五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

癌癥這個病在早期、中期、中晚期，甚至晚期整個過程中，在不同的階段都有可能會出現(xiàn)發(fā)熱，也就是平常說的發(fā)燒。發(fā)燒分三個程度，一個是低燒，是低熱，在37.5℃以下的，再就是中等度的發(fā)熱，或者中等度的發(fā)燒，在37.5℃-38.5℃的樣子，還有高熱，就指的是38.5℃以上的發(fā)燒。癌癥發(fā)燒既可以低燒，也可以高燒，但是癌癥低燒的情況比較多見，也就是癌癥往往是出現(xiàn)，在37.5℃以下的發(fā)燒。這種發(fā)燒的特點，就是一種逍遙熱，雖然是每天都在發(fā)燒，但是病人并不感覺很難受。另外這種發(fā)燒可能覺得皮膚比較燙，皮膚比較干燥。另外用一點退燒的藥物，像消炎痛栓，甚至口服扶他林等等，這類藥物都是有效的，但是停用了這藥以后還會繼續(xù)發(fā)燒。

胰腺癌現(xiàn)在被稱之為“癌中之王”。胰腺癌一直以來是以手術(shù)為主導(dǎo)作為根治的方法，但是遺憾的是，Whipple手術(shù)到今天已經(jīng)經(jīng)歷了80多年，但是整體而言能手術(shù)切除的胰腺癌，它的5年生存率仍然很低，所以為什么叫“癌中之王”。由于在這樣一種前提下，放療技術(shù)進展這么快，能量聚焦的技術(shù)這么先進，應(yīng)該說胰腺癌在放療上，應(yīng)該有未來的空間和臨床的治愈的機會。什么階段屬于呢？早期更好。病灶小，能量聚焦強，高劑量可以把腫瘤直接干掉。現(xiàn)在更多的病人是局部晚期，因為開不了刀才來放療。但實際上能開刀的早期胰腺癌，應(yīng)該選擇放療更好，即使開不了刀的局部晚期，放療能把劑量提高，把放療模式、劑量模式改變，我們治療的病人也能得到局控改善。還有一部分就是局部病灶小，還有跑出去叫轉(zhuǎn)移的晚四期，這樣的胰腺癌實際上在聯(lián)合藥物治療的同時，把原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶同時通過放療把它摧毀掉，也可以讓病人的生活質(zhì)量改善、生存時間延長。所以胰腺癌的早、中、晚期的不同階段，放療、精準(zhǔn)放療都有參與的機會。而且相當(dāng)多的病人都有獲得深層改善，生活質(zhì)量提高的機會和可能。

結(jié)節(jié)肯定不一定是肺癌，從臨床經(jīng)驗角度來說絕大多數(shù)結(jié)節(jié)都是良性的或者一個陳舊的炎性或者一個矽結(jié)節(jié)，這種的可能性是最大的。如果這個結(jié)節(jié)是肺癌，從我的角度來說，我經(jīng)常跟病人說相當(dāng)于中大獎了?？梢哉f結(jié)節(jié)的一個肺癌發(fā)現(xiàn)率相對來說還是低的，因此作為體檢也好或者去門診檢查時候發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，做CT或者胸片發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，這個時候還是不要過度緊張。因為現(xiàn)在影像科大夫可以通過經(jīng)驗以及工作給您保駕護航，這個結(jié)節(jié)絕大多數(shù)都是比如炎性或者陳舊結(jié)核或者矽結(jié)節(jié)。即使萬分之一它是早期肺癌，這個時候的早期肺癌可以說基本上是1A期或者頂多超不過2A期，這個時候結(jié)節(jié)簡單做一個胸腔鏡就可以完全把它處理掉，做完后絕大多數(shù)的患者通過經(jīng)驗來看，都是一個痊愈的狀態(tài)。因此結(jié)節(jié)不一定是肺癌，有了結(jié)節(jié)也不用害怕。

任何一種科技在社會接受度，大家都會聽到循證醫(yī)學(xué)，它的證據(jù)。其實癌癥是一場“反恐戰(zhàn)爭”，如果簡單把放療叫槍，外科叫刀，拿把刀，內(nèi)科是一包藥。任何人都知道槍肯定比刀優(yōu)勢大，但為什么又沒有病人，因為刀的歷史，治療的病例，所得到的證據(jù)遠遠要多。但是放療過程、放療的發(fā)展歷程，把它發(fā)展到今天高級階段是近20年，刀切腫瘤那是幾十年前，它好與壞，大多數(shù)都拿著刀在切腫瘤。所以它的證據(jù)、它從業(yè)的人員、外科醫(yī)生的人數(shù)、治療病人的數(shù)量，大數(shù)據(jù)都是以以這些數(shù)據(jù)作為目前醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)證據(jù)，不代表這一證據(jù)是對患者最佳。但是證據(jù)可以影響所有病人選擇不選擇它，今天有槍可以打死象、可以打雞、也能打死鳥甚至還可以打死蟲。但歷史偏短、病例不認知、學(xué)科的調(diào)整改革不到位，大量病人不首先由你選，證據(jù)有短板，這樣就造成本來一個最先進的手段，人家說沒有證據(jù)，這也是醫(yī)學(xué)里邊需要反思的地方。有一個病人雙腎同時得癌，這就是醫(yī)學(xué)的慣性思維，去感受一下醫(yī)學(xué)的有趣的地方。雙腎同時得癌癥怎么辦，只能是泌尿外科才治病，先切左腎、再切右腎，然后人工腎維持生命，一年兩年，如果腫瘤不出問題，再去找腎源來進行人工腎。流程聽起來路徑很完美，沒有任何瑕疵，而外科醫(yī)生到哪兒都是很高級的專家，因為病人是一個高級干部，會診的都是頂級的專家，路徑就這么進行。他很有幸他碰見了我，他咨詢我怎么辦，我說如果你相信兩枚導(dǎo)彈把兩個腎的目標(biāo)摧毀，兩個腎的功能都可以基本維持，既不切左腎、也不切右腎，兩個目標(biāo)同時摧毀、兩個腎臟功能還完好無損。他說為什么醫(yī)學(xué)不推薦，因為醫(yī)生從事的專業(yè)、掌握的手段就是這樣一個過程，這就是醫(yī)學(xué)的證據(jù)，因為腎癌幾十年就是開刀，后來患者問一個泌尿外科的頂級專家說，他后來找到我說可以放療，外科得到的概念是腎癌的放療是手術(shù)失敗以后才能放療，首長一聽，他是搞作戰(zhàn)出身，是一軍人，他說打仗怎么失敗以后才找人家呢，應(yīng)該最好的手段、最先進的武器，是一開始一擊命中，有效克敵制勝。怎么失敗都能打贏敵人，那一開始打不是更好嗎？他接受了我的手段，兩個病灶同時摧毀，現(xiàn)在快兩年，兩個腎臟完好無損。所謂的證據(jù)，是一堆人最早開展這項工作，這個工作開展完以后一定時間得到一定的數(shù)據(jù)和論文，成為世界經(jīng)典，長期引用就只能是這樣。為什么反復(fù)要講創(chuàng)新，十九大以后為什么國家要創(chuàng)新發(fā)展，是人類社會的要件。如果按照這個概念醫(yī)學(xué)不用發(fā)展、都有證據(jù)，永遠開刀，現(xiàn)在不開刀要有這種創(chuàng)新的思想，一把槍可以打象、可以打肺，就可以打肝、也可以打腎，還可以打別的地方。但是現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)有很多要求，就是要做多少病人、寫出多少論文、但首長他運氣好，他沒有論文，他找到了我，我敢于擔(dān)當(dāng)、勇于創(chuàng)新、用他的邏輯思維，用先進的技術(shù)方法實施了有效的兩個目標(biāo)摧毀。所以，為什么這種狀態(tài)推進這么慢，就有很多原因，既有技術(shù)，本身也有結(jié)構(gòu)的問題，還有傳統(tǒng)對各種手段認知，還有很多疾病長期對著某一個專業(yè)，患者只能進到胡同里，進去出不來。找到別的專業(yè)給治療也沒辦法說人家不是對的，這是很多需要調(diào)整的問題。

放療，已經(jīng)發(fā)展了一百多年，它更符合國際統(tǒng)一的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷程，所以今天把放療發(fā)展到現(xiàn)在叫精準(zhǔn)放療。精準(zhǔn)放療的一個優(yōu)勢是能量聚焦，能摧毀體內(nèi)的癌細胞。能量聚焦是一種核輻射的放射線，聚焦的過程和治療的能量聚焦到病灶部位的時候，患者的身體不受影響，無創(chuàng)。所以，不像外科手術(shù)要麻醉、要出血，過程當(dāng)中還會有很大的創(chuàng)傷。而且手術(shù)是無創(chuàng)治療，同樣高能量的聚焦可以把癌細胞摧毀掉。精準(zhǔn)放療相對藥物化療，化療的針對性相對較小；而且它是系統(tǒng)全身性治療，它對癌細胞的打擊沒有局部治療效率高、摧毀力強；對系統(tǒng)全身各種組織都有影響，特別是化療藥產(chǎn)生的全身反應(yīng)、血象影響、消化系統(tǒng)的反應(yīng)都要大。所以相對這三種手段，應(yīng)該在不同的腫瘤、不同的分期，各有優(yōu)勢和選用。但是對局部早期腫瘤和外科對比而言，精準(zhǔn)放療的優(yōu)勢是無創(chuàng)、不出血，對老年病人和身體體弱，有內(nèi)科疾病的病人，它的優(yōu)勢更大。例如一個87歲的老人，如果左上肺發(fā)現(xiàn)一公分或者兩公分肺癌，即使現(xiàn)在外科微創(chuàng)手術(shù)的孔很小，但是仍然需要全身的麻醉，切去大量的組織。這個創(chuàng)傷的過程對一個80多歲老人，手術(shù)本身帶來的風(fēng)險很大。腫瘤不會要命，但手術(shù)的風(fēng)險低的三個月內(nèi)即90天以內(nèi)，發(fā)生意外死亡的概率在7％~8％左右；即使70歲的年齡，30天內(nèi)發(fā)生意外風(fēng)險的概率也在4％左右。一個好好的病人，因為一次治療并發(fā)癥的發(fā)生就喪命當(dāng)然很可惜。放療治療的優(yōu)勢是總體而言，但放療不是對任何器官組織優(yōu)勢都這么大。它在胃腸、空腔器官，因為它的能量過高，就會把腸子燒穿，出現(xiàn)潰瘍出血，也有它的局限。所以，總而言之，放療在實質(zhì)器官的優(yōu)勢在大多數(shù)情況下，隨著科技的發(fā)展，它比手術(shù)創(chuàng)傷要低、治療的風(fēng)險要小，而且根治腫瘤的效率一點不亞于手術(shù)。