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腎穿刺怎么做

發(fā)布時間:2019-08-2856921次瀏覽

腎穿刺是一種檢查方法,是可以找出具體腎病類型的,不過有些人是不適合做的,否則會有生命危險。通常來說腎穿刺能不能做需要看是什么人,如果是慢性腎衰竭患者、糖尿病患者都是不能做的,會有大出血的危險,嚴重時容易死亡。

很多人都知道腎穿刺是怎么一回事,對此有不同的看法。有些患者建議去做腎穿刺,畢竟檢查準確,對自己病情有幫助。有些患者卻不愿意去做,擔心對自己的身體不好。其實說到底還是不夠了解腎穿刺,那么腎穿刺怎么做好呢?
  一、腎穿刺怎么做
  腎穿刺在醫(yī)學上叫做腎活檢,可以明確檢查出腎臟的病理類型,是一種非常重要的手段。腎穿刺整個過程只有十幾秒,技術非常成熟。一般情況下病人俯臥位,彩超定位之后,全自動穿刺針便會進針到右腎下極,不會有太大的創(chuàng)傷。
  二、腎穿刺的危害
  1.血尿
  血尿幾乎是百分百會出現(xiàn)的,大多數情況都是鏡下血尿,也就是通過檢查才能看到的血尿,但也有的患者出現(xiàn)了肉眼可見的血尿。一般情況下是不需要特殊治療,數日后就會自動消失。如果是大量鮮紅的血尿,伴有血塊,需要警惕是不是內臟大出血。
  2.出血
  腎臟是一團毛細血管,外面包裹著一層皮,血液十分豐富。如果做了腎穿刺,很容易造成腎臟出血。一般情況下大部分患者出血量是不多的,所以影響不會太大。但是有極少數患者會發(fā)生不幸的意外,比如穿刺針恰好刺穿到了大血管,醫(yī)生和病人配合不良,導致腎表面出現(xiàn)了裂傷,像這種情況都會引起大出血,生命體征改變,嚴重時可能會死亡。
  三、腎穿刺注意事項
  不是所有的患者都能做腎穿刺,有些病人做了反而會有生命危險。如果腎臟萎縮或者患有慢性腎功能衰竭,是不適合做腎穿刺的,容易引起大出血。高血壓、嚴重貧血患者、精神異常者等等都是不能做腎穿刺的,屬于該檢查項目的禁忌群體。

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腎衰竭需嚴密監(jiān)測血壓、呼吸,心率出量的情況下給予靜脈的藥物治療,以補液適當的利尿、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、無尿及內環(huán)境紊亂時,考慮CRRT的治療。腎衰竭的治療,都知道腎衰竭分為急性和慢性兩種,急性腎衰竭現(xiàn)在多叫急性腎損傷,英文的縮寫AKI在出現(xiàn)AKI時一般病情很重,多數伴有多功能臟器衰竭,具體治療有以下幾個方面。一、低鹽低脂優(yōu)質蛋白飲食特別強調營養(yǎng)問題限制蛋白質的攝入,在低蛋白飲食時最好加入阿爾法酮酸。二、病因治療病因是積極控制血壓、血糖在理想范圍,積極治療慢性腎炎等疾病是重點,延緩腎功能的進展,保存殘存的腎功能。三、慢性腎衰竭合并癥的治療包括糾正電解質紊亂,保證內環(huán)境穩(wěn)定、糾正貧血防治感染,注意骨代謝的營養(yǎng)調節(jié),在EGFR小于十時,要考慮腎臟替代治療。
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