總膽紅素21嚴(yán)重嗎
發(fā)布時間：2019-08-2866288次瀏覽
總膽紅素21μmol/L屬于總膽紅素輕微升高，病因涉及很多方面，最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下確定病因，才能了解嚴(yán)不嚴(yán)重。
什么是總膽紅素
總膽紅素是各種血紅素蛋白中血紅素的分解產(chǎn)物，其中約85%來源于衰老紅細(xì)胞被破壞后釋放出的血紅蛋白；其余來源于骨髓中破壞的幼稚紅細(xì)胞及全身組織中相似蛋白質(zhì)（如肌紅蛋白、過氧化物酶、細(xì)胞色素等）的轉(zhuǎn)換[1]。
總膽紅素的正常值是3.4～17.1μmol/L，總膽紅素的測定可以作為有無黃疸、黃疸程度及動態(tài)演變的重要依據(jù)，另外它也可以是衡量肝功能很重要的指標(biāo)之一。
總膽紅素21μmol/L嚴(yán)重嗎
總膽紅素的正常數(shù)值是在3.4～17.1μmol/L之間波動，在這個范圍內(nèi)是正常的，總膽紅素21μmol/L比正常的數(shù)值稍微偏高一些。
總膽紅素升高常見于：溶血性疾病如溶血性貧血、陣發(fā)性血紅蛋白尿癥、輸血后溶血等；肝膽疾病如肝炎、溶血性黃疸、阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸等；新生兒黃疸；急性黃色肝萎縮；先天性膽紅素代謝異常如Gilbert綜合征等；攝入藥物、過量飲酒等也會引起總膽紅素升高[2]。
總膽紅素21μmol/L屬于輕微偏高，這種情況或可考慮是因生理性因素導(dǎo)致的，攝入藥物、過量飲酒、過度的勞累熬夜、妊娠、月經(jīng)期等都會導(dǎo)致總膽紅素輕微升高，這并非是疾病因素，患者通過自我調(diào)理也可恢復(fù)。
當(dāng)然，并不能輕易排除疾病因素，最好是繼續(xù)觀察，如果出現(xiàn)了持續(xù)性的升高，需要重視，建議在醫(yī)生的幫助下結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)綜合分析。
[1]桑圣剛，閻國鋼?！督棠憧炊瀱巍?。人民衛(wèi)生出版社。2013年05月.
[2]陸倫根，曾民德。《膽汁淤積性肝病》。人民衛(wèi)生出版社。2007年06月.
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懷孕吃橘子會有黃疸嗎
孕婦的飲食與新生兒黃疸一般沒有關(guān)聯(lián)，因此懷孕吃橘子不會導(dǎo)致孩子出生后有黃疸。新生兒黃疸屬于新生兒常見疾病，主要是體內(nèi)血紅素代謝異常所致，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜的黃染，與孕婦的飲食一般沒有聯(lián)系。因此女性在懷孕期間適當(dāng)吃橘子，不會造成新生兒出生后出現(xiàn)黃疸。橘子屬于常見水果，其中富含維生素C等營養(yǎng)物質(zhì)，孕期適當(dāng)吃橘子可以滿足人體對營養(yǎng)的需求。懷孕吃橘子不會豆子新生兒黃疸。新生兒黃疸分生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸主要是新生兒腸肝循環(huán)、肝臟功能尚未成熟引起，屬于暫時性的癥狀，不需要治療。病理性黃疸常見于新生兒溶血、新生兒感染以及膽道畸形等情況，需要及時就醫(yī)。
間接膽紅素偏低有哪些危害
實際上間接膽紅素偏低對人體沒有什么危害，膽紅素是紅細(xì)胞破壞以后，形成間接膽紅素，又叫非結(jié)合膽紅素，它在肝臟經(jīng)過葡萄糖醛酸結(jié)合以后就會變成結(jié)合膽紅素，隨著膽汁排泄進入腸道。正?？偰懠t素的水平是1.7μmol/L-17.1μmol/L，低于這個數(shù)值臨床上沒有明確的意義，高于這個數(shù)值稱為黃疸，在17.1μmol/L-34.2μmol/L之間屬于隱性黃疸，可能沒有任何的表現(xiàn)，皮膚黏膜、鞏膜也沒有黃染等情況。而大于34.2μmol/L以后，就可以出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，就叫顯性黃疸。間接膽紅素是紅細(xì)胞破壞以后產(chǎn)生的，只要沒有明顯的溶血等情況。膽紅素水平是在正常范圍就是間接膽紅素，如果血細(xì)胞正常的破壞，但是肝臟的功能出現(xiàn)問題了以后，會導(dǎo)致間膽和直接膽紅素都會增高，但是鮮有出現(xiàn)偏低的情況，臨床上也很少討論這個問題。如果查體發(fā)現(xiàn)膽紅素水平偏低，也不必過于緊張，要綜合來看看您肝功能、ALT、AST這些有沒有異常，GGT、AKP是膽管壁損害的一些指標(biāo)，看有沒有問題，總膽紅素水平如何，必要的時候可以進一步查肝臟影像學(xué)檢查，甚至是CT檢測，還有就是血常規(guī)有沒有溶血，還有肝臟的病毒標(biāo)志物等檢測，包括腫瘤標(biāo)志物，也都是常規(guī)體檢關(guān)注的內(nèi)容。所以總之間接膽紅素偏低，沒有什么明顯的臨床意義。
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膽紅素偏低是什么原因
膽紅素偏低考慮是貧血、紅細(xì)胞被破壞、月經(jīng)不調(diào)、懷孕、飲食等原因引起。一、貧血。特別是缺鐵性貧血，會影響到血紅蛋白合成，一般會出現(xiàn)面色蒼白或者微黃。二、紅細(xì)胞被破壞。臨床上出現(xiàn)貧血癥狀，可間接造成人體出現(xiàn)膽紅素偏低。三、月經(jīng)不調(diào)。月經(jīng)期間過長或人體補充葉酸或維生素B12異常。四、懷孕引起。常見于懷孕的時候出現(xiàn)缺鋅的情況。五、飲食結(jié)構(gòu)不良。如進食較少的蛋白類食物或食含有血制品的食物，如豬血、雞血及雞蛋等食物，還可能是不當(dāng)?shù)娜粘Ｉ钏鸬?，比如平時過多食用酸辣、辛辣刺激性的食品及經(jīng)常抽煙、喝酒等。
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總膽紅素30嚴(yán)重嗎
總膽紅素30不嚴(yán)重，不必太緊張?？偰懠t素正常值是1.7到17.1，不同化驗手段可能會有細(xì)微差別。膽紅素17.1以上到34.2之間，稱為隱性黃疸，無需特殊處理。膽紅素大于34.2，稱為顯性黃疸，可能是進食太多胡蘿卜素，是飲食因素導(dǎo)致的，過兩天會好，不必緊張。總膽紅素增高可以見于溶血，可以見于肝細(xì)胞的病變，如病毒性肝炎的人，藥物性肝損傷的自身免疫性肝病的，還有肝硬化、肝癌、酒精性肝病的病人。肝外膽道的梗阻、膽道的蛔蟲、膽結(jié)石、膽道的腫瘤等，都會造成膽紅素往往水平比較高。
手心發(fā)黃原因
手心發(fā)黃這種癥狀或者是這種體征，在我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中也是偶爾能夠見得著。那么在肝膽外科的臨床上這種癥狀是尤為多見的，手心發(fā)黃一種是全身皮膚黏膜，包括眼睛的鞏膜都發(fā)黃，手心也發(fā)黃，這種情況往往就是我們身體膽紅素的代謝出現(xiàn)了問題。那么膽紅素的值升高，就是間接膽紅素升高，總膽紅素升高的情況，出現(xiàn)黃疸了，這種情況是常見的。它的原因一個是肝臟的疾病，像各種類型的肝炎、急性的肝壞死，這是一種情況。另外像一些藥物性的肝炎、酒精性的肝炎也可能會出現(xiàn)這種黃疸，這種情況也是可以出現(xiàn)的。那么除了肝臟本身的情況以外，像一些紅細(xì)胞溶血的情況，也會出現(xiàn)這種黃疸。除了西醫(yī)說的這種肝臟情況和溶血的情況以外，還有一種相對說是偏于生理的這種情況，常見的就是我們平常吃含有胡蘿卜素比較多的食物，比如說南瓜、胡蘿卜，如果這個人長期的吃南瓜和胡蘿卜，這種食物的話，他的手腳心一定特別黃，這時候的黃往往身體的其他的部位的皮膚、黏膜和鞏膜不發(fā)黃，只有手掌心發(fā)黃。中醫(yī)認(rèn)為手腳心發(fā)黃，主要是脾氣不足，還有體內(nèi)有濕熱的情況，多是用一些益氣健脾的藥物，像六君子湯。還有一個就是濕熱，體內(nèi)有濕熱的情況，可以用甘露消毒丹等等進行治療。
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喝葡萄糖水能去黃疸嗎
一般黃疸是指血中的膽紅素超過34.2μmol/L及以上。黃疸病因?qū)W包括溶血性、肝細(xì)胞性、膽汁淤積性及先天性四大類。溶血性最常見的是蠶豆病，進食蠶豆后出現(xiàn)溶血，然后出現(xiàn)黃疸。肝細(xì)胞性常見的如乙肝、丙肝。膽汁淤積性，如出現(xiàn)膽總管的結(jié)石會出現(xiàn)黃疸。先天性的是良性的病變，平時可能沒有任何癥狀。喝葡萄糖對于四大類的黃疸，都不會出現(xiàn)治療作用。一旦出現(xiàn)黃疸，膽紅素超過34.2μmol/L，此時需要耐心的去消化門診，甚至住院治療，查其原因，包括病毒學(xué)、影像學(xué)、CT、核磁等檢查。
黃疸一般怎么治好呢
黃疸的發(fā)病率十分之高，因為在嬰兒剛出生時就會有疾病的產(chǎn)生，黃疸一般分為兩類，您知道黃疸一般怎么治好嗎?首先要多給溫開水喝，一般不需要去醫(yī)院治療，但是黃疸惡化會很嚴(yán)重，所以提前做好治療是很重要的。
黃疸治療辦法有哪些
新生兒黃疸是比較常見的一種情況，有的是生理性的，有的則是病理性的，想要治療，還需要到醫(yī)院檢查一下孩子的指標(biāo)，要是很高的話，屬于病例黃疸的話，就可以吃點藥物或者是到醫(yī)院照藍(lán)光治療就可以。下面來具體了解一些吧。
如何診斷黃疸
黃疸是一種癥狀表現(xiàn)，可能是由于多種疾病引起的。診斷黃疸可以通過具體的表現(xiàn)來進行診斷，比如皮膚發(fā)黃、虹膜膜發(fā)黃、尿液發(fā)黃是比較典型的黃疸的表現(xiàn)。此外還可以通過血液檢查查明膽紅素的水平，來診斷是否有黃疸。
黃疸喝白糖水有用嗎
生理性黃疸一般不需要特殊的治療，只要多喝一些水，慢慢就會消退。但是如果是病理性黃疸，即便是喝白塘水也不會有效。在出現(xiàn)黃疸以后，就需要及時去檢查，然后根據(jù)具體的情況選擇適合的治療方式。
直接膽紅素是什么意思
直接膽紅素又稱結(jié)合型膽紅素，是由間接膽紅素進入肝臟后，在肝內(nèi)通過葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的?？梢匀芙庥谒?，可以通過腎臟隨尿排出體外，肝臟細(xì)胞對血液中的間接膽紅素進行攝取，然后通過結(jié)合排泄，通過膽道進入到腸道。血液中直接膽紅素的異常往往說明了肝臟細(xì)胞在處理膽紅素之后以及膽道排泄過程當(dāng)中出現(xiàn)了障礙。對于直接膽紅素的測定，有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。通常在化驗單上會看到膽紅素指標(biāo)，包括總膽紅素，間接膽紅素和直接膽紅素，直接膽紅素的異常表現(xiàn)在膽道結(jié)石，膽道腫瘤，膽管炎。對于膽紅素升高，既要找病因，還要看到底是哪一種膽紅素升高為主。
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什么是直接膽紅素
直接膽紅素又稱結(jié)合型膽紅素，是由間接膽紅素進入肝臟后，在肝內(nèi)通過葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的，可以溶解于水，通過腎臟隨尿排出體外。血液中直接膽紅素的異常往往說明肝臟細(xì)胞在處理膽紅素之后以及膽道排泄過程當(dāng)中出現(xiàn)了障礙。對于直接膽紅素的測定，有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。通常在化驗單上會看到膽紅素指標(biāo)，包括總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素。膽道結(jié)石、膽道腫瘤、膽管炎是以直接膽紅素升高為主的總膽紅素異常；而溶血性疾病或者肝細(xì)胞性黃疸往往是以間接膽紅素升高為主。
母乳性黃疸怎么治
新生兒期和新生兒后期容易出現(xiàn)母乳性黃疸，主要表現(xiàn)是黃疸的遷延不愈，這種黃疸一般程度和進展都不是很明顯。相對在其它病理性黃疸，母乳性黃疸不需要特殊的治療，當(dāng)然需要密切的觀察。觀察新生兒是否有特殊的神經(jīng)系統(tǒng)異常，如果食欲、精神狀態(tài)和活動都沒有什么特殊表現(xiàn)，可以觀察到生后兩周到四周，看黃疸消退的情況，采取針對性的治療和處理。
