強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀
發(fā)布時(shí)間：2019-07-0254556次瀏覽
強(qiáng)直性脊柱炎的病情也是分階段的，早、中、晚各階段的癥狀，都是不一樣的。早期患者只是感覺腰、骶部位出現(xiàn)疼痛、僵直，晨起明顯；到了中期的時(shí)候，疼痛感強(qiáng)烈，脊柱更加的僵直，而且患者還會感覺身體乏力；晚期患者會感覺全身的關(guān)節(jié)疼痛，肌肉出現(xiàn)萎縮，全身無力，還會日漸消瘦。
強(qiáng)直性脊柱炎是一種發(fā)病率、致殘率非常高的慢性風(fēng)濕病，它危害性極大，而且病情容易出現(xiàn)惡化，對于這種疾病一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能得到理想的治療效果。但是很多患者對這種疾病不了解，自己已經(jīng)患病了卻全然不知，以致于病情被耽誤，那來了解下強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀。
一、強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀
1、早期癥狀
早期患者主要的癥狀是腰、骶等相關(guān)的部位，出現(xiàn)疼痛、僵直感為主，并且多數(shù)的患者，都是以早晨起來明顯，白天在經(jīng)過了活動(dòng)后就會減輕。同時(shí)患者在平時(shí)的彎腰活動(dòng)，也會因此受限，下蹲困難。
2、中期癥狀
到中期之后，患者下背部或腰骶部疼痛的感覺，就會比較明顯，呈現(xiàn)持續(xù)性發(fā)作的現(xiàn)狀，晨僵的感覺加重，并且疼痛不適的感覺，會自腰骶部向上蔓延。
脊柱的一些簡單的活動(dòng)受限，患者還會因此，覺得身體疲勞乏力，出現(xiàn)氣短、面色淡白、消瘦等，如果患者這時(shí)候檢查，會出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)部骨緣模糊不清的表現(xiàn)。
3、晚期癥狀
晚期患者同樣會感覺到腰骶部、脊柱疼痛的感覺嚴(yán)重，還會一些其他的全身性的癥狀，比如患者的全身關(guān)節(jié)持續(xù)性的疼痛，同時(shí)患者的全身無力、消瘦、相關(guān)部位的肌肉萎縮，或部分消失，還有些患者的臟器功能也會下降。因?yàn)檠装Y的侵襲，患者還會出現(xiàn)駝背、脊柱活動(dòng)功能消失。
二、強(qiáng)直性脊柱炎的飲食禁忌
1、飲食宜清淡：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，經(jīng)常受病痛折磨，又長期的以藥物為伴。病發(fā)作時(shí)，更是茶飯不香，故食宜清淡，一則可以保持著較好的食欲，二則可以保持較好的脾胃運(yùn)化功能，以增強(qiáng)抗病能力。
2、飲食要節(jié)制：飲食要定時(shí)、定量，食物的軟、硬、冷、熱均要適宜是，強(qiáng)直性脊柱炎的飲食注意事項(xiàng)。不可因擔(dān)心體質(zhì)虛弱、營養(yǎng)不夠而暴飲暴食，增加脾胃負(fù)擔(dān)，傷及消化功能。
3、正確對待食補(bǔ)與藥補(bǔ)：無論食補(bǔ)還是藥補(bǔ)，對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者都是有益的，但必須根據(jù)病情及脾胃運(yùn)化功能的強(qiáng)弱來進(jìn)行，如牛奶、豆?jié){、麥乳精、巧克力雖是營養(yǎng)佳品，但體內(nèi)有濕熱或舌苔粘膩者，多食反而腹脹不適，不思飲食。
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強(qiáng)直性脊柱炎怎樣治
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強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法
強(qiáng)直性脊柱炎治療方法有：適當(dāng)鍛煉，藥物治療，手術(shù)治療。生活調(diào)整，適當(dāng)鍛煉。包括騎車、游泳等等鍛煉來活動(dòng)腰椎，活動(dòng)關(guān)節(jié)，來減少畸形的發(fā)生，減少強(qiáng)直的發(fā)生。藥物治療。藥物第一類就是非甾體的抗炎藥，包括像扶林、芬必得類藥物，這類藥物可以達(dá)到消炎、止疼、抗風(fēng)濕的目的?；颊叻眠@些藥物以后，關(guān)節(jié)可以不疼，晨僵的現(xiàn)象也會減少，甚至消失，這樣才能保證患者日常工作，也可以保證進(jìn)行其鍛煉，這是第一類藥物。免疫制劑，包括像甲氨蝶呤、沙利度胺等等藥物，這些藥物是緩解病情的藥物。單純服用非甾體的止疼藥不能控制病情的發(fā)展，只有這些緩解病情的藥物才能控制病情的發(fā)展。所以病人經(jīng)過這種治療以后，病變就不會往前發(fā)展，停留在一個(gè)穩(wěn)定的階段。生物制劑，新的生物制劑包括像類克、強(qiáng)克等等藥物，也應(yīng)用來治療強(qiáng)直性脊柱炎的病人。這些藥物治療效果相對來講可能比免疫抑制劑的效果要好，因?yàn)橛行┎∪擞昧嗣庖咭种苿┮院髸霈F(xiàn)副作用，肝功受損、腎功受損、白細(xì)胞減少等等。所以這種生物制劑的應(yīng)用使得強(qiáng)直性脊柱炎治療達(dá)到了一個(gè)新的階段。現(xiàn)在新治療包括有些晚期的病人可以用外科的手術(shù)治療等。得了強(qiáng)直性脊柱炎以后，治療方法很多，原則上盡量的做到早期診斷，早期治療，而且要堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查。一般1至2年患者要照一張骶髂關(guān)節(jié)的片子，看看疾病發(fā)展到什么程度，這樣才能很好的來控制病情，不至于發(fā)展到更嚴(yán)重的階段。
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強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)防
強(qiáng)直性脊柱炎不能完全預(yù)防，因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎發(fā)病原因不清楚，但是有一些，比如經(jīng)常腹瀉，可以引起來脊柱炎發(fā)生，所以腹瀉患者要避免攝入一些寒冷的食物。另外B27陽性的患者強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)作概率很高，當(dāng)出現(xiàn)晨僵以及一些眼睛癥狀時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院去就診，經(jīng)過一些檢查明確是不是強(qiáng)直性脊柱炎早期。另外一個(gè)是活動(dòng)的問題，盡量不要去做一些強(qiáng)度很大的運(yùn)動(dòng)和一些負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，這些運(yùn)動(dòng)會造成脊柱損害。另外感染和過敏也可以引起強(qiáng)直性脊柱炎，所以要避免感染和過敏發(fā)生。
強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥
強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥有多方面。首先，最常見的并發(fā)癥是眼睛的并發(fā)癥，包括虹膜炎、結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎。其次，胃腸道的癥狀，比如腸炎以及痢疾的發(fā)作。最后，可以出現(xiàn)肝、膽、腎的異常表現(xiàn)?；?yàn)檢查可以發(fā)現(xiàn)肝功異常，腎功異常。除此之外，有些病人會出現(xiàn)皮疹，或者是關(guān)節(jié)的紅腫，疼痛以及活動(dòng)的受限。如果患者的病情較嚴(yán)重或者影響到生活，比如，患者早晨無法起床，翻身費(fèi)勁等。需要引起重視，及時(shí)檢查，進(jìn)行治療，延緩病情發(fā)展，盡快的恢復(fù)健康。
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強(qiáng)直性脊柱炎的病因
目前雖然沒有強(qiáng)直性脊柱炎明確的病因，但以下幾個(gè)因素都與其發(fā)病有關(guān)聯(lián)。第一，遺傳因素，患有強(qiáng)直性脊柱炎的病人的HLA-B27基本都是陽性。第二，環(huán)境、感染因素，如腸道感染。腸道細(xì)菌有一類結(jié)構(gòu)，和HLA-B27有交叉，故腸道感染后可引起強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。第三，患者的心態(tài)、作息等因素，也會影響強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。因此，如果平時(shí)注意調(diào)整積極心態(tài)，緩解心理壓力，保證充足的睡眠，避免受風(fēng)著涼，可以一定程度減少強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病機(jī)會。
強(qiáng)直性脊柱炎吃哪些藥
強(qiáng)直性脊柱炎是一類有一定的遺傳背景，以反復(fù)的腰背部腫脹、疼痛為主要表現(xiàn)的一種疾病，又稱為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎。這種病一旦確診以后，要給予系統(tǒng)治療。除了囑咐患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捄皖A(yù)防以外，藥物治療也非常重要。第一，關(guān)節(jié)炎的治療，首先要給予患者非甾體抗炎藥進(jìn)行消炎、消腫、止疼。比如用布洛芬、雙氯芬酸等藥物。這些藥物起的作用是讓患者盡快緩解他的腰背部疼痛、僵硬的癥狀，緩解像部分病人出現(xiàn)的外周關(guān)節(jié)腫脹和疼痛的癥狀。第二，強(qiáng)直性脊柱炎是一類慢性病，它又以免疫功能紊亂作為主要表現(xiàn)，所以常常給予柳氮磺胺吡啶、沙利度胺這類的免疫抑制劑來治療。第三，最近20年來，生物制劑的出現(xiàn)，給強(qiáng)直性脊柱炎的治療帶來了福音。比如腫瘤壞死因子單抗、腫瘤壞死因子融合蛋白等，都會明顯緩解強(qiáng)直性脊柱炎的病情進(jìn)展。
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎是一種容易累及到中軸關(guān)節(jié)和外周關(guān)節(jié)的風(fēng)濕病，它最常見于青年男性，或者叫青壯年男性，比如說十幾歲到二十多歲這個(gè)階段的年輕小伙子。它最常見的表現(xiàn)有以下三種：第一，累及到中軸關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)腰疼和背痛，還會出現(xiàn)夜間的腰痛，夜間的翻身困難，早起的晨僵；第二，累及到外周關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)這種大關(guān)節(jié)的受累也很常見；第三，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，比如眼炎，患者可以出現(xiàn)所謂的紅眼，還可以出現(xiàn)視力的下降，甚至導(dǎo)致失明，所以這是很嚴(yán)重的一種關(guān)節(jié)外的并發(fā)癥。
強(qiáng)直性脊柱炎有哪些后果
強(qiáng)直性脊柱炎主要導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受限，嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致眼部受累，影響工作、生活和學(xué)習(xí)。強(qiáng)直性脊柱炎，首先是出現(xiàn)關(guān)節(jié)的功能受限，顧名思義強(qiáng)直性脊柱炎主要累及到脊柱關(guān)節(jié)，包括髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)和中軸關(guān)節(jié)，如果患者有髖關(guān)節(jié)受累，髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)就會損壞，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能喪失，也是患者不能蹲起、不能起立，抬上樓梯也很困難，活動(dòng)大大受限，如果關(guān)節(jié)炎患者有骶髂關(guān)節(jié)受累，會出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，走路姿勢非常難看，像挺著腰板走路一樣，是很僵硬的感覺，如果關(guān)節(jié)出現(xiàn)腰椎以及胸椎的表現(xiàn)，會出現(xiàn)腰椎活動(dòng)度下降，患者腰椎不能前屈、不能側(cè)彎，如果出現(xiàn)胸椎受累，患者有胸椎活動(dòng)下降，或會出現(xiàn)胸廓的活動(dòng)度下降，患者如果出現(xiàn)頸椎受累，會出現(xiàn)頸部的活動(dòng)受限，患者不能夠正常的頭部、頸部運(yùn)動(dòng)，包括扭頭、低頭都會受限，如果出現(xiàn)全身組織受累，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的駝背癥狀。此外，患者如果出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)受累，比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)癥狀，出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞，如果患者有眼部受累，主要累積到葡萄膜炎，患者有疼痛、畏光、流淚表現(xiàn)，如果不經(jīng)過及時(shí)治療，會出現(xiàn)眼部的視力下降，甚至光感消失。所以強(qiáng)直性脊柱炎病不經(jīng)過積極治療，有患者會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的后果，包括殘疾或視力下降等，會影響患者的工作、生活和學(xué)習(xí)。
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強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診
強(qiáng)直性脊柱炎可以從以下幾方面進(jìn)行確診：第一、根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和遺傳因素，判定患者的臨床表現(xiàn)是否為炎性背疼，即夜間有無疼痛、有無晨僵、有無骶髂關(guān)節(jié)疼痛，進(jìn)行初步判斷；第二、強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病年齡和人群較特殊，一般青壯年男性多見，患者通常有家族聚集史，所以需要檢測患者的B27基因，詢問患者家族史；第三、可以查血中的炎癥指標(biāo)，觀察炎癥指標(biāo)是否升高，可以做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查。早期患者可以做骶髂關(guān)節(jié)的核磁，中后期患者因?yàn)殛P(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直，可以拍X光片和CT來判斷。
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強(qiáng)直性脊柱炎如何治療
強(qiáng)直性脊柱炎的治療，包括非甾體免疫制劑、甲胺碟玲、柳氮磺吡啶，以及生物制劑等多種藥物綜合治療，大多數(shù)病人都能得到臨床緩解。強(qiáng)直性脊柱炎患者首選非甾體類藥物治療，比如扶他林、芬必得這類藥物，能抑制體內(nèi)的炎癥、前列腺素，能控制關(guān)節(jié)和滑膜的炎癥，炎癥控制好以后可以延緩關(guān)節(jié)破壞的進(jìn)展。強(qiáng)直性脊柱炎患者還可以考慮使用生物制劑，生物制劑對強(qiáng)直性脊柱炎治療的療效比較確切，起效也比較快。外周型關(guān)節(jié)病變的病人，可以使用柳氮磺吡啶，能改善外周關(guān)節(jié)癥狀，有效率也比較高。
強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病原因是什么
強(qiáng)直性脊柱炎可能與家族遺傳、感染、環(huán)境及內(nèi)分泌等因素有關(guān)。強(qiáng)制性脊柱炎主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、椎間關(guān)節(jié)和肋椎關(guān)節(jié)。強(qiáng)直性脊柱炎早期表現(xiàn)為腰痛和背部強(qiáng)直，最后因脊柱強(qiáng)直、髖關(guān)節(jié)破壞而致殘。
