骨盆骨折的術(shù)后如何護(hù)理
發(fā)布時(shí)間：2019-07-0357975次瀏覽
在做了骨盆骨折手術(shù)之后，需要進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，這樣能夠保證患者的生命體征。因?yàn)榛颊咴谑中g(shù)的時(shí)候需要擦尿管，所以一定要保證尿液及時(shí)排出清理。另外術(shù)后臥床休息的時(shí)間比較長(zhǎng)，所以要做好清潔工作。
骨盆出現(xiàn)骨折相對(duì)來說是一種比較嚴(yán)重的外傷，一般情況下是高能外傷所引起的。多數(shù)骨盆骨折患者都會(huì)出現(xiàn)一定的合并癥或者是多發(fā)傷，而且致殘的幾率也可以達(dá)到50%。所以在出現(xiàn)了骨盆骨折的情況時(shí)，最好通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，那么在手術(shù)后如何護(hù)理？都應(yīng)該注意什么？
一、骨盆骨折的術(shù)后如何護(hù)理
1.心電監(jiān)測(cè)
因?yàn)楣桥韫钦酆?，患者一般情況下受傷的都是非常嚴(yán)重的，所以在做了手術(shù)之后一定要進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，通過觀測(cè)患者的心電情況來保證患者的生命體征。當(dāng)心電的結(jié)果顯示的比較危險(xiǎn)時(shí)，就可以進(jìn)行及時(shí)的救治。
2.尿管護(hù)理
當(dāng)做了骨盆骨折的手術(shù)之后是需要插尿管的，因?yàn)樵谑中g(shù)的時(shí)候沒有辦法自主排尿，而且手術(shù)后也需要一定的時(shí)間來進(jìn)行恢復(fù)，不過用尿管來排尿，相對(duì)來說會(huì)更為安全一點(diǎn)。但是對(duì)此也應(yīng)該更為細(xì)致的護(hù)理。在擦尿管的1~2天之內(nèi)，一定要保證尿液的排出，以免出現(xiàn)感染。
3.清潔
骨盆骨折后的手術(shù)相對(duì)來說是比較復(fù)雜的，所以休養(yǎng)的時(shí)間也就會(huì)比較長(zhǎng)，在這段期間內(nèi)最好可以進(jìn)行臥床休息。但是長(zhǎng)時(shí)間的臥床很容易會(huì)長(zhǎng)濕疹或者是痱子等，所以在這段期間對(duì)身體應(yīng)該進(jìn)行合理的清潔，還可以適當(dāng)?shù)耐磕ㄋ矸刍蛘唣蜃臃鄣任镔|(zhì)。
二、骨盆骨折的術(shù)后的注意事項(xiàng)
1.注意預(yù)防感染
在進(jìn)行骨盆骨折手術(shù)之后會(huì)有一定的切口，所以在這段期間一定要加強(qiáng)護(hù)理。傷口部位的藥一定要及時(shí)的更換，當(dāng)滲出組織液后，需要用醫(yī)用棉花或者是紗布擦拭，還可以在周圍涂抹一定的防感染藥水。
2.注意負(fù)重
手術(shù)過后隨著患者的不斷恢復(fù)，可以通過扶拐杖來進(jìn)行保護(hù)性的行走。在走路的時(shí)候需要注意負(fù)重，而且走路的時(shí)間也不宜過久，不然很容易會(huì)有疼痛感。
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骨盆骨折手術(shù)視頻全過程
骨盆骨折手術(shù)是骨折手術(shù)中較為復(fù)雜和困難的一種手術(shù)，臨床上常采用手術(shù)切開復(fù)位的方式治療骨盆骨折。手術(shù)步驟：第一步：為患者消毒，主要的消毒范圍是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后，在患者身下平鋪兩塊中單，包裹其小腿及腳掌，然后用繃帶固定。第二步：沿髂脊做前外側(cè)切口，顯露骶髂關(guān)節(jié)，給予手術(shù)切開復(fù)位。第三步：用手法擠壓骨盆或用螺紋釘把持髂骨并行牽引復(fù)位，復(fù)位困難時(shí)可用復(fù)位鉗幫助復(fù)位?；颊咴谧鐾旯桥韫钦凼中g(shù)后需要臥床休息，術(shù)后若出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)告知醫(yī)生，以免延誤身體的恢復(fù)。
怎樣判斷骨盆左右傾斜
目前判斷骨盆左右傾斜，可直接到醫(yī)院查體，也可以做骨盆CT或X線檢查進(jìn)行輔助診斷。可直接到醫(yī)院查體，比如處于直立狀態(tài)時(shí)，把雙腿并攏，此時(shí)可以發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肩膀不等高，表現(xiàn)出一高一低，且身體稍微旋轉(zhuǎn)，或左右傾斜，在步行時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)臀部扭的厲害，或腰部往前傾。而且在俯臥位時(shí)，兩只腳會(huì)一長(zhǎng)一短。有的患者肩背部會(huì)有僵硬或疼痛。還可以做骨盆CT或X線檢查進(jìn)行輔助診斷，能夠清晰的看到骨盆傾斜，且在做脊柱X線檢查時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)脊柱輕微旋轉(zhuǎn)，也能幫助判斷骨盆有無傾斜，或傾斜的角度、方向。
骨盆骨折術(shù)后護(hù)理措施
骨盆骨折在出現(xiàn)后也需要盡快的選擇手術(shù)治療，而在手術(shù)治療也是要注重日常生活的護(hù)理，首先應(yīng)該注重于心理上的護(hù)理，也同樣需要注重于飲食的護(hù)理，另外也應(yīng)該注重日常飲食的護(hù)理，這才能夠有效促進(jìn)病情的恢復(fù)。
骨盆骨折需要手術(shù)嗎
骨盆骨折是否需要手術(shù)，與骨折的嚴(yán)重程度有關(guān)。病情較輕，骨折處較穩(wěn)定，保守治療就可以；骨折處不穩(wěn)定，骨折明顯移位時(shí)需手術(shù)治療。目前比較常見的手術(shù)方式是切開復(fù)位內(nèi)固定、微創(chuàng)復(fù)位內(nèi)固定兩種，患者生命體征穩(wěn)定后就可手術(shù)治療。
骨盆骨折的早期癥狀有哪些
骨盆骨折時(shí)會(huì)有劇烈疼痛感，下肢、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；損傷泌尿系統(tǒng)時(shí)，會(huì)有排尿困難、排便困難等表現(xiàn)；早期出現(xiàn)發(fā)燒癥狀；斷端刺破血管，出現(xiàn)內(nèi)出血。
骨盆骨折臨床表現(xiàn)
骨盆骨折一般由比較大的暴力所導(dǎo)致，有外傷史，一般都合并有很多嚴(yán)重的并發(fā)癥。受傷以后患者主要表現(xiàn)為疼痛，比如下腹部、會(huì)陰部疼痛，會(huì)陰部可能看見瘀斑，查體可發(fā)現(xiàn)有觸痛。骨盆分離擠壓試驗(yàn)陽性。有時(shí)候還可以看到兩個(gè)下肢不等長(zhǎng)，一邊長(zhǎng)，一邊短，甚至可以發(fā)現(xiàn)尿道口滴血或者肛門出血。一般對(duì)于老年人骨盆骨折，不一定要受到很大的暴力，因?yàn)槔夏耆斯琴|(zhì)疏松，可能稍微跌倒就會(huì)導(dǎo)致骨盆骨折。骨盆骨折往往會(huì)造成很多并發(fā)癥，因?yàn)槭菑?qiáng)大的暴力損傷，如胸腹部、頭部、肺挫傷、腹部?jī)?nèi)臟器的損傷均有可能。也容易導(dǎo)致出血，出血量比較大可能造成休克，對(duì)病人的生命構(gòu)成威脅。過去骨盆骨折導(dǎo)致死亡的幾率較高，現(xiàn)在隨著科學(xué)技術(shù)水平的增高，臨床診療技術(shù)升高，骨盆骨折的死亡率越來越低。出現(xiàn)骨盆骨折后，應(yīng)及時(shí)的至醫(yī)院完善相關(guān)檢查，根據(jù)病情決定相關(guān)治療方案。
骨盆修復(fù)有必要嗎
骨盆骨折分為穩(wěn)定性骨折、不穩(wěn)定性骨折、單處骨折、多處骨折、移位骨折和無移位骨折等多種情況，是否需要修復(fù)治療據(jù)其損傷程度而定。若為單側(cè)的Ⅰ型骨折或髂骨骨折無移位可保守治療，即臥床休息、口服藥物、手法復(fù)位、固定骨盆。若骨折造成骨盆的臟器受壓、出血，甚至影響骨盆負(fù)重，需早期手術(shù)治療，進(jìn)行骨盆修復(fù)。盆底康復(fù)對(duì)人體幫助很大，既往大家都不關(guān)注該問題，現(xiàn)在到了更年期，一部分女性尿失禁、陰道壁膨出、直腸膨出的發(fā)病率增高，再去采取辦法修復(fù)，收效非常差。產(chǎn)后進(jìn)行的效果很好，在整個(gè)孕期即使不經(jīng)過陰道分娩，盆底損傷已經(jīng)存在，分娩過程會(huì)加重盆底損傷程度。盆底通過電刺激恢復(fù)肌肉的正常收縮狀態(tài)，另外同時(shí)機(jī)器上的圖形波設(shè)計(jì)，也會(huì)教你如何自己收縮肛門。關(guān)鍵是教會(huì)產(chǎn)婦如何在家自我做盆底肌肉收縮的訓(xùn)練，所以如果有條件或創(chuàng)造條件，一定要盡早做盆底康復(fù)，越早越好。
骨盆骨折怎么處理
骨盆骨折后，首先要評(píng)估患者的生命體征，進(jìn)行必要的輸血、補(bǔ)液及支持治療，同時(shí)評(píng)估有無尿道、膀胱、直腸等的損傷。我們需要進(jìn)行相關(guān)的治療。另外，在早期治療，需要穩(wěn)定骨盆，對(duì)骨折進(jìn)行固定，在生命體征等進(jìn)行穩(wěn)定后，對(duì)于穩(wěn)定性的骨盆骨折，可以考慮行非手術(shù)處理，患者臥床休息或者行骨盆兜、以骨盆外固定帶制動(dòng)即可。而對(duì)于不穩(wěn)定性的骨盆骨折，我們往往需要行手術(shù)治療。手術(shù)行切開復(fù)位，內(nèi)固定治療。復(fù)位并穩(wěn)定骨折端，患者可早期功能鍛煉，利于功能的康復(fù)等。骨盆骨折，臨床上主要由壓榨、高處墜落、碾壓等高能量損傷所造成。其閉合性以及開放性損傷均可見到，骨盆骨折是一種較為嚴(yán)重的損傷。常合并有大量的出血，休克的發(fā)生率很高，屬于嚴(yán)重的損傷
骨盆骨折的并發(fā)癥
骨盆骨折的并發(fā)癥：出血性休克、腹膜后血腫、尿道或膀胱損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷。一、出血性休克：骨折斷端的出血及后方結(jié)構(gòu)損傷造成骶前靜脈叢破裂。二、腹膜后血腫：骨盆各骨主要為松質(zhì)骨，盆壁肌肉多，鄰近又有許多動(dòng)脈叢和靜脈叢，血液供應(yīng)豐富，盆腔與后腹膜的間隙又系疏松結(jié)締組織構(gòu)成，有巨大空隙可容納出血，因此骨折后可引起廣泛出血。巨大腹膜后血腫可蔓延到腎區(qū)、膈下或腸系膜。病人常有休克，有腹痛、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的癥狀。三、尿道或膀胱損傷：對(duì)骨盆骨折的病人應(yīng)考慮下尿路損傷的可能性，尿道損傷遠(yuǎn)較膀胱損傷為多見?？沙霈F(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。四、直腸損傷：骨盆骨折如伴有陰部開放性損傷可出現(xiàn)直腸損傷。五、神經(jīng)損傷：多在骶骨骨折時(shí)發(fā)生，組成腰骶神經(jīng)干的S1及S2最易受損傷，可出現(xiàn)臀肌、腘繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱，小腿后方及足外側(cè)部分感覺喪失。
骨盆骨折術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理
骨盆骨折需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后也要做好全面的護(hù)理工作，要預(yù)防傷口感染，進(jìn)行術(shù)后拍片，查看螺釘是否進(jìn)入骶管。另外要注意做好功能鍛煉，負(fù)重鍛煉，促進(jìn)身體的恢復(fù)。此外要注意做好復(fù)查工作，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)拆除恥骨聯(lián)合及骶髂關(guān)節(jié)的內(nèi)固定，最后醫(yī)生與家長(zhǎng)要注意多關(guān)心患者，消除心理壓力，促進(jìn)身心恢復(fù)。
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骨盆骨折的治療
在骨盆出現(xiàn)骨折時(shí)，對(duì)于沒有明顯移位、內(nèi)臟無損傷的病人，可以進(jìn)行保守治療。首先要臥床休息，同時(shí)可以配合用骨盆帶懸吊固定。還可同時(shí)采用藥物治療方法，如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，扶他林或者芬必得等，可明顯改善疼痛癥狀。另外還可采用具有活血止痛的中藥進(jìn)行治療，口服藥有七厘膠囊，外用藥有活血止痛膏、傷科靈噴劑等，可以幫助局部淤血的消散。但對(duì)于損傷比較嚴(yán)重、骨盆移位明顯的病人，需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過鋼板使骨盆得到固定。還有一部分病人，除骨盆骨折外還可合并出現(xiàn)內(nèi)臟的損傷，這時(shí)需要進(jìn)行急診手術(shù)來探查內(nèi)臟損傷情況，同時(shí)對(duì)內(nèi)臟進(jìn)行修補(bǔ)及骨盆固定。
骨盆痛是什么原因
骨盆疼痛的癥狀在女性當(dāng)中較為多見，引起骨盆疼痛的原因較多，包括闌尾炎、卵巢囊腫、宮外孕、盆腔炎、排卵期以及經(jīng)前綜合癥等等，如果因疾病的原因引起的骨盆痛，患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免對(duì)身體產(chǎn)生更大損害。
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盆骨骨折有哪些類型
骨盆骨折可以分為骨盆環(huán)穩(wěn)定的骨盆骨折、骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定骨盆骨折、骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定型骨盆骨折；也可以分為開書型不穩(wěn)定、側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定、垂直方向的壓縮不穩(wěn)定、混合受傷的機(jī)理不穩(wěn)定等。骨盆骨折是全部外傷中較為嚴(yán)重的一種。不同類型的骨盆骨折對(duì)病人所產(chǎn)生的的影響都不同。骨盆骨折的分型臨床經(jīng)常使用的一種方法叫做Tile分型，是MarvinTile所創(chuàng)造的一種骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的穩(wěn)定性，大概分為三型：第一型是無論什么骨折，骨盆環(huán)是穩(wěn)定的；第二型是骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定；第三型是骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定，這是臨床最常使用的一種分型方法。骨盆骨折還有一個(gè)分型方法是根據(jù)受傷的機(jī)理分型，主要分型，第一種叫做開書型，水平打開不穩(wěn)定；第二種叫側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定；第三種是垂直方向的壓縮不穩(wěn)定；第四種是混合受傷的機(jī)理不穩(wěn)定。
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老年人盆骨骨折嚴(yán)重嗎
出現(xiàn)盆骨骨折，是一種很嚴(yán)重的外傷，對(duì)老年人打擊更大。通常骨盆骨折后，患者出血會(huì)非常多，會(huì)引起骶前靜脈叢的撕裂，這種情況會(huì)導(dǎo)致老人的失血性休克，還有可能引起腹膜后血腫。腹膜后血腫會(huì)壓迫神經(jīng)叢，導(dǎo)致腹部脹氣，腸蠕動(dòng)減慢，從而導(dǎo)致腸梗阻。此外，骨盆骨折周圍有很多重要臟器，可能會(huì)導(dǎo)致尿道或膀胱損傷，引起直腸損傷，甚至骶一、骶二神經(jīng)叢損傷。由于老年人年紀(jì)較大，這種損傷后，患者運(yùn)動(dòng)能力會(huì)出現(xiàn)直線下降，甚至有些患者會(huì)臥床，導(dǎo)致其他并發(fā)癥，比如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染，甚至引起更嚴(yán)重的問題。
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骨盆骨折多久能恢復(fù)
骨盆骨折一般一個(gè)月可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，兩個(gè)月到兩個(gè)半月，疼痛消失，三個(gè)月基本恢復(fù)正常。骨盆骨折是一種高能量的損傷，老年人骨盆骨折多數(shù)是骨質(zhì)疏松性的脆性骨折，往往移位不是很大，多數(shù)一個(gè)月就可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)月之后老人往往可以下地行走三四十米，可以滿足正常的生活。大約到了兩個(gè)月到兩個(gè)半月時(shí)，多數(shù)疼痛的感覺基本上消失，三個(gè)月基本恢復(fù)正常，因?yàn)楣桥璨课坏难┍容^豐富的，所以愈合起來沒有困難，效果不錯(cuò)。
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- 1 骨盆骨折嚴(yán)重嗎
- 2 什么是骨盆骨折
- 3 骨盆骨折是怎么引起的
- 4 骨盆骨折怎么處理
- 5 骨盆骨折該如何有效治療
- 6 骨盆骨折原因有哪些
- 7 骨盆骨折的處理方法
- 8 骨盆骨折能翻身嗎
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