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癌癥發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候，首先在最早期的時(shí)候，它是沒有癥狀，隨著病情的發(fā)展，隨著腫瘤的組織細(xì)胞對(duì)骨骼的破壞，才會(huì)逐漸的出現(xiàn)一些癥狀。常見的一些癥狀，一個(gè)就是疼痛，這種疼痛是比較明顯的，疼痛是不會(huì)間斷的，是一種持續(xù)的疼痛，而且夜間疼痛比較明顯。另外如果疾病再進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)骨骼的破壞比較嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)出現(xiàn)病理性的骨折，也就說病人可能是沒有做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，很輕微的活動(dòng)，比如說打個(gè)噴嚏，可能就會(huì)出現(xiàn)骨折，甚至翻個(gè)身可能會(huì)骨折，這就是這種病理性的骨折，不是受過明顯外傷引起來的骨折。出現(xiàn)局部骨頭的疼痛，甚至出現(xiàn)病理性的骨折，這種情況一般都屬于比較晚期的情況。早期的情況也可能會(huì)出現(xiàn)局部骨頭感覺不舒服，可能也沒有明顯疼痛，這可能屬于初期的少有的一些癥狀。

肚子疼會(huì)有各種各樣的原因，其中最多見的原因就是腹腔的一些器官，比方胃、像膽囊、像肝臟、像腸子、闌尾等等這些腹腔內(nèi)的器官，發(fā)生炎癥反應(yīng)的時(shí)候。因?yàn)檫@個(gè)腹腔臟器的炎癥，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)肚子疼，也會(huì)出現(xiàn)一按又疼的情況。這種情況顯然不是癌癥，就是炎癥性的反應(yīng)。這一類的肚子疼，一般病程比較短，病人往往有發(fā)燒。除了這種炎癥的疾病以外，再就是腫瘤這一類的疾病。比如說腸癌，腸癌如果長到一定程度以后，出現(xiàn)了腸梗阻，不管是不完全性的腸梗阻，還是完全性腸梗阻，一定會(huì)出現(xiàn)肚子疼。當(dāng)然完全性腸梗阻可能是肚子脹、肚子痛更明顯，而且一按的話也會(huì)肚子疼。這是腹腔臟器的一些器官會(huì)出現(xiàn)的這種情況，所以肚子一按就疼，不一定是癌癥。

惡性神經(jīng)鞘瘤是一種軟組織的惡性腫瘤，大部分患者認(rèn)為：一般惡性腫瘤都可以稱作癌癥。但從臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)角度來講，惡性神經(jīng)鞘瘤不屬于癌癥。惡性腫瘤可分為癌癥和肉瘤等。惡性神經(jīng)鞘瘤是周圍神經(jīng)系統(tǒng)少見腫瘤，起源于Schwann細(xì)胞，故又稱惡性Schwann氏細(xì)胞瘤，為軟組織肉瘤，有別于癌癥。腫瘤生長緩慢，一般在5年以上，常同時(shí)伴有神經(jīng)纖維瘤或神經(jīng)鞘瘤。約2/3病例是在上述這兩種病復(fù)發(fā)惡變的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。惡性神經(jīng)鞘瘤高度惡性程度高，好發(fā)于肢體或頭皮、頸部，以四肢和軀干多見，坐骨神經(jīng)受累常見，也有腫瘤原發(fā)于顱內(nèi)、卵巢和子宮頸的報(bào)道。手術(shù)后容易復(fù)發(fā)，可引起周圍的組織破壞且易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最常見為肺臟轉(zhuǎn)移，可危及生命。

放療可以比作“火箭軍”，癌癥是一場(chǎng)“反恐戰(zhàn)爭(zhēng)”。有三種手段，第一是刀，但刀也在進(jìn)步，以前是菜刀甚至是那種馬刀殺人，現(xiàn)在手術(shù)刀很漂亮，有激光刀、有超聲刀，切下去都不出血，這是刀本身也在進(jìn)步；當(dāng)然圍手術(shù)期管理、抗菌素的應(yīng)用，手術(shù)過程基本不出人命，這都是手術(shù)本身的進(jìn)步。但刀片切除腫瘤，眼睛看見腫瘤的范圍沒有改變，圍手術(shù)期保障非常健全。第二是放療，其實(shí)放療發(fā)展有一百多年，歷史并不短，但它以前都很落后，從地雷、手雷、手榴彈、火炮，這么一個(gè)漫長的過程，到今天的火箭彈。既要有當(dāng)年目視距離、能量低、靠手扔，舉個(gè)例子，到了今天計(jì)算機(jī)的計(jì)算精準(zhǔn)度、全球衛(wèi)星的掃描、對(duì)目標(biāo)的發(fā)現(xiàn)、計(jì)算機(jī)計(jì)算經(jīng)度緯度、打擊的強(qiáng)度、根據(jù)不同的目標(biāo)的深度、它的墻壁厚度和有沒有鋼筋混凝土或者地下幾十公里加不加核彈頭。是變成這樣一個(gè)過程，而且精度高周圍正常組織的損傷的避免，就是四面八方的能量向一點(diǎn)聚焦，最早手雷、手榴彈是一個(gè)方向往前扔，扔到目標(biāo)炸到表面炸不到深度。放療發(fā)展一百多年，它經(jīng)歷了漫長過程，有三大技術(shù)進(jìn)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的進(jìn)展，對(duì)體內(nèi)任何部位的目標(biāo)能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)大小、多少，周圍正常組織的關(guān)系；第二，放療裝備的發(fā)展，定位精度、計(jì)算機(jī)的計(jì)算、能量的聚焦甚至能量打擊目標(biāo)以后周圍正常組織損傷的評(píng)價(jià)和有效的避免，這都是上百年的科技，多種技術(shù)的融合才能達(dá)到今天的高度。所以，20年前、30年前，根本不敢想象放療能做到今天這樣，是隨著科技的進(jìn)步而應(yīng)運(yùn)而生的一種先進(jìn)手段。第三，可以與其他治療方法進(jìn)行綜合治療，現(xiàn)在很時(shí)髦，這是諾貝爾獎(jiǎng)獲得者提的免疫治療，放療也和免疫治療，還有激發(fā)免疫的效應(yīng)，它在綜合治療當(dāng)中也發(fā)揮著極大作用。像火箭軍可以作為掩護(hù)陸軍，它也可以直接打擊目標(biāo)，它也可以協(xié)同別的部隊(duì)，去做更完整的整個(gè)戰(zhàn)區(qū)，取得更大勝利。它也可以和化療協(xié)同，可以靶向協(xié)同和免疫提升，這些綜合治療當(dāng)中它有巨大作用。所以，它在早中晚期治療中應(yīng)該說都是不可或缺的一個(gè)重要手段。但現(xiàn)在的差距，美國現(xiàn)在的科技比較發(fā)達(dá)，它對(duì)放療的認(rèn)知程度比較高，癌癥70％左右在接受放療、精準(zhǔn)放療，而目前中國的癌癥病人不到20％，第一數(shù)據(jù)實(shí)際上要去思考。第二個(gè)問題，每臺(tái)機(jī)器治療病人的人數(shù)，按照國際標(biāo)準(zhǔn)是30到50個(gè)病人，實(shí)際上一個(gè)飛機(jī)一天只能工作八小時(shí)，飛行員只能飛行六小時(shí)，天天在天上飛那就是疲勞駕駛，就會(huì)出人命。但每臺(tái)機(jī)器大多數(shù)的醫(yī)院人滿為患，甚至24小時(shí)翻臺(tái)轉(zhuǎn)，機(jī)器本身的質(zhì)控保障受到嚴(yán)重影響。第二，病人過多，每個(gè)病人的治療過程的質(zhì)控、靶區(qū)勾畫、劑量計(jì)算這樣一些過程，包括半夜三更病人來治療，醫(yī)生跟隨過程都受影響。第三個(gè)問題就是，按照世界衛(wèi)生組織對(duì)放療裝備的配置有要求，所以經(jīng)常說和國際接軌，這些數(shù)據(jù)資料都必須要接軌，每百萬人口需要的大型放療裝備應(yīng)該在三臺(tái)左右，中國目前在1臺(tái)左右，美國12臺(tái)、日本七八臺(tái)。那就在這三個(gè)數(shù)字上，放療的發(fā)展還有很大的差距，更何況大量病人還不知道放療有這么大的優(yōu)勢(shì)。所以，新時(shí)代要放療偉大起來，要這幾個(gè)數(shù)字發(fā)生改變，大量的病人知道放療的優(yōu)勢(shì)，大多數(shù)腫瘤、癌癥病人應(yīng)該要接受這種有效的手段。第三配置裝備按照國際標(biāo)準(zhǔn)去提高放療的可及性，十九大談不充分不平衡的問題，要解決極大的矛盾，要滿足廣大腫瘤病人對(duì)放療的需求和整個(gè)地區(qū)可及放療的這種水平的平衡要達(dá)到。全國各地都往一個(gè)醫(yī)院跑也不行，所以任務(wù)還是任重道遠(yuǎn)，還有很多工作要去努力。

癌胚抗原是一個(gè)廣譜的腫瘤標(biāo)志物，本質(zhì)是糖蛋白。癌胚抗原最早是在胎兒的腸道里發(fā)現(xiàn)，所以叫做癌胚抗原?，F(xiàn)在腫瘤檢測(cè)中，癌胚抗原作為一個(gè)非常常用的、最早的檢測(cè)項(xiàng)目，已經(jīng)有幾十年的歷史。癌胚抗原主要出現(xiàn)在腔道，即空腔類的器官里，所以空腔類器官出現(xiàn)腫瘤的時(shí)候，癌胚抗原升高的可能性比較高；但是它不具有器官專一性，很難判斷癌胚抗原增高，說明哪種具體的器官有腫瘤。所以，癌胚抗原一般是和其他腫瘤標(biāo)志物配合使用，來確定腫瘤的位置和性質(zhì)等。一般認(rèn)為癌胚抗原越高，預(yù)示著病情可能會(huì)越嚴(yán)重；但是有些癌胚抗原不高的人，也不能絕對(duì)的認(rèn)為一定沒有癌癥。同時(shí)，吸煙會(huì)使得癌胚抗原升高，所以如果病人有吸煙，輕微的癌胚抗原升高可能不是腫瘤。所以，一定要科學(xué)的分析腫瘤標(biāo)志物，不能出現(xiàn)高的就非常緊張，或者是完全不在意，兩種態(tài)度都不可取。