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導(dǎo)致嘴巴張不開(kāi)腮幫子疼，最常見(jiàn)的是兩大類(lèi)疾病。第一類(lèi)就是智齒冠周炎，智齒萌出不足，智齒表面有齦瓣覆蓋，殘存細(xì)菌、食物造成局部發(fā)炎以后，會(huì)引起局部的炎癥性的腫痛。這種腫痛會(huì)向頰部、面部進(jìn)行放散。因?yàn)檫@種炎癥會(huì)刺激到咀嚼肌，在肌肉痙攣緊張的時(shí)候，也會(huì)影響到張嘴，所以產(chǎn)生了嘴巴張不開(kāi)、腮幫子疼的癥狀。像這一類(lèi)的智齒冠周炎，在治療的時(shí)候，一方面要進(jìn)行局部的清洗、沖洗，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行冠周的沖洗。用雙氧水、高錳酸鉀水，徹底清理局部的細(xì)菌和食物殘?jiān)?。同時(shí)配合全身用抗生素類(lèi)的藥物，最常用的是頭孢類(lèi)和甲硝唑。通過(guò)局部的清潔和全身的輔助用藥，可以改善冠周炎，炎癥消失了、改善了，嘴巴就逐漸張開(kāi)了，腮幫子疼就得到緩解了。這是在臨床上最常遇到的一種現(xiàn)象。第二種可能導(dǎo)致嘴巴張不開(kāi)，腮幫子疼的病因是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的時(shí)候，局部的肌肉運(yùn)動(dòng)會(huì)受到影響，造成了嘴張不開(kāi)，肌肉在運(yùn)動(dòng)時(shí)候，還會(huì)產(chǎn)生連帶的疼痛癥狀。像這類(lèi)的疾病，一般建議局部做熱敷、紅外線理療來(lái)改善肌肉痙攣，減輕局部的炎癥癥狀，促進(jìn)局部炎癥的吸收。同時(shí)還可以用非甾體類(lèi)的消炎藥來(lái)緩解疼痛，促進(jìn)局部組織的恢復(fù)。要是想根本解決顳下頜關(guān)節(jié)病，導(dǎo)致嘴張不開(kāi)腮幫子疼的癥狀，一般要進(jìn)行X線的檢查。通過(guò)細(xì)致的X線片子來(lái)分析導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的主要病因，發(fā)現(xiàn)病因針對(duì)性的給與治療。有些時(shí)候還可以制作一種頜墊，也就是在睡覺(jué)的時(shí)候戴在牙上面，改變牙齒咬合的關(guān)系，從而來(lái)治療顳下頜關(guān)節(jié)病，通過(guò)這種方式也能夠緩解張口受限，腮幫子疼的癥狀。當(dāng)然，引起腮幫子疼和張不開(kāi)嘴的原因可能還有別的，比如局部有腫瘤的因素，有局部口腔黏膜的炎癥也可能導(dǎo)致，但這些病因相對(duì)占的比重比較小。

口腔燙傷是否吃羅紅霉素，需要根據(jù)具體的燙傷嚴(yán)重程度以及感染的情況有關(guān)。如果口腔發(fā)生燙傷之后，粘膜并沒(méi)有明顯的破損，或者損傷的創(chuàng)面比較小，沒(méi)有發(fā)生明顯的感染，此時(shí)可以不用口服羅紅霉素等抗生素類(lèi)的藥物，而是通過(guò)保持口腔的清潔衛(wèi)生，注意休息，多喝水，提高機(jī)體的免疫力，溫鹽水漱口等方法來(lái)促進(jìn)燙傷創(chuàng)面的恢復(fù)。如果創(chuàng)傷相對(duì)比較嚴(yán)重，發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)高或者是已經(jīng)出現(xiàn)了感染的情況，這需要考慮及時(shí)使用抗生素類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，羅紅霉素可以口服，但是一般并不作為首選，臨床上比較常用的口服藥物為青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)藥物，或者硝基咪唑類(lèi)的抗生素。

口腔燙傷之后是可以用碘伏進(jìn)行消毒的，但如果對(duì)碘過(guò)敏，是不能用的。碘伏也就是碘的聚乙烯吡格烷酮溶液，在醫(yī)療上應(yīng)用的濃度一般是1%左右，是一種廣譜的殺菌消毒溶劑，對(duì)各種的細(xì)菌，包括一些真菌及病毒感染，都具有殺滅作用，并且對(duì)皮膚粘膜并沒(méi)有太大的刺激，廣泛應(yīng)用于臨床上的消毒殺菌。在口腔燙傷之后，創(chuàng)面容易被口腔內(nèi)的細(xì)菌感染，此時(shí)可以常規(guī)使用碘伏進(jìn)行消毒，預(yù)防或控制感染，當(dāng)然，部分患者單純用碘伏消毒并不能完全控制感染的發(fā)生，還需要使用抗生素，以及保護(hù)創(chuàng)面促進(jìn)愈合的藥物，使?fàn)C傷創(chuàng)面盡快的修復(fù)。

口腔粘膜燙傷是可以吃消炎藥的，對(duì)預(yù)防燙傷創(chuàng)面繼發(fā)感染是有一定的作用的，但對(duì)于口腔粘膜燙傷的治療應(yīng)以局部治療為主，全身治療為輔，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用含有抗菌成分的漱口液比如硼砂漱口水和促進(jìn)潰瘍愈合的藥物如康復(fù)新液交替含漱，即能預(yù)防感染又能促進(jìn)潰瘍愈合，而且局部用藥即安全又有效，比全身用藥效果要更快更顯著。如果局部疼痛明顯，影響進(jìn)食，可以在燙傷創(chuàng)面上涂抹利多卡因凝膠能很好的止痛。同時(shí)在飲食上也要注意以清淡溫涼些的流質(zhì)食物為宜，加強(qiáng)漱口，保持口腔衛(wèi)生清潔，這樣能利于燙傷創(chuàng)面的愈合。

牙齦出血是比較常見(jiàn)的一個(gè)臨床癥狀，每個(gè)人可能都會(huì)遇到。它分為被動(dòng)性出血和主動(dòng)性出血。被動(dòng)性出血，比如早起的時(shí)候刷牙出血，或者是咬蘋(píng)果的時(shí)候出血，或者比如天氣比較干燥唾液有血絲，這幾個(gè)癥狀都提示牙齦有炎癥。牙齦有炎癥才能引起牙齦的出血。所以這時(shí)候需要檢查，如果有牙齦的腫脹就需要進(jìn)行相應(yīng)的處理。主動(dòng)自發(fā)出血，可能會(huì)合并高血壓、貧血或者血友病之類(lèi)的疾病，這種情況下，牙膏是起不到太大的作用。因?yàn)檠例l出血，就反應(yīng)牙齦有炎癥，市面上的牙膏，有一種是中草藥牙膏，它里面加一些中草藥的成分，說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)的可以促進(jìn)牙齦的炎癥消退。但是，它只是起到一個(gè)輔助的作用，在牙齦健康的情況下能防止牙齦炎的發(fā)病，但是一旦牙齦出血得了牙齦炎，更換牙膏的作用還是很小的。我們還是要分清病因，比如它是牙齒引起的，需要到醫(yī)院去及時(shí)地把患病牙齒清潔掉，牙齦的腫脹和出血就會(huì)自動(dòng)消除。