玻璃體混濁的治療方法
發(fā)布時(shí)間：2019-07-0961313次瀏覽
玻璃體混濁的治療方法是藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、按摩治療等，這些方法對(duì)于玻璃體混濁是有治療作用的，建議病人可以在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下選擇一種方法治療。
對(duì)于玻璃體混濁這種疾病我們大家都并不是很熟悉，可是這種疾病的發(fā)病率也越來越高，因?yàn)橐坏┌l(fā)現(xiàn)這種疾病，很多人就不予重視，導(dǎo)致病情的惡化，給患者的眼部帶來嚴(yán)重的傷害，所以對(duì)于這種疾病一旦發(fā)現(xiàn)有一些癥狀，就一定要進(jìn)行及時(shí)有效的治療，防止病情的惡化，那么一起來看看玻璃體混濁的治療方法是什么？
1、藥物治療
首先應(yīng)檢查及針對(duì)病因做治療。如為炎癥性者宜治病原，必要時(shí)局部或全身加用皮質(zhì)類固醇。對(duì)濃厚的陳舊性玻璃體混濁和血塊的效果也不滿意，而且要時(shí)刻警惕周身出血和全身發(fā)熱及肝腎功能不良反應(yīng)。所以目前對(duì)此種混濁物有時(shí)仍需手術(shù)。為了加強(qiáng)體質(zhì)和促進(jìn)吸收，全身也常使用碘劑，鈣劑。
2、物理治療
物理治療玻璃體混濁包括超短波、超聲波和碘化鈉電離子透入等早已應(yīng)用。近年來使用激光治療，有的病例有效，但要很好地掌握適應(yīng)癥和做進(jìn)一步觀察，對(duì)新鮮出血病灶應(yīng)避免使用。
3、手術(shù)治療
對(duì)于為時(shí)較久，比較濃厚的玻璃體混濁，應(yīng)用內(nèi)科療法不能吸收的，特別是已形成機(jī)化膜有牽引視網(wǎng)膜傾向者，應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療，但對(duì)于病情不穩(wěn)定容易再出血者，如糖尿病性等，應(yīng)行玻璃體切除術(shù)。玻璃體切除術(shù)是一種新型眼科顯微手術(shù)，其基本的作用是切除混濁的玻璃體或切除玻璃體視網(wǎng)膜牽拉，恢復(fù)透明的屈光間質(zhì)和促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位，治療玻璃體視網(wǎng)膜疾病，以恢復(fù)患者視功能。
4、按摩方法
玻璃體混濁患者仰臥在床上，閉著雙眼用拇指、食指分別放在眼眶上下，向內(nèi)外各旋轉(zhuǎn)50次，再換食指、中指成剪刀狀按摩雙眼角，內(nèi)外各旋轉(zhuǎn) 50次，最后用食指、中指并攏閉著雙眼按摩眼球，內(nèi)外旋轉(zhuǎn)各50次。按摩時(shí)輕重以能忍受為好。按摩完后稍停片刻，到寬敞處極目遠(yuǎn)望數(shù)分鐘。每日?qǐng)?jiān)持兩次，晚上用毛巾熱敷一次，上述辦法既不用藥又簡(jiǎn)單易行。此外在按摩治療期間，忌在強(qiáng)光下看東西，忌看字特別小的書籍和刊物，要少看彩電，最好不打麻將。
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玻璃體混濁的治療方法
玻璃體混濁的患者，應(yīng)查明其病因，根據(jù)自身疾病類型，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，制定專屬的治療方案。如為生理性玻璃體混濁，自身癥狀并不明顯，多因?yàn)槟昀象w邁而出現(xiàn)，一般無需特殊治療。如果日常中出現(xiàn)了明顯的視力模糊、視力下降等情況，可以選擇使用碘制劑進(jìn)行治療，后期配合一些視神經(jīng)的營養(yǎng)性藥物聯(lián)合用藥。如果是病理性玻璃體混濁，包括玻璃體積血、因脈絡(luò)膜炎而引起的炎癥性玻璃體混濁。這個(gè)時(shí)候應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行原發(fā)病的治療，比如玻璃體切割術(shù)，清除積血；或使用藥物治療炎癥，包括皮質(zhì)類固醇激素，抗生素、以及中成藥等，幫助緩解和控制癥狀?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用活血化瘀、益氣養(yǎng)陰類的中成藥，如復(fù)方血栓通膠囊等。
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眼睛玻璃體混濁是什么原因引起的
眼睛玻璃體混濁有生理性和病理性原因引起。一、生理性，常見于老年人，因?yàn)槔夏耆瞬Ａw進(jìn)一步液化后，玻璃體后部與視網(wǎng)膜內(nèi)層之間分開，形成玻璃體后脫離、玻璃體膠原增厚、聚集、形成玻璃體混濁。一般不需要特殊治療，定期復(fù)查即可。二、病理性，如炎癥，大多由鄰近的視網(wǎng)膜、葡萄膜的炎癥波及玻璃體而發(fā)生。如出血，正常的玻璃體沒有血管，所有血液都來源于鄰近組織。玻璃體的出血常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎等。
玻璃體混濁如何康復(fù)
想促使玻璃體渾濁盡快康復(fù)，首先要注意積極治療；其次注意保護(hù)眼睛，讓眼睛多休息，避免過度用眼；避免陽光直射眼睛，避免眼部受傷等；注意合理飲食，多吃水果、蔬菜等。
玻璃體混濁能自愈嗎
玻璃體混濁分生理性和病理性兩種類型。生理性玻璃體混濁一般不用治療，可自愈；病理性玻璃體混濁無法自愈，需積極治療，否則會(huì)影響視力，甚至導(dǎo)致失明。
玻璃體混濁會(huì)不會(huì)遺傳
先天性玻璃體混濁是在胚胎發(fā)育時(shí)期有異物殘留造成，這種玻璃體混濁有一定遺傳傾向。若是由外傷或炎癥所致的繼發(fā)性玻璃體混濁，大多數(shù)情況下不會(huì)遺傳。
玻璃體混濁的早期癥狀有哪些
玻璃體混濁發(fā)病早期癥狀表現(xiàn)是眼前黑影，一般是細(xì)點(diǎn)狀、絲狀或網(wǎng)狀，如同蚊子或蒼蠅等昆蟲飛過。玻璃體渾濁早期也可出現(xiàn)視力下降及玻璃體改變現(xiàn)象。
玻璃體混濁的誘發(fā)因素有哪些
隨年齡增長，眼部出現(xiàn)退行性病變時(shí)，會(huì)引起生理性玻璃體混濁；高度近視、眼部疾病、眼底出血、玻璃體內(nèi)寄生蟲、眼部外傷等，常會(huì)引起病理性玻璃體混濁。
眼睛玻璃體混濁是怎么回事
眼睛玻璃體混濁是是由于玻璃體的液化、老化所導(dǎo)致。玻璃體混濁就是飛蚊癥，要了解這個(gè)問題應(yīng)該做一下眼B超檢查。飛蚊癥一般不會(huì)影響視力，玻璃體位于晶體的后面，玻璃體后面是視網(wǎng)膜，整個(gè)容積是3/4，在年輕的時(shí)候是一個(gè)均勻的果凍一樣的膠體，隨著年齡的增長，均勻膠體就會(huì)出現(xiàn)液化變質(zhì)，有混濁的物質(zhì)變性滲出，導(dǎo)致眼前會(huì)出現(xiàn)黑，有一層薄薄的包裹性的玻璃體，一般隨著年齡的增加，玻璃體會(huì)與視網(wǎng)膜進(jìn)行分離，分離之后就是典型的玻璃體后脫離，眼前出現(xiàn)圓圈，還有周邊的玻璃體變性的現(xiàn)狀，最主要的是玻璃體本身的液化之后，導(dǎo)致玻璃體透明成分中出現(xiàn)混濁的成分，這是玻璃體混濁的一個(gè)主要原因。
玻璃體混濁是怎么回事
正常的玻璃體是無色透明的凝膠體，位于晶狀體后方，視網(wǎng)膜前方，充滿眼球后4/5的空腔。因?yàn)椴Ａw是透明的，所以視力會(huì)比較好。玻璃體，平時(shí)是看不見的，只有玻璃體產(chǎn)生渾濁時(shí)，發(fā)現(xiàn)眼前有飄動(dòng)的小黑影，這種情況稱之為玻璃體混濁。玻璃體混濁，分為生理性混濁和病理性混濁兩類。生理性混濁主要是正常人看白色的物體或者藍(lán)色的天空時(shí)，眼前有飄動(dòng)的小點(diǎn)狀、蜘蛛狀或者串珠狀小物體，閉眼睛時(shí)也可以看到，但是在臨床的檢查中卻看不到有任何的玻璃體病變。這種情況稱為生理性玻璃體混濁。是由于玻璃體皮質(zhì)中的細(xì)胞，或者視網(wǎng)膜血管內(nèi)的血細(xì)胞在視網(wǎng)膜上的投影導(dǎo)致，一般不需要特殊治療。另外一種為病理性混濁，病理性混濁可以由玻璃體的液化，玻璃體的出血，以及玻璃體內(nèi)絲蟲等引起，臨床中可以發(fā)現(xiàn)有明顯的玻璃體狀的渾濁點(diǎn)。
玻璃體混濁的危害
玻璃體渾濁目前主要分為兩大類，一類為生理性混濁，一類為病理性混濁。對(duì)于生理性混濁，目前主要認(rèn)為是玻璃體內(nèi)的細(xì)胞，或者是視網(wǎng)膜的血細(xì)胞的投影所致，并不是真正的渾濁。一般不給予任何的處理。對(duì)眼睛也無任何的危害。另外一種病理性混濁，可以由玻璃體的炎癥，玻璃體的寄生蟲，玻璃體的液化或者玻璃體的積血等引起。危害要根據(jù)玻璃體混濁的原因來看。對(duì)于玻璃體的炎癥，可能導(dǎo)致眼內(nèi)的炎癥、交感性眼炎，甚至造成眼球的摘除，對(duì)于玻璃體內(nèi)的寄生蟲，一般建議行手術(shù)治療，來切除玻璃體內(nèi)的寄生蟲。對(duì)于玻璃體的液化，輕度的液化可以不給予任何治療。對(duì)于重度的液化，可以引起視網(wǎng)膜的裂孔出血，甚至造成視網(wǎng)膜的脫離。對(duì)于玻璃體的積血，早期可以藥物保守治療，后期一般建議行手術(shù)治療。它的危害和玻璃體的液化是一樣的。
玻璃體混濁該怎么檢查
可以通過視力、裂隙燈顯微鏡、直接眼底鏡、間接眼底鏡、眼底照相、超聲波，檢查后一般均可對(duì)玻璃體混濁做出基本的判斷。如果出現(xiàn)玻璃體混濁，有飛蚊癥，首先要查視力、視功能，眼睛是用來看東西的，玻璃體混濁物的數(shù)量會(huì)影響視功能，要查視力；其次在眼科要查裂隙燈顯微鏡，觀察玻璃體有沒有渾濁的東西，包括血性的、病理性的玻璃體混濁，可以通過眼底的照相觀察有沒有渾濁的東西；還可以通過超聲波，即最常見的B超發(fā)現(xiàn)玻璃體里有沒有渾濁的東西、有沒有玻璃體后脫離、有沒有其他問題；還有眼底鏡，包括直接眼底鏡、間接眼底鏡，都是最常見的檢查方法。
玻璃體切割術(shù)后該怎么護(hù)理
玻璃體切割術(shù)能夠治療大部分的疾病，包括玻璃體混濁、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離黃斑部疾病，所以玻璃體切割術(shù)治療的病比較廣，手術(shù)后的反應(yīng)、手術(shù)后的重點(diǎn)可能會(huì)有不同。一般多數(shù)患者玻璃切割術(shù)后可能僅需要正常的用藥；但是玻璃體切割術(shù)有很大一部分患者需要保持特殊的體位，特別是黃斑區(qū)，如黃斑裂孔或者視網(wǎng)膜脫離，手術(shù)后一般要保持一定的體位，一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)病變的情況，讓患者保持一定的體位，所以保持體位很重要，一定要聽醫(yī)生的囑咐；保持體位有時(shí)候也較為困難，特別是年輕人不容易堅(jiān)持，會(huì)覺得難受，不愿意堅(jiān)持，所以一定要明白保持體位的重要性，一個(gè)是要堅(jiān)持用藥，一個(gè)是保持體位。因?yàn)椴Ａw切割能治很多的疾病，特別是比較復(fù)雜的外傷，但反應(yīng)也會(huì)較重，會(huì)出現(xiàn)術(shù)后炎癥反應(yīng)重，甚至出現(xiàn)眼壓高，一般患者有不舒服、有不良的癥狀出現(xiàn)，要及時(shí)的向醫(yī)生護(hù)士反映，要針對(duì)不同的情況給予相應(yīng)的處理；同時(shí)飲食方面要平衡飲食，保持大便通暢；全身有問題，如血糖、血壓?jiǎn)栴}，正常還要把血糖、血壓控制好，有利于更好地全面康復(fù)?？傊?，最強(qiáng)調(diào)的是體位，很多患者需要保持體位，然后是術(shù)后定期復(fù)查，特別是手術(shù)后早期一周以后，一周左右或者兩周一般要及時(shí)復(fù)查，很多手術(shù)患者離醫(yī)院比較遠(yuǎn)，甚至在外地，有時(shí)候復(fù)查很不方便，但是要強(qiáng)調(diào)此時(shí)的復(fù)查很重要，早期出現(xiàn)問題早期處理，能夠避免進(jìn)一步的加重變壞，要是發(fā)現(xiàn)較晚可能后果完全不同。所以術(shù)后保持體位很重要，還有要復(fù)查，患者有不適，少數(shù)患者腫脹、不舒服要及時(shí)告訴醫(yī)生，及時(shí)處理。因?yàn)橛械幕颊邥?huì)出現(xiàn)眼壓高，特別是使用油或者是病情重的患者會(huì)出血，患者眼壓很高時(shí)間較長，會(huì)對(duì)眼睛造成不可逆的損害，因此患者要重視。
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玻璃體混濁的檢查方法
玻璃體渾濁的檢測(cè)：查視力、裂隙燈檢查、眼底照相、眼底鏡檢查、超聲波。玻璃體混濁常見的檢查方法包括以下幾點(diǎn)：1.查視力視功能，玻璃體渾濁里面渾濁物的數(shù)量會(huì)影響視功能，要查視力。2.裂隙燈檢查觀察玻璃體有沒有渾濁的東西，包括血性病理性的玻璃體混濁。3.眼底照相觀察玻璃體里面有沒有渾濁的東西。4.眼底鏡檢測(cè)，包括直接眼底鏡，間接眼底鏡，能夠幫助明確分辨不同性質(zhì)的漂浮物。5.超聲波最常見的B超可發(fā)現(xiàn)玻璃體里面有沒有渾濁的東西，玻璃體脫離，其他的問題。
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什么是玻璃體切割術(shù)
玻璃體切割術(shù)，顧名思義是將玻璃體切掉。玻璃體切割術(shù)不可能完全把所有的玻璃體全切掉，是將大部分的玻璃體切掉，切掉玻璃體的原因是玻璃體本身有問題，包括玻璃體出血、玻璃體異物。視網(wǎng)膜手術(shù)分為內(nèi)路和外路，內(nèi)路需要處理病變玻璃體或者處理視網(wǎng)膜黃斑區(qū)病變，是將玻璃體全部切掉，微創(chuàng)操作；處理視網(wǎng)膜黃斑區(qū)病變需再通過其他方法。玻璃體切割術(shù)其實(shí)是一個(gè)較大的概念，包括最簡(jiǎn)單的玻璃體切除，還包括玻璃體視網(wǎng)膜相關(guān)的疾病的處理。
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玻璃體切割術(shù)后如何護(hù)理
玻璃體切割術(shù)可在用藥、體位、炎癥反應(yīng)以及飲食方面護(hù)理。1.術(shù)后多數(shù)患者僅需正常用藥，但很大部分患者需要保持特殊體位。2.術(shù)后會(huì)有炎癥反復(fù)、出現(xiàn)眼壓高的情況，患者有不舒服不良的癥狀，及時(shí)向醫(yī)生反映。3.飲食方面要平衡飲食，保持大便通暢。4.血糖、血壓出現(xiàn)問題，要把血糖控制好，有利于更好的全面發(fā)展。術(shù)后護(hù)理首要注意的是體位，術(shù)后定期復(fù)查，特別是手術(shù)一周左右或者兩周，要及時(shí)復(fù)查。玻璃體切割術(shù)可以治療大部分疾病，如玻璃體渾濁，玻璃體積血的手術(shù)后的反應(yīng)，手術(shù)后的護(hù)理重點(diǎn)會(huì)不同。
