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生理性黃疸和母乳性黃疸的區(qū)別

發(fā)布時間:2019-08-2057810次瀏覽

生理性黃疸和母乳性黃疸持續(xù)時間不一樣,生理性黃疸持續(xù)時間比較短,大概最晚12天就可以消失。母乳性黃疸可能要持續(xù)2~3個月。生理性黃疸是出生后血氧壓增高造成的,母乳性黃疸是母乳喂養(yǎng)不當造成的。

很多身體比較弱的新生兒出生后,都會出現(xiàn)輕度的黃疸癥狀,黃疸一般分為生理性的和母乳性的。黃疸癥狀雖然大多數(shù)可自行消退,但是黃疸也會對身體造成輕微的影響,所以需要在早期及時進行診斷和治療。那么生理性黃疸和母乳性黃疸的區(qū)別有哪些?
  一、生理性黃疸和母乳性黃疸的區(qū)別
  1.持續(xù)時間不同:生理性黃疸一般會在出生后的2~3天之內(nèi)出現(xiàn),到了5~7天的時候,這種黃疸癥狀就會開始消退,足月兒最晚12天就會完全消失。如果是母乳性黃疸的話,那么就要持續(xù)至少20多天,有時候還要持續(xù)2~3個月才會逐漸消失。
  2.誘發(fā)原因不同:母乳性黃疸,顧名思義就是母乳喂養(yǎng)出現(xiàn)問題造成的。如果給新生兒喂養(yǎng)的母乳量不足,那么新生兒就很容易出現(xiàn)母乳性黃疸。母乳性黃疸雖然持續(xù)時間較長,但一般不需要特意治療。生理性黃疸是出生后血氧壓突然增高造成的,早產(chǎn)兒一般很容易出現(xiàn)這種現(xiàn)象。這種黃疸也不需要特意治療。
  二、新生兒黃疸檢查什么
  1.膽紅素檢測:檢查血液中膽紅素的含量,可以直接判斷是否有新生兒黃疸。這種檢測基本上每一個新生兒都要做,但是也可以選擇不做。膽紅素檢測結(jié)果還是比較準確的,不過它有可能會受到皮膚厚度的影響,導致檢查結(jié)果出現(xiàn)輕微偏差。
  2.細胞檢查:新生兒一旦出現(xiàn)黃疸,那么身體細胞就會受到明顯影響,所以這個時候可以做一些細胞檢查,比如說紅細胞和血紅蛋白檢查。如果出現(xiàn)異常,那么就很有可能出現(xiàn)了溶血病,這是黃疸的并發(fā)癥,必須及時治療。
  3.血型檢查:血型檢查可以看出新生兒是否是因為溶血引起的黃疸,溶血病引起的黃疸非常難治,而且容易造成生命危險,盡早確診才可以盡快治療。

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什么是嬰兒黃疸
嬰兒黃疸主要是由于孩子體內(nèi)的膽紅素水平的增高,從而導致孩子出現(xiàn)皮膚、黏膜,包括臟器的一些黃染。大部分孩子的黃疸,都是生理性黃疸,主要是由于新生兒的膽紅素代謝的生理特點所決定的,如果孩子是生理性黃疸,實際上對孩子并沒有太大的影響,并不需要進行特別的處理,對孩子沒有太大的影響,只需要等待自行消退就可以。病理性黃疸往往是由于一些原發(fā)病或者誘因的存在而引起的,比如常見的新生兒感染或溶血病,或甲功異常,還有一些孩子可能因為吃母乳,導致孩子存在母乳性黃疸。
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總膽紅素23嚴重嗎
膽紅素主要是反映肝臟功能和膽汁代謝情況的指標,血清總膽紅素的正常參考值范圍為3.4μmol/L-17.1μmol/L。但總膽紅素值23μmol/L,并不一定異常,如果其他檢查沒有情況,可能是日常不良生活習慣引起,比如喝酒、熬夜、加班等,不用過于擔心,日常注意養(yǎng)成良好的習慣,清淡飲食,多喝水,避免熬夜。若過段時間去醫(yī)院復查后還是異常者,多是疾病引起需及時治療。臨床常見病理性因素有:膽道梗阻、肝細胞功能受損或血液系統(tǒng)疾病等。如果是直接膽紅素升高為主,多考慮存在梗阻性黃疸,常見病因有膽管結(jié)石、膽道腫瘤等。如果是間接膽紅素升高明顯,多考慮血液系統(tǒng)疾病可能,介于兩者之間的情況,多考慮肝細胞性黃疸。
間接膽紅素偏低有哪些危害
實際上間接膽紅素偏低對人體沒有什么危害,膽紅素是紅細胞破壞以后,形成間接膽紅素,又叫非結(jié)合膽紅素,它在肝臟經(jīng)過葡萄糖醛酸結(jié)合以后就會變成結(jié)合膽紅素,隨著膽汁排泄進入腸道。正常總膽紅素的水平是1.7μmol/L-17.1μmol/L,低于這個數(shù)值臨床上沒有明確的意義,高于這個數(shù)值稱為黃疸,在17.1μmol/L-34.2μmol/L之間屬于隱性黃疸,可能沒有任何的表現(xiàn),皮膚黏膜、鞏膜也沒有黃染等情況。而大于34.2μmol/L以后,就可以出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,就叫顯性黃疸。間接膽紅素是紅細胞破壞以后產(chǎn)生的,只要沒有明顯的溶血等情況。膽紅素水平是在正常范圍就是間接膽紅素,如果血細胞正常的破壞,但是肝臟的功能出現(xiàn)問題了以后,會導致間膽和直接膽紅素都會增高,但是鮮有出現(xiàn)偏低的情況,臨床上也很少討論這個問題。如果查體發(fā)現(xiàn)膽紅素水平偏低,也不必過于緊張,要綜合來看看您肝功能、ALT、AST這些有沒有異常,GGT、AKP是膽管壁損害的一些指標,看有沒有問題,總膽紅素水平如何,必要的時候可以進一步查肝臟影像學檢查,甚至是CT檢測,還有就是血常規(guī)有沒有溶血,還有肝臟的病毒標志物等檢測,包括腫瘤標志物,也都是常規(guī)體檢關(guān)注的內(nèi)容。所以總之間接膽紅素偏低,沒有什么明顯的臨床意義。
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孩子皮膚發(fā)黃不一定就是黃疸,因為發(fā)黃只是顏色的改變,黃疸是其中的原因之一。比如有的孩子色素沉著,其實在臨床也是比較常見的,吃了好多的南瓜或者胡蘿卜,都說吃南瓜、紅蘿卜好,就給孩子輔食都是南瓜、胡蘿卜,有的孩子吃上一星期之后也是全身都發(fā)黃,包括手腳都可以黃,這就不是黃疸,這是因為外界攝入色素太多從而導致皮膚的發(fā)黃。還有的孩子皮膚發(fā)黃是由于貧血,血色素比較低,因為重度貧血的孩子也可以出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的這種表現(xiàn)。所以,孩子有了皮膚的發(fā)黃,必須到醫(yī)院去讓兒科內(nèi)科醫(yī)生進行判斷一下黃疸了,還是剛才說的其他的情況。
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黃疸吃什么中成藥
新生兒黃疸是一種非常常見的疾病,新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,生理性的黃疸一般不用既過治療便會自動痊愈,病理性的黃疸就需要經(jīng)過治療,才能痊愈,我們現(xiàn)在來了解一下中醫(yī)藥物治療新生兒黃疸的方法有哪些吧。
該怎么樣診斷黃疸呢
新生兒黃疸的鑒別診斷,黃疸的出現(xiàn)需要家長們及時了解病癥,根據(jù)病癥及時診斷,家長們一定要根據(jù)寶寶出現(xiàn)黃疸的病癥,及時的進行治療,這有這樣才能更好的讓寶寶遠離黃疸疾病的困擾。下面讓我們一起了解。
嬰兒膽紅素正常值
嬰兒膽紅素正常值是臨床上判定黃疸的重要依據(jù),也是檢查肝功能的重要參考值。
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直接膽紅素偏高是什么原因
導致直接膽紅素升高的主要原因,是在肝臟合成以及膽汁排泄過程當中出現(xiàn)的疾病。常見的原因像肝細胞性的黃疸,比如慢性肝炎肝硬化,甚至是肝臟腫瘤而出現(xiàn)明顯的膽紅素代謝異常。如果膽汁排泄過程當中出現(xiàn)膽道梗阻,同樣也會表現(xiàn)為以直接膽紅素升高為主的黃疸,稱為外科性的黃疸或者叫梗阻性的黃疸。膽管的堵塞可以由于膽管結(jié)石,膽管炎癥,異物,寄生蟲,或者膽道系統(tǒng)的腫瘤以及一些其他相鄰器官,包括胰腺,十二指腸腫瘤引起的,還有某些內(nèi)科疾病,像肝內(nèi)膽汁淤積,原發(fā)性硬化性膽管炎,膽汁性肝硬化,同樣會引起肝內(nèi)小膽管膽汁的排泄障礙,從而引起直接膽紅素的升高。
寶寶黃疸的癥狀
如果是生理性黃疸,會在出生2、3天后在皮膚、鞏膜、口腔粘膜等部位有黃疸,時間比較短;如果是病理性黃疸,會在出生24小時出現(xiàn)黃疸,范圍很廣,病情很重,嚴重時出現(xiàn)嗜睡、呼吸衰竭等癥狀,持續(xù)時間比較長。
新生兒黃疸嚴重嗎
新生兒黃疸有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸,一般不需要外部干預,也可以自愈。而病理性黃疸的病情發(fā)展較快,一天之內(nèi),黃染的程度會加深很多,而且病理性黃疸持續(xù)的時間比較長,不及時治療對新生兒的危害較大。
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RH溶血治療的方法主要是針對高膽紅素血癥,防止膽紅素腦病的發(fā)生。首先是換血治療,這是最有效最快的方法。其次是光療,在換血的同時進行。主要是將小朋友暴露在藍光下,有利于退黃。最后還可以注射一些免疫球蛋白,可以阻斷抑制溶血的減少。
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喝葡糖糖水不一定能預防黃疸。若是因為孩子能量不夠,奶水不足,或者是吃奶不好所導致的,喝葡萄糖水有一定的預防作用。但是對于感染或者是溶血,或者是肝酶活性不強,或者是膽道閉鎖等等,這些原因?qū)е碌狞S疸,喝葡萄糖水是沒有任何預防作用的。
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