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喉嚨里有黃色很臭的顆粒是扁桃體結(jié)石。喉嚨里有黃黃的很臭的顆粒，這是耳鼻喉科常見的一個情況。通常有病人來說：“我不注意，一縮嗓子，使勁一卡，嗓子里有黃黃的，一粒一粒的東西也挺臭的”。通常是從扁桃體的腺窩里出來，一張嘴能看到。咽部的兩側(cè)有隆起的兩個肉疙瘩一樣的東西，里邊還有很多小腺窩，經(jīng)常發(fā)炎的人里邊會有一些淡黃色的顆粒樣的東西。是炎癥以后化膿的這種炎性細(xì)胞，脫落壞死的細(xì)胞，病毒細(xì)菌壞死以后形成的一個小膿液，形成的好多細(xì)菌的，不是同一種細(xì)菌的這種顆粒樣的東西，叫扁桃體結(jié)石。這種結(jié)石可能會長期存留在扁桃體的腺窩里，造成慢性的炎癥，當(dāng)那種炎癥顆粒越分泌越多，越分泌越多的時候，可能就會從腺窩里掉出來，多余的掉到嗓子里面，這時候會覺得嗓子有顆粒，吐出來就是這樣的東西。扁桃體的腺窩里很深，每個扁桃體腺窩大概有十幾個，這種腺窩深度大概有1~2厘米，只是滿了以后從底下往上漲，滿了以后冒尖兒的冒出來的那個黃黃的顆粒，這種臟東西變成了結(jié)石才會掉出來，深處的根部的顆粒是掉不出來的。只有多到一定程度的時候才能會冒出來。說明長期存在慢性扁桃體的炎癥，這個是需要治療的。因?yàn)榭倳a(chǎn)生慢性的這種炎癥性的改變，尤其是對于身體很弱的，尤其是對一些比如說有腎炎、心肌炎的病人，這樣的炎癥一定要處理。外科、耳鼻喉科通常的處理方法有幾種。從西醫(yī)來講就是扁桃體切除，但是大家不要擔(dān)心，扁桃體切除不是切除全部扁桃體，因?yàn)檫@時候扁桃體的炎癥不是很厲害，只是把整個扁桃體腺窩這部分深入的大概要切2/3，會留薄薄的一層扁桃體組織，不會嚴(yán)重的破壞免疫力。還有就是中醫(yī)，中醫(yī)可以熱灼，拿灼法把扁桃體腺窩一點(diǎn)兒一點(diǎn)兒給灼淺，這樣伸出來的顆粒樣?xùn)|西就存不住了。總而言之，這種黃黃的很臭的顆粒如果很多是需要處理的。既有西醫(yī)的處理也有中醫(yī)的處理，這個因人而異，看您自己的情況。

喉嚨感覺有東西咽不下去的原因有很多，需要到醫(yī)院查明原因，然后再對癥治療。喉嚨感覺有東西咽不下去，是吞咽障礙，大概分兩種情況：第一種是這個東西不影響吃飯，東西咽得下去。老感覺咽完以后、吃完飯以后或者咽藥片以后，老覺得有東西存留，老咽不下去，吐也吐不出來，但實(shí)際上東西不在這里，這是一種情況，叫咽部異物感。第二種的確是咽東西的時候老咽不干凈，有東西存留，叫吞咽障礙。分兩種情況，第一種情況只是一種異常的感覺，叫咽異物感，這樣要看清楚什么原因。通常的情況是跟慢性咽喉炎相關(guān)。第一，也是很常見的咽喉反流；第二，經(jīng)常的慢性咳嗽刺激，叫氣道高反應(yīng)，也是一個原因，就那有東西咽不下去；第三，鼻涕倒流，叫鼻后滴漏，就是鼻炎、鼻竇炎，鼻腔里有鼻涕，鼻涕比較粘稠，鼻涕從鼻腔里倒流入咽部、喉部，掛在上面咽不下去，是鼻炎、鼻竇炎造成的。當(dāng)然還有一種情況，就是咽喉部真是長東西了。比如說良性的東西，囊腫，甚至是淋巴濾泡增生，甚至長了一些良性的或者惡性的腫瘤，有時候也會覺得嗓子有東西咽不下去。因?yàn)檫@個時間持續(xù)的比較長，可能會一個月、半年，這種情況超過一個月的有東西咽不下去，及時要到醫(yī)院檢查。的確是咽部異常感覺，咽部異常感覺造成的這種咽不下去的感覺，實(shí)際上東西是咽得下去的。還有一種就是真是有東西咽不下去，常見于一些老年人、心腦血管意外的病人、腦血栓的病人，咽東西可以看到他咽部總是有唾液，總是有大量的唾液咽不下去，他吞咽功能是有問題的，這個時候要到醫(yī)院做吞咽功能檢查，吞個鋇，做一個食管的阻抗、測壓這方面的治療，這樣的檢測來判斷這種吞咽障礙是哪兒產(chǎn)生問題，是咽喉，是食管，判斷清楚以后采取相應(yīng)的治療措施。

喉嚨痛的治療要根據(jù)病因決定。細(xì)菌感染，必要時用頭孢霉素；一般的病毒感染吃一些對癥的清熱解毒中藥，若是急性的喉炎、軟骨炎癥，要緊急就醫(yī)。腫瘤或病變壓迫造成的神經(jīng)痛，可以對癥吃一些止痛藥物，嚴(yán)重時，可以吃嗎啡類藥物，如卡馬西平。輕微疼痛，吃一些解熱鎮(zhèn)痛藥物，如散利痛、樂松片。喉嚨痛最常見的原因當(dāng)然是咽喉的炎癥，尤其是伴有吞咽疼、咽痛、吞咽痛，這是常見的咽喉炎癥造成。再有，咽喉疼痛還有可能是其原因，比如說咽部異物，扎魚刺了也可能造成疼痛。還有咽部可能長東西了，有腫瘤，這種情況可能也會引起咽喉部神經(jīng)性疼痛，這種疼痛往往是串到耳部、頭皮，這種情況也會引起疼。這是引起的神經(jīng)性疼痛。常見的咽喉疼當(dāng)然是炎癥引起來，這種疼痛怎么辦，吃什么藥。首先要判斷清楚，如果是炎癥，要抗炎治療；如果是細(xì)菌感染，可能要用必要的抗生素，頭孢霉素一類；病毒感染，如果是一般的病毒感染，對癥的吃一些清熱解毒的中藥就可以。如果疼痛特別嚴(yán)重，水都咽不下去，疼的特別嚴(yán)重，要注意兩方面：一個是為什么疼這么嚴(yán)重，是不是有軟骨的炎癥，是不是有急性的喉炎，這時候要緊急的到醫(yī)院進(jìn)行治療，要用一些激素類的藥物迅速消腫，同時也能止疼。其次，如果是因?yàn)槟[瘤或者病變壓迫造成疼痛、神經(jīng)痛，可以對癥的吃一些止痛的藥物。比如嚴(yán)重時吃嗎啡類藥物，卡馬西平；輕微的疼痛，疼痛不是很嚴(yán)重，吃一些解熱鎮(zhèn)痛的藥物，如散利痛、樂松片這類藥物。但是前提是得明白這個疼痛是什么原因造成的，腫瘤的原因還是異物的原因。如果是異物，扎了一個魚刺，就要到醫(yī)院去把這魚刺取出來，這樣光吃這些藥物是沒有什么根本性的作用，關(guān)鍵是解除這些病因。腫瘤要切除腫瘤，異物要給取出來，炎癥要抗炎治療，去除病因這是最好的辦法。但是吃藥的時候也要對癥，疼痛是可以吃止疼藥，但是更強(qiáng)調(diào)去除病因的治療，這是最重要的。

喉嚨痛可以喝少量的冰水，尤其是在咽喉部急性感染期，像急性化膿性扁桃體炎患者的咽部劇痛，含服少量的冰可以緩解疼痛，但一定要適量，多量的喝冰水只會加重病情的嚴(yán)重性，不利于喉嚨疼痛的緩解。咽喉部的急性感染包括急性的化膿性的扁桃體炎、急性的咽喉炎、急性會厭炎。病人都會有咽部的劇烈疼痛、發(fā)燒、吞咽疼痛加劇，臨床上要給與抗生素，像頭孢類或者阿奇霉素來進(jìn)行口服或者靜脈給藥，對于病情嚴(yán)重的患者要給與激素進(jìn)行全身性的應(yīng)用或局部的霧化吸入治療。咽喉局部可以加用含片、漱口水進(jìn)行治療，治療期間避免辛辣刺激性的食物，要注意飲食清淡可以幫助治療緩解咽喉的疼痛。喉嚨疼痛可以喝溫開水起到消除紅腫的作用，保證一天多喝幾次白開水緩解疼痛。喉嚨出現(xiàn)疼痛有時候也是由于咽喉部黏膜潰瘍刺激引起需要治療，可以口服維生素類的藥物來緩解，對于疼痛影響到吞咽局部可以用生肌散膜進(jìn)行貼敷，藥物治療效果沒有明顯好轉(zhuǎn)，建議去耳鼻喉科醫(yī)院就診，檢查了解咽喉部疼痛的病因進(jìn)行針對性治療，只有極少數(shù)患者咽喉部疼痛是由于咽喉的腫瘤引起，建議盡早到醫(yī)院就診，病理明確診斷以后及時進(jìn)行治療。

做纖維喉鏡疼痛程度不劇烈。纖維喉鏡是耳鼻喉科常用的一個檢查治療手段，其主要是為了明確咽喉部位的情況，在必要時可在纖維喉鏡下進(jìn)行治療。在行纖維喉鏡前，醫(yī)生會給予患者利多卡因膠漿進(jìn)行吞服。利多卡因膠漿吞服的目的主要在于減少纖維喉鏡進(jìn)入時的阻力，同時降低咽喉部的敏感性，幫助更好的完成操作；利多卡因作為一個麻醉劑也能在操作時止痛。在纖維喉鏡前需要禁食，操作后也需要禁食，從而降低誤吸風(fēng)險；減少纖維喉鏡操作上給予患者帶來的風(fēng)險痛苦。纖維喉鏡是較為成熟的一個技術(shù)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在做該檢查時都很熟練，因此對于患者來說痛苦較少。