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肺間質(zhì)性纖維化怎么回事

發(fā)布時(shí)間:2019-07-0458530次瀏覽

當(dāng)肺泡和肺泡之間的間隔距離,出現(xiàn)纖維組織或疤痕組織時(shí),肺部的柔軟性,就會(huì)降低,這種情況就是肺間質(zhì)纖維化。對(duì)于肺間質(zhì)性纖維化的病癥,治療起來(lái)比較麻煩。所以要進(jìn)行病癥的了解和預(yù)防。肺間質(zhì)性纖維化會(huì)導(dǎo)致肺部功能出現(xiàn)異常,所以患者一旦被確診要及時(shí)治療。

肺部如果發(fā)生了肺間質(zhì)性纖維化的病癥,會(huì)導(dǎo)致肺部功能出現(xiàn)異常的情況,所以要盡量的避免病情的發(fā)生,這就要求我們要了解,肺間質(zhì)性纖維化怎么回事?下面我們一起來(lái)了解一下。
  人體正常的肺部組織,是很柔軟的,因?yàn)槲覀兊姆尾?,是由無(wú)數(shù)個(gè)很小的肺泡結(jié)構(gòu),所組成的一種器官,當(dāng)我們的肺泡和肺泡之間的間隔距離,出現(xiàn)一種纖維組織的情況,又或者是有疤痕組織的時(shí)候,肺部的柔軟性,就會(huì)大大的降低了,這種情況就是我們所說(shuō)的肺間質(zhì)纖維化的病情了。肺部的組織在纖維化之后,肺的彈性就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的下降,從而導(dǎo)致患者的肺部功能活動(dòng)異常。也就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽氣喘的并發(fā)癥。甚至是更嚴(yán)重的病癥,引起肺部功能的降低。
  這種肺間質(zhì)纖維化病癥的癥狀,就是會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一種進(jìn)行性的,加重的呼吸困難的病情、還有嘴唇紫紺的CT,能夠明顯的看見(jiàn)患者的肺部,發(fā)生一種彌漫性的病變的情況,它們之間的網(wǎng)格狀高密度比較高。這樣患者就能確定是肺間質(zhì)的疾病了。當(dāng)然患者在確診以后,建議要排除自己的真菌感染情況。然后及時(shí)的使用激素來(lái)治療,從而保證自己的肺部功能正常,當(dāng)然想要達(dá)到最好的治療效果,也可以配合中藥來(lái)一起治療。
  對(duì)于肺間質(zhì)纖維化,一般患者會(huì)表現(xiàn)為氣急的癥狀,咳白色痰的情況,還有少量黏痰的情況,而且會(huì)不斷的發(fā)生進(jìn)行性加重的后果。所以患者在確診病癥之后要注意休息,然后按照醫(yī)生的要求,積極的應(yīng)用激素來(lái)治療自己的病癥,也可以應(yīng)用強(qiáng)的松或支氣管擴(kuò)張劑,積極的進(jìn)行抗感染的治療,一定要注意休息,避免身體出現(xiàn)勞累的情況。

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肺間質(zhì)性疾病的檢查方法有哪些
肺間質(zhì)性疾病的檢查方法主要包括以下幾種;第1種,肺功能檢查。做肺功能檢查時(shí),肺間質(zhì)性疾病的典型臨床表現(xiàn)癥狀是限制性通氣功能障礙,出現(xiàn)彌散功能下降,還會(huì)出現(xiàn)低氧血癥。第2種,影像學(xué)檢查。診斷肺間質(zhì)性疾病需要做高分辨CT檢查。能夠明確觀察到肺部病變的細(xì)節(jié),有助于診斷疾病類型。第3種,支氣管鏡檢查。做肺泡灌洗和肺活檢,明確診斷,例如做肺泡灌洗可以幫助診斷是否有肺泡蛋白沉積癥。第4種,其它相關(guān)疾病引起的肺間質(zhì)改變,可以做血液相關(guān)檢查,看是否是結(jié)締組織病變引起的間質(zhì)性肺炎。
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2021-04-15

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肺間質(zhì)性疾病有什么癥狀
當(dāng)人身體發(fā)作肺間質(zhì)性疾病時(shí),往往會(huì)存在著發(fā)熱的癥狀。一般病情輕微者出現(xiàn)的是低熱癥狀,而病情嚴(yán)重者則出現(xiàn)的是高熱現(xiàn)象。此外隨著病情的逐漸發(fā)展,人的身體還可能會(huì)出現(xiàn)感染或呼吸衰竭的現(xiàn)象。與此同時(shí),患者的心臟也有可能會(huì)受到影響,從而出現(xiàn)心率加快以及心律失常等癥狀。
肺間質(zhì)纖維化是什么病
肺間質(zhì)纖維化是一種肺部疾病,由于長(zhǎng)期處于環(huán)境被污染的環(huán)境中或肺部出現(xiàn)了慢性的炎癥而不及時(shí)進(jìn)行治療,則會(huì)導(dǎo)致肺部有纖維化的情況出現(xiàn)。并且纖維化是不可逆的,需要采用合適的方法來(lái)進(jìn)行診治。出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化以后會(huì)有咳嗽、呼吸困難、身體消瘦等癥狀。
肺間質(zhì)纖維化的癥狀
肺間質(zhì)纖維化的發(fā)作首先會(huì)導(dǎo)致人身體出現(xiàn)干咳的癥狀,同時(shí)還會(huì)存在著明顯的呼吸困難現(xiàn)象,長(zhǎng)此以往下去會(huì)導(dǎo)致人身體處于明顯的缺氧狀態(tài)。之后隨著病情的加重,病人身體就會(huì)出現(xiàn)紫紺和杵狀指的現(xiàn)象,同時(shí)喉嚨間還會(huì)存在著大量粘稠的痰液。
肺間質(zhì)纖維化的綜合治療
肺間質(zhì)纖化的綜合治療,包括以疾病為中心的處理,患者教育與患者管理。這三部分內(nèi)容。以疾病為中心的處理,主要包括藥物治療,肺康復(fù)治療氧療合并癥與并發(fā)癥治療及預(yù)防肺移植,可酌情使用的藥物有茲非尼酮,尼達(dá)尼布抑酸藥,乙酸半胱氨酸,孟魯司特鈉,糖皮質(zhì)激素,抗感染藥物等等。現(xiàn)在沒(méi)有證據(jù)證明哪些藥物是治療肺間質(zhì)纖化肯定有效,肺間質(zhì)纖維化患者5年生存率比腫瘤還差,只有30%~50%。肺間質(zhì)纖維化如此可怕,有沒(méi)有有效的藥物?怎么治療這個(gè)疾病?循證醫(yī)學(xué)證明肺康復(fù),治療肺間質(zhì)纖維化,有效加強(qiáng)患者教育與患者管理,包括了解肺間質(zhì)纖維化的相關(guān)知識(shí),在醫(yī)生協(xié)助下制定社區(qū)或家庭的康復(fù)計(jì)劃。教育主題包括正確使用藥物,呼吸技巧,運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,營(yíng)養(yǎng)及健康飲食能量,節(jié)約技術(shù),家庭養(yǎng)療的實(shí)施等方法。以癥狀為中心治療要有緩解呼吸困難,咳嗽乏力,不適等癥狀,改善焦慮抑郁狀態(tài),減少恐慌,提高生活質(zhì)量。
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2020-02-21

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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)的肺間質(zhì)纖維化是什么
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以影響其他器官,比如肺部,從而導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化,發(fā)生嚴(yán)重的呼吸問(wèn)題,肺間質(zhì)纖維化的危險(xiǎn)因素有經(jīng)常吸煙,經(jīng)常能夠接觸污染的環(huán)境、家族史、經(jīng)常使用消炎藥等,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎容易并發(fā)肺間質(zhì)纖維化。目前對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肺間質(zhì)纖維化之間的關(guān)系還不太明確。但有證據(jù)表明,多達(dá)40%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人存在肺間質(zhì)纖維化。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及肺部時(shí),除關(guān)節(jié)癥狀以外,還會(huì)出現(xiàn)肺部的癥狀。最常見(jiàn)的是呼吸急促以及頑固性干咳,還會(huì)經(jīng)常疲倦、乏力。還可能出現(xiàn)不明原因的體重減輕。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性炎性疾病,可以引起關(guān)節(jié)的慢性疼痛。在確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)上,診斷肺間質(zhì)纖維化需要測(cè)量脈氧飽和度,進(jìn)行肺功能檢查,影像學(xué)檢查。比如胸片或計(jì)算機(jī)斷層掃描,肺組織活檢,或者動(dòng)脈血?dú)夥治鰜?lái)幫助診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的肺間質(zhì)纖維化。
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2020-02-21

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抑酸治療在特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人治療中的作用有哪些
有研究發(fā)現(xiàn),對(duì)特發(fā)性間質(zhì)性纖維化病人進(jìn)行抑酸治療,可以顯著提高生存率。對(duì)特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人,胃食管反流相關(guān)因素與生存時(shí)間之間的關(guān)系進(jìn)行分析。比較之后發(fā)現(xiàn)抑酸治療可以延長(zhǎng)特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人的生存時(shí)間。因此建議對(duì)特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人,進(jìn)行二十四小時(shí)食管ph值的監(jiān)測(cè)。胃鏡或者上消化道造影檢查,明確是不是合并有胃食管反流。如果胃食管反流病,需要給這部分病人抑酸,以及促動(dòng)力治療,質(zhì)子泵抑制劑結(jié)合促胃腸動(dòng)力藥,同時(shí)改變病人的飲食習(xí)慣以及生活方式。此外還有研究表明,抑酸治療可以降低特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人的急性加重率。因此對(duì)于特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人,應(yīng)該注意考慮其有沒(méi)有胃食管反流病的可能性,并進(jìn)行相應(yīng)的檢查,同時(shí)進(jìn)行必要的抑酸治療,盡可能改善特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人的預(yù)后。
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2020-02-21

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01:56
吸煙有害健康那么吸煙會(huì)引起肺間質(zhì)纖維化么
長(zhǎng)期吸煙可能會(huì)引起肺間質(zhì)纖維化。長(zhǎng)期吸煙可損害支氣管黏膜纖毛,導(dǎo)致纖毛變短,纖毛清除功能下降。吸煙可導(dǎo)致支氣管黏膜下腺體增生、肥大,黏液分泌增多,黏液的成分改變,堵塞細(xì)支氣管。吸煙的人下呼吸道巨噬細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞和彈性蛋白酶比不吸煙的人明顯增多。下呼吸道單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)被激活,活化巨噬細(xì)胞除釋放彈性蛋白酶外,同時(shí)釋放嗜中性粒趨化因子。嗜中性粒細(xì)胞從毛細(xì)血管移動(dòng)到肺組織,嗜中性粒細(xì)胞釋放大量的毒性,蛋白水解酶等作用于肺彈性蛋白,多黏蛋白、基底膜和膠原纖維導(dǎo)致肺泡壁間隔的破壞和間質(zhì)纖維化。
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肺間質(zhì)纖維化咳嗽發(fā)生的具體機(jī)制有哪些
肺間質(zhì)纖維化病人咳嗽反射敏感性升高、機(jī)械牽張、氣道炎癥和胃食管反流病是引起咳嗽的主要機(jī)制。肺間質(zhì)纖維化咳嗽敏感性增強(qiáng),病人外周肺組織對(duì)辣椒素等吸入物質(zhì)敏感性增強(qiáng),慢性咳嗽病人呼吸道神經(jīng)纖維上辣椒素的受體表達(dá)是健康人的五倍。機(jī)械牽張導(dǎo)致肺機(jī)械變形,肺間質(zhì)纖維化引起外周氣體結(jié)構(gòu)性改變、氣道神經(jīng)支配改變,機(jī)械性刺激敏感性增加,感受器暴露增加,最終導(dǎo)致咳嗽增強(qiáng)。引起慢性咳嗽的常見(jiàn)原因?yàn)槲甘彻芊戳鞑。哌_(dá)87%的肺間質(zhì)纖維化病人存在酸反流,以無(wú)癥狀酸反流為主。
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胃食管反流與特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的關(guān)系
研究認(rèn)為胃食管反流病是特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病因。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人中,普遍存在胃食管反流病。與非特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人相比,特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人的食管下括約肌壓力與食管上括約肌壓力顯著降低,內(nèi)容物較易逆流入食管。胃食管反流引起特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的機(jī)制主要是長(zhǎng)期胃食管反流,包括胃酸、膽汁、消化酶這些物質(zhì)的反流,可能使這些物質(zhì)從食管被誤吸入氣管,引起肺部相應(yīng)的炎癥反應(yīng)。包括巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞增加,還伴隨各種相關(guān)炎性細(xì)胞因子。
如何預(yù)防肺間質(zhì)纖維化
肺間質(zhì)纖維化對(duì)于很多人來(lái)講都非常陌生,其實(shí)肺間質(zhì)纖維化就是一種慢性的間質(zhì)性肺炎。一般老年人容易發(fā)作。發(fā)病時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)干咳、身體乏力、呼吸困難等癥狀。肺間質(zhì)纖維化實(shí)際上是可預(yù)防的,患者減少接觸過(guò)敏性物質(zhì)、避免粉塵作業(yè)、多鍛煉身體等,都對(duì)預(yù)防肺間質(zhì)纖維化有一定的效果。
肺間質(zhì)纖維化怎么治療
肺間質(zhì)纖維化存在不同病因,治療前應(yīng)盡量明確病因。若能明確發(fā)病原因,如有風(fēng)濕免疫性疾病或血管炎性疾病及粉塵接觸史,藥物放射線損傷等,首先去除危險(xiǎn)因素,治療基礎(chǔ)疾病。若病因未明確,治療相對(duì)困難。部分患者為特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化,主要為抗纖維化治療以延緩病情發(fā)展,目前臨床治療肺間質(zhì)纖維化相對(duì)較困難,治療本病目前尚無(wú)特效藥物,應(yīng)該根據(jù)個(gè)體化的原則治療肺間質(zhì)纖維化。目前推薦藥為吡非尼酮,部分患者可試用N-乙酰半胱氨酸,對(duì)于伴有胃食管反流患者,應(yīng)給予抗酸治療。不推薦單用糖皮質(zhì)激素,N-乙酰半胱氨酸及環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療,也不推薦華法林抗凝治療。對(duì)于終末肺間質(zhì)纖維化可考慮肺移植手術(shù)。本病已出現(xiàn)呼吸衰竭患者,應(yīng)重視氧療及并發(fā)癥的治療。
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2019-10-17

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01:49
肺間質(zhì)纖維化是肺癌嗎
患有肺間質(zhì)纖維化的病人,大多數(shù)是由于病毒所導(dǎo)致。肺間質(zhì)纖維化以及肺癌,都是由于肺部細(xì)胞成分異常增生所造成的疾病。肺間質(zhì)纖維化以及肺癌的本質(zhì),可能是相似。所以,肺間質(zhì)纖維化這種疾病,與肺癌之間,存在著緊密的聯(lián)系。在患有肺纖維化的病人當(dāng)中,肺癌的發(fā)生率,明顯是高于普通的人群。但是,并不是每一個(gè)肺間質(zhì)纖維化的患者,都會(huì)發(fā)生肺部的癌變。從目前的研究來(lái)講,有一些特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病人,這種類型的病人,發(fā)展成肺癌的幾率,要比普通人高很多倍,大概是會(huì)高于普通人七八倍。對(duì)于肺間質(zhì)纖維化以及肺癌來(lái)說(shuō),到底是患者可以從肺間質(zhì)病變,演變成肺癌,或者是發(fā)展成肺癌,還是說(shuō)肺間質(zhì)病變,容易造成肺癌的發(fā)生,這個(gè)目前還很難講。
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肺間質(zhì)疾病需要做哪些檢查
針對(duì)肺間質(zhì)疾病的檢查,首先需要明確患者的肺間質(zhì)疾病發(fā)生的程度。對(duì)于肺間質(zhì)疾病,一般都需要采用高分辨率的ct檢查,需要從繼發(fā)性的肺間質(zhì)纖維化最常見(jiàn)的類型里面,去篩選。一般情況下,風(fēng)濕性的疾病,是引起患者產(chǎn)生肺間質(zhì)纖維化最常見(jiàn)的病因,也就是風(fēng)濕性疾病,必須檢查的項(xiàng)目。通常情況下,常見(jiàn)的可以檢查風(fēng)濕常規(guī)ANA抗體譜,以及早期類風(fēng)濕三項(xiàng),或者是血管炎的檢查,包括安卡等方面,也包括一些必要的免疫球蛋白的相關(guān)檢查,或者是蛋白電泳的檢查等。這些檢查方法,都是對(duì)于肺間質(zhì)纖維化患者,進(jìn)行病因診斷的常用的檢查手段。但是,針對(duì)肺間質(zhì)疾病的檢查,最常見(jiàn)的還是血清學(xué)檢查,以及影像學(xué)的檢查。少見(jiàn)的檢查手段,也包括過(guò)敏原等方面的檢查。
中醫(yī)藥治療肺間質(zhì)纖維化有效嗎
中醫(yī)學(xué)對(duì)肺間質(zhì)纖維化的研究表明,其屬于“肺痹”、“肺痿”范疇,其病性為虛實(shí)夾雜。根據(jù)患者癥狀和肺CT表現(xiàn),我們把肺間質(zhì)纖維化分為3期,早期CT病變較少,以毛玻璃和網(wǎng)格影為主,癥狀以咳嗽為主,早期實(shí)證為主,肺中痰濁瘀血痹阻為肺痹;晚期CT病變較多,彌漫上中下肺,癥狀以氣喘呼吸困難為主,肺腎虧虛、肺痿弱不用可稱為肺痿。