根管治療一次能做好嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-07-1954109次瀏覽
根管治療是比較常見(jiàn)的一種，治療根尖周炎以及牙髓病等，牙齒疾病的方法，如果說(shuō)癥狀比較輕微，可以只做一次根管治療，療效也比較好，但如果說(shuō)癥狀很嚴(yán)重，或者說(shuō)無(wú)法忍受長(zhǎng)時(shí)間的治療，那么根管治療就需要多次進(jìn)行。
現(xiàn)在的人多多少少，都會(huì)有一些口腔問(wèn)題，除常見(jiàn)的口腔潰瘍之外，還有很多的牙齒疾病，根尖周炎就是其中一種。根尖周炎對(duì)牙齒的危害非常大，而且也會(huì)產(chǎn)生比較強(qiáng)烈的疼痛感，通常都需要進(jìn)行根管治療，那么根管治療一次能做好嗎？
一、根管治療一次能做好嗎
根管治療是目前臨床上，比較常用的治療根尖周炎，以及牙髓病等牙齒疾病的方法，治療的次數(shù)，并不是固定的，需要根據(jù)具體的情況來(lái)看。
一般來(lái)說(shuō)，在癥狀比較輕的情況下，根管治療只需要做一次就能做好，但如果說(shuō)癥狀比較嚴(yán)重，比如說(shuō)有急性化膿性炎癥，年老體弱，或者說(shuō)無(wú)法忍受，較長(zhǎng)時(shí)間操作的患者，都應(yīng)該要進(jìn)行多次的根管治療。
二、根管治療的步驟有哪些
1.根管預(yù)備
根管預(yù)備是根管治療，首要的步驟，這一步非常的關(guān)鍵，如果做不好，可能會(huì)影響到后續(xù)的治療，甚至還會(huì)造成感染。根管預(yù)備主要包括在牙面上開(kāi)洞，找到合適的根管口，并且將根管擴(kuò)大，在這個(gè)過(guò)程中，還需要對(duì)根管內(nèi)的壞死組織，以及細(xì)菌進(jìn)行清除，也要將有害的物質(zhì)清除。
2.根管消毒
根管治療的第二步就是，要進(jìn)行根管消毒，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是把消毒的藥物，放在髓腔或者是根管當(dāng)中，連續(xù)封藥5~7天，復(fù)診的時(shí)候，如果說(shuō)沒(méi)有其他的癥狀，即可進(jìn)行第三步的治療。
如果說(shuō)復(fù)診的時(shí)候，仍然存在著不良的癥狀，或者說(shuō)根管內(nèi)的分泌物比較多，則不適合進(jìn)行下一步的治療，需要再次對(duì)根管進(jìn)行清理和消毒，以免充填后發(fā)生急性反應(yīng)。
3.根管充填
如果反復(fù)的對(duì)根管進(jìn)行封藥，有可能會(huì)對(duì)尖周造成更大的刺激，所以只要是沒(méi)有自覺(jué)癥狀，沒(méi)有明顯的叩疼感，而且根管內(nèi)沒(méi)有異味和滲出，沒(méi)有急性的根尖周炎癥狀，就可以進(jìn)行充填，不需要等待瘺管完全愈合。
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殺神經(jīng)也叫根管治療。由于治療的需要，有的時(shí)候會(huì)往牙齒里放一個(gè)叫殺神經(jīng)的藥，就是導(dǎo)致牙神經(jīng)慢性的壞死，燒死牙神經(jīng)可能就是指的這個(gè)意思。一般來(lái)說(shuō)，藥物的作用時(shí)間大概一到兩周就可以了。目前用的殺神經(jīng)的藥，基本上都是不含砷的，而且比較安全，所以一般來(lái)說(shuō)一兩周的時(shí)間是可以的。而且現(xiàn)在的根管治療基本上都是在局麻下操作，所以即使這個(gè)藥物沒(méi)有導(dǎo)致神經(jīng)慢性的壞死，在第二次做根管治療的同時(shí)，也可以在局麻下，把這些牙神經(jīng)都取出來(lái)，完成根管治療。
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牙齒在去掉牙神經(jīng)以后，其實(shí)本質(zhì)上沒(méi)有大的影響，在美觀、功能、使用壽命上只要口腔衛(wèi)生維護(hù)好了，使用的時(shí)候加以保護(hù)，是完全跟天然牙一樣的。天然牙的牙神經(jīng)對(duì)牙齒是有一定營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)作用的，在去掉牙神經(jīng)后，牙齒本身的抵抗力或再生能力是有一定程度影響的影響。這樣積極的進(jìn)行維護(hù)清潔，避免過(guò)大合力，合理使用的情況下，本身不至于產(chǎn)生顯著的影響，不會(huì)對(duì)牙齒的咬合功能、外觀、使用壽命產(chǎn)生大的影響。所以大家在必要的情況下，牙神經(jīng)需要抽掉的時(shí)候，不要恐懼，也不要猶豫，這是牙科最基本的治療方式之一。
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做根管治療的牙并不是一定要做牙冠，這個(gè)答案是肯定的。根管治療本身需要?dú)⑺姥郎窠?jīng)，把壞死的神經(jīng)去除，然后對(duì)牙齒的根管進(jìn)行消毒、預(yù)備，再進(jìn)行人工的充填，這個(gè)過(guò)程是為了治療牙齒的疾病。當(dāng)然，因?yàn)檠例X去除牙神經(jīng)以后，牙質(zhì)會(huì)變脆、容易劈裂，所以對(duì)于一些大面積牙體缺損的壞牙，是需要做牙冠來(lái)加以保護(hù)的，尤其是后牙。所以對(duì)于后牙做完根管治療以后，產(chǎn)生了大面積的牙體缺損，承受的咀嚼力量比較大，一般建議要做牙冠。
根管治療失敗的表現(xiàn)
導(dǎo)致根管治療失敗的主要表現(xiàn)是：疼痛，有劇烈疼痛和咬物不適的鈍痛，多數(shù)以牙根脹痛為主，還會(huì)有牙齦長(zhǎng)膿包或者炎性息肉的表現(xiàn)。根管治療牙齒相對(duì)應(yīng)的牙根處牙齦出現(xiàn)紅腫、壓痛，甚至有膿包和息肉，一般拍X線根尖片可見(jiàn)根充物超填或欠填，牙根周圍出現(xiàn)黑色陰影，這種情況需要重新做根管治療；也可是牙根折斷，由于根管預(yù)備量過(guò)大容易導(dǎo)致牙根折斷，根折的牙齒疼痛比較嚴(yán)重，拍攝小牙片可見(jiàn)折斷線，這種情況一般需要拔除患牙。
根管治療的牙齒需要做牙冠嗎
一般根管治療以后，是需要做冠修復(fù)的。如果說(shuō)做的治療是后牙，由于根管治療之后沒(méi)有了神經(jīng)和血管，失去了營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，牙齒相對(duì)來(lái)說(shuō)比較脆，而且牙體缺損較大，咬硬的食物可能會(huì)折裂，需要做牙冠保護(hù)，除了做牙冠之外還可以做嵌體修復(fù)，這也是可以保護(hù)牙齒的。如果治療的是前牙，治療后的牙齒表面可能會(huì)逐漸的變色，變灰，變黑，需要做冠恢復(fù)美觀，同時(shí)可能恢復(fù)牙齒的咀嚼功能。
純鈦牙套多少錢
我們先說(shuō)一下牙套，老百姓說(shuō)的牙套實(shí)際上就是牙冠。比如說(shuō)你后牙做完根管治療，這個(gè)牙會(huì)比較脆，容易一咬東西就給它劈裂掉了。那么這種情況我們做個(gè)牙冠，整個(gè)給它一圈給它包起來(lái)，包起來(lái)那么它的咬合的受力，它是整個(gè)面受力，不是說(shuō)一個(gè)一個(gè)的牙尖受力，比如說(shuō)你要這個(gè)牙尖受力向左，那個(gè)牙尖受力向右，那么兩個(gè)牙尖有可能就劈開(kāi)了，我們要給它做成牙套之后，它就會(huì)整體的受力就不容易劈裂，這是其中一種情況；還有比如說(shuō)固定橋的修復(fù)，你缺了一顆牙，我需要把兩邊的牙做成套，把中間的牙能給他戴上，在這種情況下需要做牙冠，是固定修復(fù)的時(shí)候作為基牙去用，這是另一種情況。純鈦的牙套它有些什么好處？純鈦的它受相容性比較好，這是它的優(yōu)點(diǎn)。它的缺點(diǎn)是：因?yàn)樗伾呛谏?，所以一般只用于后牙，即使用于后牙，?duì)一些美觀要求比較高的人也不是很合適，前牙絕對(duì)是不行的了！純鈦?zhàn)鲅拦谒€有不同的方式，一種是用鑄造的辦法，一種是用切削的辦法。純鈦因?yàn)殁佀拿芏缺容^低，用鑄造的辦法容易產(chǎn)生很多鑄造的缺陷，比如它邊緣不容易密合，所以現(xiàn)在做純鈦的牙冠，就是說(shuō)用切削的計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)，輔助制作的辦法，就是切削的辦法或者是3D打印的辦法，這個(gè)精度會(huì)高一些，因?yàn)樗闹圃斓姆椒ú灰粯樱瑑r(jià)格也會(huì)不一樣，有差異?？傮w來(lái)說(shuō)大概一個(gè)純鈦的牙冠2000塊錢左右，根據(jù)你使用的方法不一樣，還有一個(gè)就是說(shuō)肯定不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不同的城市，它的收費(fèi)、價(jià)格、定價(jià)肯定也有比較大的差異的。
什么牙需要根管治療
有兩種情況，第1種情況就是說(shuō)你的牙神經(jīng)已經(jīng)發(fā)炎了，這種情況下需要做根管治療。比如說(shuō)牙髓炎，我們老百姓說(shuō)的牙神經(jīng)，實(shí)際上牙髓它有炎癥了，這種情況它也恢復(fù)不了了，需要做根管治療。比如說(shuō)根尖周炎，整個(gè)牙神經(jīng)都已經(jīng)壞死了，還有殘留的這些東西，在這根管里面處于一種感染狀況，這種情況下也需要做根管治療。還有一些情況就是我現(xiàn)在牙齒沒(méi)有感染，但是我預(yù)計(jì)它會(huì)暴露神經(jīng)或者是將來(lái)會(huì)感染，這種情況下需要做根管治療。什么情況下我預(yù)計(jì)它有可能將來(lái)有可能牙神經(jīng)要暴露，可能會(huì)感染？比如說(shuō)我們?cè)谧鲅拦诘臅r(shí)候，比如你這牙缺損一塊，缺的比較大，然后我用別的辦法又修復(fù)不起來(lái)，我要整個(gè)做一個(gè)牙冠，把這牙磨小做個(gè)套給它套上。我在這磨的過(guò)程中是很有可能要露神經(jīng)的，或者是我斷定它會(huì)露神經(jīng)，這種情況下我需要先給它做根管治療，否則的話將來(lái)你發(fā)炎了之后，我還要把牙冠給它再去掉，再重新做根管治療，那代價(jià)就更大了，這種情況下需要先做根管治療。還有一種情況就是我缺失一顆牙，然后我要鑲牙，鑲牙用以前傳統(tǒng)的這種固定假牙的辦法，我需要把缺牙兩邊的牙給它磨小，做上牙套，然后跟中間缺的牙連起來(lái)，連成一個(gè)整體，三個(gè)像架橋一樣，一邊一個(gè)墩子中間一個(gè)橋架起來(lái)，這種情況下我兩邊的牙都需要做牙套，這種也需要給它磨小，在磨小的時(shí)候因?yàn)槟チ勘容^大，有些情況下是要露神經(jīng)的，這種情況下也需要做根管治療，而且越是年輕的人，因?yàn)樗枨槐容^大，越容易露神經(jīng)，做根管治療的可能性會(huì)越大。像這些情況下都需要做根管治療。
根管治療步驟有哪些
根管治療的步驟是開(kāi)髓、拔髓、根管預(yù)備、根管充填，適用于牙神經(jīng)已經(jīng)感染了或者牙神經(jīng)預(yù)計(jì)會(huì)感染的情況。根管治療就是牙神經(jīng)，專業(yè)上叫牙髓，老百姓就叫牙神經(jīng)，它感染之后就成年人因?yàn)樗难\(yùn)非常差，是從牙根最底下那根尖小孔里面進(jìn)去的，它的血運(yùn)非常差，是屬于末梢的循環(huán)，一旦感染之后，發(fā)炎之后，它沒(méi)有再恢復(fù)的可能性，所以這種情況下只能把牙神經(jīng)摘除。牙神經(jīng)摘除完了之后，并不是說(shuō)就能夠保證它沒(méi)問(wèn)題了，因?yàn)樗锩嬉粋€(gè)空腔，還有細(xì)菌可能就容易進(jìn)去感染，再造成下一次的感染，所以這種情況下不只是要給它摘除，完了之后還把里面給它填滿，讓細(xì)菌不能再進(jìn)去。所以根管治療大多數(shù)情況下有幾個(gè)步驟。1、先要把牙齒鉆開(kāi)，叫開(kāi)髓。2、把里面牙神經(jīng)拔出來(lái)，叫拔髓，然后拔干凈之后，還要把根管做的比較通暢，根管壁上殘留的一些感染的東西給去掉，這一部分叫根管預(yù)備。預(yù)備好了之后，然后再給它填進(jìn)去根充的材料，把里面填滿填實(shí)，就這樣細(xì)菌就進(jìn)不去了。
什么是根管治療
根管治療是用于牙齒治療的一種手術(shù)方式。醫(yī)生會(huì)先給患者做一個(gè)初步的檢查，然后在局部麻醉之后給患者去除腐壞的牙質(zhì)和牙髓，然后在進(jìn)行消毒，最后對(duì)根管進(jìn)行填充。這整個(gè)過(guò)程，我們就稱之為根管治療。
牙齒壞死做根管治療會(huì)痛嗎
牙齒壞死做根管治療可能會(huì)產(chǎn)生疼痛不適感，但具體的疼痛程度因人而異。一般來(lái)說(shuō)當(dāng)牙齒壞死比較嚴(yán)重，整個(gè)牙髓組織都已經(jīng)壞死，且感染有急性牙髓炎癥，根管治療時(shí)就會(huì)有明顯疼痛感。另外，醫(yī)院醫(yī)療水平也是影響因素。
根管治療牙裂了是怎么回事
根管治療牙裂了有可能是因?yàn)楹芏嗟脑蛩鶎?dǎo)致，比如根管治療時(shí)沒(méi)有及時(shí)做冠修復(fù)，不能支持咀嚼的力量，牙髓營(yíng)養(yǎng)缺失或者是牙體組織脆弱等等異常所導(dǎo)致。另外牙齒如果自身存在隱裂，或者是患有慢性根尖周炎后進(jìn)行根管治療就有可能會(huì)導(dǎo)致牙裂。
根管治療填充物掉了怎么辦
根管治療填充物掉了的時(shí)候，需要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)牙治療，千萬(wàn)不能置之不理，否則會(huì)因?yàn)榧?xì)菌感染而出現(xiàn)牙齦炎等并發(fā)癥。但如果根管治療效果不佳，不能徹底治愈疾病，則需要進(jìn)一步采取根尖手術(shù)和刮治手術(shù)療法來(lái)治。
什么是牙齒根管治療
所謂的根管治療術(shù)，也可以叫做牙髓治療，此是牙醫(yī)學(xué)治療牙髓壞死、牙根感染中，經(jīng)常使用的一種手術(shù)方式。該手術(shù)在實(shí)施過(guò)程中，極大保留了患者的牙齒，因而和拔牙術(shù)可以互相補(bǔ)充。手術(shù)較復(fù)雜，大概要進(jìn)行2—4次手術(shù)，才可以診斷完成，病人也要承受很大的痛苦。
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