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血尿酸增高的時(shí)候，可以使用藥物進(jìn)行治療。對(duì)于降血尿酸的藥物是有很多種的，具體使用哪種藥物，需要根據(jù)患者的具體病情，來決定藥物治療方案，常用的藥物有以下幾種：第一，抑制尿酸合成的藥物，比如別嘌呤醇、等。第二，促進(jìn)尿酸排泄的藥，比如苯溴馬隆。第三，堿化尿液藥物，比如碳酸氫鈉等。對(duì)于血尿酸高的患者，在某些情況下不一定需要吃藥，如果只是高尿酸血癥，或者沒有不適癥狀，可以通過控制飲食、加強(qiáng)體育鍛煉、多喝水，達(dá)到降低血尿酸，或者控制血尿酸增高的目的。因?yàn)槟蛩崾歉堰视嘘P(guān)系，是由嘌呤轉(zhuǎn)化過來的，所以在尿酸高的時(shí)候，對(duì)于嘌呤高的食物就要進(jìn)行控制，要少吃嘌呤高的食物，比如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒等，通過飲食控制，血尿酸就會(huì)得到一定的抑制。因?yàn)楝F(xiàn)在好多人血尿酸都處于增高狀態(tài)，但是患者沒有任何的不適癥狀，所以是不用進(jìn)行藥物治療的。但是如果患者出現(xiàn)像痛風(fēng)這種并發(fā)癥的時(shí)候，那就要應(yīng)用藥物來控制血尿酸。

大拇指突然腫了原因非常多：第一，考慮可能是痛風(fēng)所引起的大拇指腫。一般痛風(fēng)是由于體內(nèi)的嘌呤代謝異常所引起的，造成了體內(nèi)的尿酸水平增高。一般它首先表現(xiàn)的就是腳的大拇指紅、腫、熱、痛，患者會(huì)在夜間被痛醒，非常疼，局部特別的腫，這就是一個(gè)特點(diǎn)。一查血里尿酸非常高，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)炎急性期可以服用秋水仙堿，同時(shí)積極的減肥，多喝水，每天在2000ml以上的水時(shí)，同時(shí)堿化尿液，使尿酸大量排出，這種腫也消了，疼痛也有緩解。當(dāng)然引起腫的原因，比如像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。患者也會(huì)出現(xiàn)局部的拇指或者其他手指關(guān)節(jié)的腫，出現(xiàn)疼，有明顯的壓痛，出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，一般持續(xù)時(shí)間會(huì)非常久，一般是3個(gè)月以上。做X線片，會(huì)有一些明顯的異常，會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的陽性，甚至出現(xiàn)了類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，都可以考慮是類風(fēng)濕。需要進(jìn)行慢性的抗風(fēng)濕藥物，再加上鎮(zhèn)痛藥物來緩解。當(dāng)然還有一些疾病，比如像風(fēng)濕性疾病。風(fēng)濕性疾病一般是由溶血鏈球菌感染所引起的，一般很少累及到小關(guān)節(jié)，但是有的也會(huì)出現(xiàn)局部的紅、腫、熱、痛，伴有發(fā)燒等情況。一般白細(xì)胞會(huì)明顯增多，有關(guān)節(jié)游走性的腫痛現(xiàn)象。一般服用青霉素等抗溶血鏈球菌的藥物以后，這種情況也會(huì)逐漸的緩解了。當(dāng)然還有一些像腱鞘炎，也會(huì)引起局部的腫，也引起局部的疼，像系統(tǒng)性紅斑狼瘡，也會(huì)有關(guān)節(jié)累及的現(xiàn)象。所以當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)了拇指腫，一定要積極查找原因，比如可以去骨科，像是不是有一些外傷，比如磕了、碰了、摔了，會(huì)造成腫，或者腱鞘炎引起的腫。如果都沒有，可以到神經(jīng)內(nèi)科去查查有沒有高尿酸血癥，是不是有關(guān)節(jié)的疼痛，比如像抗體的檢查、抗核抗體、抗Sm抗體、抗ds-DNA抗體等，這些有沒有類風(fēng)濕的問題，或者是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的問題等。拇指腫原因比較多，當(dāng)自身不能查找原因時(shí)，必須要及時(shí)求助醫(yī)生，請(qǐng)醫(yī)生幫忙查找原因以后，以便及時(shí)治療。

右側(cè)大拇指外側(cè)疼，首先除外有無外傷的情況，包括局部軟組織的損傷。另外就要除外有無骨折，需要去骨科或急診外科就診。第二種情況是甲溝炎，大拇指是甲溝炎的好發(fā)部位，如果出現(xiàn)甲溝炎，局部會(huì)有明顯的紅、腫、熱、痛等情況，甚至?xí)纬刹▌?dòng)感。痛風(fēng)可以引起局部關(guān)節(jié)的紅、腫、壓、痛，一般除了足之外，還有其它部位的疼痛，可以口服一些降低尿酸的藥物來緩解疼痛。另外少見的一些情況，比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，也是引起拇指疼痛的原因，根據(jù)不同的病因選擇不同的治療方式。

首先這兩個(gè)概念是完全不同的。痛風(fēng)是由于高嘌呤飲食引起來的關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作，而風(fēng)濕是包括一大類疾病，這里面可能談的是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，或者是其他受風(fēng)著涼引起來的關(guān)節(jié)炎，而不是指的其他的風(fēng)濕病。風(fēng)濕病包括了很多的疾病，比如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，老百姓所談到的風(fēng)濕主要是指關(guān)節(jié)疼痛，包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)等等大關(guān)節(jié)疼痛。當(dāng)然風(fēng)濕和痛風(fēng)兩個(gè)發(fā)作的表現(xiàn)是不一樣的。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作主要是大關(guān)節(jié)，而且是游走性的。這兩個(gè)禮拜左邊膝關(guān)節(jié)，下兩個(gè)禮拜右邊膝關(guān)節(jié)疼，而且疼痛來講可以表現(xiàn)為紅腫熱疼。而痛風(fēng)的發(fā)作是一種急性的，以夜間發(fā)作為主，主要表現(xiàn)為大拇指是最多見的，其他的拇指也可以見到，這兩個(gè)發(fā)作臨床表現(xiàn)、發(fā)作的時(shí)間是不同的。此外實(shí)驗(yàn)室檢查也是不同的，痛風(fēng)的患者血里面尿酸是升高的，而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)的病人的血沉是快的，抗鏈O是高的，而且有些病人是有上呼吸道感染的病史，會(huì)有咽炎、扁桃腺炎的發(fā)作的病史，檢查起來血沉、C反應(yīng)蛋白是可以增快的。當(dāng)然如果是其他病引起來的關(guān)節(jié)疼痛，包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，或者是強(qiáng)直性脊柱炎，或者其他的反應(yīng)關(guān)節(jié)炎，它會(huì)有不同的表現(xiàn)。所以出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的疼痛以后，要鑒別到底是痛風(fēng)的發(fā)作，還是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。因?yàn)榕R床上常常有些醫(yī)生或者小的醫(yī)院把這兩種病混淆，痛風(fēng)誤診為風(fēng)濕，風(fēng)濕誤診為痛風(fēng)，所以這兩種病要進(jìn)行一個(gè)早期的鑒別，鑒別以后才能更好的規(guī)范治療。

痛風(fēng)患者用藥的方法還是需要專科醫(yī)生來決定。首先，痛風(fēng)的患者在急性期和緩解期的治療方案是不一樣的。急性期主要就是要控制急性的關(guān)節(jié)炎發(fā)作，主要的用藥是非甾體類的抗炎藥，還有像秋水仙堿，或者有一些炎癥非常劇烈的患者，非甾體類的藥、秋水仙堿的效果都不好的時(shí)候，也可以試用一些小劑量的激素，短期的應(yīng)用，主要的急性期就是來控制著關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，來消炎。其次，在急性期過去以后，在緩解期的時(shí)候，主要的目標(biāo)就是要降低血尿酸，降低血尿酸的水平，把血尿酸控制在一個(gè)非常合理的范圍之內(nèi)，這個(gè)是因人而異的，根據(jù)每個(gè)患者血尿酸的水平和痛風(fēng)時(shí)有沒有產(chǎn)生，他的血尿酸控制的這個(gè)程度是不一樣的。降尿酸的藥物也分有兩大類，一類是抑制尿酸產(chǎn)生的，還有一類是加速尿酸排泄的，所以根據(jù)每個(gè)人的病情和尿酸的產(chǎn)生和排泄的多少，它的種類不一樣，用藥的方案也是不一樣的，需要?？频尼t(yī)生來幫患者來制定。