尿崩癥的癥狀
尿崩癥就是指抗利尿激素的缺乏,或部分的抗利尿激素的缺乏,導(dǎo)致腎小管吸水功能障礙疾病。尿崩癥的癥狀包括:1、煩渴與多飲,常表現(xiàn)為非常心煩,很渴要飲水;2、多尿,24小時尿量超過甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過2500毫升以上;3、低比重尿,尿色淡如清水,與正常尿液有明顯差別。
對于尿崩癥大家也許不是太了解,尿崩癥在青少年中也是越來越多的發(fā)生了,青少年也要開始預(yù)防尿崩癥,那么尿崩癥的癥狀是什么呢?下面就讓我們一起來了解一下吧。
尿崩癥就是指抗利尿激素的缺乏,或部分的抗利尿激素的缺乏,導(dǎo)致腎小管吸水功能障礙疾病。尿崩癥會引起多尿 煩渴 多飲 低比重尿和低滲尿為特征的一組綜合征,青壯年多見。
1.低滲性多尿
多尿為DI患者顯著的癥狀,CDI患者一般起較急,日期明確。尿量超過2500ml/d或50ml/(kg.d),并伴有煩渴和多飲。
夜尿顯著增多,尿量一般在4L/d以上,極少數(shù)可超過10L/d,但也有報道可達(dá)40L/d。尿比重為1.0001~1.0005,尿滲透壓為50~200mOsm/L,明顯低于血漿滲透壓。
長期多尿可導(dǎo)致膀胱容量增大,因此排尿次數(shù)有所減少。部分性尿崩癥患者癥狀較輕,尿量為2.4~5L/d,如限制水分?jǐn)z入導(dǎo)致嚴(yán)重脫水時,尿比重可達(dá)1.010~1.016,尿滲透壓可超過血漿滲透壓達(dá)290~600mOsm/L。
如果患者渴覺中樞未受累,飲水未受限制,則一般僅影響睡眠,體力軟弱,不易危及生命。
如果患者渴覺減退或消失,未能及時補充水分,可引起嚴(yán)重失水、血漿滲透壓和血清鈉水平明顯升高,出現(xiàn)極度軟弱、發(fā)熱、精神癥狀,甚至死亡。
一旦尿崩癥合并腺垂體功能減退癥時,尿崩癥可減輕,糖皮質(zhì)激素替代治療后癥狀可再現(xiàn)或加重。
2.原發(fā)病的臨床表現(xiàn)
繼發(fā)性尿崩癥的患者還有原發(fā)病的癥狀和體征。外傷性CDI的患者可表現(xiàn)為暫時性尿崩癥和三相性尿崩癥。
三相性尿崩癥可分為急性期、中間期和持續(xù)期。急性期表現(xiàn)為多尿,在損傷后發(fā)生,一般持續(xù)4-5天,主要是因為損傷引起神經(jīng)元休克,不能釋放AVP或釋放無生物活性的前體物質(zhì)。
中間期表現(xiàn)為少尿和尿滲透壓增高,由AVP從變性神經(jīng)元中溢出,使循環(huán)中AVP突然增多所致。
持續(xù)期表現(xiàn)為持續(xù)性多尿,出現(xiàn)時間不定,道標(biāo)視上核和室旁核內(nèi)大細(xì)胞神經(jīng)元消失90%或垂體柄不可逆損傷85%。
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