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乙肝五項(xiàng)，所謂乙肝五項(xiàng)，就是乙型肝炎。三大抗原抗體系統(tǒng)，首先是表面抗原抗體系統(tǒng)，表面抗原表面抗體，其次是e抗原e抗體系統(tǒng)，另外一對(duì)就是核心抗原和核心抗體。為什么叫兩對(duì)半，因?yàn)榈暮诵目乖话愣疾粰z查。因?yàn)椴粫?huì)單獨(dú)存在于這個(gè)血液中，都是一種合成的形式，所以單獨(dú)測(cè)是測(cè)不到的。因此，測(cè)一般就測(cè)表面抗原抗體，e抗原e抗體和核心抗體，這樣的話就是兩對(duì)半。表面抗原陽(yáng)性，表示這個(gè)病人是感染了乙肝，不管是急性期慢性期，在治療過(guò)程中只要表面抗原陰轉(zhuǎn)，就是達(dá)到了臨床治愈，所以只要表面抗原陽(yáng)性，那說(shuō)明這個(gè)病人就沒(méi)有完全治愈。表面抗體跟對(duì)應(yīng)，這個(gè)表面抗體的出現(xiàn)是一種保護(hù)性的抗體，第一則是說(shuō)明就是表面抗體出現(xiàn)在治療中，如果出現(xiàn)了表面抗體，那說(shuō)明這個(gè)病人病情痊愈。而且對(duì)乙肝有這個(gè)免疫力以后也不會(huì)復(fù)發(fā)。還有一種情況就是在正常的人群接種了乙肝疫苗以后，出現(xiàn)了表面抗體，就說(shuō)接種成功。還有就是母嬰阻斷的時(shí)候，看這個(gè)孩子母嬰阻斷是不是成功，那就要看表面抗體是不是達(dá)到了這個(gè)應(yīng)有的這個(gè)數(shù)量，一般就大于100，是正常值，他就是說(shuō)保護(hù)成功。另外一個(gè)系統(tǒng)就是e抗原e抗體系統(tǒng)，在病人最初感染了乙肝以后，e抗原是陽(yáng)性的，也就是老百姓經(jīng)常說(shuō)的大三陽(yáng)。在經(jīng)過(guò)了病毒清除或者是經(jīng)過(guò)了藥物治療以后，病人會(huì)出現(xiàn)e抗原轉(zhuǎn)陰e抗體出現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候就是老百姓講的小三陽(yáng)。這個(gè)在乙肝治療過(guò)程中也是一個(gè)里程碑似的一個(gè)結(jié)果，這是一個(gè)比較好的結(jié)果。另外還有一個(gè)就是核心抗體的陽(yáng)性，這個(gè)核心抗體，是始終都是陽(yáng)性的。核心抗體在這個(gè)病情的始終都會(huì)是陽(yáng)性，相當(dāng)于就說(shuō)我感染了乙肝以后，一直是陽(yáng)性。就相當(dāng)于人手要剌了個(gè)口子以后他可能會(huì)有一個(gè)掌上以后會(huì)有個(gè)疤，即便他好了，這個(gè)疤可能永遠(yuǎn)存在，這個(gè)就是核心抗體。因?yàn)樵谥委熯^(guò)程中追求的是表面抗原轉(zhuǎn)陰和那個(gè)表面抗體的這個(gè)陽(yáng)性。

乙肝大三陽(yáng)乙型肝炎有三個(gè)抗原抗體系統(tǒng)，分別是表面抗原，表面抗體，e抗原e抗體，還有一個(gè)核心抗體，也就是所謂的兩對(duì)半。乙肝大三陽(yáng)指的是乙肝表面抗原陽(yáng)性，e抗原陽(yáng)性，還有一個(gè)就是核心抗體陽(yáng)性。跟相對(duì)應(yīng)的就是小三陽(yáng)，小三陽(yáng)就是表面抗原陽(yáng)性，表面抗原陽(yáng)性還有一個(gè)e抗體陽(yáng)性。另外一個(gè)同時(shí)，也是合并有這個(gè)核心抗體的陽(yáng)性。大三陽(yáng)和小三陽(yáng)有什么區(qū)別，就是大三陽(yáng)的病人基本上是在疾病的早期，就在剛感染的時(shí)候，基本都是大三陽(yáng)。那個(gè)時(shí)候，一般是肝功是正常的，這個(gè)是大三陽(yáng)，然后HIVDNA都是增高的。小三陽(yáng)有一些病人，他實(shí)際上DNA也是增高的，因此看一個(gè)病人傳不傳染，其實(shí)不是看大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，大多數(shù)的大三陽(yáng)如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療，所有的大三陽(yáng)DNA都是陽(yáng)性的，也就說(shuō)都有傳染性。但是小三陽(yáng)也有一部分DNA是陽(yáng)性的，因此判斷一個(gè)傳染是看DNA，而不是看是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)。大三陽(yáng)是如何傳染的，乙肝的傳染，實(shí)際上是一個(gè)體液傳染，最初叫血液傳染?，F(xiàn)在有很多書(shū)上也是寫(xiě)血液傳染，但實(shí)際上，血液是最多的一個(gè)途徑，但是體液包括淚液，唾液，精液，汗液都是有傳染性的。因此來(lái)看傳染途徑，主要就是輸血，這是通過(guò)血液傳染。還有就是在中國(guó)母嬰傳播占了很大一部分，也就是這種有家族史的病人。母親在懷孕的過(guò)程中，特別是在生產(chǎn)的過(guò)程中，會(huì)傳染給嬰兒。另外一個(gè)途徑，就是像吸毒，吸毒的人會(huì)共用注射器，會(huì)造成傳染。另外還有像獻(xiàn)血員的之間的傳染，那都知道，在河南有一個(gè)這個(gè)輸血村，這樣大量的病人會(huì)感染丙肝，還有艾滋病。這是因?yàn)檫@樣的病人，是在獻(xiàn)血的過(guò)程中，他們單采漿，就是單獨(dú)把血漿采出去，把混合的這個(gè)紅細(xì)胞再輸回去會(huì)造成傳染。另外，還有一些e原性的感染，像修牙，還有做一些器械操作，可能都會(huì)引起感染。

最好用流動(dòng)的水來(lái)進(jìn)行沖洗，日常用的餐具在洗刷過(guò)程當(dāng)中，如果用流動(dòng)的水來(lái)進(jìn)行清洗，可以消滅餐具上可能污染的乙肝病毒，也包括其他一些有害的致病菌，這里強(qiáng)調(diào)流動(dòng)的水很重要，流動(dòng)水在沖洗的過(guò)程當(dāng)中，病毒或者是其他的有害病原微生物可以隨著水流沖走。如果在一個(gè)密閉的容器當(dāng)中洗，不一定能把餐具表面的一些病原微生物、病毒等沖洗的很干凈，所以如果用流動(dòng)的水來(lái)沖洗餐具，就可以很放心的使用這些已經(jīng)清洗過(guò)的餐具，避免造成乙肝病毒的或者是其他有害的病原微生物感染。

乙肝疫苗的第二針，一般在出生后一個(gè)月注射，嬰兒滿(mǎn)月時(shí)接種第2針乙肝疫苗，對(duì)于未完成全程免疫程序者，需盡早補(bǔ)種。或者與上次疫苗間隔時(shí)間大于一個(gè)月左右。對(duì)于注射乙肝疫苗，主要是為了預(yù)防乙肝病毒的感染，一般需要注射三針，第1劑與第2劑間隔應(yīng)≥28天，第2劑與第3劑間隔應(yīng)≥60天。三針結(jié)束以后需要檢查乙肝表面抗體是否為陽(yáng)性。只有乙肝表面抗體是陽(yáng)性的，才產(chǎn)生了保護(hù)性抗體，對(duì)乙肝才具有免疫力。如果乙肝表面抗體是陰性的，提示接種失敗，還需要繼續(xù)的注射乙肝疫苗。如果乙肝表面抗體為弱陽(yáng)性，需注射一針乙肝疫苗加強(qiáng)針。對(duì)于乙肝患者的密切接觸者，需定期檢測(cè)乙肝抗體，如乙肝表面抗體消失，即使給與注射乙肝疫苗，也有極少數(shù)患者反復(fù)注射乙肝疫苗仍不產(chǎn)生抗體，這時(shí)需聯(lián)合增強(qiáng)免疫藥物注射。

乙肝大三陽(yáng)肝功能正常一般顯示體內(nèi)的免疫力以及肝炎病毒處于一個(gè)相對(duì)平衡的狀態(tài)。不過(guò)具體是否需要治療，還需要根據(jù)患者的年齡，以及肝臟部位的情況，具體來(lái)看。下面我們就來(lái)仔細(xì)分析一下乙肝大三陽(yáng)肝功能正常是否需要治療吧。1、年輕人、兒童乙肝大三陽(yáng)肝功能正常一般不需要治療。乙肝大三陽(yáng)肝功能正常，如果持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩年或三年，會(huì)給一個(gè)醫(yī)學(xué)定義叫健康攜帶狀態(tài)，叫免疫耐受期的健康攜帶狀態(tài)，這樣的人生活、工作、運(yùn)動(dòng)一切都不受任何影響。幼兒、青年人是最常發(fā)生人群，所以面對(duì)這樣的大三陽(yáng)病人，肝功能正常，一般不需要進(jìn)行特殊治療。只要定期檢查就可以了。要注意休息，吃飯要以清淡為主，不要吃油膩的、刺激性的食物，要多吃一些含有維生素多的水果蔬菜和一些高蛋白的食物，不要喝酒，要定去去醫(yī)院檢查。2、年齡大的人如果乙肝大三陽(yáng)肝功能正常，還需要詳細(xì)檢查。面對(duì)乙肝大三陽(yáng)肝功能正常這種現(xiàn)象，應(yīng)該尋求專(zhuān)科醫(yī)生接受全面體檢，根據(jù)病人的年齡階段以及全面體檢結(jié)果，再給予細(xì)致的指導(dǎo)，針對(duì)性的對(duì)待，才是比較合理的。特別是針對(duì)年齡比較大的人群。除了要做大三陽(yáng)以及肝功能檢查，最好再進(jìn)行其他輔助檢查，包括肝膽脾的超聲、血常規(guī)，甲胎球蛋白等。這些檢查能夠評(píng)估這個(gè)人有沒(méi)有慢性肝損傷的累及，比如有的人雖然是大三陽(yáng)，肝功能正常，給他做影像學(xué)檢查，可以發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)發(fā)生肝硬化狀態(tài)，這樣的人是要積極治療的；對(duì)于年齡偏大的人，還可以看到有些人大三陽(yáng)肝功能正常，影像學(xué)一做，發(fā)現(xiàn)腫瘤，發(fā)生肝癌，也是要積極的治療。