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不是所有的肝病都有這種遺傳的傾向，但是確實有一部分的肝病稱為遺傳代謝性的肝病，是有一定的遺傳傾向的。最常見的包括有這種干的豆狀核變性，α1抗胰蛋白酶原缺乏癥，還有就是肝臟的這種血性的卟啉病，這樣這樣的一些疾病的話，還有一些遺傳性的高膽紅素血癥，都是有一定的遺傳傾向的，可以通過一些基因或者是特殊的抗體檢測來去看看，有沒有這樣的一個遺傳的一個遺傳性的肝病的一個存在，但是像是平常所很常見的這種，藥物性肝損傷，還有脂肪肝，酒精肝或者是病毒性的肝病的話，是沒有遺傳傾向的。但就是對于乙肝和丙肝這一類的傳染型的肝病的話，因為存在有這種血液和母系傳播的存在，而是有可能會從母親，傳播給嬰兒的，所以在這個懷孕之前可能還要做相關(guān)的一些病毒的檢測。

肝病是有可能會導(dǎo)致的皮膚出現(xiàn)黃染的，又稱這種情況叫黃疸，可以引發(fā)的皮膚還有鞏膜的一個黃染，主要的原因是由于的血中的膽紅素升高了，的血中的膽紅素為什么會升高，大多數(shù)情況下都是由于的肝膽系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，當?shù)母文懴到y(tǒng)出現(xiàn)了一些疾病，比如肝炎，肝硬化甚至是肝癌，或者是一些膽道系統(tǒng)的疾病，包括這種膽結(jié)石或膽管炎，就會引發(fā)的血中的一個總膽紅素以及直接膽紅素和間接膽紅素的升高，特別是其中的一個直接膽紅素升高為主的一個疾病的話，他就會導(dǎo)致的皮膚或鞏膜發(fā)生這種黃染，表現(xiàn)出來就是稱之為黃疸。也同時可能會伴有的一個尿色的加深，有可能會出現(xiàn)一些醬油尿或者是尿色明顯的一個發(fā)黃發(fā)紅這樣的一個表現(xiàn)，查了這種尿常規(guī)也可以看到尿里面也有膽紅素的一個升高，這樣的情況就考慮是肝膽相關(guān)的一些疾病導(dǎo)致了這樣的一個情況。

臨床上，引起肝臟的一些疾病其實挺多的，我們可以大致的做一個分類，從病因上來進行分類，就是有病毒、酒精、藥物、脂肪，還有自身免疫造成的肝損傷。病毒性肝炎里邊，我們都知道乙肝、丙肝，但是甲肝和戊肝往往被忽略，這個是消化道傳播的急性肝炎。另外還有少見的EB病毒、巨細胞病毒，這些屬于非嗜肝病毒，也是可以引起肝損傷的。第二大類，就是酒精性肝損傷，我們診斷酒精性肝損傷，一般要問一下病人的飲酒量，如果連續(xù)飲酒5年，每天攝入的純酒精在40g以上，就足以對肝臟造成傷害，而所謂的40g純酒精，大致等于五十度的白酒二兩。所以，如果每天喝五十度的白酒，每天喝二兩，連續(xù)喝5年，可能就會出現(xiàn)肝臟的損傷了。另外。這些年來，越來越多的高發(fā)的脂肪肝，也會引起肝臟的損傷，脂肪堆積在肝臟，因為各種應(yīng)激的原因，造成肝細胞的炎癥、纖維化，也有部分患者逐漸進展到肝硬化，甚至是肝腫瘤，我們把它稱之為非酒精性脂肪性肝病，這個也是目前國際上研究的熱點，包括還有一些藥物、中藥、西藥、保健品，如果趕上病人的體質(zhì)，正好也比較特殊，然后就出現(xiàn)了藥物傷害肝臟的一種情況，我們稱之為藥物性肝損傷。還有，中老年女性比較愛得的是自身免疫紊亂，引起的肝病，包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎等，像剛才我說的這五個大類，是我們臨床上相對來說，比較常常見到的。還有一些比較少見的，遺傳代謝性的肝病，像遺傳性的血色病，還有肝豆狀核變性，這些都有可能造成肝損傷，所以有肝臟疾病，我們還是建議到正規(guī)的醫(yī)院，去進行全面的檢查和評估。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟功能檢測里邊，非常重要的一個項目。因為谷丙轉(zhuǎn)氨酶，主要分布在肝細胞膜上。所以，一旦肝細胞受到了損傷，谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會出現(xiàn)升高。所以谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，往往代表肝細胞的炎癥。但是，單純的谷丙轉(zhuǎn)氨酶降低，一般臨床意義不大。所以要是化驗肝功，谷丙轉(zhuǎn)氨酶稍微低那么一點點，不需要太多的擔心和緊張。尤其是沒有任何的臨床癥狀和感覺，單純的谷丙轉(zhuǎn)氨酶低，不用擔心，也可能是因為早上空腹去做這個檢查，可能比較辛苦，太饑餓造成的，也有可能在一些比較少數(shù)的情況。我們還要警惕一些暴發(fā)性的肝炎，但是暴發(fā)性的肝炎，病人經(jīng)常會有非常嚴重的臨床癥狀。比如極度的乏力，極度的惡心、厭油、腹脹、消化能力特別差，甚至還有頻繁的惡心、嘔吐，再加上重度的黃疸，這是有一個醫(yī)學的術(shù)語，叫做酶膽分離。大部分肝損傷是轉(zhuǎn)氨酶高、膽紅素高，但是這種暴發(fā)性的肝衰竭，出現(xiàn)的酶膽分離是轉(zhuǎn)氨酶下降，膽紅素還在升高，尤其是在用一些不恰當降酶的藥物之后，出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶降低的一個假象。但是真正反映病人病情的膽紅素，卻在進行性的升高，這種情況就要及時的到醫(yī)院去就診，去治療。所以，單向的谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低一點點，一般不代表臨床有什么疾病。但是，如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低，同時伴有膽紅素的升高，同時身體還感覺到極度的乏力、食欲下降，甚至小便顏色深黃，如濃茶色。這樣的病人，要警惕有沒有暴發(fā)性肝衰竭的可能性，要盡快到醫(yī)院去檢查和治療。

總膽紅素如果是發(fā)現(xiàn)偏高，首先不建議吃藥，而建議去進一步的明確診斷。因為我們知道總膽紅素的正常值是1.7mmol/L-17.1mmol/L，如果升高的話，有以下的幾個原因是比較常見的。第一是肝細胞性的，第二是溶血性的，第三是梗阻性或者叫堵塞性的，第四是正常體質(zhì)引起來的總膽紅素升高。第一個比較常見的就是肝細胞性的，比如乙肝、丙肝，甲肝、戊肝、自身免性肝病，如果引起了肝細胞的壞死，匯管區(qū)的堵塞，這樣就會出現(xiàn)膽紅素的代謝障礙，就會出現(xiàn)總膽紅素升高。第二就是溶血性的，也會出現(xiàn)膽紅素的升高，以直接膽紅素升高為主，伴有輕度的貧血、脾臟的腫大。第三就是梗阻性的，如果有胰頭的占位，十二指腸乳頭的占位以及膽總管的結(jié)石等，也會引起膽紅素的增高。第四就是有各種各樣的綜合征，排除了前面的三個原因，肝細胞性、溶血性，還有梗阻性原因引起來的膽紅素升高，最常見的就包括Dubin-Johnson綜合征等原因引起來的膽紅素升高。所以除了最后一個先天性的良性總膽紅素升高，而其他的肝細胞性、溶血性，或者是阻塞性的膽紅素升高，其實最重要的原因就是得需要明確膽紅素升高的原因，然后再進行病因?qū)W的治療。比如甲肝、戊肝，還有自身免疫性肝病等，這個時候就不能只是單單的吃一點所謂的通膽管藥，這樣容易誤事。