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什么是宮外孕

發(fā)布時間:2019-07-1165638次瀏覽

正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。孕卵在子宮體腔以外著床并生長發(fā)育則稱為異位妊娠,俗稱宮外孕。宮外孕的發(fā)病與輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器放置等有關(guān)。宮外孕的早期癥狀有腹痛、陰道出血等。

宮外孕雖然并不是很常見,但是一旦出現(xiàn)后果不堪設(shè)想,可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的危害性,甚至影響到以后的生育,因此對于宮外孕,育齡期的男女都需要注意了解,那么到底什么是宮外孕呢?一起來了解吧。
  什么是宮外孕
  宮外孕又稱異位妊娠,指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程,以輸卵管妊娠最常見。常由輸卵管管腔或周圍的炎癥引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運(yùn)行,使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育,導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。在流產(chǎn)或破裂前往往無明顯癥狀,也可能有停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血的癥狀。一旦破裂,則表現(xiàn)為急性劇烈腹痛,反復(fù)發(fā)作,陰道出血,甚至休克;而過于肥胖的女性因多項(xiàng)檢查均不能明確診斷,易延誤治療時機(jī),帶來嚴(yán)重威脅。
  如暫不考慮做母親,就要做好避孕,良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生。同時要注意及時治療生殖系統(tǒng)疾病,注意經(jīng)期、產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生,防止生殖系統(tǒng)的感染。停經(jīng)后盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確妊娠位置。肥胖的女性,建議在孕前將體重控制在合理范圍。
  宮外孕的原因
  1、輸卵管炎癥。可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管粘膜炎嚴(yán)重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層,常造成輸卵管周圍粘連、輸卵管扭曲、管腔狹窄,管壁肌蠕動減弱,影響受精卵的運(yùn)行。
  2、輸卵管妊娠史。曾患過輸卵管妊娠的婦女,經(jīng)過手術(shù)治療痊愈后,再次發(fā)生輸卵管妊娠的可能性較大。
  3、放置宮內(nèi)節(jié)育器。使用節(jié)育器本身并不增加異位妊娠的發(fā)生率,但若女性因節(jié)育器避孕失敗而受孕時,發(fā)生異位妊娠的機(jī)會較大。
  4、輸卵管發(fā)育不良或功能異常。輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏。輸卵管功能受雌、孕激素的調(diào)節(jié),若調(diào)節(jié)失敗,將影響受精卵的正常運(yùn)行。
  5、受精卵游走。卵子在一側(cè)輸卵管受精,受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進(jìn)入對側(cè)輸卵管稱受精卵游走。移行時間過長,受精卵發(fā)育增大,即可在對側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。
  6、疾病原因。輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,有時影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運(yùn)行受阻。子宮內(nèi)膜異位癥可增加受精卵著床于輸卵管的可能性。

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陰超看不到孕囊是不是就是宮外孕
宮外孕一般指異位妊娠。陰超一般是指經(jīng)陰道B型超聲檢查。經(jīng)陰道B型超聲檢查看不到孕囊,若妊娠的時間較長,可能是異位妊娠;若妊娠的時間較短,則可能不是異位妊娠。1.可能是:經(jīng)陰道B型超聲檢查后看不到孕囊,此時若女性妊娠的時間已經(jīng)較長,則可能是異位妊娠,一般會伴隨停經(jīng)、腹痛、陰道流血等現(xiàn)象。若發(fā)生異位妊娠,可以在醫(yī)生的幫助下采取引產(chǎn)、清宮術(shù)等手術(shù)終止妊娠。2.可能不是:但如果女性妊娠的時間較短,經(jīng)陰道B型超聲檢查后看不到孕囊,此時可能不是異位妊娠,因?yàn)槿焉锏臅r間較短,孕囊可能還未長出來,因此檢查時看不到孕囊,該情況一般是正?,F(xiàn)象,需注意定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。妊娠期間,女性需注意多休息,避免劇烈走動,保持飲食的清淡、健康,有利于胎兒的發(fā)育。
宮外孕手術(shù)后能不能洗頭
如果異位妊娠非常不幸做了手術(shù),尤其現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù),已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于臨床,所以如果這個手術(shù)非常的順利,出血也不多,麻醉恢復(fù)也很快,那么第二天是可以洗頭。是否能夠洗澡,要聽從醫(yī)生的建議。如果這個時候不舒服或者伴有輕微的頭暈或者輕度貧血的癥狀,洗頭最好要有人幫忙,避免因?yàn)橄搭^或者身體的不適發(fā)生摔倒。所以如果是做的微創(chuàng)的手術(shù),出血也不多,在術(shù)后兩三天就可以正常的生活。局部的傷口要看具體的愈合情況,和醫(yī)生進(jìn)行溝通來決定是否可以洗澡。
語音時長 01:03

2021-06-25

92663次收聽

宮外孕查血能不能查出來
任何疾病在臨床進(jìn)行診斷的時候,都不僅僅靠一項(xiàng)檢查來進(jìn)行判斷。一旦出現(xiàn)了異位妊娠的風(fēng)險,醫(yī)生會根據(jù)病史,比如有停經(jīng)史、早孕反應(yīng),同時有不規(guī)則陰道出血、腹痛,發(fā)現(xiàn)血HCG生長的變化規(guī)律不正常,同時建議做超聲檢查的時候,發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)沒有妊娠的結(jié)構(gòu),在宮腔之外的其他部位,出現(xiàn)了類似于異位妊娠的包塊、不規(guī)則的包塊,甚至出現(xiàn)孕囊、胎心、胎芽結(jié)構(gòu),同時伴有腹腔內(nèi)出血,這些才能夠明確的診斷。所以這種診斷有一些是比較容易的,但是有極為特殊的情況,診斷還是比較困難的,還要通過微創(chuàng)的開腹探查手術(shù)來進(jìn)一步診斷。
語音時長 01:13

2021-06-25

102719次收聽

宮外孕會不會有月經(jīng)
宮外孕是指妊娠懷在宮腔之外的部位,是一種異位的妊娠。在異位妊娠的情況下,臨床上最常見的癥狀是停經(jīng)、陰道出血和腹痛。陰道的少量出血,會被病人理解為是月經(jīng)的來潮,但是這種月經(jīng)實(shí)際上不是一種正常的月經(jīng),是由于體內(nèi)激素波動而引起來的子宮內(nèi)膜少量的剝脫,以及血HCG波動,而引起的內(nèi)膜剝脫。所以,這時候的月經(jīng)不是正常的月經(jīng),可以是一種假月經(jīng),或者從醫(yī)學(xué)上的說法,是一種異常的子宮出血。對于有停經(jīng)的女性來說,如果出現(xiàn)了少量的陰道出血,和正常月經(jīng)不一樣,一定要積極地就診。要通過HCG水平的檢測,以及超聲的檢測等,來判斷是否發(fā)生了妊娠,以及是否妊娠發(fā)生在宮外,從而給與相應(yīng)及時的治療。
語音時長 01:00

2021-06-25

81349次收聽

01:40
宮外孕能做藥流嗎
不能簡單的說宮外孕異位妊娠是怎么回事,但是否要做藥流肯定是不可以的。因?yàn)樗幜魇峭ㄟ^藥物的作用使得孕卵從宮腔,通過陰道排出到體外,達(dá)到終止妊娠的目的。?但是,也確確實(shí)實(shí)可以采用這些藥物來殺死在盆腔,或者在輸卵管,或者在其他部位的胚胎。所以,不能用藥流的方法來完成,而只能通過藥物的方法殺滅異位妊娠的絨毛,使胚胎停止生長,終止異位妊娠的病程變化。所以,不能簡單的說異位妊娠,或者宮外孕可以使用藥流,這樣的話是不能說的。
宮外孕患者是否傳染
宮外孕傳染嗎?宮外孕是婦科常見的急癥,宮外孕是不會傳染的,引起宮外孕的原因很多,其中最常見的是機(jī)械性原因?qū)е聦m外孕。近年來針對機(jī)械性梗阻,國內(nèi)外開展腹腔鏡診斷和治療宮外孕,使宮外孕早期診斷率上升,早期治療效果顯著提高。
到底怎么預(yù)防宮外孕的發(fā)生
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率;其次是有輸卵管手術(shù)史的患者,有妊娠意愿時,要密切監(jiān)護(hù),在醫(yī)生的指導(dǎo)下試孕;采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕的婦女,應(yīng)按要求定期檢查,發(fā)現(xiàn)盆腔炎癥,及時治療。
女人患宮外孕能不能根治
一般來說,女人患上宮外孕可以通過糾正休克、手術(shù)、輸血等方式治療。
宮外孕有哪些征兆
對于宮外孕來說最主要的癥狀是常說的停經(jīng),腹痛和陰道出血,同時有早孕反應(yīng),胃腸積氣、腹脹等癥狀表現(xiàn)。1、停經(jīng)是指在月經(jīng)到了該來的時間仍然沒有出現(xiàn)。這個時候做尿妊娠試驗(yàn),是一個陽性的反應(yīng)。2、是指陰道出血通常是由于宮外孕,胎囊種植的部位對于胚胎發(fā)育來說是不利的,所以不能產(chǎn)生足夠的絨毛膜促性腺激素。從而導(dǎo)致體內(nèi)的激素水平不夠,所以會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的剝脫。而出現(xiàn)出血情況。3、主要的癥狀是腹痛。腹痛跟宮外孕的狀態(tài)是直接相關(guān)的。如果說宮外孕的胎囊沒有出現(xiàn)明顯破裂情況,這種腹痛通常是比較輕微的。如果說宮外孕種植的地方出現(xiàn)了破裂情況,而出血已經(jīng)比較多了。那患者的腹痛比較激烈,而且會出現(xiàn)明顯按壓疼痛的這種情況。除此之外,可能宮外孕還有特別的癥狀??赡苡性缭械姆磻?yīng)、惡心、嘔吐。由于腹腔里通常有血,在這些血的刺激下,再加上孕期的胃腸功能本身相對比較差,所以易出現(xiàn)胃腸的積氣,腹脹的癥狀。
語音時長 01:41

2019-12-10

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02:01
宮外孕HCG值的范圍
宮外孕HCG值的范圍是難以確定的,一般需要借助B超檢查來確定宮外孕,如果女性HCG值特別高,就存在宮外孕高風(fēng)險。宮外孕屬于一種異常懷孕的情況,臨床上又稱作異位妊娠。HCG稱為人絨毛膜促性腺激素,通常被用來動態(tài)觀察血HCG值的增長變化以了解監(jiān)測懷孕的狀況。正常宮內(nèi)孕(孕婦)應(yīng)定期檢測血HCG值是否在正常范圍內(nèi);當(dāng)通過血HCG確定懷孕,但是B超顯示子宮腔里沒有孕囊,這時不管血HCG數(shù)值高低,都應(yīng)考慮宮外孕的可能,所以沒有確切的HCG數(shù)值來確定宮外孕狀態(tài)如何;若B超檢查確定是輸卵管妊娠,抽血化驗(yàn)血HCG值特別高的時候,一般提示宮外孕的危險性比較高。
宮內(nèi)孕和宮外孕的區(qū)別
宮內(nèi)孕和宮外孕的區(qū)別在于孕囊生長的位置不同。女性在懷孕以后,如果孕囊是在宮腔內(nèi),就稱之為宮內(nèi)孕,而孕囊在宮腔以外的其地方生長,就稱之為宮外孕。宮內(nèi)孕和宮外孕的區(qū)別特別大:一,孕囊生長的位置不同。二,孕囊生產(chǎn)發(fā)育情況也會有很大差異,對于絕大多數(shù)宮內(nèi)孕的女性,其胚胎生長發(fā)育特別良好,會導(dǎo)致hcg出現(xiàn)隔天翻倍增長現(xiàn)象,而宮外孕的女性,胚胎生長環(huán)境不良,所以妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的hcg就比較少,一般都不會出現(xiàn)隔天翻倍增長,可能需要一周左右才會出現(xiàn)翻倍增長。同時宮內(nèi)孕的胎兒基本上都可以生長到足月,而宮外孕的胎兒是不可能生長到足月,很容易在停經(jīng)40~50天左右,就出現(xiàn)宮外孕包塊的破裂,而導(dǎo)致大出血表現(xiàn)。三,宮內(nèi)孕和宮外孕,在懷孕后的癥狀會有很大差異,一般宮內(nèi)孕在懷孕以后,會出現(xiàn)明顯早孕反應(yīng),不會有長期的腹痛和陰道不規(guī)則流血,而宮外孕的女性,由于胚胎生長不良,體內(nèi)激素水平又比較低,所以常常都可能出現(xiàn)陰道出血和腹部疼痛癥狀。
語音時長 01:36

2019-11-22

61532次收聽

02:34
宮外孕的治療
宮外孕的治療方式有三種,分別是期待治療、保守藥物治療、手術(shù)治療。孕婦不同情況,需要選擇不同的治療方式。對于期待治療可以根據(jù)孕婦的血HCG的值來判斷,如果孕婦的HCG值在不斷下降,則不需要給予任何治療,暫時觀察,如果HCG值能降到正常人水平,則癥狀宮外著床的受精卵活性不強(qiáng),自然凋亡,之后身體會慢慢吸收,包塊也就慢慢消失。藥物保守治療的孕婦需要滿足以下條件,孕婦沒有藥物使用禁忌癥,生命體征平穩(wěn),血的HCG小于3000,妊娠組織的大小小于3厘米,這樣藥物治療成功率高。手術(shù)治療適合生命體征不平穩(wěn),包塊大于3厘米,HCG值高,且懷疑有破裂出血情況的,可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療。
早期宮外孕有什么反應(yīng)
也有很多的女性在懷孕之后可能會出現(xiàn)宮外孕的現(xiàn)象,此時也需要引起重視,在最初的時候可能會出現(xiàn)很多的癥狀,比如會有停經(jīng)的表現(xiàn),也會出現(xiàn)明顯的腹痛現(xiàn)象,甚至也會出現(xiàn)陰道流血,又或者是導(dǎo)致暈厥,甚至還可能會造成休克。
宮外孕癥狀多久能發(fā)現(xiàn)
宮外孕一旦出現(xiàn)會對患者健康造成很大影響,容易導(dǎo)致孕婦的生育能力的喪失。但是要感受到宮外孕的癥狀,則需要在懷孕一個月以后,才能夠確診。并且在出現(xiàn)宮外孕的情況以后,容易出現(xiàn)停經(jīng)、陰道出血紊亂并且會感覺到腹部的疼痛。