孕婦肌酐偏低是怎么回事？
發(fā)布時間：2019-08-3054186次瀏覽
孕婦因為孕期正常性的生理變化，會導(dǎo)致肌酐降低，不用過于擔(dān)心。
孕婦肌酐偏低的原因
在臨床上，肌酐是評估腎功能減退的病情程度，以及觀察其變化的重要指標(biāo)。當(dāng)腎臟受到實質(zhì)性的損傷時，腎功能減退時，血液中肌酐的濃度會增加[1]。
孕婦在孕期因為營養(yǎng)攝入的需求比較大，加之為了清除胎兒和母體代謝所產(chǎn)生的廢物，此時腎功能的負(fù)擔(dān)是不斷增加的[2]，因此會導(dǎo)致血液中肌酐濃度的降低。另外，孕婦活動量較少，肌肉代謝比較緩慢，加上孕期體液量增加，稀釋了肌酐的濃度，也容易引起肌酐降低。
以上情況導(dǎo)致的孕婦妊娠期肌酐降低都是正常生理現(xiàn)象，并不嚴(yán)重，不用過于擔(dān)心。但是需要注意的是，當(dāng)肌酐降低的時候，也跟肌肉萎縮、貧血、白血病、消耗性疾病有關(guān)系，如果孕婦肌酐降低嚴(yán)重，需要檢查后確定具體病因。
孕婦肌酐偏低怎么辦
孕婦肌酐偏低，需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行飲食調(diào)整。因為肌酐的來源之一，就是食物中攝入的蛋白質(zhì)，所以孕婦在日常飲食中注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，比如魚蝦、瘦肉、牛奶、雞蛋等，以此來維持體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗，促進(jìn)胎兒的生長發(fā)育。
另外肌酐的來源之二，是體內(nèi)蛋白質(zhì)如肌肉的新陳代謝轉(zhuǎn)化而來，因此體內(nèi)肌肉含量多，會防止孕婦肌酐的變化，孕婦也應(yīng)注意這一點。
[1]林松元?！对鯓涌大w檢報告單》。福建科技技術(shù)出版社。2019年1月.
[2]馬 方，焦廣宇?！杜R床營養(yǎng)學(xué)》。 人民衛(wèi)生出版社。2008年05月.
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腎病綜合征的并發(fā)癥
一般來說，腎病綜合征的并發(fā)癥包括感染、血栓，栓塞性并發(fā)癥、營養(yǎng)不良以及腎損傷等。嚴(yán)重的浮腫，特別是體腔及皮下積液，均為感染提供了有力的條件。感染起病多隱襲，臨床表現(xiàn)不典型。此外，在腎病綜合征的治療過程中，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素也常加重細(xì)菌感染，特別是對結(jié)核菌感染的易感性增加。而血栓栓塞性合并癥是腎病綜合征嚴(yán)重致死性的合并癥之一。因為腎病綜合征患者存在高凝狀態(tài)，過度應(yīng)用利尿劑，大量的糖皮質(zhì)激素應(yīng)用均可加重高凝狀態(tài)，形成血栓栓塞性疾病。腎病綜合癥病程中出現(xiàn)急性腎損傷的原因包括腎前性或腎性急性腎損傷，以及合并藥物過敏性間質(zhì)性腎炎、急性腎小管壞死等。
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腎病綜合征能治好嗎
如果腎病綜合征表現(xiàn)為微小病變，病變相對比較輕的，在臨床上治療的話，這些病人，絕大多部分病人對激素治療比較敏感。所以大部分病人都能夠完全治好，當(dāng)然它可能激素敏感的時候，又是個激素依賴，會容易復(fù)發(fā)。另一些病人表現(xiàn)為局灶節(jié)段硬化或者膜性腎病，目前的臨床的治療手段和藥物，就是激素免疫抑制劑以及一些生物制劑。大部分人也可以得到緩解或治好，狼瘡性腎炎用激素免疫制劑、生物制劑，它的效果也比較好。糖尿病腎病，隨著糖尿病的進(jìn)展，他病變總是向前發(fā)展的，很難把它完全治愈。但是只要能夠控制血壓、血糖、血脂，能夠延緩腎功能的進(jìn)展，淀粉樣變的預(yù)后就沒有微小病變效果好。
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腎病綜合征能治愈嗎
引起腎病綜合癥的原因不一樣，他的治療方案不一樣，預(yù)后也不一樣。在臨床上見的比較多的，腎病綜合征如果做腎活檢，它的病理是個微小病變，那么這種病人的話，絕大部分病人對激素比較敏感，所以有時候用激素治療效果就很好，他是能夠治愈的。腎病綜合征表現(xiàn)的局灶節(jié)段硬化，這個膜性腎病用激素免疫制劑以及目前的一些生物制劑治療，絕大部分病人也是能夠治愈的。糖尿病腎病的病人以及淀粉樣變的病人出現(xiàn)腎病綜合征的時候，他的治療是比較困難的，多發(fā)性骨髓瘤的患者治療的預(yù)后效果也不怎么好，總體來說的話，腎病綜合征主要看它的原發(fā)病和病理類型來決定治療方案，最后的預(yù)后是各不一樣的。
腎病綜合征的原因
腎病綜合征的原因可能如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以造成腎病綜合征、糖尿病腎病可以造成腎病綜合征。根據(jù)目前掌握的知識和檢測水平，腎病綜合征的確切原因有一些還不是特別清楚。腎病綜合征分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征，繼發(fā)性腎病綜合征能夠找到原因，多發(fā)性骨髓瘤也可以造成腎病綜合征，這些能夠找到原因的叫繼發(fā)性腎病綜合征。目前的檢測水平無法檢測，或?qū)膊≌J(rèn)識不夠，找不到原因的叫原發(fā)性腎病綜合征。
腎病綜合征怎么治好
腎病綜合征治療一般包括三個部分：第一，一般的支持治療；第二，對癥治療；第三，藥物治療。一般病人對支持治療更關(guān)注一些，如果腫得特別厲害，病人臥床，臥床會增加腎臟的血液循環(huán)，從而導(dǎo)致尿量增加?；颊吒叨鹊母∧[需要限鹽，每天的鹽量應(yīng)控制在三克，也要控制水分，因為大量蛋白尿以后，蛋白會丟失很多，而吃蛋白會增加腎臟的負(fù)擔(dān)，所以適當(dāng)?shù)脑黾拥鞍踪|(zhì)的攝入就可以，不能補太多。第二種治療是對癥治療，浮腫時可以用速尿進(jìn)行利尿。第三是藥物治療，藥物治療一般由醫(yī)生掌握，病人要聽從醫(yī)囑。
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什么是腎病綜合征
腎病綜合癥這種疾病，是由于多種病因造成腎小球基底膜通透性增高，大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征?；加心I病綜合癥病人的主要特點是會出現(xiàn)大量蛋白尿、低白蛋白血癥、嚴(yán)重水腫以及高膽固醇血癥。腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要是水腫和蛋白尿，具體的病理分型有很多。但是，腎病綜合征主要可以分為繼發(fā)性腎病綜合征和原發(fā)性腎病綜合征兩大類。大量蛋白尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)是24小時尿蛋白超過3.5克，而且血漿白蛋白減少到小于30克每分升；如果患者符合這兩個條件，就可以診斷為腎病綜合征。同時，在這種情況下，病人可能會合并水腫以及高脂血癥。一般對于腎病綜合征患者的具體病因，需要通過腎活檢來明確患者出現(xiàn)腎病綜合征的原因，確診后再制定合適的治療方案。
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腎病綜合征很嚴(yán)重嗎
腎病綜合征的嚴(yán)重程度個體之間差異較大，主要的決定因素包括：病理類型、臨床因素等。一般微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎的預(yù)后好。微小病變型腎病部分患者可自發(fā)緩解，治療緩解率高，但緩解后易復(fù)發(fā)。早期膜性腎病仍有較高的治療緩解率，晚期雖難以達(dá)到治療緩解，但病情多數(shù)進(jìn)展緩慢，發(fā)生腎衰竭較晚。系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎及重度系膜增生性腎小球腎炎療效不佳，預(yù)后差，較快進(jìn)入慢性腎衰竭。如果存在反復(fù)感染、血栓栓塞并發(fā)癥者常影響預(yù)后。
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