肌酐清除率怎么算
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肌酐清除率怎么算肌酐清除率是檢測腎小球?yàn)V過功能的一項(xiàng)常用的指標(biāo)，指腎小球在單位時(shí)間內(nèi)清除血漿內(nèi)的肌酐的比例。
肌酐清除率是什么
肌酐是肌酸和磷酸肌酸代謝的最終產(chǎn)物，人體內(nèi)肌酐包括兩部分：外源性肌酐，由食物攝??；內(nèi)源性肌酐，由肌肉組織代謝生成[1]。
正常情況下體內(nèi)肌酐產(chǎn)生的速度為1mg／min，肌酐只從腎小球?yàn)V過并以同樣速度被清除[2]。肌酐清除率就是指腎小球在單位時(shí)間內(nèi)，能清除體內(nèi)多少毫升血漿內(nèi)的肌酐。肌酐清除率是檢測腎小球?yàn)V過功能，及其受損程度的一項(xiàng)常用指標(biāo)。
肌酐清除率怎么算
肌酐清除率有固定的計(jì)算公式：
肌酐清除率（ml／min）＝［（140 －年齡）×體重（kg）］÷［72 ×血清肌酐（mg／dl）］
如為女性，則上述公式所得值，再乘以0.85。需要注意的是，此處血清肌酐單位是mg／dl，而不是目前臨床常用的μmol／L。
肌酐清除率正常參考范圍：成年男性為（105±20）ml／min；成年女性為（90±20）ml／min。
在40歲以后，肌酐清除率逐漸減少，到70歲時(shí)僅為年輕人的50%。通常肌酐清除率能較早反映腎小球功能損害，常作為腎功能分期的指標(biāo)。肌酐清除率80～50ml／min，為腎功能不全代償期；50～20ml／min 為腎功能不全失代償期；20～10 ml／min 為腎衰竭期；＜10ml／min 為尿毒癥期。大多數(shù)慢性腎小球腎炎患者均可有肌酐清除率降低[3]。
[1]叢玉隆，馬駿龍，張時(shí)民?！秾?shí)用尿液分析技術(shù)與臨床》。人民衛(wèi)生出版社。2013年9月.
[2]巢志復(fù)。 《尿毒癥透析和腎移植治療指南》。人民衛(wèi)生出版社。2007年9月.
[3]孫升云。《腎臟病早期癥狀中西醫(yī)防治問答》。 人民衛(wèi)生出版社。2009年05月.
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原發(fā)性腎小球疾病臨床分型有什么
原發(fā)性腎小球疾病分為四型，下面我們具體進(jìn)行分析。一、急性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎系鏈球菌感染后引起的腎小球炎癥，他的臨床癥狀有水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等。本類疾病是一種自限性疾病，大部分可以自愈。二、急進(jìn)性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是以腎炎綜合征，腎功能出現(xiàn)極具惡化，少尿或無尿等為臨床特征。他的治療一般是給予激素等治療，必要時(shí)可以給予透析治療。三、慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎病情反復(fù)發(fā)作，他的臨床表現(xiàn)有水腫、高血壓、高脂血癥、低蛋白血癥等。他的治療一般是應(yīng)用激素，和免疫抑制劑的藥物進(jìn)行治療。四、隱匿性腎小球腎炎。隱匿性腎小球腎炎沒有臨床癥狀，尿中可以發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞或蛋白陽性，此時(shí)一般不需要治療。
急性腎小球腎炎的診斷方法
急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)于鏈球菌感染1～3周后發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，甚至少尿及氮質(zhì)血癥等急性腎炎綜合癥表現(xiàn)，治療應(yīng)根據(jù)腎臟損傷的病理類型及活動(dòng)性個(gè)體化，如微小病變型不需特殊治療，只要給以控制全身表現(xiàn)的激素量及相應(yīng)的中醫(yī)用藥即可，中西醫(yī)結(jié)合聯(lián)合治療療效見佳。
急性腎小球腎炎的飲食注意事項(xiàng)
急性腎小球腎炎是有一定自愈傾向的，在疾病的急性期我們也可以采取一些飲食的方法來幫助疾病盡快的恢復(fù)，這時(shí)候首先要限制水，如果患者浮腫很重、水潴留很重，如果過多的飲水會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，飲食方面一定要清淡，清淡飲食，高磷飲食、高蛋白飲食會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，飲食清淡的話一定要低蛋白、低磷飲食。
小兒急性腎小球腎炎的預(yù)后怎么樣
小兒急性腎小球腎炎的預(yù)后治療的方法也是比較的普遍，通過預(yù)后產(chǎn)生的效果也是比較不錯(cuò)的，取得效果也很好，治愈率也是比較的高，對于癥狀產(chǎn)生的蛋白尿、血尿、高血壓等指標(biāo)現(xiàn)象都會(huì)得到解決，慢慢的恢復(fù)正常，但是小兒急性腎小球腎炎的預(yù)后相對于成人來說，恢復(fù)比較慢一些，效果還是可以的，比較不錯(cuò)。
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急性腎小球腎炎治療
根據(jù)急性腎小球腎炎的病因發(fā)病機(jī)理和臨床表現(xiàn)在治療效有如下幾個(gè)方面：第一，針對病因治療針對病因治療，首先我們要選擇青霉素類的藥物，過敏者也可以選用頭孢菌素類、療程在四到六周，積極有效的控制感染。第二，對癥治療消除蛋白尿、血尿，避免使用腎毒藥物，減少腎功能受損的機(jī)會(huì)，水腫的患者可以適當(dāng)?shù)睦驖B水出現(xiàn)急性腎功能損傷的時(shí)候，嚴(yán)重的時(shí)候可以考慮腎臟的替代治療。第三，減少復(fù)發(fā)，日常要避免上呼吸道感染，積極治療慢性的感染病灶比如慢性的扁桃體炎、咽炎。第四，要低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食水腫的時(shí)候還是要限制水分和鈉鹽的攝入，還要多注意休息。
急性腎小球腎炎有哪些危害
急性腎小球主要危害是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓、血壓危象、少尿、納差等腎功能不全。急性腎小球腎炎如果是急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎，主要危害是在急性期時(shí)，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，這些癥狀突然同時(shí)出現(xiàn)，甚至病人可能合并一過性腎功能不全。如果病人在急性期，高血壓得不到控制，可能嚴(yán)重出現(xiàn)高血壓危象。如果出現(xiàn)急性腎功能不全，病人可能出現(xiàn)少尿、納差等腎功能不全表現(xiàn)。如果急性腎小球腎炎，在急性期沒有得到適當(dāng)處理，病人沒有得到充分休息，部分病人可能病情不能完全緩解，遺留下蛋白尿或血尿變成慢性腎小球腎炎。
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急性腎小球腎炎的危害有什么
急性腎小球腎炎是指由于急性鏈球菌感染以后的腎小球腎炎。一般情況下，患者在急性腎小球腎炎的急性期，會(huì)同時(shí)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫以及高血壓，甚至也有一部分的患者，可能會(huì)合并一過性的腎功能不全。如果病人在急性腎小球腎炎的急性期，高血壓得不到有效的控制，那病人就可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓危象；如果急性腎小球腎炎的患者，發(fā)展到急性腎功能不全，那病人就可能會(huì)出現(xiàn)少尿以及納差等表現(xiàn)；如果急性腎小球腎炎的患者，在疾病的急性期，沒有得到適當(dāng)?shù)闹委煟也∪藳]有得到充分的休息，有一部分的病人有可能會(huì)發(fā)生病情不能完全緩解，最后遺留下蛋白尿或者是血尿。對于出現(xiàn)這種情況的患者，會(huì)由一開始的急性腎小球腎炎，變成慢性腎小球腎炎。
急性腎小球腎炎的癥狀
急性腎小球腎炎大部分發(fā)生在青少年，主要表現(xiàn)是有前驅(qū)感染，比如感冒、咽喉腫痛等表現(xiàn)。大部分病人在兩周左右開始出現(xiàn)眼瞼浮腫、雙下肢浮腫、蛋白尿、鏡下血尿、高血壓等癥狀，一過性的腎功能異常。這類表現(xiàn)來勢較急，疾病過程中還有出現(xiàn)一個(gè)特殊的情況就是病人有補(bǔ)體C3的下降。在臨床上一般結(jié)合病人的起病年齡、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)都可以明確診斷，有條件的可以做腎活檢，病理表現(xiàn)是毛細(xì)血管內(nèi)增生性的疾病。急性腎小球腎炎的高血壓跟平時(shí)的高血壓治療不一樣。高血壓主要是因?yàn)楦∧[、水鈉潴留引起，所以用利尿消腫的藥，血壓就可以控制下來，保證足夠的營養(yǎng)，大部分病人不需要特別的治療可以自愈。少數(shù)病人特別是合并有大量蛋白尿、低蛋白血癥的病人，可能就需要正規(guī)的治療并且要觀察預(yù)后情況。
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急性腎小球腎炎是怎么回事
急性腎小球腎炎這種疾病，多發(fā)于青少年的人群當(dāng)中。一般情況下，患有急性腎小球腎炎的病人，可以出現(xiàn)前驅(qū)感染的情況，在兩周左右的時(shí)候，患者開始出現(xiàn)眼瞼、雙下肢浮腫的癥狀，也可以出現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、一過性的腎功能異常，以及補(bǔ)體C3的下降等癥狀。通常情況下，急性腎小球腎炎患者，做腎活檢病理表現(xiàn)為毛細(xì)血管內(nèi)增生。在臨床上，結(jié)合病人的起病年齡、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)等可以明確診斷。急性腎小球腎炎高血壓的治療，跟平時(shí)的高血壓治療不同，這類高血壓主要是由浮腫、水鈉潴留引起。因此，使用利尿消腫的藥物可以控制血壓，保證足夠的營養(yǎng)，大部分病人可以自愈。少數(shù)病人合并有大量蛋白尿、低蛋白血癥，需要很正規(guī)的治療并觀察預(yù)后。
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急性腎小球腎炎能治好嗎
急性腎小球腎炎，是屬于一種自限性的疾病?；加屑毙阅I小球腎炎的病人，常常在發(fā)生前驅(qū)感染以后，可以出現(xiàn)浮腫、蛋白尿以及血尿的癥狀，并且，可以合并高血壓的出現(xiàn)，甚至可以出現(xiàn)一過性的腎功能異常情況。通常情況下，患有急性腎小球腎炎的病人，在疾病發(fā)作的時(shí)候，會(huì)比較急。在疾病早期，患者出現(xiàn)蛋白尿、血尿的時(shí)候，就應(yīng)該積極地進(jìn)行對癥治療，要進(jìn)行利尿消腫的治療，保證足夠的熱量控制，有大部分的急性腎小球腎炎病人，預(yù)后比較好；有少數(shù)的患者，可以表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、腎病綜合征、急性腎衰的情況，需要高度警惕，對于出現(xiàn)癥狀，而且一周、兩周都不能恢復(fù)的患者，需要做腎活檢判斷預(yù)后。要進(jìn)行積極地對癥治療，并制定具體的治療方案。
