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上瞼下垂的治療

發(fā)布時(shí)間:2019-07-0551883次瀏覽

上瞼下垂是比較常見的一種上瞼提肌發(fā)育不良性疾病,該病的治療包括原發(fā)病治療和藥物治療,藥物治療主要應(yīng)用的就是營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和腎上腺皮質(zhì)激素。再就是進(jìn)行手術(shù)治療,包括提上瞼肌縮短術(shù)和額肌懸吊術(shù)。

上瞼下垂指的就是上眼皮無力,這說上抬的高度不夠,以至于眼睛變小,瞳孔暴露不全,這或多或少都會(huì)影響到視線。上瞼下垂不僅會(huì)影響到患者的外表美觀,同時(shí)也會(huì)給正常的生活和工作帶來很多的麻煩。那么上瞼下垂的治療方法有哪些?
  一、上瞼下垂的原發(fā)病治療
  上瞼下垂的治療方法之一就是進(jìn)行原發(fā)病治療。如果是重癥肌無力所導(dǎo)致的上瞼下垂,那么可以口服新斯的明或吡啶斯的明來進(jìn)行治療;如果是因?yàn)樯窠?jīng)麻痹所導(dǎo)致,則可以口服維生素B1以及肌苷來治療。如果能夠控制住原發(fā)病的病情,那么上瞼下垂的癥狀也能在一定程度上得到改善。
  二、上瞼下垂的藥物治療
  1.營養(yǎng)神經(jīng)的藥物
  上瞼下垂的發(fā)病和多種因素有關(guān)系,在不了解原因的情況下,可以通過使用一些具有營養(yǎng)神經(jīng)效果的藥物來治療,比如說維生素b1和維生素b2,再就是谷維素。這些藥物可以口服,也可以肌肉注射。
  2.腎上腺皮質(zhì)激素
  腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的療效比較顯著,但是副作用是非常大的,在治療上瞼下垂的時(shí)候應(yīng)該要根據(jù)身體的情況來決定。
  三、上瞼下垂的手術(shù)治療
  1.提上瞼肌縮短術(shù)
  上瞼下垂的患者可以通過提上瞼肌縮短術(shù)來改善癥狀。如果說患者的提上瞼肌功能并沒有完全喪失,那么使用這種手術(shù)方法的效果是比較好的。這個(gè)手術(shù)的切口主要有兩種,第一種是在上瞼肌皮膚面切口,第二種是翻開上眼瞼,在結(jié)膜面進(jìn)行切口,患者可根據(jù)自身的情況選擇操作的方法。
  2.額肌懸吊術(shù)
  額肌懸吊術(shù)也是比較常用的一種治療上瞼下垂的手術(shù)方法之一,主要針對(duì)的就是重度患者以及做了其他的矯正手術(shù)沒有成功,需要再次手術(shù)的患者。這個(gè)方法是間接利用額肌的力量來矯正上瞼下垂,經(jīng)常使用的都是闊筋膜材料進(jìn)行懸吊。

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上瞼下垂是什么
位置的一類眼瞼疾病。輕則影響外觀、重則影響視力,對(duì)嬰幼兒而言,甚至?xí)鹑跻?。先天性的一般需要手術(shù),后天性需要先治療原發(fā)病。臨床上,根據(jù)發(fā)病先后上瞼下垂可以分為先天性上瞼下垂和后天繼發(fā)性上瞼下垂。正常人在雙眼平視時(shí),上眼瞼僅遮蓋角膜上緣,在排除額肌作用下,遮蓋角膜上緣如果大于2mm,即可診斷為上瞼下垂。上瞼下垂輕者大多沒有癥狀,僅影響眼部外觀;如果嚴(yán)重的患者上瞼可以部分或全部遮蓋瞳孔,從而影響視力。對(duì)于嬰幼兒而言,視覺正處在發(fā)育期,如果上瞼下垂嚴(yán)重遮蓋或部分遮蓋瞳孔,為了看東西更清晰,常常會(huì)應(yīng)用額肌的力量代償,出現(xiàn)皺額提眉等影響美觀,嚴(yán)重的還可引起弱視。治療上,對(duì)于先天性上瞼下垂而言,如果上瞼遮蓋瞳孔,特別是年齡較小患者,為避免弱視,一般在3歲左右手術(shù)。對(duì)于后天性上瞼下垂應(yīng)排除重癥肌無力、神經(jīng)系統(tǒng)或眼部及全身病引起的上瞼下垂,先對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,治療無效時(shí)才考慮手術(shù)。出現(xiàn)上瞼下垂時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,避免產(chǎn)生不良后果。
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為什么兩個(gè)眼睛不一樣大
兩只眼睛的大小本來就是不一樣的,如果睡姿不當(dāng),會(huì)讓兩只眼睛的差距看起來更明顯一些。另外患有上瞼下垂、先天性小眼球、眼球萎縮等疾病時(shí),也會(huì)讓兩只眼睛大小不一的癥狀更明顯,還可能會(huì)影響視力。
上瞼下垂和雙眼皮區(qū)別
上瞼下垂和雙眼皮是有本質(zhì)區(qū)別的,首先上瞼下垂是一種疾病,上瞼下垂主要是指上瞼的提上瞼肌和muller肌功能不全和喪失導(dǎo)致的上瞼部分或全部下垂,檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患者向前注視時(shí)上眼瞼遮蓋上眼角膜超過兩個(gè)毫米,而且眼球向前注視時(shí)上瞼緣的位置異常的降低,輕者可以不遮蓋瞳孔,但是影響外觀,重者遮蓋瞳孔時(shí)會(huì)影響視功能。雙眼皮是上眼瞼皮膚在瞼緣上方有一淺溝皮膚,睜眼時(shí)溝以下的皮膚上移,而溝上方的皮膚懸垂下折,是眼瞼皮膚的一種正常形態(tài),兩者的手術(shù)有些相似,但還是有本質(zhì)區(qū)別的,雙眼皮主要是通過外科手術(shù)方式在重瞼處形成皮膚褶皺。而上瞼下垂則是通過手術(shù)恢復(fù)提上瞼肌功能,使下垂上瞼得以矯正。
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上眼瞼下垂怎么辦
上瞼下垂是指由于先天發(fā)育異?;蚝筇旒膊?dǎo)致的一類眼瞼疾病,可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病,下垂眼瞼明顯低于正常位置。病變輕者僅影響眼部外觀,病變重者部分或全部遮蓋瞳孔,可影響視覺發(fā)育。先天性上瞼下垂以手術(shù)治療為主,特別是小兒患者,如果遮蓋瞳孔應(yīng)盡早手術(shù),一般于三歲左右進(jìn)行,目的是恢復(fù)外觀對(duì)稱,防止視功能障礙,避免產(chǎn)生形覺剝奪性弱視。后天性上瞼下垂應(yīng)首先判斷是否為其他全身病引起,需先進(jìn)行原發(fā)病的治療,無效時(shí)再考慮手術(shù)治療。手術(shù)的目的是改善提上瞼肌力量和額肌力量,以提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)為主,另外還有提上瞼肌前徙術(shù)、闊筋膜或硅膠懸吊術(shù)、muller肌縮短術(shù)及提上瞼肌修補(bǔ)術(shù)等。
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什么是上瞼下垂
上瞼下垂是眼科常見病及多發(fā)病,是由于提上瞼肌功能不全或喪失,導(dǎo)致的上瞼不能正常提起,雙眼平視時(shí),在排除額肌作用下,遮蓋瞳孔大于2mm即可診斷為上瞼下垂。上瞼下垂的原因主要有先天性因素、后天性因素和癔病性因素。先天性因素,常見的是提上瞼肌功能發(fā)育不全或缺損,或者支配提上瞼肌的神經(jīng)功能異常,為先天發(fā)育異常,多為雙側(cè)發(fā)病,也可為單側(cè)發(fā)病,是常染色體顯性遺傳或常染色體隱性遺傳。后天性因素主要有神經(jīng)源性,肌源性,外傷性,機(jī)械性,其中肌源性者以重癥肌無力為多見,此種上瞼下垂有晨輕暮重現(xiàn)象,還應(yīng)密切關(guān)注有無伴隨全身癥狀。癔病性上瞼下垂患者,可突然出現(xiàn),雙眼上瞼下垂或雙側(cè)瞳孔散大,壓迫眶上神經(jīng)上訴癥狀可消失。
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上瞼下垂怎么治療
上瞼下垂是指由于先天發(fā)育異常或后天疾病導(dǎo)致的一類眼瞼疾病,表現(xiàn)為平視時(shí)一側(cè)或雙側(cè)上瞼不能正常提起遮擋,部分或全部瞳孔。根據(jù)發(fā)病先后可分為先天性上瞼下垂和后天性上瞼下垂。根據(jù)具體病因又可分為腱膜性上瞼下垂,神經(jīng)元性上瞼下垂,肌源性上瞼下垂,機(jī)械性上瞼下垂,假性上瞼下垂。先天性上瞼下垂以手術(shù)治療為主,特別是小兒患者應(yīng)盡早手術(shù),一般于三歲左右進(jìn)行。后天性上瞼下垂應(yīng)先判斷原發(fā)病是否為重癥肌無力,神經(jīng)系統(tǒng)疾病、眼部疾病或全身疾病,需先進(jìn)行原發(fā)病的治療及藥物控制,藥物治療無效時(shí)再考慮手術(shù)。主要的手術(shù)目的是為了改善提上瞼肌肌力和額肌肌力,恢復(fù)外觀對(duì)稱,防止視功能障礙。
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怎么矯正上瞼松弛
引起上瞼松弛的原因有很多,主要包括有先天性和后天性,可以采用額肌瓣法,上瞼提肌縮短術(shù)等等的方法,要根據(jù)具體的情況選擇,符合眼睛的生理要求,另外還要注意選擇正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),而且還要注意配合好醫(yī)生的具體治療。
上瞼下垂手術(shù)怎么做
如果是輕度的上瞼下垂,那么就只需要將上瞼提肌切除一小段,這樣可以縮短肌肉,上眼瞼就可以被拉到上方。這種手術(shù)損傷是很小的。如果是中度和重度的上瞼下垂,那么就需要做額肌筋膜懸調(diào)術(shù)或者是重瞼切口加眉下輔助切口。
突然眼皮下垂是怎么回事
缺血性——缺血性第三顱神經(jīng)麻痹,又稱之為糖尿病性第三顱神經(jīng)麻痹,是成人最常見的病因。發(fā)病機(jī)制被認(rèn)為是微血管性,高血壓和老年同樣也是危險(xiǎn)因素。然而,有些孤立性的缺血性的第三顱神經(jīng)麻痹的原因?yàn)橹心X梗死,大部分為周圍性的。
上瞼下垂是怎么回事
正常的人睜眼平視時(shí)上眼皮位于眼睛瞳孔上方的位置,大概遮蓋角膜上緣約2毫米。但有些人眼睛只能睜開一條窄縫,眼皮抬不起來,遮蓋住角膜的一部分(2毫米以上),醫(yī)學(xué)上稱為上瞼下垂。