肝破裂癥狀
發(fā)布時間：2019-09-0265417次瀏覽
肝破裂的癥狀主要包括腹膜刺激癥、劇烈的腹部疼痛、失血性休克、嚴(yán)重腹脹、膽絞痛和消化道出血。這些都是很嚴(yán)重的情況，患者必須要引起高度的重視，并且及時采用相應(yīng)的措施處理。
人的肝臟就在右側(cè)膈下和季肋深面，如果說受到了外界的暴力或者是銳器刺傷，很容易發(fā)生破裂出血的現(xiàn)象，其中右肝破裂的幾率更大一些。肝破裂是腹部創(chuàng)傷當(dāng)中比較常見的一種疾病，其危害性非常大，必須要盡早的急救處理。那么肝破裂癥狀有哪些？
1、腹膜刺激癥
如果說出現(xiàn)了肝破裂的情況，膽汁就會溢入到腹腔當(dāng)中，所以很容易出現(xiàn)腹膜刺激癥，主要的表現(xiàn)為腹部壓痛，由淺入深的按壓腹部就會出現(xiàn)比較明顯的疼痛感。由于病變的部位是在肝臟，所以通常是右上腹壓痛，如果情況嚴(yán)重，也可能會放射到其他部位。另外還有可能會出現(xiàn)肌緊張和反跳痛等癥狀
2、劇烈的腹痛
肝破裂的癥狀還包括劇烈的腹部疼痛，主要就是右上腹持續(xù)性的劇痛，這種疼痛通常會放射到右肩部位，另外在右下胸還會有擠壓痛。
3、失血性休克
失血性休克也是肝破裂的常見癥狀之一，主要的表現(xiàn)就是患者的臉色蒼白，脈搏跳動的速度很快，而且血壓也會驟降，并且還會感覺口渴和煩躁，這個時候患者的意識往往不是很清楚，嚴(yán)重者可能會直接陷入昏迷。失血性休克是導(dǎo)致肝破裂患者死亡的主要原因，因此必須要盡早的急救治療。
4、嚴(yán)重腹脹
如果肝破裂的情況嚴(yán)重，腹腔內(nèi)就會有大量的積血，這樣就容易引起嚴(yán)重的腹脹，并且還會出現(xiàn)一些直腸刺激癥狀。肝包膜下會有血腫，主要的表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛以及肝腫大，但是有些患者并沒有明顯的腹膜炎癥狀體征，僅僅只有肝濁音界增大。
5、膽絞痛和消化道出血
如果說肝破裂的同時造成了肝內(nèi)膽管裂傷，那么血液就會流入到膽道和十二指腸當(dāng)中，進(jìn)而導(dǎo)致陣發(fā)性膽絞痛和消化道出血，消化道出血的主要表現(xiàn)就是嘔血和黑便。
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肝破裂癥狀
肝破裂可能會出現(xiàn)疼痛，腹膜刺激征，吐血、黑便等癥狀。一、肝區(qū)疼痛，一般為持續(xù)性鈍痛，中央型破裂與被膜下破裂，因被膜破裂完整，肝組織壓迫，患者生命體征變化不明顯，不易發(fā)現(xiàn)而延誤診斷，真性破裂患者出血很快進(jìn)入腹腔，血壓迅速下降。二、肝破裂后腹腔出血可出現(xiàn)腹膜刺激征，如果膽汁同時進(jìn)入腹腔，腹膜刺激癥會比較明顯。三、嘔血或黑便，肝破裂后血液有時可通過膽管進(jìn)入十二指腸而出現(xiàn)嘔血和黑便，在診斷中應(yīng)注意。肝破裂是臨床急診之一，可由肝臟外傷、肝臟占位性病變等引起。肝臟外傷常見于車禍、外力打擊引起。肝臟占位病變由于生長的過快、過大，出現(xiàn)自發(fā)性破裂出血，常見于肝臟惡性腫瘤，甚至腫瘤過快生長可引發(fā)內(nèi)部出現(xiàn)出血壞死。
肝穿刺的并發(fā)癥
肝穿刺并發(fā)癥包括穿刺部位疼痛、肝臟出血、鄰近臟器損傷、繼發(fā)性感染。一、穿刺部位或臨近部位疼痛：畢竟是有創(chuàng)檢查，每個患者耐受性不同，少數(shù)患者會出現(xiàn)穿刺部位疼痛，還有可能觸及肋間神經(jīng)，也可引起疼痛；二、出血：肝臟血供豐富，具有門靜脈、肝動脈、肝靜脈，為血竇形成的器官，穿刺的過程中可能會出現(xiàn)出血；三、損傷毗鄰臟器：穿刺位置靠近上方，可能會穿刺到胸腔，形成氣胸、膿胸。穿刺的位置比較低，可能造成膽囊、腸道、右腎損傷；四、繼發(fā)性感染：是否嚴(yán)格無菌操作、術(shù)后護(hù)理及糖尿病等基礎(chǔ)疾病，均會影響患者出現(xiàn)傷口的繼發(fā)性感染。臨床上進(jìn)行肝穿刺活檢術(shù)，是為了確診和治療疾病。肝穿刺活檢術(shù)前常規(guī)進(jìn)行血常規(guī)、凝血四項、肝功能檢查，如果凝血機(jī)制尚可，肝功能無明顯異常，一般可以進(jìn)行此術(shù)。
肝不好該怎么調(diào)理
肝臟是人體重要的消化器官之一，肝臟功能有合成、代謝、解毒等作用。肝臟受到損傷以后，其調(diào)理方法如下：1、均衡飲食，多進(jìn)食易消化、清淡食物，多吃富含維生素的食物如水果，對肝臟均有好處，避免進(jìn)食油膩、油炸、腌制、燒烤類食物；2、注意休息，避免勞累，避免過度運(yùn)動，增加肝臟負(fù)擔(dān)；3、乙醇對肝臟損傷非常大，一旦出現(xiàn)肝臟的問題，一定要戒酒；4、肝臟損傷后，應(yīng)用藥物進(jìn)行治療時，應(yīng)注意藥物對肝臟有無損傷。如果這些藥物對肝臟有損傷，即便是中藥，也應(yīng)該咨詢醫(yī)生明確其是否對肝臟有影響，避免肝臟損傷的進(jìn)一步加重；5、不建議應(yīng)用保健類藥物進(jìn)行治療，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
肝破裂嚴(yán)重嗎
肝破裂臨床是一種比較嚴(yán)重的疾病，可以造成大出血，危及患者的生命。肝破裂原因常見外傷所導(dǎo)致的，也可由于肝臟腫瘤侵犯血管導(dǎo)致。由于肝臟是肝動脈和門靜脈雙重血液供應(yīng)系統(tǒng)，因此相比于其他臟器，肝臟的血運(yùn)更加豐富，當(dāng)肝破裂時很容易導(dǎo)致大出血，短時間內(nèi)可以出現(xiàn)失血性休克，危及生命。對于肝破裂患者，通過患者生命體征結(jié)合影像學(xué)檢查，判斷是否手術(shù)處理。肝破裂出血量少，在肝包膜下，患者生命體征相對平穩(wěn)，可以在密切監(jiān)測下，補(bǔ)液治療。如果在肝破裂以后，患者短時間內(nèi)就出現(xiàn)失血性休克，說明病情嚴(yán)重，需要進(jìn)行手術(shù)治療。根據(jù)損傷的具體情況選擇肝臟介入術(shù)、肝破裂清創(chuàng)修補(bǔ)或者肝段切除術(shù)。
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肝破裂怎么診斷
肝破裂的診斷一般存在明確外傷史，可以從并發(fā)癥、血紅蛋白等等方面借助B超、CT檢查、增強(qiáng)CT以及平掃CT等等進(jìn)行檢查。肝破裂一般臨床上都會有一個明確的外傷史，而診斷有以下幾個方面：1、在肝臟破裂以后，都會有明顯腹腔出血，B超或CT的檢查都會發(fā)現(xiàn)有腹腔積液。診斷性的穿刺，抽出腹腔不凝血，要懷疑內(nèi)臟實質(zhì)器官的破裂出血的可能性。2、肝臟破裂出血，血紅蛋白會呈進(jìn)行性下降的趨勢。3、確診肝臟破裂，增強(qiáng)CT是比較有效的辦法。4、對于比較嚴(yán)重的肝臟破裂的患者，平掃CT也可以有陽性發(fā)現(xiàn)。對于高度懷疑肝臟破裂，同時合并有血色素進(jìn)行性下降的患者，一定要進(jìn)行積極的手術(shù)探查。
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肝破裂修補(bǔ)術(shù)怎么做
肝破裂修補(bǔ)術(shù)治療需要視乎病情的嚴(yán)重程度。病情輕微可以選擇保守治療；病情嚴(yán)重需要接受手術(shù)治療，包括堵塞止血等等。較輕的肝臟破裂，可以選擇保守治療，要嚴(yán)格的臥床休息，不能活動，禁食水，給予全腸外營養(yǎng)支持，抗生素預(yù)防感染以及止血藥物的使用，要密切監(jiān)測血色素的變化。對于比較嚴(yán)重的肝破裂傷，要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)的方式包括填塞止血，肝動脈的一側(cè)肝動脈的或者門靜脈的結(jié)扎，手術(shù)方式原則上，應(yīng)該盡量減少手術(shù)的時間和手術(shù)的創(chuàng)傷，以止血治療為主。而對于合并有膽道損傷的肝臟破裂患者，一定要積極的手術(shù)探查，爭取尋找到受損傷的膽管，并進(jìn)行相應(yīng)的結(jié)扎處理，避免術(shù)后膽汁性腹膜炎導(dǎo)致腹腔感染的發(fā)生。
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肝破裂出血怎么辦
肝破裂出血需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度來處理，輕度可以接受保守治療，包括臥床休息、營養(yǎng)支持以及抗感染等等；保守治療無效需要接受手術(shù)探查止血；病情嚴(yán)重需要接受手術(shù)治療。肝臟破裂診斷明確后，要由臨床醫(yī)生進(jìn)行病情的評估，并不是所有的患者都一定要接受手術(shù)治療。病情較輕破裂較小的患者，可以選擇保守治療，要嚴(yán)格的臥床休息，不能活動，禁食水，給予全腸外營養(yǎng)支持，抗生素預(yù)防感染以及止血藥物的使用，要密切監(jiān)測血色素的變化。如保守治療無效，患者仍有活動性出血，這時要進(jìn)行立即的手術(shù)探查止血。較嚴(yán)重的肝臟破裂損傷，一定要在診斷的時候，就要積極的進(jìn)行手術(shù)探查，而手術(shù)方式需要根據(jù)術(shù)中探查的情況決定。
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肝破裂癥狀
肝破裂的癥狀包括腹部疼痛以及腹部膨隆等等，病情輕微可以接受保守治療；病情嚴(yán)重需要接受手術(shù)治療。肝破裂一般都是常見于外傷或者車禍，常見癥狀是由于肝破裂出血引起腹部的疼痛以及膨隆。如果考慮到有肝臟破裂出血的可能性，則需要進(jìn)行相應(yīng)的實驗室及影像學(xué)的檢查，如動態(tài)的觀測血色素也就是血紅蛋白的變化以及CT或者B超。若一旦肝臟破裂出血診斷成立，要詳細(xì)的評估患者受傷的狀態(tài)，是否需要接受急診手術(shù)治療。對于比較輕的肝臟破裂可以通過保守治療進(jìn)行治愈，而對于比較嚴(yán)重的肝臟破裂出血，要盡早的進(jìn)行手術(shù)的止血。
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肝破裂嚴(yán)重嗎
肝破裂的嚴(yán)重程度，與破裂的部位、破裂的程度以及破裂是否合并有血管膽道的損傷都有關(guān)系。比較小的肝臟破裂，通過一些保守治療，患者均可以治愈。但是在保守治療的同時，要密切的監(jiān)測血紅蛋白的變化，如果有血紅蛋白的進(jìn)行性下降，這時候需要進(jìn)行積極的手術(shù)探查。如果合并有血管損傷、膽道損傷，病情比較嚴(yán)重。一方面可以有短時間快速的失血導(dǎo)致失血性休克的發(fā)生。另一方面由于膽道損傷的存在，患者可以出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，導(dǎo)致腹腔的重癥感染。
肝臟破裂搶救幾率
肝破裂分為被膜下肝破裂和完全性肝破裂，前者僅有右上腹痛，可向右肩背部放射，肝濁音界擴(kuò)大；后者則表現(xiàn)為出血性休克，因血液、膽汁流入腹腔、腹膜刺激癥較明顯，有腹痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛；有移動性濁音，腸鳴音消失，腹穿可抽出混有膽汁的血液，搶救性也是看損傷程度，程度低，搶救率大，損傷度高，搶救率也就相對較低了。
肝臟破裂還能活多久
導(dǎo)致肝臟破裂的主要因素就是外傷，比如說車禍以及摔傷等等，而一旦出現(xiàn)了肝臟破裂對于生命的威脅很大，但是針對于肝臟破裂能活多久的問題，并不是確定的答案，而是需要看患者的具體情況，一直采取的治療方式來決定的。
肝破裂很危險嗎
肝破裂是腹部創(chuàng)傷中的常見病，通常右肝破裂比左肝破裂多見一些。正常情況下，人體的肝臟是不容易受到損傷的，但是因為肝臟質(zhì)地是比較脆弱，而且血管比較豐富，周圍被韌帶所固定。所以當(dāng)受到外力作用或者是銳器刺傷，引起肝破裂出血。有時候一些肝臟其它的一些常見病，比如肝囊腫、肝血管瘤，甚至一些肝癌，這種也可以引起自發(fā)性的破裂。肝臟損傷以后，最常見的并發(fā)癥就是出血性的休克，但有時候也可以因為肝臟內(nèi)的膽汁流入腹腔而引起膽汁性腹膜炎和繼發(fā)的腹腔感染，所以肝破裂是比較危險的。當(dāng)發(fā)生肝破裂的時候，及早的就醫(yī)，到醫(yī)院及時的就診診治，通常也是可以脫離生命危險。但不是所有的肝破裂都是需要手術(shù)治療，因為肝破裂有時候這種包膜下的破裂，有時通過藥物止血，或者是輸血進(jìn)行保守治療，也可以進(jìn)行直接可以治愈。但是這種完全性的肝破裂，有時候出血量比較多，危及生命，就需要急診的手術(shù)治療，這種比較危險，顯示病情比較兇險，危及生命。
