兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位如何治療
兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的治療方式與患兒的年齡有關(guān),年齡越小,治療越簡單,效果效果越好。如果年齡較大,需要手術(shù)治療,甚至通過手術(shù)治療效果也并不理想。因此,該疾病一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)盡早治療。
發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位是指胚胎時(shí)期髖關(guān)節(jié)發(fā)育正常,由于各種因素的影響,后期出現(xiàn)發(fā)育不良或者脫位的一種情況,它對兒童的身心可造成嚴(yán)重影響,應(yīng)及早診斷、治療,以免病情繼續(xù)發(fā)展,到成年時(shí)甚至可致殘。那么,兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位如何治療?
一、兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位如何治療
1、出生到6個(gè)月
這一時(shí)期是最為理想的治療時(shí)間,在治療上主要是使用外展支具,直到超聲檢查結(jié)果正常,治療時(shí)間通常需要6-12周。前3周需要每周復(fù)查一次,并通過B超檢查。3周之后如果復(fù)位失敗,還可以采用手法復(fù)位,之后再用外展支具。
2、18個(gè)月-3歲
兒童兩歲之后,髖關(guān)節(jié)骨性改變的塑形能力十分有限,這一時(shí)期做髖關(guān)節(jié)切開復(fù)位的同時(shí),大部分兒童患者是需要做骨盆或股骨截骨術(shù)的。在手術(shù)之后使用石膏固定,在石膏拆除之后進(jìn)行功能鍛煉。
3、4歲-7歲
到了4-7歲,就診的時(shí)間相對已經(jīng)較晚,這種情況下無論選擇哪種手術(shù),效果都難以盡善盡美,需要松解內(nèi)收肌、髂腰肌之后再雛形復(fù)位,同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行骨盆截骨和股骨截骨術(shù)。
4、8歲以上
到了8歲,兒童軟組織與骨結(jié)構(gòu)畸形都已經(jīng)比較固定,復(fù)位的可能性已經(jīng)很小,即使通過手術(shù),也無法擁有接近正常功能的髖關(guān)節(jié)。對于單側(cè)脫位的大齡兒童來說,可通過手術(shù)的方式達(dá)到穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)的作用,改善步態(tài)。
二、引起發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的原因有哪些
引起發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的因素有遺傳因素、胎位因素以及產(chǎn)后環(huán)境因素等等。比如遺傳性韌帶松弛就可能引起發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位,此外,胎位不正、羊水少等也會引起發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位。除以上原因之外,將新生兒的雙髖固定于伸直位包裹是引起發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位高發(fā)的直接原因。
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