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甲狀腺結(jié)節(jié)可以沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)。部分患者有可能是在體格檢查過(guò)程當(dāng)中，或者是做體檢過(guò)程當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)。如果患者甲狀腺結(jié)節(jié)的數(shù)量較多并且結(jié)節(jié)較大，生長(zhǎng)的速度較快時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)食管，氣管的壓迫癥狀，也可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)霍納綜合癥。如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)，具有內(nèi)分泌的功能，可以分泌甲狀腺激素時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心慌，氣短，心率加快，基礎(chǔ)新陳代謝增多，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲增加，飲食量增加，體重下降等臨床表現(xiàn)。

甲狀腺結(jié)節(jié)到底多大需要手術(shù)，其實(shí)是沒(méi)有準(zhǔn)確的界定的。一般來(lái)說(shuō)我們認(rèn)為，甲狀腺結(jié)節(jié)如果壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了相應(yīng)的癥狀，出現(xiàn)了呼吸困難、吞咽困難或者聲音嘶啞的時(shí)候需要手術(shù)。另外，如果是胸骨后的甲狀腺腫也需要手術(shù)；巨大的甲狀腺腫如果影響了生活或工作的，或者是患者激發(fā)了甲亢，有了心慌、氣短、愛(ài)出汗等等甲亢的癥狀的時(shí)候可以手術(shù)；如果是懷疑癌變的病人，可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)胞穿刺細(xì)胞學(xué)的檢查以及基因?qū)W的檢查，如果明確有惡變的，這樣的時(shí)候，也可以進(jìn)行手術(shù)治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)的單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)性的病變。發(fā)病原因主要包括膠樣結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、良性甲狀腺瘤、惡性甲狀腺癌、自主性高功能結(jié)節(jié)、轉(zhuǎn)移性甲狀腺腫瘤、肉芽腫性甲狀腺炎、甲狀腺感染、惡性病變，包括髓樣癌、未分化癌、轉(zhuǎn)移癌、淋巴瘤等。甲狀腺結(jié)節(jié)的常見(jiàn)原因有膠樣結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，包括亞急性或慢性甲狀腺炎；還有良性甲狀腺瘤，包括嗜酸性細(xì)胞瘤或?yàn)V泡細(xì)胞瘤；惡性甲狀腺癌，包括乳頭狀癌或?yàn)V泡性癌；自主性高功能結(jié)節(jié)，包括毒性結(jié)節(jié)。病因與TSh受體基因單堿基插入突變，堿基缺失突變或堿基錯(cuò)義突變有關(guān)，還有轉(zhuǎn)移性甲狀腺腫瘤。少見(jiàn)的病因，偶爾可見(jiàn)于甲狀腺結(jié)節(jié)由于以下原因，比如肉芽腫性甲狀腺炎，還有甲狀腺感染、惡性病變，包括髓樣癌、未分化癌、轉(zhuǎn)移癌、淋巴瘤。甲狀腺結(jié)節(jié)首先需要進(jìn)行檢查，一般常用的是核素檢查、甲狀腺的彩超檢查，如果甲狀腺結(jié)節(jié)有特殊情況，還可以選擇穿刺活檢，以確定性質(zhì)。

甲狀腺結(jié)節(jié)為什么會(huì)鈣化。具體來(lái)講甲狀腺鈣化就是指甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)的鈣沉積的一種現(xiàn)象，在甲狀腺B超檢查過(guò)程當(dāng)中會(huì)發(fā)現(xiàn)不同形態(tài)的強(qiáng)回聲，后方伴有或者不伴有聲影。一般來(lái)講甲狀腺結(jié)節(jié)大約有25%的出現(xiàn)了鈣化的陰影，而甲狀腺癌有50%到60%多的有鈣化。所以說(shuō)一般認(rèn)為鈣化顆粒越粗大，癌組織分化越好。如果是砂粒樣的細(xì)小的鈣化，預(yù)示著可能不良的組織，鈣化有形態(tài)大小之分，含義也有區(qū)別，我們根據(jù)大小直徑來(lái)區(qū)分。第一，微小鈣化，就是直徑在兩毫米以內(nèi)的惡性程度比較高，粗大的鈣化直徑在兩毫米以上，良性的鈣化的概率就比較大。第二，粗大的鈣化，影像當(dāng)中有10%~20%最后也確診是甲狀腺癌。所以說(shuō)粗大鈣化和細(xì)小鈣化只是一個(gè)判斷，甲狀腺是否是良惡性的一個(gè)趨勢(shì)，并不是最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)，只有甲狀腺的病理診斷才是最終的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)。雖然惡性結(jié)節(jié)鈣化的發(fā)生率的確高于良性結(jié)節(jié)，但是良性結(jié)節(jié)我們臨床也可以見(jiàn)到鈣化，所以說(shuō)如果在甲狀腺的B超當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了鈣化，我們還要綜合其他的甲狀腺的這種描述去判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)選擇內(nèi)分泌科就診，通過(guò)醫(yī)生對(duì)病情的評(píng)估，采取針對(duì)性的治療；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫超過(guò)4厘米以上，或判斷是惡性腫瘤時(shí)，應(yīng)到外科就診。良性的甲狀腺結(jié)節(jié)較小，一般不需要處理；甲狀腺結(jié)節(jié)較大的患若不愿進(jìn)行手術(shù)可以采取中藥治療。