升高，可以發(fā)現(xiàn)尿蛋白的代謝異常，包括肌酐清除率都不正常，最后可以形成腎功能不全。腎功能不全又分幾種不同類型，時(shí)間越長，腎功能不全癥狀越嚴(yán)重。甚至有人要做腎透析、腹膜透析等。尿酸高以后可以引起來其他的心血管系統(tǒng)的病變，引起高血壓，高血糖的癥狀會(huì)嚴(yán)重，高血脂引起來心血管病變，包括動(dòng)脈硬化，可以形成血栓，使心血管的癥狀會(huì)更害。當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿酸高了后要及時(shí)治療，及時(shí)調(diào)整，減輕疾病的危害，早期診斷，早期治療，才能使病情得到緩解，不至于產(chǎn)生特別嚴(yán)重的后果。
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尿酸高怎么調(diào)理
患者尿酸高的飲食調(diào)理避免高嘌呤飲食、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，并保證營養(yǎng)代謝，多喝水，控制主食攝入，適當(dāng)鍛煉。具體方法如下：1、盡量避免高嘌呤飲食，包括內(nèi)臟、海鮮、啤酒、白酒，以及一些碳酸飲料和海鮮、海蛤等海產(chǎn)品。2、如果患者沒有合并高血壓、高血脂、糖尿病等疾病，可以正常飲食。但合并糖尿病的患者要控制熱量，合并高血脂的患者少吃含脂食物，合并高血壓患者少吃鹽。3、對(duì)于尿酸高患者要多喝水，這樣才能把多余尿酸排出去。4、控制主食攝入，另外要注意適當(dāng)鍛煉，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以使代謝保持正常的水平。
尿酸高原因
尿酸高的原因主要有，排泄不好、生成過多、進(jìn)食過多。一、攝入量太多，也就是飲食食用了大量或多的高嘌呤的食物，比如內(nèi)臟、海鮮、啤酒、白酒以及火鍋后，尿酸會(huì)升高。二、腎功能的異常，病人往往有糖尿病、高血壓、糖尿病腎病、高血壓腎病，特別是年長的病人腎功能不好，尿少，體內(nèi)產(chǎn)生的嘌呤以及尿酸代謝不完全，在體內(nèi)聚集，甚至在血管的部位以及在關(guān)節(jié)部位沉積，引起痛風(fēng)的發(fā)作。三、體內(nèi)生成的過多，因?yàn)猷堰适切枰堰拭溉ゴx，在體內(nèi)生成過多超過了人體的代謝能力，在體內(nèi)可以沉積到其他的部位，比如沉積到內(nèi)臟、關(guān)節(jié)等地方。從這三方面來控制，就可以減少痛風(fēng)的發(fā)作。
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尿酸正常值
以前的尿酸正常值以每百毫升毫克為單位，小于七毫克屬于正常范圍，現(xiàn)在的國際單位制是mmol/L或者μmol/L，一般男性是小于420微摩爾，女性小于360微摩爾。各單位及醫(yī)院都有自己的正常值范圍，因此，看化驗(yàn)單時(shí)要結(jié)合后面低值到高值的范圍，根據(jù)各單位的不同來判斷結(jié)果是否正常。除此之外，還要結(jié)合尿常規(guī)、血尿酸、尿尿酸情況，判斷血尿酸升高是因尿酸排泄不好，還是體內(nèi)生成過多，然后針對(duì)具體原因再進(jìn)一步治療，降低血尿酸，減少痛風(fēng)的發(fā)作。
高尿酸血癥能治愈嗎
高尿酸血癥這個(gè)病只要通過積極治療，大多是可以治愈的，這點(diǎn)不要有太大的擔(dān)心。不過需要注意一點(diǎn)，高尿酸血癥多是由自身的不良生活習(xí)慣所導(dǎo)致的，平時(shí)一定要盡量養(yǎng)成好習(xí)慣。其次，高尿酸血癥能否治愈高取決于一個(gè)重要因素，患者的體質(zhì)情況，如果體質(zhì)較高，治療一段時(shí)間就可以恢復(fù)，如果體質(zhì)偏弱，可能需要長期治療。
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