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導(dǎo)致膽紅素升高病因很多，需要針對(duì)病因去相應(yīng)科室檢查治療。因此可掛肝病科、掛肝膽外科、血液科或感染科。

首先我們搞清楚，總膽紅素是一個(gè)什么指標(biāo)，這個(gè)指標(biāo)是我們?cè)谌粘３檠?yàn)的時(shí)候，生化肝功能里面的一個(gè)指標(biāo)。所以它是反映肝臟功能的一個(gè)指標(biāo)，偏高我們要看具體的數(shù)值。總膽紅素的高線，在各家醫(yī)院，有時(shí)候因?yàn)闄C(jī)器和指標(biāo)試劑盒的原因，所定的數(shù)值不太一樣。但總的來(lái)說(shuō)，大概在二十五左右。所以一般超過(guò)二十五以上的膽紅素，可能就定為膽紅素增高。所以膽紅素增高，首先是反映了肝臟功能受損。所以它肯定是有某種致病原因?qū)е铝四懠t素升高，這時(shí)候我們就需要進(jìn)行一些鑒別診斷，比如說(shuō)是什么原因，是肝炎病毒是酒精還是藥物等等這些。我們不光要只看總膽紅素指標(biāo)，同時(shí)還要聯(lián)合其它反應(yīng)肝臟功能的指標(biāo)，比如說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶，白蛋白，凝血這些綜合來(lái)判斷，是肝臟的哪一個(gè)環(huán)節(jié)受損。偏高的危害有哪些？舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，如果膽紅素升高，是因?yàn)槟懙蓝氯麑?dǎo)致的，那么持續(xù)的膽紅素升高，血里面的膽紅素水平，對(duì)身體的各個(gè)器官都會(huì)有影響，尤其最首當(dāng)其沖的就是肝臟。持續(xù)的淤膽會(huì)造成肝臟合成代謝各方面能力的下降，會(huì)引起進(jìn)一步肝臟損傷，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致肝功能衰竭。

谷草轉(zhuǎn)氨酶是存在與肝細(xì)胞內(nèi)的、具有活性的一種酶！當(dāng)肝細(xì)胞膜被破壞，肝內(nèi)的酶會(huì)釋放入血而出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。導(dǎo)致肝損傷的原因包括病毒、酒精、嚴(yán)重的脂肪肝、某些傷肝的藥物、自身免疫性疾病，還有一些原因不明的，都可能會(huì)引起肝損傷！因此，谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高，往往反映的是肝細(xì)胞被破壞的程度。除了肝臟之外，谷草轉(zhuǎn)氨酶還可以存在于其他的細(xì)胞之內(nèi)，包括心肌細(xì)胞，對(duì)于谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高，不僅僅要考慮肝臟本身的疾病，還要考慮其它。對(duì)于谷草轉(zhuǎn)氨酶還需要進(jìn)行病因的分析，進(jìn)行肝炎病毒的篩查，詢問(wèn)近期是否有用藥的歷史，是否有長(zhǎng)期飲酒，同時(shí)配合影像學(xué)來(lái)觀察肝臟的形態(tài)。還要考慮膽道系統(tǒng)疾病、膽囊炎、膽管兒結(jié)石、黃疸等。

膽紅素的異常升高，實(shí)際上是反映了體內(nèi)膽紅素合成、代謝、排泄的障礙。對(duì)于膽紅素升高主要是要分析導(dǎo)致其升高的具體病因。引起膽紅素升高的病因包括：血液系統(tǒng)疾病、以溶血性貧血為主要代表，導(dǎo)致肝臟相關(guān)的某些疾病會(huì)引起膽紅素代謝障礙，也會(huì)出現(xiàn)膽紅素的異常升高，包括慢性肝炎、肝硬化等。膽道梗阻出現(xiàn)膽汁排泄障礙會(huì)引起膽汁反流入血，也會(huì)引起膽紅素升高，出現(xiàn)膽道系統(tǒng)結(jié)石、異物、狹窄、腫瘤為主要疾病。對(duì)于膽紅素升高，實(shí)際上最主要的是要判斷其病因。膽紅素升高本身會(huì)引起一些相應(yīng)的不適癥狀，特別是膽道梗阻會(huì)由于膽汁反流入血而出現(xiàn)皮膚瘙癢、小便色黃、皮膚鞏膜黃染等，以及血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病。

因?yàn)樵谡Ｈ巳褐校行┤怂哪懠t素水平就會(huì)高于正常的上限，處于正常偏高的水平。因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)于膽紅素的代謝能力是有一個(gè)個(gè)體差異的。所以對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō)，輕度的膽紅素偏高對(duì)他來(lái)說(shuō)就是一個(gè)正常的狀態(tài)。但是如果說(shuō)膽紅素水平高同時(shí)合并轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽道酶的升高以及膽管梗阻的表現(xiàn)，比如說(shuō)B超、CT或者核磁發(fā)現(xiàn)肝外膽管以及肝內(nèi)膽管有一個(gè)擴(kuò)張性的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候都提示有膽道梗阻的可能性。這個(gè)時(shí)候一定要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查來(lái)明確他膽道梗阻的原因。

膽紅素高的原因，首先可能內(nèi)科相關(guān)疾病引起，比如重癥肝炎或藥物性肝損害；其次，可能外科相關(guān)疾病造成，比如膽梗阻或膽道腫瘤引起膽道梗阻。膽紅素水平的病理性升高的話，一般有兩個(gè)大的方向要去考慮：一種就是內(nèi)科相關(guān)疾病，比如重癥的肝炎或者藥物性的肝損害。還有另外一大類是因?yàn)橥饪葡嚓P(guān)疾病導(dǎo)致膽紅素水平升高。比如膽道結(jié)石引起膽管梗阻或者膽道腫瘤引起膽道梗阻等，們主要的病理改變就是在膽汁的排泄路徑上發(fā)生了梗阻導(dǎo)致膽紅素大量入血，引起膽紅素水平的升高。

人體血液中的膽紅素通常被分為直接膽紅素和間接膽紅素。直接膽紅素的正常值大概是在0umol/L到7umol/L。要是在血液中，直接膽紅素的值變?yōu)?4umol/L，這就說(shuō)明人體血液中的直接膽紅素是明顯升高的。

總膽紅素值是由直接膽紅素和間接膽紅素兩項(xiàng)數(shù)值相加得來(lái)的，臨床上出現(xiàn)以間接膽紅素升高為主的總膽紅素升高時(shí)，可見(jiàn)于溶血性黃疸，但是也不排除肝外因素，具體病因建議結(jié)合病史、病情綜合分析。

總膽紅素正常范圍是每升血液含有1.71~17.1微摩爾，如果檢測(cè)的總膽紅素超過(guò)這個(gè)數(shù)值就是偏高了。當(dāng)總膽紅素偏高時(shí)會(huì)引起溶血性黃疸，肝細(xì)胞性黃疸，肝炎，肝硬化，肝癌等，所以一旦發(fā)現(xiàn)總膽紅素偏高，就要積極的進(jìn)行抗病毒治療和退黃治療。

間接膽紅素是檢測(cè)肝功能的一個(gè)指標(biāo)，是指未在肝臟內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合的一種膽紅素。一般情況下，間接膽紅素?cái)?shù)值偏高是因?yàn)楦闻K發(fā)生病變的重要表現(xiàn)，特別是一些溶血性疾病。檢測(cè)間接膽紅素有很多臨床意義，可以預(yù)知很多肝臟方面的疾病。