什么是小兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
發(fā)布時間：2019-07-0552463次瀏覽
小兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與自身身體的免疫力以及遺傳有著比較大的相關(guān)。在得了病之后會出現(xiàn)明顯的發(fā)燒，但多以低燒為主，持續(xù)時間比較長。部分患者還會隨著發(fā)燒長皮疹。關(guān)節(jié)部位會出現(xiàn)明顯的腫痛感。
小兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種結(jié)締組織疾病，主要是以慢性關(guān)節(jié)炎為主。多發(fā)生在16歲以前，并不具備傳染性。但是對于孩子來說得了此病之后，如果不及時治療，也會為身體帶來比較大的危害。那么什么是小兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呢？在得了這種病之后應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢？
一、什么是小兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
1.患病原因
小兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)生的原因，大多數(shù)情況下是與自身的免疫力有比較大的關(guān)系，當(dāng)孩子的免疫力比較低時，那么很有可能就會使關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)慢性的炎癥，進(jìn)而誘發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。當(dāng)然與遺傳也存在著一定的相關(guān)，如果父母得關(guān)節(jié)炎這類的病，孩子也有一定的可能得此病。
2.癥狀表現(xiàn)
（1）發(fā)燒
當(dāng)小孩子得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎后，大多數(shù)情況下都會有發(fā)燒的狀況，一般是緩慢發(fā)生，但是少數(shù)會突然發(fā)現(xiàn)。身體的溫度并不會特別的高，大多數(shù)都是持續(xù)性的低燒，偶爾會存在著間歇性的高熱。
（2）皮疹
患有小兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，在發(fā)燒的期間也會有一部分小孩會出現(xiàn)皮疹，這種皮疹的形態(tài)不一，大多數(shù)情況下是細(xì)小的斑丘疹。也有一部分人會出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑，而且全身還會伴隨著瘙癢感。
（3）關(guān)節(jié)腫痛
這是在得了小兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎后非常主要的一種癥狀。大多數(shù)是在發(fā)熱后數(shù)周或者是數(shù)月出現(xiàn)，最開始的時候會覺得膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)部位疼痛感比較強(qiáng)，隨著病情的不斷加重，會在手腕、肩膀、頸椎等部位出現(xiàn)疼痛感。
二、小兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療
1.藥物治療
杯子體類抗炎藥對于小兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有著比較好的效果，首選的藥物就是阿司匹林。另外也可以選擇使用非類固醇抗炎藥，例如布洛芬。青霉胺這類藥物也能夠有效的緩解病情。在嚴(yán)重情況下建議使用腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。
2.矯正手術(shù)
如果孩子因為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎而出現(xiàn)了粘連的情況，那么可以通過手術(shù)的方式來減少粘連，大多數(shù)情況下是做腱鞘切除術(shù)。也可以在骨骼停止發(fā)育之后進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。
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藥物過敏的癥狀
藥物過敏根據(jù)癥狀分為固定型藥疹、發(fā)疹型藥疹、蕁麻疹型藥疹，他們的共同特點就是有劇烈的瘙癢，同時會出現(xiàn)相應(yīng)的皮疹。固定型藥疹會在皮膚或者皮膚粘膜交界出現(xiàn)紫紅色的斑片，中間可能會出現(xiàn)水泡、糜爛、滲出。發(fā)疹型藥疹的表現(xiàn)類似于麻疹或者風(fēng)疹的表現(xiàn)。蕁麻疹型藥疹會出現(xiàn)類似于蕁麻疹的表現(xiàn)，有些病人可能還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼、肚子疼、呼吸困難，甚至出現(xiàn)過敏性休克。重癥多形紅斑或者中毒性壞死表皮松解癥的病人，皮疹的面積會更加廣泛，可能會出現(xiàn)大面積水泡和表皮剝蝕。病人可能會出現(xiàn)表皮剝蝕部位的疼痛，粘膜部位的糜爛，并伴有系統(tǒng)癥狀包括發(fā)燒、低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂，肝腎功能的損害等。
兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是什么
幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是小兒時期一種常見結(jié)締組織病，是以慢性關(guān)節(jié)炎侵犯為主，并伴有全身多系統(tǒng)的損害，包括肌肉、關(guān)節(jié)、淋巴結(jié)、肝臟、脾臟等等。年齡較小的患兒往往先有持續(xù)不規(guī)則的發(fā)熱，全身癥狀較輕；年齡較大的患兒關(guān)節(jié)癥狀更為顯著。本病的臨床表現(xiàn)差異很大，可分為不同的類型，因此命名眾多，比如幼年類風(fēng)濕病反復(fù)發(fā)作型、幼年類風(fēng)濕病、幼年性關(guān)節(jié)炎及幼年的慢性關(guān)節(jié)炎等等。國際風(fēng)濕病學(xué)聯(lián)盟兒科常委把以前所稱為的兒童的風(fēng)濕病，統(tǒng)一定為幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可分為三個類型：1.全身型，占20%左右，特征是發(fā)熱，容易消失的皮疹以及體檢和化驗的異常；2.是少關(guān)節(jié)型，占50%左右，表現(xiàn)是間歇性，一般小于四個關(guān)節(jié)的受累，常是大關(guān)節(jié)、膝、肘、踝，系統(tǒng)表現(xiàn)較輕微，還有30%的病人有虹膜睫狀體炎的表現(xiàn)；3.多關(guān)節(jié)型，是類風(fēng)濕因子陰性型，起初發(fā)病的六個月，有大于五個關(guān)節(jié)受累，類風(fēng)濕因子陰性，多關(guān)節(jié)型占30%左右；4.多關(guān)節(jié)類風(fēng)濕因子陽性型，起病最初六個月，五個關(guān)節(jié)以上的受累，類風(fēng)濕因子陽性。除上述三種最常見型外，還有幾種型并不常見，但也歸在幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎里面，如銀屑病型幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、與附著點炎性反應(yīng)相關(guān)的關(guān)節(jié)炎、未定性的關(guān)節(jié)炎。
幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療
所有的內(nèi)科疾病，包括一些關(guān)節(jié)的疾病不能完全治愈。當(dāng)然經(jīng)過規(guī)范的合理治療，病人完全可以長期的緩解。至于治愈，目前來說沒有任何一種關(guān)節(jié)的疾病能夠達(dá)到完全治愈的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)患兒發(fā)育到一定階段，由于各種因素的影響，患兒會出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，而這種疾病特別容易復(fù)發(fā)。只要在發(fā)病早期得到早期的治療，并可以良好的護(hù)理，部分患兒可以得到完全的康復(fù)，沒有后遺癥或者后遺癥很少。如果不能早期診斷治療，耽誤治療以后，有相當(dāng)多的患兒會病情持續(xù)發(fā)展，引起關(guān)節(jié)的畸形，造成行動不便。因此不要相信那些所謂能夠完全治愈小兒類風(fēng)濕的一些傳說，以及一些社會上專治類風(fēng)濕的醫(yī)院，而是要出現(xiàn)癥狀以后，及時到醫(yī)院就診，可以早期診斷，早期治療。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎自我療法
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要就醫(yī)治療，對疾病進(jìn)行良好的教育，注意休息，防風(fēng)防寒，合理膳食，調(diào)節(jié)情緒，運(yùn)動鍛煉。一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)有“氣象關(guān)節(jié)”之稱，當(dāng)天氣不好的時候，天氣變涼的時候，關(guān)節(jié)就會有所表現(xiàn)。當(dāng)氣候變化的時候要及時對關(guān)節(jié)進(jìn)行護(hù)理，穿保暖的衣服等。二、攝取營養(yǎng)要全面，不要偏食，應(yīng)該適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和高熱量的食物。不要多吃，對某種事物過敏也不要吃。三、避免著急、生氣。情緒能影響人的免疫系統(tǒng)。得了類風(fēng)濕以后，關(guān)節(jié)受累，關(guān)節(jié)畸形會產(chǎn)生悲觀的情緒，但不要失去信心，思想負(fù)擔(dān)不要太重，要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合醫(yī)生進(jìn)行積極的鍛煉。四、力所能及的、適量的運(yùn)動都可以進(jìn)行，游泳、體操、騎車等等。鍛煉的目的就是緩解疼痛來減少畸形，這樣增加肌肉的力量。因此盡可能在疾病的早期就有計劃地開始鍛煉，逐漸的增加的運(yùn)動量，防止關(guān)節(jié)的畸形，防止關(guān)節(jié)病變，最后產(chǎn)生行動不利的情況。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不僅侵犯全身的關(guān)節(jié)，也會侵犯系統(tǒng)，包括類風(fēng)濕肺、類風(fēng)濕心臟等等。由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因不明，表現(xiàn)又比較明顯，而且病情遷延，反復(fù)，治愈不利。堅持服藥和定期復(fù)查，定期到醫(yī)院檢查，及時了解病情發(fā)展，防止副作用的產(chǎn)生。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的飲食禁忌
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎沒有特殊的飲食禁忌，平時注意少糖、少油、少鹽、少奶類和含酪氨酸的食品、少飲酒和咖啡即可?；颊呤紫纫x擇高蛋白、高能量的食物，其次要增加食物的色、香、味以增加自己的食欲。因此對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者什么都可以吃。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的飲食要注意以下幾點：一、少糖，治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物里常常選用糖皮質(zhì)激素，而糖皮質(zhì)激素用時間長以后會產(chǎn)生血糖的升高，當(dāng)糖代謝障礙以后，對于糖的利用就相對稍差一些，因此應(yīng)該進(jìn)食少糖的食物。第二、少油，世界衛(wèi)生組織規(guī)定了每天大概25克的油，而且少吃肥肉以及高動物脂肪以及其他一些比如高嘌呤的食物。三、少鹽、四、少奶類和含酪氨酸的食品，不是少奶就是什么奶都不食用，實際上都是適量。五、少飲酒和咖啡，飲酒和濃咖啡對關(guān)節(jié)不利。
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兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀
兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可分為全身型、多關(guān)節(jié)型、少關(guān)節(jié)型。每一種疾病類型癥狀各異。1、全身型又稱急性發(fā)病型，2至3歲的幼兒多見，全身癥狀包括弛張熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎、脾腫大、淋巴結(jié)腫大、心包炎、胸膜炎、腹痛、白細(xì)胞增多、貧血，偶爾還發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血。2、多關(guān)節(jié)型起病緩慢，常常表現(xiàn)為低熱、納呆、消瘦，關(guān)節(jié)病變先累及膝、肘、踝、手關(guān)節(jié)，呈游走性，然后固定在某一關(guān)節(jié)，涉及小關(guān)節(jié)的時候常常會出現(xiàn)梭型的腫脹。3、少關(guān)節(jié)型比較常見，大概占40%到50%，全身癥狀比較輕微，系統(tǒng)癥狀比較明顯。
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幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最后會怎樣
幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎容易復(fù)發(fā)，病情的持續(xù)發(fā)展會引起關(guān)節(jié)不同程度的畸形、障礙，造成活動受限。特別是多關(guān)節(jié)型類風(fēng)濕因子陽性的患兒，預(yù)后會更加差一些。合理、規(guī)范的治療并早期診斷，可以控制它的發(fā)展。因此患病后應(yīng)及早采用綜合療法，注意休息，適當(dāng)營養(yǎng)，采用理療，并進(jìn)行體育療法，如輕度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，肌肉屈伸運(yùn)動，騎小輪車等，以保持關(guān)節(jié)功能，增強(qiáng)肌力，防止骨質(zhì)疏松，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)攣縮、強(qiáng)直等后遺癥的出現(xiàn)，但是活動必須要適度。對嚴(yán)重患者要從心理上盡力支持，堅持治療。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的自我療法
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要定期復(fù)查，及時了解病情發(fā)展，防止副作用的產(chǎn)生。自我的療法第一是防寒防濕，預(yù)防感冒。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有“氣象關(guān)節(jié)”之稱，要重視氣候?qū)﹃P(guān)節(jié)的影響，當(dāng)氣候變化的時候要及時對關(guān)節(jié)進(jìn)行護(hù)理，穿保暖的衣服等。第二要合理膳食，攝取的營養(yǎng)要全面，不要偏食，應(yīng)該適量增加一些優(yōu)質(zhì)蛋白和高熱量的食物，對某種事物過敏也不要吃。第三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人要調(diào)節(jié)情緒，避免著急、生氣，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合醫(yī)生進(jìn)行積極的鍛煉。第四、運(yùn)動的調(diào)節(jié)，緩解疼痛來減少畸形，增加肌肉的力量。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎飲食禁忌
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者要選擇高蛋白、高能量的一些食物，另外要增加食物的色、香、味以增加自己的食欲。飲食方面要注意少油、少糖、少鹽、少奶。因為藥物作用，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者對于糖的利用稍差，因此要進(jìn)食少糖的食物。高脂肪類食物，如牛奶、肥肉等，在體內(nèi)氧化過程中，能產(chǎn)生酮體，而過多的酮體，對關(guān)節(jié)有較強(qiáng)的刺激作用，因此不宜多吃，適量是關(guān)鍵。海產(chǎn)品如海帶、海魚等，因含有尿酸，被人體吸收后，在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶，使關(guān)節(jié)癥狀加重。咸菜及白酒、白糖、雞、鴨等過咸、過酸類食物也會使關(guān)節(jié)癥狀加重。
