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大面積的腦梗死治療方法

發(fā)布時間:2019-07-0463875次瀏覽

治療大面積腦梗死,首先要在急性期穩(wěn)定生命體征,同時給予顱內(nèi)壓高的患者主動降低顱內(nèi)壓。此外,有必要加強預(yù)防性治療,以預(yù)防肺部感染,胃腸道出血,深靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生,并積極治療高血壓,糖尿病和高脂血癥的基礎(chǔ)疾病以控制疾病的發(fā)展,嚴(yán)重腦癱患者需要手術(shù)治療。

大面積腦梗死主要是由腦動脈閉塞引起的,不僅具有腦梗塞的一般癥狀,而且還具有增加的顱內(nèi)壓和意識障礙。因此,大面積腦梗死和常見腦梗塞的治療存在差異。另外,在疾病治療階段,治療方法也不同,那么大面積的腦梗死治療方法有哪些?
  大面積腦梗死的患者首先發(fā)生身體的基本疾病,如高血壓,糖尿病,冠心病等,導(dǎo)致一些動脈在血管栓塞后被阻塞,導(dǎo)致腦組織區(qū)域的缺血癥狀受到控制由相應(yīng)的供血動脈。腦組織會腫脹并喪失相應(yīng)的組織功能。經(jīng)過積極有效的治療,許多功能得到了改善,但神經(jīng)元缺血和缺氧等許多功能,患者的相應(yīng)功能都會喪失,一旦神經(jīng)細(xì)胞死亡,就很難糾正或無法糾正。
  通過醫(yī)學(xué)干預(yù)治療是恢復(fù)和維持輕微受損或部分受損的神經(jīng)細(xì)胞的功能。因此,當(dāng)發(fā)生大面積的腦梗死時,難以完全治愈,并且只能找到使其更有功能的方法。 急性期的治療主要是控制顱內(nèi)壓,減輕腦水腫,防止腦癱的形成。根據(jù)患者的情況,可以選擇高滲脫水劑,利尿劑和激素。隨著疾病治療的深入,大面積腦梗塞恢復(fù)期的治療也應(yīng)采取有效的藥物治療。
  大面積腦梗死患者的主要治療方法仍依賴于藥物和物理治療。如果腦梗死的情況嚴(yán)重,建議患者到醫(yī)院進行對癥治療。在臨床腦梗死患者中,主要治療藥物分為兩類,中藥和西藥。治療腦梗死的中藥可根據(jù)療效,主要是調(diào)節(jié)血液循環(huán),抗動脈粥樣硬化形成,抗血栓形成,可以增加腦血流量。根據(jù)藥物的影響,西醫(yī)治療方法可分為六種。
  1.血管擴張劑,如潘圣丁。
  2.改善微循環(huán)和擴大血容量的藥物,如低分子右旋糖酐。
  3.抗凝治療,有肝素等。
  4.溶解血栓的藥物,如尿激酶。
  5.使用鈣拮抗劑,有尼莫地平。
  6.藥物可防止血小板聚集,如阿司匹林等。

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腦內(nèi)多發(fā)腔梗嚴(yán)重嗎
腦內(nèi)多發(fā)腔梗的情況并不是特別嚴(yán)重,但是仍然會存在一定的風(fēng)險。部分患者可能平時并沒有明顯的癥狀,只有在進行CT以及頭顱磁共振檢查時才會被發(fā)現(xiàn)。也有部分患者只是有輕微的腦梗癥,比如喝水嗆咳、吞咽困難、含糊不清、肢體力弱等,大多數(shù)在經(jīng)過系統(tǒng)性治療之后,能夠達到完全治愈的效果。對于腦內(nèi)多發(fā)性腔梗的患者來說,病情并不是很嚴(yán)重,但是容易發(fā)生腦梗的風(fēng)險很大,所以也要引起高度的重視,需要發(fā)現(xiàn)病情后積極的配合醫(yī)生,這樣才能夠防止疾病出現(xiàn)進一步的發(fā)展,以免對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。
語音時長 01:06

2021-06-10

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腦梗死和腦梗塞有什么區(qū)別
腦梗死與腦梗塞是腦血管發(fā)生閉塞引起,兩者沒有區(qū)別,其病因與腦動脈粥樣硬化、心肌梗死等有關(guān)。
什么是腦梗死怎么治療
腦梗死是大腦部位血液供應(yīng)發(fā)生障礙所致,可導(dǎo)致大腦組織缺血壞死,會引起癱瘓一類神經(jīng)功能缺失癥狀。而在治療時可以使用利尿脫水劑,且可對癥使用抗凝溶栓藥物、糖皮質(zhì)激素制劑。另外,也可采用中醫(yī)辨證療法醫(yī)治,可使用熄風(fēng)化痰和辛溫開竅類中藥。
腦梗死的發(fā)病原因
腦梗死的發(fā)病原因是比較多的,比如高血壓、高膽固醇、糖尿病、心臟病、吸煙喝酒,吃太多脂肪高和鹽分高的食物,都容易導(dǎo)致腦梗死的出現(xiàn)。建議要治療原發(fā)疾病,觀察是否得到好轉(zhuǎn)。一定要積極去治療,以免危害身體健康。
早期腦梗死如何治療
腦梗死早期治療難度會比較小一些,需要采用綜合方法進行治療,這樣才能達到更好的作用,也可以使用輸液治療法,中藥治療法,飲食調(diào)節(jié)法來處理,可以達到比較好的作用,讓患者生活質(zhì)量提高。
腦梗死的檢查方法有什么
腦梗死最常用、最便捷、最經(jīng)濟的檢查就是頭CT,但頭CT也有一定的缺點,顯像是比較晚,一般在24小時之內(nèi),大部分腦梗死是不顯影的,需要24小時之后才可以在頭CT上見到低密度影。醫(yī)生可以通過頭CT來鑒別腦梗死和腦出血,根據(jù)病史以及發(fā)病情況,按照腦梗盡早開始給用藥。CT檢查對于腦梗死還存在一定的劣勢,如腦干小腦梗死,顱內(nèi)的一些小的缺血灶,它顯示的不夠清楚,所以需要進行頭部核磁。頭部核磁,對超早期的腦梗死,還有腦干小病灶的缺血,都有很好的分辨率,可以明確病灶的大小、時間和部位。一些功能性的核磁,最常見的如彌散加權(quán)像DWI,可以非常早的提示出缺血組織的大小、部位,甚至可以顯示皮之下腦干和小腦的一些小病灶。DSCTA一些血管性的造影檢查,能夠看清楚血管動脈粥樣硬化的情況,狹窄的程度和動靜脈畸形的情況。TCD也稱經(jīng)顱多普勒彩色超聲檢查,它對評估顱內(nèi)為大血管的閉塞,僅僅是大血管的閉塞、狹窄、痙攣或者是側(cè)支循環(huán)建立的程度是有很大幫助的。另外,心電圖心彩超對心臟病變也有一些指導(dǎo)的意義。要對腦梗死的患者進行一些常規(guī)的基本的檢查,如血常規(guī)、生化、凝血、血脂、血糖、肝功、腎功的情況,指導(dǎo)后續(xù)的一些治療,判斷是否還存在一些其他的合并疾病。
語音時長 02:11

2020-03-16

58249次收聽

腦梗死和腦出血的區(qū)別
腦梗死是血管堵塞,腦出血是血管破裂出血;腦梗蘇發(fā)病緩慢,腦出血發(fā)病比較急,幾分鐘達高峰;檢查方式也不同,腦出血需要做頭部ct,腦梗死需要做核磁共振。腦梗死與腦出血都是腦血管疾病,二者的表現(xiàn)有許多相似之處,如大多見于50歲以上的中老年人,大多數(shù)具有高血壓、糖尿病、高脂血癥以及吸煙飲酒等病史。臨床表現(xiàn)為程度不同的偏身癱瘓、偏身感覺減退或消失,口角歪斜,出現(xiàn)話語不清或失語等。在發(fā)病早期進行初步的鑒別,對病人的治療是十分有益的。腦梗死和腦出血的區(qū)別在于:第一、發(fā)病機制是不一樣的。腦梗死是由于有動脈粥樣硬化、血管狹窄導(dǎo)致血管閉塞,或者心臟的栓子脫落堵塞了腦動脈,腦組織出現(xiàn)供血中斷而出現(xiàn)腦梗死的癥狀。對于腦出血主要是由于腦實質(zhì)內(nèi)的血管破裂,血液溢到血管外,對周圍的腦組織產(chǎn)生壓迫,導(dǎo)致病人出現(xiàn)腦出血的癥狀。常因用力、情緒激動等因素誘發(fā),故大多在活動中突然發(fā)病。第二、腦梗死和腦出血都可以導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損的癥狀,但是腦出血一般發(fā)病都比較急,發(fā)病往往幾分鐘達到高峰,而腦梗死癥狀相對緩慢,并可逐漸加重。第三、腦梗死和腦出血的區(qū)別可以查頭部CT,頭部CT對腦出血的早期診斷敏感性比較高,經(jīng)過頭部CT就可以發(fā)現(xiàn)圓形、橢圓形或不規(guī)則形高密度影,對于腦梗死CT急性期表現(xiàn)為低密度病變,必要時可以進行核磁檢查。
語音時長 02:16

2020-02-17

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02:50
腦梗死后遺癥有哪些
得了腦梗死以后,神經(jīng)系統(tǒng)的好多功能都受到了影響,最常見的有運動的功能,有感覺的功能,有植物神經(jīng)的功能和有認(rèn)知的功能,這些功能受了影響以后,如果損傷的程度比較嚴(yán)重,就會留下后遺癥。所謂后遺癥,指神經(jīng)功能受損以后不能及時恢復(fù),而殘留的一些癥狀。具體的有哪一些,運動功能看來最常見的就是肢體的一個功能的喪失,那么我們也較準(zhǔn)確地說,也叫功能殘疾,也就是會留下偏癱的表現(xiàn)。對于感覺功能來說,那么常在偏癱的肢體,同時遺留一些疼痛、麻木的癥狀。這種情況有時候在得了腦梗死以后,很長時間都還會存在,植物神經(jīng)的功能也可以遺留,比如說尿便的障礙,比如說出汗的障礙,比如說不明原因的患肢的水腫等等,這些都是屬于植物神經(jīng)的障礙。腦梗死以后還會出現(xiàn)認(rèn)知功能的障礙,具體的就表現(xiàn)在記憶力的障礙,還有寫字念書,這個書寫表達、說話這一方面都會受到相應(yīng)的影響??傊X梗死以后遺留的后遺癥比較多,那么最好的辦法就是預(yù)防這些能夠引起腦梗死的問題,而不去得這樣的疾病。
02:47
前期腦梗死能治好嗎
前期的腦梗死一般都是指急性期發(fā)作,這種梗死是否能夠治好,取決于患者發(fā)病以后能否及時的送到醫(yī)院,能否到了醫(yī)院以后迅速的進入綠色通道做檢查,做完檢查以后是否能夠迅速的轉(zhuǎn)到病房,進行藥物治療。如果能做到這幾個環(huán)節(jié)有效的銜接,前期的腦梗死可以治好。要求每一個環(huán)節(jié)都要能夠迅速有效。比如說患者發(fā)病最好在一到二個小時就能送到醫(yī)院,醫(yī)院的綠色通道最好能在半小時內(nèi)就完成相應(yīng)的必要檢查。轉(zhuǎn)入病房,病房要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備,最好能在四小時以內(nèi)完成各種術(shù)前準(zhǔn)備而進行相應(yīng)的溶栓,如果能把這些環(huán)節(jié)都能有效地結(jié)合好,相信前期腦梗死治好是可以期待的。當(dāng)然如果做不到這一步,前期腦梗死治療的效果就要大打折扣。
腦梗死要怎么用藥
腦梗死需要用抗凝和改善循環(huán)藥物。腦梗死在用藥方面,有中藥、西藥。中藥是按照中醫(yī)的理論,疏通經(jīng)絡(luò)、辨證施治,還可以配合著針灸按摩等。腦梗死運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥物,也就是所謂西藥。治療原則是:1、抗凝的藥物在腦梗死治療,不管是后遺癥治療,不管是防止復(fù)發(fā)治療當(dāng)中,抗凝是非常重要的。應(yīng)該監(jiān)測血液的粘度,監(jiān)測血液里邊血小板是否有激活現(xiàn)象,應(yīng)適當(dāng)長期的規(guī)律應(yīng)用抗凝藥物,是非常重要的。2、活血化瘀,改善循環(huán),促進血管的血液流動,防止斑塊進一步發(fā)展以及防止血管阻力的進一步加大。促進循環(huán)的藥物也很多,包括鈣離子的拮抗劑,擴張血管等。臨床上應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)師,開具處方來進行,患者不可以濫用藥物,防止對血管的破壞,防止把梗死灶變成一個紅色梗塞灶,防止微出血等等。同時還要服用保護腦細(xì)胞,恢復(fù)腦細(xì)胞功能,促進腦細(xì)胞恢復(fù)的藥物。比如說常用銀杏葉制劑、丁苯鈦、腦復(fù)康、思考林等藥物,們幫助腦細(xì)胞功能的修復(fù)、恢復(fù)?;謴?fù)功能,對于治療有很大的意義。所以腦梗死是怎樣用藥,是一個很復(fù)雜,非常專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯栴},一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,開具處方應(yīng)用。患者及其家屬,不可以自行用藥,尤其是民間流傳的神藥秘方,缺乏科學(xué)根據(jù),不可用。
語音時長 02:17

2019-12-20

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銀杏葉片治腦梗死嗎
銀杏葉片是可以治療腦梗死的,因為它最主要的功效就是緩解腦血管問題。服用銀杏葉片到時候,注意不可以和其他藥物一同服用,不然容易產(chǎn)生毒性;過敏體質(zhì)的人,或者是對銀杏葉過敏的人都不可以服用該藥;心力衰竭患者和孕婦不可以服用,不然容易導(dǎo)致生命危險和流產(chǎn);服藥時間最好選擇飯后。
腦梗死有什么癥狀
腦梗死早期的時候會出現(xiàn)手腳麻木,說話含糊不清,伴隨著流口水的問題,嚴(yán)重者甚至?xí)鹉X昏迷表現(xiàn)。腦梗死主要會引起神經(jīng)損傷的癥狀,隨著時間的發(fā)展,癥狀會越來越重,需要及時控制,避免引起偏癱等癥狀。
語音時長 01:26

2018-09-21

50491次收聽

02:19
什么是進展性腦梗死
進展性腦梗死是指發(fā)病以后,腦缺血和神經(jīng)功能缺損的癥狀逐漸進展,階梯性加重。進展性腦梗死是急性腦梗死中常見而嚴(yán)重的臨床亞型,約占腦梗死病人的三分之一。一般患者在進展性腦梗死發(fā)病之后,局限性腦缺血以及神經(jīng)功能缺失癥狀會逐漸進展,呈階梯式加重,可以持續(xù)六小時至數(shù)天的時間,一般不會超過一周。當(dāng)然,有些患者的進展期會比較長,臨床有超過一個月的病例。進展性腦梗死,主要是在腦梗死早期癥狀并不是很明顯,而這種情況下,過一周之后才會出現(xiàn)高峰期過程,隨著時間的延長,這種腦細(xì)胞的損傷程度,就會越來越明顯。在這期間,如果可以及時控制好,就可以避免腦神經(jīng)的損傷。當(dāng)然,這種疾病,需要及時地進行控制以及搶救才可以。
02:24
腦梗死復(fù)發(fā)跟什么有關(guān)
腦梗死是由于各種原因引起局部腦組織缺血、缺氧,出現(xiàn)壞死。病人多數(shù)有動脈粥樣硬化、高血脂等基礎(chǔ)疾病。如果基礎(chǔ)疾病控制不好,有可能會出現(xiàn)腦梗死復(fù)發(fā)的情況。另外,患者的血管基礎(chǔ)非常差,如果患者的動脈粥樣硬化非常明顯,存在頸內(nèi)動脈等重要動脈的狹窄,就非常有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。除此之外,患者的一些不良習(xí)慣,比如抽煙、喝酒,這些危險因素對動脈內(nèi)膜具有破壞作用。同時,心情上的變化以及情緒變化也是導(dǎo)致腦梗死復(fù)發(fā)的主要因素??傊?,腦梗死的復(fù)發(fā)幾率比較高,時間越短,概率就會越高。所以,在患病內(nèi)的一年是非常重要的。要定期的服用抗凝藥物,做好預(yù)防。同時一些生活習(xí)慣也非常重要,避免吸煙、飲酒、熬夜等不良習(xí)慣,也要保持良好的心態(tài)。
02:57
腦梗死怎么預(yù)防
腦梗死預(yù)防分為三級預(yù)防,一級預(yù)防就叫做沒病防病,擁有健康的生活方式。比如低鹽低脂飲食,適當(dāng)運動,保持樂觀,保證足夠睡眠以及保持二便通暢等。二級預(yù)防就是得病后要早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療早康復(fù)。三級預(yù)防是得了腦血管病進行積極的康復(fù),早日回歸社會。