輸血的流程及注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間：2019-07-0656093次瀏覽
在日常生活中，當(dāng)患有慢性貧血，出現(xiàn)了大量失血，凝血功能出現(xiàn)了異常等情況下，就需要通過輸血來進(jìn)行救治。這時(shí)候就需要注意輸血的流程及注意事項(xiàng)。首先需要核對好一切信息，然后使用裝有濾器的標(biāo)準(zhǔn)輸血器來進(jìn)行輸血。輸血的過程中要先慢后快，觀測好患者具體情況。
輸血的歷史是比較悠久的，就是通過靜脈注射的方式，給患者注入匹配的血液。為了防止意外的發(fā)生，給患者帶來不必要的傷害，就需要了解清楚輸血的流程及注意事項(xiàng)。下面，就讓我們一起來具體的了解一下吧！
在輸血之前，首先要嚴(yán)格的檢查好血袋有沒有破損或者滲漏，檢查血液的顏色是不是合格的。還要核對好患者和獻(xiàn)血人的名字、性別、血型、血量。還要核對好交叉配合實(shí)驗(yàn)、抗球蛋白實(shí)驗(yàn)的結(jié)果。一定要確定患者和獻(xiàn)血人的所有信息都是正確的，才可以進(jìn)行輸血。
在輸血的時(shí)候，需要到患者的病房，跟患者核對好名字、血型、病案號。當(dāng)一些都確定無誤之后，在使用裝有濾器的標(biāo)準(zhǔn)輸血器來進(jìn)行輸血。對于輸血器也是有要求的，需要保證濾網(wǎng)的孔徑一般都為170μm，有效過濾的面積要在24-34平方厘米。這樣可以過濾掉血液里面可能存在的聚集的血小板、白細(xì)胞、纖維蛋白。在輸血的時(shí)候，對于血液的保存也是需要注意的。血液都是在冷藏箱里面保存的，當(dāng)需要輸血的時(shí)候，才能從冷藏箱里面取出來。
取出來之后需要在溫室里面放30分鐘，但是不能超過30分鐘。在輸血前還需要把血袋里面的血液輕輕的搖晃均勻，千萬不要太用力。這時(shí)候也不要在血液里面加其他的藥物，如果需要稀釋的話，只能用生理鹽水靜脈注射。在輸血的過程中需要先慢再快，還要及時(shí)的觀測患者的具體情況，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，就需要立刻停止輸血，并且讓醫(yī)生及時(shí)的進(jìn)行查看。在輸血之后還要講血袋保存起來，以免出現(xiàn)什么意外情況的時(shí)候備用。
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血小板總數(shù)偏高的原因比較多，臨床上分為血液系統(tǒng)疾病引起血小板計(jì)數(shù)的升高，和非血液系統(tǒng)疾病引起血小板計(jì)數(shù)升高兩大類。血液系統(tǒng)疾病引起的血小板升高，常見于骨髓增殖性腫瘤，如原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化。一些慢性白血病，特別是慢性粒細(xì)胞性白血病，也可以引起血小板計(jì)數(shù)的升高。這種情況就需要通過骨髓的詳細(xì)的檢查，包括基因染色體等等的測定，確診到底是什么原因、什么疾病引起血小板的增高，根據(jù)不同的病因確定綜合的治療方案。一些非血液系統(tǒng)疾病，也可以引起血小板計(jì)數(shù)的增加。比如一些急性的創(chuàng)傷、炎癥，在應(yīng)激情況下血小板計(jì)數(shù)可以增加。一些非血液系統(tǒng)的腫瘤，比如一些肺癌等，也可以通過分泌釋放某些類似血小板生成素的細(xì)胞因子，刺激骨髓造血，引起血小板計(jì)數(shù)的升高。
全血超敏c反應(yīng)蛋白偏高有哪些原因
全血超敏C反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，以下情況會引起超敏C反應(yīng)蛋白的升高。第一，急性感染期，此時(shí)超敏C反應(yīng)蛋白會明顯升高，如細(xì)菌感、病毒、真菌、以及支原體、衣原體感染等等，一般在感染后6-8小時(shí)開始升高，感染后兩天作用超敏C反應(yīng)蛋白濃度會達(dá)到高峰，隨后會所下降，隨著體內(nèi)炎癥的逐漸消退，超敏C反應(yīng)蛋白會快速下降甚至恢復(fù)正常。細(xì)菌感染的情況下超敏C反應(yīng)蛋白升高幅度比病毒感染時(shí)要明顯一些，這也可以幫助判斷感染類型，結(jié)合血常規(guī)檢查結(jié)果，一般能夠區(qū)別是細(xì)菌還是病毒感染。第二，自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等，特別是在疾病發(fā)作期可以出現(xiàn)超敏C反應(yīng)蛋白的明顯升高。第三，超敏C反應(yīng)蛋白升高還見于一些惡性腫瘤早期，通常表現(xiàn)為中度以上程度的升高，此時(shí)還可以結(jié)合特異性相對高的腫瘤標(biāo)志物檢查結(jié)果來綜合分析判斷。第四，可見于一些嚴(yán)重的創(chuàng)傷、損傷等應(yīng)激狀態(tài)。如重癥胰腺炎、燒傷、大手術(shù)后，發(fā)生急性心?；蛘吣X梗等，機(jī)體有嚴(yán)重組織創(chuàng)傷、壞死的情況，會出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高。臨床升高，超敏C反應(yīng)蛋白可以作為一些疾病初步診斷的依據(jù)，此外還可以作為手術(shù)后監(jiān)測的一項(xiàng)指標(biāo)，判斷感染性疾病的治療效果，風(fēng)濕免疫性疾病控制的效果等，是常用的一個檢查項(xiàng)目。
留置針回血一夜有沒有事
對于長期輸液的患者來講，為了避免反復(fù)的針扎，造成血管損傷和痛苦，目前臨床上會用留置針。如果更長期的輸液，可能會用一些PRCC或者其他長期輸液的手段，包括中心靜脈置管等。留置針一般可以留置3天，在留置的過程中要注意加強(qiáng)保護(hù)。一般在不用留置針的時(shí)候，會用肝素液去沖管，讓肝素留在留置針內(nèi)，可能因?yàn)槟承┰蛄糁冕樂夤懿粐?yán)，或者其他的引起原因，有可能會造成留置針的回血。一般留置針回血，因?yàn)橛懈嗡氐拇嬖冢且环N不凝血，一般不會造成局部的血栓，也不會影響到留置針的使用。經(jīng)過沖洗，再次封管以后，一般可以正常使用，到72小時(shí)以后再更換留置針即可。但是對于部分病人，比如有高度的血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，或者是有其他的一些血液系統(tǒng)疾病的患者，保險(xiǎn)起見在有留置針回血以后可以更換留置針。另外，在留置針留置期間，特別是不輸液的時(shí)候，自身要加強(qiáng)保護(hù)。第一避免用手按摩局部的一些血管，特別是留置針扎的血管。留置針應(yīng)用期間，洗澡的時(shí)候要注意保護(hù)留置針的部位避免造成感染。另外，留置針留置的地方，避免造成二次損傷，從而保護(hù)好留置針。
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總蛋白偏高是什么意思
總蛋白的正常值參考值范圍是60-80g/L，如果檢查結(jié)果總蛋白定量超過80g/L就是總蛋白偏高。總蛋白主要由白蛋白和球蛋白組成，其中球蛋白是在免疫細(xì)胞中的合成，主要是B淋巴細(xì)胞內(nèi)合成，是衡量免疫功能高低的標(biāo)志。而白蛋白是肝細(xì)胞合成的，能夠反映肝臟的健康狀態(tài)，一些肝臟疾病造成肝功能損傷是，白蛋白的合成會下降，此時(shí)白球比會倒置?？偟鞍咨咧饕娪谝韵聨追N情況：第一，血清水分減少后血液濃縮，造成總蛋白相對偏高，因?yàn)檠萘肯陆?，單位容積的總蛋白濃度增加，而全身總蛋白量并未增加，多見于一些導(dǎo)致脫水的狀態(tài)，如病毒感染造成高熱的病人，失血性休克的病人，大面積燒傷病人，手術(shù)后病人，大量嘔吐或者腹瀉的病人，如急性胃腸炎、急性細(xì)菌性痢疾、霍亂、食物中毒等情況。第二，球蛋白升高的疾病造成總蛋白量升高。一些自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、多發(fā)性硬化等疾病，會造成球蛋白的明顯升高；此外多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、淋巴瘤等血液系統(tǒng)的疾病，也會伴有球蛋白的升高，從而導(dǎo)致血清總蛋白水平偏高。此外如果有病毒、細(xì)菌急性感染，B淋巴細(xì)胞分泌的球蛋白也是增高的，此時(shí)還有超敏C反應(yīng)蛋白等急性相蛋白升高，所以總蛋白量也會升高。
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中性粒細(xì)胞百分比高怎么回事
中性粒細(xì)胞的百分比升高，臨床上最常見的原因是感染，特別是細(xì)菌感染的時(shí)候。比如細(xì)菌引起的肺炎、腸炎、泌尿系統(tǒng)的感染，常能引起中性粒細(xì)胞比值的升高。這時(shí)候病人還往往伴有發(fā)熱的癥狀，伴有白細(xì)胞總數(shù)的升高，同時(shí)伴有感染部位的紅腫熱痛等等這些臨床癥狀。除此之外，中性粒細(xì)胞的增高還見于很多的血液系統(tǒng)疾病，和非血液系統(tǒng)疾病。妊娠的婦女也常見白細(xì)胞總數(shù)的升高和中性粒細(xì)胞比值的升高。一些血液系統(tǒng)疾病比如慢性白血病、骨髓增殖性疾病也常有白細(xì)胞計(jì)數(shù)的升高。
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血液五項(xiàng)檢查什么
血液五項(xiàng)檢查的醫(yī)學(xué)全稱是血液檢查五分類。血常規(guī)檢查主要包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白定量、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板，還要對白細(xì)胞的組成進(jìn)行分類。白細(xì)胞主要分為五類，中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞和單核細(xì)胞。中性粒細(xì)胞的升高常見于一些感染性疾病。淋巴細(xì)胞比值的升高常見于一些病毒感染。嗜酸細(xì)胞的升高常見于人體患有一些免疫系統(tǒng)疾病、過敏、寄生蟲等等時(shí)候。嗜堿細(xì)胞的升高比較少見，在一些慢性粒細(xì)胞性白血病或者骨髓增殖性疾病的病人可以看到。單核細(xì)胞比例的升高，在一些血液系統(tǒng)疾病可以看到。
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血小板低發(fā)燒是什么原因
血小板低同時(shí)還發(fā)燒常見于感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病。感染性疾病，特別是一些病毒感染可以引起發(fā)熱，也可以激活體內(nèi)的T細(xì)胞。T細(xì)胞被激活后，可以破壞血小板，引起血小板一過性降低，此時(shí)病人會有咽部不適、咳嗽等呼吸系統(tǒng)癥狀。經(jīng)過有效治療，血小板隨之恢復(fù)正常。血液系統(tǒng)疾病，如急性白血病，可以有血小板嚴(yán)重減少并伴隨出血，同時(shí)還有發(fā)熱，而且發(fā)熱用抗菌藥物不能控制。出現(xiàn)血小板減少且發(fā)燒，建議到醫(yī)院血液科就診，由血液?？拼蠓蚋鶕?jù)血常規(guī)檢查結(jié)果，給出專業(yè)的處理方式。
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血象高會有什么危害
血象在臨床上指血常規(guī)。血常規(guī)里最常見最關(guān)鍵的幾個檢測指標(biāo)就是白細(xì)胞、血紅蛋白和血小板，其中一項(xiàng)或者多項(xiàng)升高，特別是持續(xù)進(jìn)行性的升高，要警惕血液系統(tǒng)疾病的發(fā)生。白細(xì)胞長期升高，常見于骨髓增殖性腫瘤以及一些急慢性白血病；血紅蛋白長期升高，除了骨髓增殖性腫瘤外，在高原居住的人群中，也可以見到血紅蛋白長期生理性升高；血小板計(jì)數(shù)升高，也常見于骨髓增殖性腫瘤的病人。血象升高后，建議到醫(yī)院血液科就診，根據(jù)血常規(guī)的具體情況確定升高的原因，采取有針對性的治療措施。
獻(xiàn)血前檢查哪些項(xiàng)目
獻(xiàn)血是一個公民的義務(wù)，也是救死扶傷的責(zé)任。獻(xiàn)血前體格檢查，包括病史、體重、心、肺、肝、脾、腹部物理檢查。獻(xiàn)血前血液化驗(yàn)，包括血型、血紅蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、乙肝、丙肝、艾滋病病毒及梅毒等。獻(xiàn)血要求成年男性體重不能低于50㎏，成年女性體重不能低于45㎏，高壓要保持在90-130mmHg之間，低壓要保持在60-89mmHg之間。對于獻(xiàn)全血檢測項(xiàng)目包括，第一、A、B、O血型、正定型。二、血紅蛋白，也就是Hb。第三、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，也就是ALT檢測干化學(xué)法。第四、乙型肝炎病毒，就是HBV感染標(biāo)志物。第五、梅毒螺旋體感染標(biāo)志物的快速篩查。對于獻(xiàn)單采血小板項(xiàng)目，應(yīng)該檢查以下幾個項(xiàng)目，除與全血的檢查項(xiàng)目一樣外，還要抽取靜脈血進(jìn)行以下項(xiàng)目的檢測，第一、血小板計(jì)數(shù)。第二、血比積，超過時(shí)間間隔或第一次獻(xiàn)機(jī)采的，還要進(jìn)行丙型肝炎病毒感染標(biāo)志物，人類免疫缺陷病毒也就是HIV感染標(biāo)志物的快速篩查。所以獻(xiàn)血之前是要做相關(guān)的檢查，究竟做哪些檢查和獻(xiàn)全血以及成分血是有相關(guān)性的。
嗜堿性粒細(xì)胞比值偏高是什么原因造成的
嗜堿性粒細(xì)胞比值偏高，有可能是過敏引起，比如過敏性紫癜或者過敏性結(jié)腸炎等，血常規(guī)檢查都會出現(xiàn)嗜堿性粒細(xì)胞比值偏高現(xiàn)象。其次，某些人如果患有某些血液系統(tǒng)疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性粒細(xì)胞白血病，以及骨髓纖維化等，也會引起嗜堿性粒細(xì)胞明顯升高。如果患有某些惡性腫瘤性疾病，特別是惡性腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的時(shí)候，血常規(guī)檢查會發(fā)現(xiàn)嗜堿性粒細(xì)胞比值容易發(fā)生明顯升高現(xiàn)象。正常情況下，血常規(guī)檢查嗜堿性粒細(xì)胞的比值一般很低，大概在0-1之間。如果發(fā)現(xiàn)嗜堿性粒細(xì)胞比值升高，都屬于異常。需要配合醫(yī)生做進(jìn)一步檢查，確診病因后盡早對癥治療。
小孩白血球偏高怎么辦
小孩白血球突然升高又降低，有可能是沒有休息好，這種情況不需要專門治療。如果反復(fù)升高的話，那就是感染的細(xì)菌或病毒，需要口服或注射抗生素和退燒藥進(jìn)行治療。
白細(xì)胞偏高的原因
當(dāng)我們在接受檢查時(shí)，很多人都會發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞出現(xiàn)明顯的偏高現(xiàn)象，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)有很多的原因，可能是細(xì)菌感染而導(dǎo)致的，也有可能是因?yàn)椴《靖腥径l(fā)，除了這些原因之外，血液性疾病也有可能會引發(fā)白細(xì)胞偏高的出現(xiàn)，所以本身就應(yīng)引起重視。
靜脈輸血的注意事項(xiàng)
在靜脈輸血時(shí)，首先要注意的就是要確定血型。雖然醫(yī)生很少會搞錯血型，但是在輸血前也必須要雙方確認(rèn)。在輸血的過程中，患者絕對不可以亂動，不然容易產(chǎn)生淤血塊。剛?cè)〕鰜淼难豢梢粤⒓摧?，輸血后?yīng)留院觀察一段時(shí)間。
白細(xì)胞低的原因是什么
許多藥物都會影響到血液系統(tǒng)，會導(dǎo)致白細(xì)胞減少；另外身體抗病能力差，讓病毒入侵身體時(shí)，也會導(dǎo)致白細(xì)胞減少；患有紅斑狼瘡，再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合征等疾病時(shí)，也會導(dǎo)致白細(xì)胞偏低。
血紅蛋白高是怎么回事
高血紅蛋白可能由高海拔、脫水、肺疾病、腎臟疾病，以及其他病理性原因?qū)е隆?/div>
