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腺性膀胱炎灌注治療

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027478次瀏覽

腺性膀胱炎是一種比較少見的非腫瘤性炎性病變,是一種上皮增生與化生同時(shí)存在的病變,其過程為上皮增生凹入成Brunn巢,其內(nèi)出現(xiàn)裂隙,形成分支狀、環(huán)狀管腔,中心出現(xiàn)腺性化生形成腺體結(jié)構(gòu),與此時(shí)同時(shí)存在淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的浸潤,故稱之為腺性膀胱炎,其具有特殊的病理發(fā)展過程和臨床發(fā)病特點(diǎn)。腺性膀胱炎的病因目前仍不清楚,可能與膀胱慢性炎癥、結(jié)石、梗阻、神經(jīng)源性膀胱、膀胱外翻等疾病有關(guān),在膀胱三角區(qū)、膀胱頸部及輸尿管口周圍等位置較易發(fā)生,根據(jù)膀胱鏡下病變形態(tài)將腺性膀胱炎分為以下乳頭狀瘤樣型、濾泡狀或絨毛狀水腫型、慢性炎性反應(yīng)型和黏膜無顯著改變型4種類型。

1.治療

腺性膀胱炎的治療主要為藥物治療、手術(shù)治療以及兩者的結(jié)合,而手術(shù)治療可采用腔內(nèi)或開放手術(shù),藥物治療為膀胱腔內(nèi)灌注法。

2.膀胱內(nèi)灌注藥物治療

膀胱內(nèi)灌注藥物治療與膀胱腫瘤應(yīng)用藥物相同,分兩類:

(1)化學(xué)性毒性藥物可直接破壞DNA,干擾DNA復(fù)制,主要作用S期,對(duì)G0期無作用,從而可抑制異常膀胱黏膜的非正常增生及不典型增生等;

(2)免疫抑制劑如白介素2、卡介苗、干擾素等,可通過激發(fā)全身免疫反應(yīng)和局部反應(yīng)來預(yù)防病變復(fù)發(fā)。

腺性膀胱炎在有效的經(jīng)尿道電灼術(shù)或電切術(shù)后,使用有效的藥物膀胱灌注,可進(jìn)一步降低腺性膀胱炎的復(fù)發(fā),提高腺性膀胱炎的治療效果。

腺性膀胱炎灌注治療注意事項(xiàng):

01

目前,臨床治療上對(duì)于膀胱灌注的藥物尚未有一個(gè)特別明確同意的標(biāo)準(zhǔn),所以因此失眠上幾乎所有能用于非肌層浸潤性膀胱癌灌注的藥物都可以用于腺性膀胱炎,理想灌注藥物應(yīng)該全身吸收少,毒制作用低。

02

所以患者在使用藥物時(shí),首先應(yīng)當(dāng)以為減少全身局部毒性的標(biāo)準(zhǔn)為主,所以建議患者可以使用增加機(jī)體免疫力的藥物,如卡介苗、干擾素等?;蛘呤腔瘜W(xué)毒性藥物:如絲裂霉素、表阿霉素、吡柔比星、羥基喜樹堿等。

03

而灌注的方法,通常是,患者在清潔消毒碗尿道外后,在置入導(dǎo)尿管,然后在將可以灌注的藥物留在膀胱內(nèi),之后拔出導(dǎo)尿管,將灌注要入留在膀胱內(nèi)。患者在30分鐘內(nèi)最好能變換體位,讓灌注藥物充分接觸膀胱各壁。

04

建議患者在日常生活中一定要保持良好的心態(tài),避免精神方面過度緊張和生氣,除此之外,生活規(guī)律,加強(qiáng)鍛煉,限制煙酒及刺激性食物(辣椒、生蔥、生蒜等),多吃新鮮的蔬菜和水果。

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2020-01-07

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女性膀胱炎的癥狀有哪些
膀胱炎常見于女性,男性患者比較少見。膀胱炎是指發(fā)生在膀胱的炎癥,女性膀胱炎癥狀主要是尿痛、尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀,有時(shí)候可以伴有血尿,甚至肉眼血尿,可能有下腹痛。病人全身癥狀一般比較輕微,很少有發(fā)燒等表現(xiàn)。對(duì)于新婚女性,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)膀胱炎、急性膀胱炎的癥狀,稱作蜜月膀胱炎。這時(shí)候的治療要多喝水,停止性生活,到正規(guī)醫(yī)院里就診,首先明確病因,血尿常規(guī)和膀胱彩超檢查確診,以便確診治療,確診治療后,治療藥要及時(shí),多數(shù)情況選用喹諾酮類藥物或者頭孢類。藥物選擇最好根據(jù)藥敏試驗(yàn),足夠療程鞏固治療。
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2020-01-07

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尿急憋不住吃什么藥
尿急憋不住可以吃托特羅定或頭孢類的藥物。尿急憋不住可有多種病因引起,治療也各自不同。一、積極原發(fā)病治療。二、行為治療,采用“時(shí)鐘定時(shí)”排尿方法,每周漸延長排尿間隔5~10分鐘,每周一次排尿日記隨訪。三、針對(duì)性的藥物,如奧昔布寧和托特羅定兩類,此類藥物可影響逼尿肌收縮力,必須除外梗阻,從小劑量開始,逐漸加量。四、前列腺增生、前列腺炎等疾病所導(dǎo)致情況下,可以配合使用中醫(yī)藥,如前列康,癃閉舒片等。五、炎癥刺激引起情況下可使用抗生素治療如喹諾酮類,頭孢類等。發(fā)病原因常見為:一、原因如下:(1)炎癥性刺激,如腎結(jié)石合并感染、腎盂腎炎。(2)非炎癥性刺激如尿道結(jié)石、尿道腫瘤等。二、膀胱容量減少如膀胱占位性病變。三、膀胱神經(jīng)功能調(diào)節(jié)失常。
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2019-12-30

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膀胱炎癥狀
膀胱炎的癥狀主要有以下幾點(diǎn):第一,部分患者因?yàn)轲つこ溲[導(dǎo)致急性的血尿而就診,一般這種膀胱炎不伴有發(fā)熱和寒戰(zhàn),若發(fā)生,說明膀胱炎已經(jīng)擴(kuò)散至上尿路,導(dǎo)致急性腎盂腎炎。第二,一些繼發(fā)原因,比如前列腺增生、膀胱結(jié)石等引起的尿道炎,除了有尿頻、尿急、尿痛的癥狀以外,還有一些原發(fā)病的癥狀,比如前列腺增生合并的急性膀胱炎會(huì)出現(xiàn)一種排尿困難的情況;結(jié)核菌感染導(dǎo)致的膀胱炎,除了尿頻尿急以外,還會(huì)伴有腎功能下降、尿少腰痛等癥狀;耐藥菌株反復(fù)感染導(dǎo)致的膀胱炎會(huì)出現(xiàn)反復(fù)遷延不愈的尿頻尿急的癥狀。
02:14
膀胱炎怎么治療
膀胱炎的治療,首先需要到正規(guī)醫(yī)院接受治療,需要規(guī)范使用抗生素;其次需要多喝水,避免性生活;再者需要警惕激發(fā)因素;最后需要注意個(gè)人衛(wèi)生。膀胱炎的治療包括以下幾點(diǎn):一、一旦確診,需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療,及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范地應(yīng)用抗生素是治療急性膀胱炎的關(guān)鍵;二、在治療期間患者需要多飲水、禁食辛辣食物、不喝酒、同時(shí)避免有性生活;三、對(duì)于長期遷延不愈或者反復(fù)發(fā)作的急性膀胱炎,要警惕有激發(fā)因素的可能,需要到醫(yī)院進(jìn)行各種影像學(xué)的檢查,明確有無導(dǎo)致膀胱炎的因素;四、對(duì)于青年女性而言,反復(fù)發(fā)作的急性膀胱炎往往與性衛(wèi)生防護(hù)不嚴(yán)密有關(guān),這就需要夫妻雙方提高對(duì)性衛(wèi)生的認(rèn)識(shí),同時(shí)加強(qiáng)性活動(dòng)前后的衛(wèi)生的防護(hù)。
02:17
膀胱炎有哪些癥狀
膀胱炎的主要癥狀有哪些:膀胱炎的主要癥狀,在我們臨床上有術(shù)語,叫下尿路綜合征,主要包括的是三聯(lián)征,即尿頻尿急尿痛。什么叫尿頻呢?尿頻就是指,這個(gè)病人經(jīng)常得去上廁所,恨不得半個(gè)小時(shí)就去,喝了一點(diǎn)水,一會(huì)就得去一趟廁所,同時(shí)還有很典型表現(xiàn),就是每次尿量很少,不像是正常排尿的時(shí)候,可以尿出很多的尿,而她尿頻,但每次去上廁所的時(shí)候尿量卻很少!再就是尿急,那什么是尿急呢,尿急可以解釋為,當(dāng)病人有尿以后,需要馬上去上廁所,如果不去上廁所的話,有可能就要尿褲子了,或者是再去上廁所的路上,還沒來得及到廁所,就尿褲子了,這種情況下我們管它叫尿急。尿痛也好理解,就是小便的時(shí)候,尿道有燒灼樣的疼痛,上面所說尿頻尿急尿痛,是膀胱炎的愈合,典型的下尿路綜合征,三聯(lián)癥。還有一些病人,會(huì)合并有嚴(yán)重的愈合尿血,這個(gè)時(shí)候我們就可以給病人,診斷為急性膀胱炎。
膀胱炎有哪些癥狀
膀胱炎按照得病的時(shí)間長短,可以分為急性和慢性膀胱炎。急性膀胱炎女性得的多,尤其是年輕女性,這是由于女性的尿道比較短,而且直,尿道容易發(fā)生畸形,常常有細(xì)菌積存在尿道里。平時(shí)可能沒有癥狀,一旦感冒或者得了其他能導(dǎo)致抵抗力下降的疾病,細(xì)菌就有可能沿著尿道向上走到膀胱,引起膀胱急性發(fā)炎,很少有其他部位感染細(xì)菌轉(zhuǎn)移到膀胱而引起炎癥的。男性正好相反,因?yàn)槟行缘哪虻篱L,而且有很多彎曲的地方,細(xì)菌不容易從尿道口往上到達(dá)膀胱。一般是泌尿系統(tǒng)的其他炎癥比如尿道炎,細(xì)菌蔓延到膀胱,引起急性膀胱炎,因此得膀胱炎的男性,往往同時(shí)有尿道炎。慢性膀胱炎大部分是因?yàn)榧毙园螂籽讻]有及時(shí)治療,或者其他地方的感染沒有控制好,細(xì)菌轉(zhuǎn)移到膀胱出現(xiàn)的。得急性膀胱炎的時(shí)候,或者其他地方感染了,會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀,有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)血尿,如果只是單純的膀胱炎癥,一般沒有全身的癥狀,比如發(fā)熱這些。慢性膀胱炎尿急、尿頻的癥狀常常比較輕微,但是會(huì)反復(fù)發(fā)作。
語音時(shí)長 01:49

2019-12-17

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膀胱炎癥狀
膀胱炎在女性患者中可能比較常見,主要表現(xiàn)為患者突發(fā)的尿頻、尿急、尿痛,甚至患者會(huì)出現(xiàn)膀胱過度活動(dòng)癥的癥狀。膀胱過度活動(dòng)癥是一種以突發(fā)的尿急為核心的癥候群,患者可以伴有尿頻、夜尿和急迫性尿失禁。膀胱炎的病人往往追問病史,可能會(huì)存在尿路感染的情況,比如有不潔的性生活史,有一些尿道接觸異物的這種臟東西的病史,有憋尿的病史等,如果出現(xiàn)這些情況,同時(shí)患者又出現(xiàn)了癥狀,往往第一考慮是否合并膀胱炎?;颊咴诖_診膀胱炎之后,需要改變不良生活習(xí)慣,增加喝水量,來減輕患者的這種膀胱刺激癥狀。除此之外,患者還需要根據(jù)它的不同類型的膀胱炎的癥狀給予治療,因?yàn)榘螂籽壮顺R?guī)的細(xì)菌感染之外,可能還會(huì)有一些其它的誘因,比如化療藥物引起的化學(xué)性膀胱炎,以及放療引起的放射性膀胱炎等。
語音時(shí)長 01:23

2019-12-11

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02:06
膀胱炎怎么治療
首先細(xì)菌感染性膀胱炎患者在就診時(shí)先用一些廣譜的抗生素治療,然后再根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果做抗生素治療。其次是緩解膀胱的刺激癥狀,膀胱刺激癥狀表現(xiàn)為嚴(yán)重的尿頻、尿急和急迫性的尿失禁,常使用M受體拮抗劑、β受體激動(dòng)劑等藥物;化學(xué)性膀胱炎的患者首先要減少化療藥物的刺激,化療藥物的刺激逐漸減輕以后,再配合對(duì)癥治療,患者的膀胱炎可能會(huì)得到比較好的控制;放療性膀胱炎的患者除了停用放療之外,還需要經(jīng)過長時(shí)間的對(duì)癥治療才能夠逐漸緩解。
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男士膀胱炎的癥狀
男士膀胱炎癥狀以尿頻、尿急、尿痛等刺激癥狀最為常見,做尿檢時(shí),可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞檢測數(shù)值升高。膀胱炎是比較常見的病,男性膀胱炎相對(duì)較少,女性多見。男性尿道較長,有炎癥時(shí),多以尿道炎或前列腺炎為主。尿道炎、膀胱炎癥狀都差不多,主要是刺激癥狀,如尿頻、尿急、尿痛?;颊呖扇メt(yī)院做檢查,尿里面白細(xì)胞過高,可明確存在炎癥。無論哪個(gè)部位有炎癥,治療方式都差不多,一方面改善癥狀,另一方面要消除病因。
膀胱炎的癥狀
根據(jù)對(duì)膀胱炎的了解和認(rèn)識(shí),該病的癥狀表現(xiàn)也有很多種,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿疼痛等,其類型有腺性膀胱,氣性膀胱炎和壞疽性膀胱炎。因此,當(dāng)我們出現(xiàn)膀胱炎這種預(yù)兆的時(shí)候,一定要及時(shí)醫(yī)治,詢問好自己發(fā)病的類型從而對(duì)癥下藥,這樣才能有針對(duì)性地進(jìn)行治療,及時(shí)康復(fù)。