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一、外耳道堵塞，二、中耳產(chǎn)生問題。通常來講外耳道的耵聹栓塞、耳朵進水、耳朵有異物，或是耳膜凹陷，中耳耳膜凹陷，一般是因為潛水、感冒，聽力受到影響，自己說話的聲音會通過骨傳導(dǎo)變大。還有中耳，包括鼓膜在內(nèi)的中耳，產(chǎn)生的分泌物有炎癥，甚至有其他的一些病變，引起聽力傳導(dǎo)障礙，引起自己聽自己說話聲音變大。如果短時間感冒消退，東西的清除，說話聲音大能夠消退是沒關(guān)系的，超過兩周還不消退，要及時到醫(yī)院去看一看，明確其原因。

外界的大氣壓發(fā)生急劇變化，常見飛機起飛、降落的時候，咽鼓管如果不能及時開放調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)的這種氣壓差，會造成中耳暫時處于相對負壓，或者是相對正壓的狀態(tài)，這樣容易產(chǎn)生氣壓創(chuàng)傷性中耳炎，可見氣壓創(chuàng)傷性中耳炎發(fā)生有兩個因素：外界氣壓的明顯變化、咽鼓管不能及時開放，或咽鼓管功能障礙，對成人來說，特殊行業(yè)，如飛行員或空乘人員經(jīng)常處于這種外界壓力急劇變化的情況，長時間刺激也有可能造成咽鼓管功能障礙，從而導(dǎo)致氣壓創(chuàng)傷性中耳炎。一般情況下，咽鼓管口處在關(guān)閉狀態(tài)，僅僅在吞咽、打哈欠的時候、用力擤鼻涕的時候，由于鼻咽部瞬間壓力增大，會沖開咽鼓管口，導(dǎo)致咽鼓管口的開放，導(dǎo)致咽鼓管功能障礙的原因可以分為兩方面，一方面是鼻咽部的急慢性炎癥會影響咽鼓管的功能，使開放調(diào)節(jié)作用減弱；另一方面是小兒比較常見的原因：腺樣體肥大、增生造成的鼻咽炎，也會影響咽鼓管口的開放。氣壓創(chuàng)傷性中耳炎可由外界氣壓變化、咽鼓管不能及時開放，或咽鼓管功能障礙等引起。再者特殊行業(yè)，飛行員或空乘人員經(jīng)常處于外界壓力急劇變化，長時間刺激也可造成咽鼓管功能障礙，從而導(dǎo)致氣壓創(chuàng)傷性中耳炎。咽鼓管口一般處在關(guān)閉狀態(tài)，僅在吞咽、打哈欠、用力擤鼻涕時，由于鼻咽部瞬間壓力增大，沖開咽鼓管口，導(dǎo)致開放。但特殊情況，如外界大氣壓發(fā)生急劇變化，常見在飛機起飛、降落時，咽鼓管若不能及時開放，調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)氣壓差，會造成中耳暫時處于相對負壓，或相對正壓狀態(tài)，容易產(chǎn)生氣壓創(chuàng)傷性中耳炎。由此可見，氣壓創(chuàng)傷性中耳炎發(fā)生有兩個因素：第一，外界氣壓明顯變化；第二，咽鼓管不能及時開放，或咽鼓管功能障礙。導(dǎo)致咽鼓管功能障礙的原因可分為兩方面，一是由于鼻咽部急慢性炎癥影響咽鼓管功能，使開放調(diào)節(jié)作用減弱。還有小兒常見的原因是腺樣體肥大、增生造成的鼻咽炎等。

中耳炎預(yù)防，主要是從中耳炎的病因上預(yù)防。中耳炎的病因主要包括細菌或者病毒的感染。細菌感染主要是化膿性細菌感染，要避免從耳道進水，經(jīng)過鼓膜穿孔而引起來的中耳腔感染化膿。病毒感染的問題，尤其常見于感冒病毒。在感冒以后，經(jīng)過鼻咽部經(jīng)過咽鼓管感染到中耳腔。所以要盡量的避免感冒，避免感冒病毒進入中耳腔而導(dǎo)致感染。感冒的時候也可以適當(dāng)使用鼻腔清洗來清除掉，或者盡量減少鼻腔、鼻咽部的病毒量，盡量避免中耳炎的發(fā)生，避免進行潛水或者是乘坐飛機，尤其在感冒的時候，或者有鼻炎、有鼻竇炎的時候，盡量避免大氣壓的劇烈變化，因為這種情況有時候會直接導(dǎo)致急性中耳炎發(fā)生，甚至?xí)苯訉?dǎo)致聽力下降，需要注意。

中耳炎首先分為好幾型，從輕到重也分為好多種。像比較輕的這種卡他性中耳炎，通過一些感冒的藥物，或者鼻腔通竅的藥物，可以及時的緩解。如果進一步加重，可以引起分泌性中耳炎，或者化膿性中耳炎。這兩種疾病經(jīng)過及時的治療，也都可以避免手術(shù)。如果說反復(fù)的中耳炎，或者說中耳炎沒有得到及時的救治，可能會使鼓膜長期處于一種破損狀態(tài)。反復(fù)的中耳流水，甚至出現(xiàn)中耳骨質(zhì)破壞，形成膽脂瘤的這種狀態(tài)，就可能需要考慮手術(shù)的治療方法。一般如果剛剛得中耳炎及時治療，我們都是可以緩解和避免進一步進行手術(shù)治療的。所以如果患者得了中耳炎，不管它的輕重，一定要及時到醫(yī)院就診就可以了。

中耳炎應(yīng)避免反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染，積極防治感冒，注意避免耳部外傷，積極治療鼻腔疾病，注意室內(nèi)空氣流通，保持鼻腔通暢。中耳炎的預(yù)防非常重要，因為大多數(shù)成人中耳炎都是小時候診斷不及時，處理不得當(dāng)遺留下來的慢性中耳炎。