尿膽紅素1+是什么意思
發(fā)布時(shí)間：2019-08-2863833次瀏覽
尿膽紅素1+是尿常規(guī)體驗(yàn)中尿膽紅素的結(jié)果，這種情況表示尿膽紅素出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。但不能確定病因，因此建議在醫(yī)生指導(dǎo)下確定病因。
尿膽紅素是什么
尿膽紅素測(cè)定是尿常規(guī)體檢中顯示肝細(xì)胞損傷和鑒別黃疸的重要指標(biāo)[1]。
正常情況下，人血液中結(jié)合膽紅素含量很低（＜4μmol／L），因此濾出量極低，所以所有尿中幾乎檢測(cè)不到膽紅素。在尿常規(guī)檢查中，尿膽紅素應(yīng)為陰性[2]。
但是，當(dāng)遇上肝臟和膽道疾病時(shí)，膽紅素的分解代謝損傷及排泄受阻，血液中存在大量的結(jié)合膽紅素時(shí)，尿中即出現(xiàn)陽(yáng)性。
尿膽紅素陽(yáng)性常見(jiàn)于急性黃疸型肝炎、阻塞性黃疸、肝炎、肝硬化、門脈周圍炎、膽汁淤滯、先天性高膽紅素血癥等[3]。
尿膽紅素1+什么意思
尿膽紅素1+表示尿膽紅素出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，尿膽紅素陽(yáng)性常見(jiàn)于阻塞性黃疸、病毒性肝炎、中毒性肝炎等肝細(xì)胞性黃疸，還有一些膽部疾病如膽石癥、膽管癌等；另外，尿中含有水楊酸鹽可呈假陽(yáng)性反應(yīng)[4]。尿膽紅素1+均可能與以上因素相關(guān)。
在臨床上，也無(wú)法單憑一項(xiàng)尿膽紅素1+，來(lái)判斷病情的嚴(yán)重程度。比如，有些藥物如氯丙嗪可以使尿膽紅素出現(xiàn)假陽(yáng)性，患者在停藥之后，尿膽紅素或可恢復(fù)正常。另外，也不排除尿膽紅素1+可能是尿液濃縮所導(dǎo)致的，這時(shí)很有可能是飲水過(guò)少。所以一定要在醫(yī)生的幫助下，結(jié)合癥狀、病史及其他輔助檢查，再明確該項(xiàng)檢查的意義。
[1]歐陽(yáng)欽，林世富?！断≡\療手冊(cè)》。人民衛(wèi)生出版社。2000年10月.
[2]叢玉隆，王金良，李曉軍?！陡窝住?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/305.html" target="_blank">酒精肝、藥物肝》。人民衛(wèi)生出版社。2009年05月.
[3]林松元?！对鯓涌大w檢報(bào)告單》。福建科技技術(shù)出版社。2019年1月.
[4]白繼文?！稒z驗(yàn)醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)》。人民衛(wèi)生出版社。2001年01月.
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爆發(fā)性肝炎怎么治療
爆發(fā)性肝炎治療需要采取白蛋白及新鮮血漿治療，使用支鏈氨基酸治療，促肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子治療，前列腺素e1治療，胸腺肽、pge1療法和支鏈氨基酸、胸腺肽治療，抗病毒治療等。爆發(fā)性肝炎在臨床上稱作急性重型肝炎，治療用藥一般有：一、白蛋白及新鮮血漿治療。補(bǔ)充白蛋白，有利于防治腹水和肝性腦病，維持血容量。新鮮血漿內(nèi)有大量凝血因子、血小板及免疫活性物質(zhì)，有利于改善出血及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。二、支鏈氨基酸有助于改善肝功能、防治肝性腦病的發(fā)生和發(fā)展。三、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子可以用于急性重型肝炎治療，提高病人成活率。四、前列腺素E1。五、使用胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)制劑，有利于糾正重肝患者的免疫功能低下，減少并發(fā)癥，提高存活率。血制品、PGE1療法、支鏈氨基酸及胸腺肽治療為急性重型肝炎基礎(chǔ)綜合治療主要內(nèi)容。六、急性重型肝炎大多是由慢性病毒性肝炎引起，因此在急性重型肝炎患者病情穩(wěn)定和情況許可時(shí)考慮抗病毒治療。
慢性乙型病毒性肝炎如何確診
慢性乙型病毒性肝炎確診首先檢查乙肝五項(xiàng)，如果E抗體、核心抗體陽(yáng)性，說(shuō)明既往感染少量乙肝病毒，已經(jīng)清除體外。如果乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性，提示HBV現(xiàn)行感染，進(jìn)一步檢查乙肝病毒DNA定量，如果病毒DNA定量是陽(yáng)性，病史超過(guò)半年，即可確診慢性乙型病毒性肝炎。還可以進(jìn)行肝臟影像學(xué)檢查，包括肝臟超聲、CT或磁共振，觀察肝臟形態(tài)及質(zhì)地變化。我國(guó)是乙肝大國(guó)，目前慢性HBV感染率為5%至6%。乙肝病毒傳播途徑主要是母嬰傳播、血液傳播、性傳播等。慢性乙型病毒性肝炎確診首先檢查乙肝五項(xiàng)，即乙型肝炎表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體及核心抗體。健康人一般五項(xiàng)全部陰性或注射乙肝疫苗后乙型肝炎表面抗體陽(yáng)性，可產(chǎn)生對(duì)乙肝病毒的預(yù)防作用。
黃疸型肝炎是什么病
黃疸型肝炎是各種病因引起的肝炎，同時(shí)伴有皮膚黏膜黃染，血清膽紅素超過(guò)17.1μmol/L者稱為黃疸型肝炎。黃疸型肝炎是基于有無(wú)黃疸表現(xiàn)及血清膽紅素水平是否升高來(lái)定義的，與之相對(duì)應(yīng)的是無(wú)黃疸型肝炎。黃疸型肝炎的臨床表現(xiàn)常有明顯的消化道癥狀，例如乏力、食欲不振、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)，繼而出現(xiàn)尿色加深，皮膚、鞏膜的黃染。發(fā)現(xiàn)黃疸型肝炎要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，盡早明確引起黃疸型肝炎的病因。甲型肝炎和戊型肝炎病毒感染，一般呈急性經(jīng)過(guò)，是可以自愈的；乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染，一部分患者會(huì)發(fā)生慢性惡化；藥物中毒引起的，應(yīng)該盡早的停用疑似引起肝損傷的藥物；對(duì)于自身免疫性肝炎，要接受對(duì)癥藥物的治療。黃疸型肝炎的病因不同，一旦發(fā)現(xiàn)，要及時(shí)的到醫(yī)院就醫(yī)，盡早的明確病因，以免延誤診治，導(dǎo)致病情進(jìn)展。
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乙型肝炎的危害
乙型肝炎是發(fā)病率較高的肝炎類型，本身危害不大，但如果不及時(shí)治療、控制病情，隨著病情的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥，嚴(yán)重可危及生命。乙型肝炎癥狀輕微，早期容易被忽視，當(dāng)體內(nèi)乙肝病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)引起肝纖維化甚至肝硬化，肝硬化后容易合并一些并發(fā)癥。常見(jiàn)的并發(fā)癥有肝腹水、肝硬化門脈高壓、門脈高壓出現(xiàn)后容易導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血，出血量較大的患者會(huì)失血性休克，需要立即搶救；肝硬化晚期患者還會(huì)有合并肝性腦病、肝腎綜合征、肝衰竭等，此時(shí)就是危及生命的狀態(tài)了。
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乙型肝炎是怎么引起的
乙型肝炎多數(shù)是通過(guò)母嬰、體液，水平傳播。乙型肝炎是由乙肝病毒感染造成的傳染性肝臟疾病。很多人對(duì)乙肝本質(zhì)的認(rèn)識(shí)有誤區(qū)，以為乙肝是遺傳性疾病。其實(shí)乙肝并沒(méi)有出現(xiàn)基因的改變，不是遺傳病。很多乙肝是在生產(chǎn)過(guò)程當(dāng)中傳染的，也就是母嬰垂直傳播，母親傳給了孩子。有的乙肝是水平傳播的，沒(méi)有注射乙肝疫苗，進(jìn)行親密接觸被感染。如接吻、性接觸等，傳播了乙肝病毒。幼年期感染的情況下，乙肝病毒進(jìn)入體內(nèi)后潛伏，隨著年齡增長(zhǎng)，自身免疫力逐漸健全，體內(nèi)的乙肝病毒和人體免疫力搏斗帶來(lái)肝細(xì)胞的免疫損傷，如果沒(méi)有得到及時(shí)治療可能會(huì)進(jìn)展到肝纖維化、肝硬化甚至肝腫瘤。
爆發(fā)性肝炎怎么引起的
引發(fā)爆發(fā)性肝炎最常見(jiàn)的原因是乙肝病毒感染，還有各種疾病以及藥物等引發(fā)的爆發(fā)性肝炎。爆發(fā)性肝炎是急性重型肝炎，起病急，一般在發(fā)病兩周內(nèi)就出現(xiàn)肝性腦病等。乙肝病毒感染，病毒含量非常高，容易出現(xiàn)肝臟的嚴(yán)重?fù)p傷，會(huì)引發(fā)肝臟衰竭，肝性腦病，肝腹水肝昏迷等；妊娠期的急性脂肪肝也可能引發(fā)爆發(fā)性肝炎；藥物包括四環(huán)素等中毒引起的急性的肝腦脂肪肝綜合癥；由病毒中毒代謝障礙等引起的腦水腫等引起；病毒性的肝炎，酒精肝，藥物肝，脂肪肝等都能引起爆發(fā)性肝炎，出現(xiàn)肝細(xì)胞壞死和橋連接壞死。爆發(fā)性肝炎治療要明確原因，針對(duì)病因治療，還要進(jìn)行保肝藥物、營(yíng)養(yǎng)的治療，必要時(shí)可以進(jìn)行肝臟移植等，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
03:17
肝炎的危害有哪些
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