新生兒溶血癥的癥狀
發(fā)布時間：2019-08-2058526次瀏覽
新生兒溶血癥在發(fā)病之后主要可讓患兒出現(xiàn)黃疸及類似不良癥狀，皮膚和眼結(jié)膜都會發(fā)黃。同時會導(dǎo)致肝脾腫大，并伴隨有貧血的并發(fā)癥。部分患兒可能會持續(xù)性發(fā)燒發(fā)熱，神經(jīng)系統(tǒng)也會受到累及，可有驚厥和嗜睡等多種反應(yīng)。
新生兒溶血癥是一種無法避免的疾病，大多都是因?yàn)樘汉湍阁w之間血型不合導(dǎo)致的，而一旦新生兒患上溶血癥之后，就會出現(xiàn)很明顯的癥狀，例如黃疸等等。除此之外，患兒的很多異常表現(xiàn)和溶血癥都有關(guān)系，那很多家長想知道的是，新生兒溶血癥的癥狀有哪些？
一、新生兒溶血癥的癥狀
1.黃疸：新生兒溶血癥會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)黃疸類癥狀，具體表現(xiàn)為全身皮膚顏色發(fā)黃，嚴(yán)重時眼結(jié)膜和小便也會出現(xiàn)黃染現(xiàn)象。而且大多數(shù)患兒的黃疸發(fā)展十分迅速，做檢查可發(fā)現(xiàn)血液中膽紅素含量升高。
2.肝脾腫大：雖然在患兒發(fā)病早期并不會導(dǎo)致肝脾腫大，但如果病情持續(xù)性發(fā)展，就會讓肝脾增大，且情況會較為嚴(yán)重。
3.貧血：該病往往會讓患兒伴隨有不同嚴(yán)重程度的貧血癥狀，可有面色蒼白、營養(yǎng)不良和疲乏無力的反應(yīng)，身體也會比較瘦弱。有些患兒甚至可有心力衰竭和全身性浮腫癥狀。
4.持續(xù)性發(fā)熱：患兒可伴有發(fā)燒發(fā)熱的癥狀，體溫可持續(xù)性處于較高狀態(tài)。若發(fā)燒不能及時得到解除，進(jìn)而可誘發(fā)膽紅素腦病等多種并發(fā)癥。
5.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：新生兒溶血癥可讓神經(jīng)系統(tǒng)受累，患兒可出現(xiàn)嗜睡乏力以及睡眠質(zhì)量下降等多種癥狀，有時會驚厥不安。同時智力發(fā)育也會受到影響，可導(dǎo)致智力低下，嚴(yán)重時可導(dǎo)致語言以及肢體運(yùn)動等方面的能力發(fā)育障礙。
二、新生兒溶血癥嚴(yán)重嗎
盡管新生兒溶血癥會誘發(fā)多種多樣的不良癥狀，但事實(shí)上算不上嚴(yán)重疾病。該病在母兒血型不合等情況下很多見，因此建議孕媽媽做好孕期檢查，以便降低新生兒溶血癥的發(fā)生幾率。不過一旦確診，就需要及時使用丙種球蛋白等藥物進(jìn)行靜脈注射治療，必要時可以酌情使用維生素C及其它藥物。
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新生兒敗血癥的誘發(fā)因素有哪些
新生兒敗血癥是由于新生兒免疫系統(tǒng)未成熟，免疫功能較差，發(fā)生感染后導(dǎo)致全身廣泛炎性反應(yīng)。常見病原體為細(xì)菌，也可為霉菌、病毒等其他病原體。
新生兒敗血癥的早期癥狀有哪些
很多人都聽說過敗血癥的說法，這是一種血液受到細(xì)菌感染的一種疾病，有些新生兒也會患上這個病，要是出現(xiàn)了這樣的情況，患者會出現(xiàn)哭聲弱的癥狀，還容易營養(yǎng)不良、食欲降低，還有就是會出現(xiàn)細(xì)菌的全身感染，少數(shù)的患兒還會表現(xiàn)出活動障礙。
新生兒敗血癥做血培養(yǎng)多久可以知道結(jié)果
新生兒敗血癥血培養(yǎng)的時間與感染細(xì)菌數(shù)量的多少、細(xì)菌繁殖能力、數(shù)量和毒力有很大關(guān)系。普通的細(xì)菌培養(yǎng)大概要三至七天就可以知道結(jié)果。新生兒敗血癥確診金標(biāo)準(zhǔn)是血培養(yǎng)，但血培養(yǎng)需要時間。假如培養(yǎng)基上有細(xì)菌生長的情況，基本上在三天左右能夠看見有菌落在培養(yǎng)基上生長。所以3天就可以知道結(jié)果。很多時候3天沒有結(jié)果出來，要繼續(xù)培養(yǎng)到第7天。假如一周都沒有細(xì)菌培養(yǎng)出來，一般孩子的血里沒有細(xì)菌生長。但是也有例外，像一些條件致病菌或厭氧菌培養(yǎng)基不同，可能常規(guī)培養(yǎng)不出。
新生兒敗血癥要怎么治療
敗血癥需要先采取抗菌治療，選用恰當(dāng)?shù)目股剡M(jìn)行治療；同時需要輸血治療或者是輸入免疫球蛋白增強(qiáng)抗病能力；糾正酸中毒以及水電解質(zhì)紊亂，如有休克，需要進(jìn)行抗休克治療；同時對新生兒環(huán)境消毒、避免與呼吸道感染患者接觸，積極采取母乳喂養(yǎng)等。家長一旦發(fā)現(xiàn)新生兒有敗血癥，要立即送醫(yī)院治療。因?yàn)閿⊙Y病情進(jìn)展較快，有很多合并癥。首先要抗菌治療，根據(jù)病原菌種類不同而選擇不同的抗生素。像葡萄球菌感染，可用苯唑西林或者頭孢唑林鈉、萬古霉素等；革蘭氏陰性桿菌感染，用氨芐青霉素、先鋒必或美羅培南等；如果病原菌不明確，可以針對上述兩種細(xì)菌聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥一般療程是10-14天。在抗感染最基本治療的同時要進(jìn)行支持治療。可以輸血，使用血漿或是免疫球蛋白增強(qiáng)機(jī)體抗病能力；另外及時糾正酸中毒和水電解質(zhì)紊亂。因?yàn)閿⊙Y是全身性疾病，會導(dǎo)致全身性多器官的損傷。如果有休克，要進(jìn)行抗休克治療。另外新生兒居住的環(huán)境要經(jīng)常消毒；不要與患有呼吸道感染的人接觸，避免這些感染；同時提倡母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉橹泻写罅康目贵w成分，特別是初乳中含有大量的抗體，能減少因腸道感染而導(dǎo)致的敗血癥。
新生兒敗血癥怎么引起的
早發(fā)性敗血癥大多跟母親病原體的垂直傳播有關(guān)。晚發(fā)性新生兒敗血癥主是指院內(nèi)或社區(qū)獲得性感染，另外，早產(chǎn)或低體重新生兒需要進(jìn)行有創(chuàng)治療，包括機(jī)械通氣中心、靜脈置管臍動脈或是靜脈置管以及腸道外營養(yǎng)等，都是晚發(fā)性新生兒敗血癥明確的高危因素。另外，少見的，像不合理的一種抗菌素，延長經(jīng)驗(yàn)性使用抗菌藥物治療，也是新生晚發(fā)敗血癥的高危因素。另外，不恰當(dāng)?shù)男律鷥禾幚?，在基層、在農(nóng)村比較多見。像處理臍帶不衛(wèi)生、不清潔，還有挑馬牙、擠乳房、對接種進(jìn)行擠壓等，都是晚發(fā)性新生兒敗血癥重要的高危因素。新生兒敗血癥一般分為早發(fā)性和晚發(fā)性。早發(fā)性敗血癥就是新生兒剛出生三天之內(nèi)。晚發(fā)性敗血癥是新生兒生后，三天以后。垂直傳播包括產(chǎn)前或產(chǎn)時感染。早產(chǎn)兒或是低出生體重兒有胎膜早破、羊膜腔內(nèi)感染，包括羊水、胎盤、絨毛膜的感染。臨床上主要是指絨毛膜炎。這些能引起早發(fā)的新生兒敗血癥。晚發(fā)性新生兒敗血癥，像早產(chǎn)和低出生體重，還有體重越輕新生兒住院時間就越長，越長發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險就越大。
新生兒敗血癥可以治好嗎
新生兒敗血癥雖然嚴(yán)重，但早期積極治療一般都能治好。首先要針對病因治療。如果發(fā)現(xiàn)新生兒患有敗血癥，要及時、正確選擇抗菌素。抗菌藥物是根本?？咕匾欢ㄒx用帶有殺菌作用。如果感染較重，有時需要幾種藥物聯(lián)合使用。但要注意避免二重感染；另外，給藥的途徑要采取靜脈給藥方式。不要口服給藥，因?yàn)檫@個療程要根據(jù)病情而定。一般都要在一周到兩周。有特殊的病原體、特殊的感染，可能要三周甚至更長時間；另外，局部病灶的清除，像臍嚴(yán)要及時處理，清除一切感染源頭。再一個，要對癥支持治療。多休息、多補(bǔ)充一些營養(yǎng)、攝入適量的維生素，保證能量供應(yīng)，要保證體內(nèi)酸堿平衡，水電解質(zhì)穩(wěn)定。必要時也可考慮使用丙種球蛋白或血漿這些支持治療。
新生兒敗血癥具體表現(xiàn)
早期出現(xiàn)的表現(xiàn)會有精神或者食欲欠佳，有哭聲低弱，有體溫不穩(wěn)定。隨著病情的發(fā)展，有的病情發(fā)展較快，可以迅速的進(jìn)入精神萎靡嗜睡，也是不吃、不哭、不動，也就是三不的表現(xiàn)。會有面色灰暗、面色欠佳，會有水腫，這種孩子出生的時候阿普加評分是低的。消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)，黃疸的消退延遲，或者是黃疸的退而復(fù)現(xiàn)，或者突然的加重。以黃疸為首發(fā)的癥狀，重癥黃疸容易發(fā)生核黃疸。有時候黃疸是新生兒敗血癥早期唯一的表現(xiàn)，另外可以有腹脹、嘔吐或者胃潴留，還有腹瀉、肝脾腫大，特別是肝脾腫大的發(fā)生時間是比較晚的。另外呼吸系統(tǒng)可有呼吸困難、有呼吸急促、有缺氧、呼吸暫停、還有呼吸窘迫。另外循環(huán)系統(tǒng)可以出現(xiàn)有四肢的蒼白、四肢皮膚的冰涼、心動過緩或者心動過速、皮膚顏色發(fā)花，也是皮膚有大的實(shí)際上的花紋，低血壓這些表現(xiàn)。另外是毛細(xì)血管的充盈時間延長，大于三秒鐘。另外就是嚴(yán)重，泌尿系統(tǒng)會有少尿或者是腎功能衰竭，血液系統(tǒng)會有出血，還有身上出現(xiàn)一些紫癜，嚴(yán)重會有中毒性的腸麻痹和中毒性的腦病、壞死性小腸結(jié)腸炎這些表現(xiàn)。
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新生兒敗血癥做血培養(yǎng)多久知道結(jié)果
血培養(yǎng)的時間與感染細(xì)菌的數(shù)量的多少和細(xì)菌的繁殖能力、數(shù)量以及毒力有很大的關(guān)系?？偟膩碚f的話，普通的細(xì)菌培養(yǎng)大概要三到七天就可以得到血培養(yǎng)結(jié)果。假如培養(yǎng)基上有細(xì)菌生長的話，基本上在三天左右的時間就能夠看見有菌落在培養(yǎng)基上生長。所以的話，三天就能夠拿到結(jié)果了。但是很多時候的話，三天之內(nèi)是沒有結(jié)果出來的，所以還要繼續(xù)的培養(yǎng)培養(yǎng)到第七天。假如一周都沒有培養(yǎng)細(xì)菌培養(yǎng)出來的話，一般來說，孩子的血里面是沒有細(xì)菌生長的。
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新生兒敗血癥嚴(yán)重嗎
新生兒敗血癥是新生兒常見的疾病，也是新生兒比較嚴(yán)重的一種疾病。因?yàn)樗軜?gòu)成生命的威脅。新生兒敗血癥的話，由于它是血行播散，所以病情發(fā)展比較快、比較迅猛。治療上有的比較困難。新生兒敗血癥的話，也是危重癥患者的第一位死亡原因。兒科敗血癥最具有顯著的年齡和性別差異。這個年齡越小，敗血癥的發(fā)生率是越高的。主要是根據(jù)新生兒、嬰幼兒的話，體內(nèi)的免疫功能是相關(guān)系的。新生兒的話，它能引起敗血癥、休克，會引起化膿性腦膜炎、肺炎、肺膿腫、肝膿腫，引起彌漫性血管內(nèi)凝血DIC等。
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新生兒敗血癥是怎么引起的
新生兒敗血癥，我們一般分為早發(fā)性的和晚發(fā)性的。早發(fā)性敗血癥是新生兒剛出生三天之內(nèi)。晚發(fā)性的敗血癥的話一般是生三天以后。早發(fā)性的敗血癥的話，大多是跟母親病原體的垂直傳播是有關(guān)系的。垂直傳播包括產(chǎn)前或者是產(chǎn)時感染。早產(chǎn)兒或者是低出生體重兒有胎膜早破、有羊膜腔內(nèi)的感染，包括羊水、胎盤、絨毛膜的感染。在臨床上主要是指絨毛膜炎。這些的話，它能引起早發(fā)的新生兒敗血癥。晚發(fā)性的新生兒敗血癥主要是指院內(nèi)的感染或者社區(qū)獲得性的感染。另外，不恰當(dāng)?shù)囊恍┬律鷥禾幚?，在基層、在農(nóng)村還是比較多見的。
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新生兒敗血癥如何治療
對于有胎膜早破、有宮內(nèi)窒息或者是產(chǎn)程過長的新生兒，要進(jìn)行預(yù)防性的抗生素使用。對有感染或者對有發(fā)熱的母親，要運(yùn)用一些廣譜的、能通過胎盤屏障的抗生素。在分娩的過程當(dāng)中，我們要嚴(yán)格的執(zhí)行無菌的操作。對有窒息的新生兒復(fù)蘇，要盡量減少交叉感染的機(jī)會。另外，要做好寶寶的皮膚粘膜的護(hù)理，特別是注意避免感染或者損傷，尤其是交叉的一些感染。
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新生兒敗血癥能治好嗎
早期積極治療一般都能治好。我們首先要針對病因進(jìn)行治療。如果發(fā)現(xiàn)新生兒患有敗血癥的時候，就要及時的、正確的選擇抗菌素。一定要選用帶有殺菌作用的抗生素；另外，給藥的途徑，要采取靜脈給藥的方式。一般的話，都要在一周到兩周。有特殊的病原體、特殊的感染，可能要三周甚至更長的時間；另外，局部病灶的清除；再一個，要對癥支持治療。要多休息、多補(bǔ)充一些營養(yǎng)、攝入適量的維生素、要保證能量的供應(yīng)。必要的時候，也可以考慮使用丙種球蛋白或者血漿支持治療。
新生兒敗血癥能治好嗎
新生兒有敗血癥，多是寶寶出生后受到感染引起的，除此之外，還可能在母體內(nèi)受到病毒感染所致。發(fā)生新生兒有敗血癥的跡象時，要及時引起注意，避免不要錯過最早的治療時間，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。有很多方法可以治療新生兒敗血癥，主要是抗生素，消炎藥和中藥治療，并做針對性治療。
新生兒敗血癥會復(fù)發(fā)嗎
敗血癥是一種比較嚴(yán)重的血液感染疾病，對于新生兒來說更是危險，小孩的身體免疫力本來就弱，得敗血癥的幾率比較大，但是如果發(fā)現(xiàn)的早，就能得到比較好的治療，治好以后一定要好好護(hù)理，多提高孩子自身的免疫力，在護(hù)理得當(dāng)?shù)那闆r下是不會復(fù)發(fā)的，但是如果護(hù)理不得當(dāng)，敗血癥是會復(fù)發(fā)的。
