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肝癌原發(fā)性主要是指原來肝細(xì)胞有肝炎的時(shí)候轉(zhuǎn)變成肝硬化。還有現(xiàn)在有一部分是酒精性肝炎，轉(zhuǎn)成肝癌的，這也屬于原發(fā)性肝癌。所謂肝癌原發(fā)的意思就是在肝硬化的基礎(chǔ)上又癌變了。繼發(fā)性肝癌指的是別的地方的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝上了，叫繼發(fā)性肝癌，這跟原發(fā)性肝癌進(jìn)行區(qū)別。肝癌的發(fā)生現(xiàn)在是比較高，像酒精性肝炎、肝硬化也會(huì)引起肝癌就是繼發(fā)性肝癌，主要是來自于消化道系統(tǒng)，腸癌、胃癌、轉(zhuǎn)移到肝上的機(jī)會(huì)是比較多。還有一部分就是其他的肺癌，也容易肝轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移性肝癌是屬于肝腫瘤占的第二個(gè)地位。所以原發(fā)性肝癌指的就是在肝硬化的基礎(chǔ)上惡化了，惡變了出現(xiàn)肝癌。但是現(xiàn)在有一個(gè)問題，我們現(xiàn)在酒精性肝炎比較越來越多了，肝硬化比較多了，但是脂肪肝的病人將來會(huì)不會(huì)變成肝硬化轉(zhuǎn)變成肝癌，這還未知。但是現(xiàn)在中國脂肪肝的病人會(huì)越來越多，這是令人憂慮的事。

肝癌晚期化療有效果?；熓歉伟┲委煹娜笫侄沃?，也是一種傳統(tǒng)的治療方案。它分三種。第一種指的是新輔助的化療，也就是說晚期肝癌的手術(shù)之前，通過化療使腫瘤縮小或者從遠(yuǎn)處病灶或者是血管癌栓以及膽管癌栓消失，為手術(shù)創(chuàng)造條件。第二種指的是肝癌術(shù)后的輔助性的化療。第三種指的是一種特殊的方式是一種介入的化療，主要是指TACE是經(jīng)股動(dòng)脈插管肝動(dòng)脈灌注的化療，這樣藥物的濃度可以達(dá)到很高，并且副作用可以降到最低，這是化療的三種方式?；煶Ｓ玫乃幬镆话惆ò⒚顾?、表阿霉素、奧沙利鉑、絲裂霉素這種經(jīng)典的化療方案，它的毒性相對較小、效目前還是比較肯定能夠達(dá)到姑息性的治療效果。如果采取TACE的灌注化療方式的話，可以把藥物濃度提高三到四倍，但是在濃度提高同時(shí)一定要做到精準(zhǔn)的腫瘤的靶向的灌注化療，才能提高療效同時(shí)降低副作用。

胰腺癌的靶向藥物治療現(xiàn)在是越來越火，在老百姓中認(rèn)為這個(gè)靶向藥物幾乎認(rèn)為是一種特效藥，好像用了靶向藥物就能夠解決胰腺癌的問題，胰腺癌是否用靶向藥物，其實(shí)現(xiàn)在整個(gè)靶向藥物，它都是處于一種前沿研究和早期臨床應(yīng)用階段，它并不是一種根治性的藥物臨床靶向藥物，針對胰腺癌目前有兩種，一種是沃利替尼，一種是尼妥珠單抗，但這個(gè)一定強(qiáng)調(diào)，它一定要有我們這種分子生物學(xué)，相適應(yīng)的情況下才能應(yīng)用，生物學(xué)相適應(yīng)的條件是什么，往往指的是，有這種微衛(wèi)星的不穩(wěn)定灶和錯(cuò)位配對修復(fù)基因，這種檢測以及更詳細(xì)的，一些基因檢測的情況下才能應(yīng)用，即便有這些靶向藥物應(yīng)用的條件也不一定能夠完全的提高它的靶向治療的效果。它的治療效果大概的有效率現(xiàn)在的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，大概在10%到30%，而且這個(gè)時(shí)間也比較短往往是在半年，一年左右的復(fù)發(fā)，或者耐藥，比較常見，總之胰腺癌的靶向藥物還是處于研究、臨床探索階段，還達(dá)不到根治的程度，另外現(xiàn)在還有這種免疫，比如PD-1，PD-1針對這個(gè)靶向治療的但是它也是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，而且它的這些靶向藥物包括PD-1，對病人的副作用其實(shí)還是很大的，需要我們進(jìn)行嚴(yán)格的篩選。

肝癌患者用注意不要恐慌，調(diào)整心態(tài)，注意飲食護(hù)理以及及時(shí)治療。一、要正確認(rèn)識(shí)，不要恐慌、不要害怕，當(dāng)然肝癌患者也不要忽視或自暴自棄。二、不要因?yàn)榧膊?dǎo)致夜不能寐、焦慮、吃不了飯，過度的恐慌會(huì)導(dǎo)致的機(jī)體抵抗力下降，不能正確地去讓平衡地對待肝癌。三、很多肝癌患者是吃出的，要避免高脂的油炸的食品包括污染的食品，或與血液制品相關(guān)的，污染的接觸都要減少。到醫(yī)院及時(shí)地診斷治療，爭取早期能夠發(fā)現(xiàn)，早期能夠通過手術(shù)為主的，綜合治療，來祛除肝的病灶。在術(shù)后或圍手術(shù)期，或肝癌的治療期間，要配合醫(yī)生的系統(tǒng)治療方案，避免過于勞累，過于酗酒，不能抽煙、不能熬夜。