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孕晚期血壓145是不正常的表現，可以被診斷為妊娠高血壓。懷孕期間血壓一般不能超過90~130mmhg，懷孕初期血壓一般在70~110mmhg屬于正常，到懷孕后期血壓如果高過100~140mmhg，就屬于妊娠高血壓。在懷孕時如果血壓不穩(wěn)定，要定時去醫(yī)院做測量，如果被確診為妊娠高血壓，要積極配合醫(yī)生做針對性治療，因為懷孕期間屬于特殊的體質，不能亂服藥物，會對胎兒和孕婦造成傷害，懷孕期間要注意心情放松，適量的做些運動，注意營養(yǎng)的攝入，可以給胎兒提供充足的營養(yǎng)。

女性在懷孕之后發(fā)現血壓異常，需要休息之后再次進行測量，因為如果在運動之后或者是情緒過于激動，有可能會出現血壓升高的現象。但是如果多次測量，血壓仍然出現偏高，這屬于一種異常情況，有可能存在相關疾病，比如妊娠高血壓、子癇前期慢性高血壓、慢性高血壓合并子癇前期等。因為女性妊娠期出現血壓異常，這種情況比較嚴重，所以需要及時去醫(yī)院，查明原因，進行對癥治療。如果是因為心理因素、熬夜、焦慮、勞累導致的，一般通過改變不好的生活習慣，血壓能夠得到控制正常。但是如果是內分泌紊亂等疾病導致的血壓異常，則需要治療原發(fā)病，如甲狀腺功能亢進等。如果為單純妊娠高血壓，需要定期檢測血壓，控制飲食，少吃一些脂肪成分，并且還需要在醫(yī)生指導下口服降壓藥。

妊娠高血壓的病因到現在都還沒有研究清楚，通常會被叫胎盤源性的疾病。妊娠高血壓是產科常見合并癥之一，發(fā)生率大概在6%到8%之間。胎盤源性的疾病胎盤娩出之后，高血壓病情會自動好轉，但是不單單是胎盤源性，還是母體本身和胎兒之間相互作用的結果，最常見學說有胎盤缺血學說、氧化應激學說、免疫應答學說等。

妊娠高血壓病人應定期測量血壓，注意控制體重，如果有自覺癥狀需及時復查。住院的病人應在安靜的房間中多休息，避開導致病情加重等因素。妊娠期高血壓的護理和高血壓的護理基本上一致，只是額外增加了一個孕期的護理。一般來說，清醒的病人在門診管理就可以，要定期監(jiān)測血壓，如果有自覺癥狀，比如頭痛、上腹部不適或者陰道出血這種情況，應及時復查。另外，控制體重增長，不能沒有限制的長，所以每天要監(jiān)測空腹體重，如發(fā)現空腹體重增加的特別明顯，一定要及時就診。而住院的妊娠高血壓病人要求居住環(huán)境安靜，避免受到聲光刺激，盡量安排在單間，提高休息質量，避開導致病情加重的因素。

一般來講，妊娠高血壓疾病，它主要的臨床表現是血壓升高，但是如果我們碰到了比如說肥胖的媽媽，也就是說孕前她體重指數就非常高或者她有脂類代謝異常的媽媽，就是高血脂這種情況或者是有糖尿病合并妊娠，或者是妊娠期糖尿病的這些病人，最好要在營養(yǎng)醫(yī)生的指導下來飲食。比如說是一個過度肥胖的媽媽，那她孕期體重的增長，就和體重指數正常的媽媽不一樣，尤其是到了妊娠中晚期，這種孕婦她血脂高或者血糖異常，一定要在醫(yī)生的嚴密指導下控制血糖，必要的時候甚至要使用胰島素來治療。如果高血脂的媽媽就可能還要給她一些干預，避免她發(fā)生其他的一些合并癥。如果他們家有家族性的或者說有這種血栓性疾病傾向的這些人，甚至還要建議做抗凝治療。避免這些人到了產時或產后發(fā)生血栓性疾病，一旦出現肺栓塞或者腦梗，這種后果也非常嚴重。飲食上建議這類的孕婦一定在常規(guī)的孕期檢查的基礎上，要和你的營養(yǎng)門診的醫(yī)生有著密切的聯系，根據你孕早中晚期，孩子生長過程當中的一個規(guī)律，根據你的具體情況給予一些飲食指導，而不是像有些人認為，我懷了孩子一定要大吃大喝，我一定要一個人吃兩個人的飯，使這孕期體重過度的增加。同時還要注意，如果有高血脂的病人或者是脂類代謝異常的病人，到了產褥期的時候有一些過度的，比如說高熱量的食物一定要注意控制，比如說肥膩膩的肉湯，豬蹄湯，這些都要控制。因為避免由于高血脂引起來的這種急性胰腺炎，甚至血栓性疾病的發(fā)生，而且不管在孕期的任何階段。如果需要進行保胎治療，也不建議一定要絕對臥床，要聽從醫(yī)生的指導和安排。因為確確實實我們也見過醫(yī)生，一些孕期需要保胎的治療，絕對臥床導致的一些血栓性疾病。所以究竟吃哪一類的食物，是清淡的也好還是什么樣的也好，最好及時的和營養(yǎng)門診的醫(yī)生溝通。通過近年來對孕期不同情況，比如說妊娠期糖尿病，高血壓病人的飲食管理，也得到了比較好的效果，這樣避免他們發(fā)生孕期過度的肥胖，孩子特大等等。所以究竟哪些能吃哪些不能吃，要每個人個體化進行指導。